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護(hù)理交接班流程及內(nèi)容篇一
一、辦公室交班
(1)每日上午八點準(zhǔn)時交班,全體護(hù)士均參加,集體站立于辦公室中,參加人員須精神飽滿,思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面。(2)重點突出,簡明扼要地報告患者的出入量情況、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚是應(yīng)提出質(zhì)疑。(3)護(hù)士長應(yīng)重點檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,講評護(hù)士站、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況,同事強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點等。
二、床邊交接班
辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。(1)進(jìn)入病房的順序為交班者、接班者、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),依次為接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè),監(jiān)督和知道交接班情況(3)來到患者窗前,接班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,再由交班護(hù)士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護(hù)理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的專科特點進(jìn)行交班。護(hù)士長應(yīng)重點檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡情況。
三、交接班內(nèi)容
“四看、四查、一巡視”
1、四看:看交班本、醫(yī)囑本、護(hù)理物品登記本及各項護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤。
2、四查:重點查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況
四、交接班程序
(1)值班護(hù)士八點到崗,做完分管的晨間護(hù)理,責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況,患者病情、治療及護(hù)理重點,做到心中有數(shù),并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。(2)護(hù)士長應(yīng)提前15分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者、新入院患者,疑難患者病情,評估當(dāng)天護(hù)理工作量,根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進(jìn)行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序進(jìn)行。
護(hù)理交接班流程及內(nèi)容篇二
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。
三、值班者必須在交班完成本班各項工作,寫好交接班報告及各項護(hù)理記錄,整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
五、交班報告應(yīng)由值班護(hù)士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士填寫交班報告時,帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
六、交接班方式和要求
(一)集體交接班
早晨集體交接班時,應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報告,要求做到交班本上寫清,口頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
(一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。
八、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。
護(hù)理交接班流程及內(nèi)容篇三
一、辦公室交班
(1)每日上午八點準(zhǔn)時交班,全體護(hù)士均參加,按矩形站位,交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面,護(hù)士長主班一邊,責(zé)護(hù)班一邊,實習(xí)生一邊與其帶教老師相對應(yīng)集體站立于辦公室中,參加人員須精神飽滿,思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。
(2)交接護(hù)士應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范,無交班前準(zhǔn)備、無工作重點等現(xiàn)象,使各項護(hù)理工作有落實,有監(jiān)督,有檢查和評價。交班時重點突出,簡明扼要地報告病區(qū)基本情況、患者的出入量情況、危重?fù)尵?、手術(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時應(yīng)當(dāng)場提出質(zhì)疑。(3)護(hù)士長提前 10 ~15分鐘到病房查看并了解新人院、手術(shù)、危重患者及特殊患者情況,評估當(dāng)天的護(hù)理工作量,根據(jù)當(dāng)天工作重點作出計劃并進(jìn)行合理的分工,做到心中有數(shù),以利于工作的安排。
二、床邊交接班
辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。
(1)進(jìn)入病房的順序為交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),接班護(hù)士站患者左側(cè),護(hù)士長及其他護(hù)士站床尾。
(3)來到患者床前,交班護(hù)士、接班護(hù)士首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,再由交接班護(hù)士按要求逐個(特別是危重患者)查看患者神志、生命體征、傷口敷料、引流管、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況、易受壓部位皮膚情況、睡眠、飲食、服藥、晨間護(hù)理完成情況、吸氧、心電監(jiān)測等情況。
(4)護(hù)士長應(yīng)重點檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡、創(chuàng)口、管路等情況。
(5)其他護(hù)士:重點了解與自己班次相關(guān)的病情及治療護(hù)理,提供與患者疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)內(nèi)容。
(6)接觸患者后護(hù)士手消毒,全體人員按入室順序退室。
三、交接班內(nèi)容 “四看、四查、一巡視”
(1)四看:看交班本、醫(yī)囑本、護(hù)理物品登記本及各項護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤。
(2)四查:重點查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況。(3)一巡視:對所有住院病人,特別是危重及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進(jìn)行床旁交接班。
護(hù)理部
2013.4.24
護(hù)理交接班流程及內(nèi)容篇四
一、意義:
護(hù)理床邊交接班是護(hù)理工作一個重要部分,是對前一天病人病情的總結(jié),也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價,同時為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療、護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人為中心”,保證高質(zhì)量、高效率的臨床護(hù)理工作。早晨的交接班是在很短的時間內(nèi)完成的一項重要工作,既是護(hù)患溝通的重要時機(jī),同時對把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:
1、杜絕和減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá)、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護(hù)理隊伍的精神面貌,促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員,按病床序號逐一進(jìn)行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行重點交班。
2、床邊交接班進(jìn)入病房順序及站立位置:交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其她護(hù)士,有序的進(jìn)入病房。交班護(hù)士站在病床左側(cè),接班護(hù)士及其她護(hù)士站在病床右側(cè),護(hù)士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、進(jìn)病房后主動問候患者(如:早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班護(hù)士告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班。
4、交接班內(nèi)容:
(1)交班護(hù)士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護(hù)理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導(dǎo)管是否固定通暢、皮膚狀況等,安慰患者,主動介紹床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,目前治療護(hù)理及注意事項,交待飲食等,并給予相應(yīng)的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察及護(hù)理;出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)、征求意見等。
(4)護(hù)士長向患者了解入院介紹掌握程度(如:病房設(shè)施、環(huán)境),檢查上一班治療護(hù)理工作執(zhí)行情況,對存在護(hù)理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理注意事項等。對護(hù)理重點進(jìn)行補(bǔ)充、指導(dǎo),包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對專科知識的學(xué)習(xí)和提高。
(5)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心,護(hù)理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護(hù)理及入院宣教。
5、對新入院患者床邊交接班后,接班護(hù)士、護(hù)士長分別向患者做自我介紹(接班護(hù)士:您好!我是今天值班護(hù)士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護(hù)士長:您好!我是病區(qū)或病房護(hù)士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護(hù)士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
6、交接班結(jié)束后,全體護(hù)理人員回到護(hù)士站,由護(hù)士長對當(dāng)天交接班及前一天各班工作進(jìn)行簡要講評,對存在問題提出改進(jìn)措施,布置當(dāng)日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護(hù)理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護(hù)理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行交接班。
3、交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
4、接班護(hù)士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況。
護(hù)理交接班流程及內(nèi)容篇五
一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運轉(zhuǎn),特制定本制度。
二、交接班準(zhǔn)備
(一)交班準(zhǔn)備:
2、寫好各種護(hù)理文字記錄;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
(二)接班準(zhǔn)備:
1、進(jìn)餐、洗漱畢;
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范,佩戴胸牌;
3、精神飽滿,進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。
三、在下列情況下,不得進(jìn)行交接班
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù),擅自離開工作崗位。
3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。
四.交接班內(nèi)容
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接班方式:床邊口頭交接班、書面重點交接班、晨會集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清,應(yīng)立即查問。
4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題,由交班者負(fù)責(zé)處理,交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或者物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理晨會集體交接班由護(hù)士長主持,由值班護(hù)士用普通話報告病房24小時動態(tài),要求內(nèi)容簡明扼要、重點突出,護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作,布置當(dāng)天工作。
七、交接班注意事項
1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清、護(hù)理清;
“四交接”即:病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn),凡遺漏應(yīng)交接的事情,由交班者負(fù)責(zé);凡未接清楚聽明白的事項,由接班者負(fù)責(zé);交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容,雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。
3、在交接班過程中,需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,仍由交班者負(fù)責(zé)處理,必要時可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,繼續(xù)交接班。