每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
院感培訓(xùn)ppt免費篇一
師從名師”系列培訓(xùn)學(xué)后感
————南京學(xué)習(xí)之行
安集海鎮(zhèn)中心學(xué)校
夾河子分校 朱夢橋
年11月,我參加了縣教委組織的赴南京市北京東路小學(xué)陽光分校學(xué)習(xí)考察活動。我們懷著仰慕之情參觀了這所學(xué)校,并通過聽課,聽報告和師生個別交流等形式,對北京東路小學(xué)陽光分校以“教學(xué)和一”的教改模式有了一些粗淺的認(rèn)識,現(xiàn)就考察學(xué)習(xí)所見,所聞,所感,記錄下我的學(xué)后感。
北京東路小學(xué)陽光分校以“建設(shè)一所個性特征顯著、中國文化內(nèi)涵豐厚的現(xiàn)代化品牌學(xué)?!睘檗k學(xué)目標(biāo),以“情智教育——為每一位孩子創(chuàng)造陽光人生”為育人主張,著力構(gòu)建“笑聲朗朗、書聲朗朗、歌聲朗朗”的“陽光校園”,打造具有“一份執(zhí)著的追求、一身得體的服飾、一張親切的笑臉、一套過硬的技能、一派儒雅的風(fēng)度、一顆美好的心靈”的“陽光教師”隊伍,培育“熱情有禮、誠實守信、多才多藝、積極健康、個性鮮明”的“陽光兒童”,通過文化愿景引領(lǐng)學(xué)校未來,實現(xiàn)對學(xué)校教育的一種內(nèi)在超越。北京東路小學(xué)陽光分校的教學(xué)改革與教學(xué)成績均圍繞“講學(xué)稿”來進(jìn)行,這是他們教學(xué)的主體。講學(xué)稿既是老師的教案,也是學(xué)生的學(xué)案和復(fù)習(xí)資料?!耙桓鍍烧n。一稿兩天”就完成教學(xué)與學(xué)習(xí)任務(wù)。圍繞講學(xué)稿教學(xué)給我留下了以下幾點深刻的體會:主要歸納了以下幾點:
一、備教材,明確教學(xué)目標(biāo)。首先要精讀一個單元,抓住本單元圍繞怎樣的知識點,他們備課做到“三定三有”;定時間,定地點,定主備人,有計劃,有主題,有記錄,提前一周就備好,組內(nèi)反復(fù)修改,最終審查后印出來,上課前一天就將講學(xué)稿發(fā)給學(xué)生,師生共用這一份教案,一稿兩課,一稿兩天,也就是一份講學(xué)稿用兩課時,兩天完成。
二、對預(yù)習(xí)的重視和運用,進(jìn)而對自學(xué)能力培養(yǎng),預(yù)習(xí)就是他們使用講學(xué)稿的關(guān)鍵一環(huán),所有同學(xué)必須自行解決“講學(xué)稿”中基礎(chǔ)題部分,學(xué)有余力的同學(xué)可以做提高題,碰到生疏的問題要做好標(biāo)記。總體上給人感覺就是讓學(xué)生在“做中學(xué)”,老師在“做中教”。
三、對講學(xué)稿的落實與檢查,進(jìn)而保證了對每一節(jié)課的“清”;每堂課上都做當(dāng)堂測試,反饋評價。做到“四精四必”,精選,精講,精練,精批,有發(fā)必收,有收必批,有批必評,有評必補(bǔ)。
四、備練習(xí),學(xué)生跳出“題海”。強(qiáng)調(diào):教學(xué)——反饋——矯正。讓學(xué)生自己收集自己的錯題并匯編成小冊,以便平時翻閱,使得不太清楚的東西逐漸明朗化。當(dāng)我們結(jié)束此次考察學(xué)習(xí),離開北京東路小學(xué)陽光分校后,再回想這所學(xué)校的點點滴滴,一個整體的感受就是簡單有效,樸實,實在,毫無形式化的東西,都在扎扎實實的學(xué)習(xí)過程,都圍繞知識與能力探究與實踐目標(biāo),展開很有效率的討論解答。
五、從陽光分?!跋葘W(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式我體會到我們要把最重要的事放在課堂上去做,切實提高課堂效率。
1、課堂預(yù)習(xí)的必要性。在陽光分校的課堂上都有“課堂預(yù)習(xí)指導(dǎo)”這一環(huán)節(jié),即自讀環(huán)節(jié)。自讀,即在教師指導(dǎo)下,學(xué)生自己讀書、討論、提問的階段。一般安排在一節(jié)課開始的10分鐘之內(nèi)。小學(xué)的教材知識起點不高,坡度小,可讀性強(qiáng),多數(shù)內(nèi)容通過學(xué)生自讀就可以解決教學(xué)要求的70%—80%左右,在“自讀”過程中,教師要按照大綱要求和教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu),給學(xué)生設(shè)計一些能突出重難點的自學(xué)題目。陽光分校教師的這一做法有利于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣和自學(xué)能力,有利于學(xué)生準(zhǔn)確地掌握教材的內(nèi)容和教學(xué)要求,“自讀”時教師巡回檢查,并解決學(xué)生提出的各種問題和疑難。但涉及到與教學(xué)要求密切相關(guān)需要統(tǒng)一講解的重點和難點問題,則放到“精講”階段統(tǒng)一解決。這樣,就把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給了學(xué)生,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,開闊了學(xué)生的思路。學(xué)生自讀時,老師巡視檢查,也有效地預(yù)防了個別學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,解決了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)存在的“老師滿堂灌、學(xué)生在搗蛋;老師費勁兒、學(xué)生沒事兒”的煩人現(xiàn)象。而我們往往把預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)放在課下,在作業(yè)的重壓下,學(xué)生往往沒有時間去系統(tǒng)的預(yù)習(xí),或者應(yīng)付學(xué)案,這樣就難以把握學(xué)習(xí)的重難點,無法確定聽課的重點,大大影響聽課效率。
2、在課堂上“啟思,精講”的重要性?!皢⑺肌焙汀熬v”,是教師引導(dǎo)學(xué)生解決第一個環(huán)節(jié)中的問題,以及教師精心講授學(xué)生在“自讀”時提出的問題的階段,它是教學(xué)過程的中心環(huán)節(jié),一般安排10~15分鐘的時間。由于“自讀”過程中學(xué)生對所設(shè)問題有了一個大致的思考,同時教師也基本掌握了學(xué)生中普遍存在的疑難問題,這時的課堂教學(xué)就有了針對性?!皢⑺肌敝饕且龑?dǎo)學(xué)生自主地解決問題,能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,讓學(xué)生感受到學(xué)有所用,學(xué)能所用?!熬v”能使學(xué)生感到教師講的正是他需要問的,講在了學(xué)生心上,學(xué)生聽得更用心了,達(dá)到了教和學(xué)的有機(jī)結(jié)合,提高了教學(xué)的效率,進(jìn)而提高了教學(xué)的整體效果。而自己在課堂上往往急于把知識講完,不能給學(xué)生足夠的思考空間,忽視了學(xué)生自主能力的培養(yǎng),也失去了調(diào)動學(xué)生積極性的主動權(quán)。
3、當(dāng)堂訓(xùn)練的重要性。在陽光分校的課堂上當(dāng)堂訓(xùn)練是一大亮點。當(dāng)堂訓(xùn)練是教師根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)要求設(shè)計并提出練習(xí)和思考題,輔導(dǎo)學(xué)生課堂練習(xí),完成課堂教學(xué)的階段,一般安排10~15分鐘時間。課堂練習(xí)是學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力的有效途徑之一,只有通過這一環(huán)節(jié),學(xué)生對本節(jié)課的基礎(chǔ)知識才能理解、記憶、鞏固和融會貫通。我們要求學(xué)生多練,但在規(guī)定的時間內(nèi),講和練又是一對矛盾。在解決這一矛盾時,講和練都不可偏廢,而是要突出“精”字,必須以精講來保證多練。在課堂練習(xí)題的編排上,要注意作到:第一,既要考慮到有利于學(xué)生掌握基本知識,又要考慮到有利于啟發(fā)學(xué)生思維,提高學(xué)生解決實際問題的能力。第二,在整個教學(xué)過程中,我們要求多層次、多類型的練習(xí)題反復(fù)出現(xiàn),但就一堂課來說,題型不宜過多過雜,要從本節(jié)課教學(xué)的實際出發(fā)。練習(xí)題不論從形式上或內(nèi)容上,都要做到少而精。第三,課堂練習(xí)題不宜過難,一般以能解決本節(jié)教學(xué)的基本問題為主,綜合性強(qiáng)、難度大的題應(yīng)放到學(xué)完一篇課文或一個章節(jié)之后再出現(xiàn)為宜。
課堂教學(xué)是傳播和獲取知識的主渠道,陽光分?!跋葘W(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式充分發(fā)揮課堂教學(xué)作用,既減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),又提高教學(xué)質(zhì)量,我爭取在它的啟發(fā)下打造 “自讀、啟思、精講、多練”的課堂教學(xué)模式,優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),達(dá)到較好的課堂效果。
我們都知道,課堂是教育教學(xué)的主陣地,所以陽光分校的老師們將最大的精力放在課堂教學(xué)的改革上。他們的這種教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了“以人為本”、“以課堂為本”這一教育理念。在學(xué)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)陽光分校的“以課堂為本”,體現(xiàn)在學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)要像考試一樣緊張,課后輕松活潑;教師在課堂上,必須要貫徹實行“先學(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式,把課堂還給學(xué)生,向課堂教學(xué)要質(zhì)量、要效益。
聽了幾天課之后,才真正見識了傳聞中的“課堂像考試一樣緊張”。很多老師的課上,學(xué)生一直處在自主學(xué)習(xí),提問、板演等形式進(jìn)行檢測、兵教兵、最后課堂檢測等學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中,可以說是,整個課堂都是學(xué)生在自學(xué)、思考、講座、交流,而且每個環(huán)節(jié)都細(xì)化到每一分鐘。并且,教師的講,也絕不是就題講題,或只告訴答案,而是引導(dǎo)學(xué)生尋找規(guī)律,真正讓學(xué)生知其所以然。這樣,教師在課堂上創(chuàng)造條件盡可能地讓學(xué)生“有為”。
正是這樣的課堂,讓我進(jìn)一步理解了,陽光分校的“先學(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式,不僅僅是一種教學(xué)模式,更是一種素質(zhì)教育中“面向全體學(xué)生”“讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)”、“促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展”的教育思想的體現(xiàn)?!耙詫W(xué)定教”,是我這次到洋思學(xué)習(xí)中收獲最大的一個法寶!陽光分校的老師們,每周都由備課組長帶領(lǐng)同年級中執(zhí)教相同科目的老師一起集體備課。大家在集體備課過程中,考慮最多的問題就是:如何引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)最有效?由此,結(jié)合學(xué)科特點,從學(xué)生的自學(xué)范圍、自學(xué)內(nèi)容、自學(xué)方式、自學(xué)時間一直到學(xué)生自學(xué)時會遇到哪些疑難問題,設(shè)計怎樣的當(dāng)堂檢測題才能最大限度地暴露學(xué)生自學(xué)后可能存在的問題,如何引導(dǎo)學(xué)生解決這些問題,等等,可以這么說,教師集體備課中的每一個細(xì)節(jié)都是根據(jù)學(xué)生的“學(xué)”來組織進(jìn)行的。而這,要求教師在備課時,不只是要掌握書本知識,更重要的是對學(xué)情的了解,對教學(xué)技巧的領(lǐng)悟,它需要教師具備科學(xué)調(diào)控課堂的教學(xué)智慧!而要想做到這一點,對每一個教師來說,都必須具備一身扎實雄厚的教學(xué)基本功才可以。在陽光分校的課堂上,經(jīng)常會出現(xiàn)“兵教兵”的動人景象。針對學(xué)生在自學(xué)中暴露出來的問題以及練習(xí)中的錯誤,教師引導(dǎo)學(xué)生討論,讓會的學(xué)生教不會的學(xué)生,教師只作評定、補(bǔ)充更正。這種方法不只適用在課堂上,也體現(xiàn)在課后。“兵教兵”,不僅有力地解決了“學(xué)困生”的問題,而且還促進(jìn)了“學(xué)優(yōu)生”的提高,正所謂,學(xué)者相長。而這一措施,又有效地保障了“堂堂清、周周清、月月清”的有效實施。
我們常說,教育不是空中樓閣,它更需要的是實踐的智慧。陽光分校老師們的所作所為,哪一項不是緊緊聯(lián)系自己的教學(xué)實際?而我們所要學(xué)習(xí)的,正是他們這種注重實際,敢于創(chuàng)新的“拓荒?!钡木癜。◆斞刚f,要善于運用拿來主義。學(xué)習(xí)是為了更好地提高。此次南京之學(xué),我看到了自足的很多不足,找到了與名校的差距所在,在今后的教育教學(xué)實踐中,我將秉承情智教育精神,更好地實現(xiàn)自己的教育夢想!
院感培訓(xùn)ppt免費篇二
學(xué)《小學(xué)生良好英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的訓(xùn)練與培養(yǎng)》有感
良好的開端是成功的一半?!痹趯W(xué)習(xí)了小學(xué)生良好英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的訓(xùn)練與培養(yǎng)后,我覺得養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣,對于小學(xué)生學(xué)好英語是至關(guān)重要的。小學(xué)階段是一個人習(xí)慣養(yǎng)成的重要時期,在小學(xué)英語教學(xué)中使學(xué)生養(yǎng)成一些良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣不僅是小學(xué)英語新課標(biāo)的目標(biāo)之一,也是培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的必備條件。因此,在小學(xué)英語教學(xué)中,我們應(yīng)該如何培養(yǎng)學(xué)生良好的聽、說、讀、寫的學(xué)習(xí)習(xí)慣呢?
一、聽——培養(yǎng)學(xué)生靜聽、模仿的習(xí)慣
在課堂上,常常有些孩子是一聽老師示范發(fā)音,就急于開口模仿,導(dǎo)致自己聽音不準(zhǔn)確,而且還影響到其他孩子的聽音。因此,我們在起始階段教學(xué)時,一定要訓(xùn)練學(xué)生靜心聽的能力,想方設(shè)法吸引他們的注意力,提醒他們觀察老師的口型變化,仔細(xì)辨別、模仿。我在教學(xué)單詞時,都要求孩子的眼睛看著我的口型,要求他們發(fā)音盡可能到位 , 開始跟不上,慢慢來,直到跟上為止。
二、說——培養(yǎng)大膽開口說的習(xí)慣
學(xué)英語,要大膽開口,開口讀讀,開口說說。俗話說:舞是跳出來的,泳是游出來的,英語是張口說出來的。低年級的學(xué)生比高年級的學(xué)生害羞感少,這是培養(yǎng)學(xué)生大膽開口說的有利條件之一。
三、讀——培養(yǎng)學(xué)生課內(nèi)外的朗讀習(xí)慣
小學(xué)英語中的“讀”主要是模仿,讀時要求學(xué)生正確的、響亮的、流利的朗讀單詞和對話。由于我們課時不足,又缺少英語的語言環(huán)境,學(xué)生對學(xué)過的東西很容易遺忘,這對開始學(xué)英語的孩子是很不利的。我認(rèn)為中國人學(xué)英語,應(yīng)該提倡朗讀、背誦,熟記了語言知識,就有了開口的基礎(chǔ)。我在教學(xué)時,每堂課都設(shè)計了快樂讀一讀,并要求孩子們回家后把所學(xué)的單詞、對話等讀給家長聽,并鼓勵孩子們在家當(dāng)爸爸、媽媽的小老師,在檢查時要及時對不同的孩子做出肯定的評價,要給予一定的指導(dǎo),并鼓勵和督促他們,采取有效的方法來培養(yǎng)和提高他們的學(xué)習(xí)興趣。
四、寫——培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范書寫的習(xí)慣
小學(xué)英語以聽說為主,但不能忽視寫的基本功訓(xùn)練。在教學(xué)時,要讓學(xué)生在啟蒙階段就嚴(yán)格要求自己,寫出流暢、美觀的英語字母和單詞。在書寫時,要求孩子嚴(yán)格按照四線三格來寫英語的大小寫字母,并注意筆畫筆順和傾斜度。在書寫單詞和字母時還要注意字母與字母、單詞與單詞之間的間隔距離以及標(biāo)點符號的書寫。我在教學(xué)時,一般采用先說后寫,先用手指書空,再寫在作業(yè)本上。還強(qiáng)調(diào)寫完后要養(yǎng)成讀一讀的好習(xí)慣,以便檢查和加強(qiáng)記憶。
總之,學(xué)習(xí)英語的良好習(xí)慣不是自然生成的,尤其在農(nóng)村學(xué)校,家長根本不懂得去輔導(dǎo),有些是心有余而力不足,所以它需要我們教師從點滴入手,逐步精心地培養(yǎng)。良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成主要是堅持從聽、說、讀、寫四方面逐步訓(xùn)練,一方面使學(xué)生越學(xué)越有興趣,越學(xué)越有信心,另一方面也是更重要的,為學(xué)生以后學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。所以我們在日常教學(xué)活動中要有計劃、有步驟的嚴(yán)格地訓(xùn)練學(xué)生,以便在今后的英語教學(xué)中收到事半功倍的效果,也將會使他們在以后的英語學(xué)習(xí)中終身受益。
院感培訓(xùn)ppt免費篇三
院內(nèi)感染辦公室工作制度及工作人員職責(zé)
醫(yī)院感染管理制度
一、建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織。
二、醫(yī)院感染委員會應(yīng)定期召開會議,聽取醫(yī)院感染管理科匯報,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開。
三、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃,管理制度,并組織實施。
四、醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測,定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查。
五、定期對全院各科消毒隔離情況進(jìn)行檢查,對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。
六、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)考核。
七、科室應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師或護(hù)士專職或兼職負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染工作,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并積極改進(jìn)。
八、認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生,做到監(jiān)測與控制相結(jié)合。
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度
一、專職人員應(yīng)獲省級以上《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》,每年進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)。
二、院感委員會人員每季進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)。
三、對有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度感染辦定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)。
四、積極參加省、市、區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政等部門組織的有關(guān)感染控制知識培訓(xùn)。
五、每年組織重點科室人員參加院感繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流。
六、科室感染小組定期學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作規(guī)程,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗感染藥物合理使用,消毒藥械正確使用等相關(guān)知識。
七、對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時。
八、醫(yī)院感染管理專職人員每年不少15學(xué)時培訓(xùn),其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少6學(xué)時。
醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度
一、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理辦公室。
二、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。
三、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。
四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科,并通報相關(guān)部門。
五、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門和cdc。
醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時控制措施(應(yīng)急預(yù)案)
一、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至?xí)和=邮詹∪?。?/p>
二、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
三、查找感染源:對感染病人,接觸者,可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
四、證實流行或暴發(fā):對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計算罹患率,若高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。
五、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
六、分析調(diào)查資料,對病例的科室分布,人群分布和時間分布進(jìn)行描述;分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能的感染源,感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
七、寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。
八、醫(yī)院應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。
九、按《醫(yī)院感染報告制度》執(zhí)行。
十、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
導(dǎo)管室感染管理制度
一、導(dǎo)管室(含介入治療)應(yīng)符合潔污分開的功能流程,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)識明顯。具有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
二、室內(nèi)地面每天濕式拖地三次,有污染時立即用消毒液擦拭消毒,每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。必須每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,消毒時間每天不少于1小時。每月做一次空氣微生物監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果存檔備查。
三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
四、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,其說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理,但必須按照以下要求進(jìn)行管理:
1、導(dǎo)管必須編號、記錄使用情況。
2、用過的各類導(dǎo)管必須經(jīng)含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥后用紙塑袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,檢測合格,注明滅菌日期以及失效器。
3、經(jīng)常檢查導(dǎo)管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
4、電極導(dǎo)管使用前要檢測導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。
5、傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用。
五、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。
六、醫(yī)療廢物必須按規(guī)定進(jìn)行無害化處理。
營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度
一、營養(yǎng)食堂的配臵、衛(wèi)生及管理要求,食品與餐具的衛(wèi)生要求以及對從業(yè)人員的管理要求,都必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定
二、營養(yǎng)食堂布局合理,設(shè)專用的交通通道和出入口,設(shè)臵有洗滌、消毒、更衣、通風(fēng)、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房入口必須設(shè)臵洗手裝臵。
三、從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查,取得健康證后方可從事該職業(yè)??剖冶仨毥⒔】禉n案。
四、從業(yè)人員必須注意個人衛(wèi)生。工作人員穿好工作服,戴好工作帽,洗凈雙手后方可進(jìn)入操作間,外出不得穿工作服。非營養(yǎng)食堂工作人員不得隨意進(jìn)入工作間。
五、隨時保持室內(nèi)衛(wèi)生,操作臺、各種物表及地面,每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔,必要時用消毒液消毒,有污染時立即消毒。
六、涼菜間、以紫外線燈作為空氣消毒裝臵,每天上班前后用紫外線消毒30分鐘。
七、餐具清洗消毒要嚴(yán)格執(zhí)行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內(nèi),用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
八、食品加工必須做到清潔、無毒,嚴(yán)格執(zhí)行“四分開”。必須注意涼菜加工環(huán)節(jié)的管理,防止食源性疾病的發(fā)生。
九、每月對營養(yǎng)食堂工作人員的手、物表、餐具以及涼菜間的空氣等環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測,不得檢出致病菌。
控制院內(nèi)感染各項衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
一、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):標(biāo)準(zhǔn)附后。
二、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房、外科病房,空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員的手,不得檢出金黃色葡萄球菌。
三、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科病房物體表面,不得檢出綠膿桿菌。
四、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、母嬰同室、兒科病房,物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手不得檢出沙門氏菌。
五、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物,消毒的醫(yī)療用品不得檢出病原微生物。
2六、各種使用的紫外線燈強(qiáng)度,不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定
一、對特殊手術(shù),應(yīng)有專門手術(shù)間,并有明顯標(biāo)識。
二、工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋,衣帽整齊,有特殊隔離衣,并專門管理。有事外出須更換衣帽,以免交叉感染。 三、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,每日每周定期消毒,每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。
四、術(shù)后一切受染物品,應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后,再高壓滅菌。
五、所用物品器械應(yīng)定期消毒,并注明日期。
六、對污染敷料及標(biāo)本,可送指定地點深埋或焚燒。
七、凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前,要消毒液擦手消毒、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。
產(chǎn)房、人流室、母嬰室醫(yī)院感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。
二、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。
三、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)臵正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)臵刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)臵更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
四、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
五、工作人員進(jìn)入分娩室應(yīng)先洗手,穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時戴手套。
六、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度,物體表面、地面、每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭,分娩后進(jìn)行常規(guī)擦、拖消毒和紫外線照射消毒。
七、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。
八、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應(yīng)及時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
九、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。
十、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。對母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴,使用一次性用品,并做好相關(guān)消毒處臵。
十一、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。
十二、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
十三、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。
十四、人流室建筑布局合理,分設(shè)沖洗室、手術(shù)室、休息(觀察)室、處臵室。
十五、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人物和潔污流向符合要求。
十六、分設(shè)一般患者手術(shù)床、隔離患者手術(shù)床。17患者術(shù)前應(yīng)做抗-hiv、抗-hcv、hbsag等檢測,并填寫在手術(shù)登記本上。
icu、ccu感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、布局合理:分清潔區(qū)、污染區(qū),清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)
2護(hù)區(qū);污染區(qū)為廁所和外走廊,每張監(jiān)護(hù)床使用面積≥95cm。
三、病人安臵:感染病人和非感染病人分開,特殊感染、傳染病人安臵在隔離室內(nèi),以控制交叉感染。
四、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入icu、ccu時應(yīng)著裝整潔,一律穿專用工作服,戴工作帽,工作場所不得進(jìn)食和堆放食物,換鞋入內(nèi)。
五、凡接觸病人前后,進(jìn)行無菌操作前要以肥皂流水洗手,進(jìn)入和離開隔離病房,接觸可能污染的物品之后和處理污物之后,應(yīng)進(jìn)行全面的清潔或消毒,接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣,戴手套,并及時更換,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),及時正確留取標(biāo)本,加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
七、入住icu、ccu的患者須檢測hbsag、抗-hcv、抗-hiv。
八、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng),有污染時用75%酒精擦拭消毒。
九、保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時通風(fēng),每日三次采用動態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,病人離開后進(jìn)行終末消毒、,每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫(yī)療用品監(jiān)測。
十、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),每次探視限2人,半小時,并換鞋及戴口罩入內(nèi)。
手術(shù)室感染管理制度
一、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處。
三、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
四、使用后的手術(shù)器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。
五、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。
六、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開關(guān)采用非手接觸式。手消毒液采用非手接觸式,擦手毛巾一用一滅菌。
七、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺,工作人員外出必須更換衣服、鞋。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格參觀制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避免頻繁開門。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運送,無害化處理。
十三、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。
內(nèi)窺鏡室感染管理制度
一、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。
二、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū),保持室內(nèi)清潔。
三、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。
四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。
五、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。
六、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做hbsag、抗-hcv、抗-hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
七、每日診療工作結(jié)束,用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
八、每日診療工作前,必須對當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘。
九、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
十、儲存柜每周清潔消毒一次。
十一、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
十二、每月對空氣、物表、工作人員手、戊二醛細(xì)菌培養(yǎng)一次。
血液凈化室感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、設(shè)臵在清潔、安靜的區(qū)域,設(shè)普通病人血液凈化室、水處理室、待診室、辦公室、治療室、儲存室等。
三、血透室每月空氣監(jiān)測一次,血透機(jī)每日消毒,水處理系統(tǒng)每日消毒一次,透析用水每月監(jiān)測一次。
四、血透前應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎標(biāo)記檢查,使用一次性透析器及管路。
五、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入血透室應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、帽子,嚴(yán)格洗手,操作時注意消毒隔離,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。
六、血透室限制陪客入內(nèi),病人進(jìn)入時須更鞋,加強(qiáng)對病人的監(jiān)測,如透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),及時進(jìn)行查找,采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。
三、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。
四、對每位病人操作前后必須洗手,操作時戴口罩、帽子,原則上戴手套,必要時配戴防護(hù)鏡。
五、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則。
六、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭,遇有污染時,隨時消毒。
七、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/l含氯消毒劑浸泡30 分鐘。
九、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。
十、滅菌器每月生物監(jiān)測一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
十一、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。
十二、污染、清潔、無菌物品分開存放,嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。
治療室、處臵室、換藥室、注射室感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、室內(nèi)設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
六、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,臵于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。
七、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
八、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,處臵后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時焚燒處理,污物桶定時清潔消毒。
九、堅持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/l含氯消毒劑擦拭,每日紫外照射二次。
十、每月空氣培養(yǎng)一次。
檢驗科感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
二、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。
三、工作前后、檢驗同類標(biāo)本后、再檢驗別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套,檢驗后立即用1000mg/l有效氯浸泡手,再用清水沖洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次,污染區(qū)每日工作前后用500mg/l的含氯制劑擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
六、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。非打印報告單消毒后發(fā)放。
七、空氣用紫外線燈每日照射消毒一次。
八、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌,原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時,再清洗烘干,必要時用前高壓滅菌。
九、貴重儀器污染時用75%酒精擦拭消毒,作用2-3min,平時保持清潔。
十、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材應(yīng)焚燒,體液標(biāo)本用2000mg/l含氯消毒劑浸泡2小時倒入廁所,每日處理1-2次,抽血針及針管用后焚燒處理。
十一、止血帶由供應(yīng)室統(tǒng)一規(guī)范消毒和處理。
十二、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。
十三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。
輸血科感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、布局合理,血液儲存、發(fā)放處設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處臵室設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
三、嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
四、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應(yīng)用1000mg/l含氯消毒劑擦拭。
五、儲血冰箱應(yīng)專用,并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
六、工作人員定期體檢,接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。
七、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,進(jìn)行焚燒或用1000mg/l含氯制劑浸泡后處理。
放射科醫(yī)院感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
二、工作人員衣帽整齊,工作場所整潔。
三、室內(nèi)每日通風(fēng),紫外線消毒一次。
四、調(diào)鋇用具使用一次性口杯,做到一人一杯或一用一滅菌。
五、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌,肛管按消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行,做到一人一根。
六、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。
七、血管造影室管理要求同手術(shù)室。
特診感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
二、工作人員衣帽穿戴整潔,工作前洗手。
三、各檢查室、候診室每日通風(fēng),每日用清水擦拭桌、椅、門把、診查臺、候診椅一次,拖地一次,遇有傳染病用過的所有的醫(yī)療器材和物品應(yīng)用含有效氯500mg/l消毒劑擦拭,地面用含有效氯1000mg/l消毒劑拖地,每日更換診查床單,枕套一次,傳染病床單、枕套專用,用后單獨消毒處理。
四、嚴(yán)格一人一穴一針,扎針時75%酒精或復(fù)合碘消毒手指,用過的針浸泡在75%酒精30分鐘后擦干,送高壓滅菌備用。
五、頸椎牽引治療時,各人應(yīng)有專用牽引帶的紗布墊,理療用襯墊消毒后方能使用。
六、心電圖導(dǎo)聯(lián)夾每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、b超室探頭每日保持清潔,傳染病病人用后消毒處理。
消毒供應(yīng)室感染管理制度
一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整,一用一洗。
五、各種滅菌包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱、滅菌日期、有效期、責(zé)任人、滅菌 者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做b-d試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,每月一次生物檢測。
七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、滅菌物品、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、空氣每日紫外線照射一次,燈管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理:注射器、輸血器、輸液器、等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取和發(fā)放,并進(jìn)行質(zhì)量驗收,拆除外包裝后,方可放入無菌物品存放間,按規(guī)范使用和管理。
門診、急診感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 二、一律使用一次性注射用品,用后由專人統(tǒng)一回收處理。
三、體溫計用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒,每周用1000mg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收處理;或用一次性的。
五、建立日常清潔制度。
六、各診室要有流動水洗手設(shè)備。
七、門、急診搶救室、清創(chuàng)縫合室、治療室、換藥室均應(yīng)有紫外線燈管,每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
九、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時通風(fēng)。感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安臵。感染病人離開后及時進(jìn)行疫源地消毒處理。
十、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理,消毒劑用500mg/l含氯制劑。
十一、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
十二、病人離開搶救室后,應(yīng)及時進(jìn)行終末消毒。
十三、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度管理;觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
二、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因,采取有效措施。
三、患者安臵原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安臵。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。
五、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,及時更換,并裝入黃色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
七、體溫計用后立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用,保持清潔。每周消毒一次。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)臵專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋內(nèi),送定點站處理。
醫(yī)院感染管理部門及專(兼)職人員職責(zé)
一、醫(yī)療科:
1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防,控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染辦公室組織相關(guān)科室,部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對病人的治療和善后處理。
二、護(hù)理部:
1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防,控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢時,根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。
三、總務(wù)科:
1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集,運送及無害化處理工作。
2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。
3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
4、對洗衣房工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。
四、藥劑科:
1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。
2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。
五、檢驗科:
1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。
2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)檢驗工作。
六、醫(yī)院感染管理小組:
1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,并積極協(xié)助調(diào)查。
3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù),消毒隔離制度。
6、做好對衛(wèi)生、配繕員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、醫(yī)務(wù)人員:
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、掌握自我預(yù)防知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
醫(yī)院感染管理部門、及醫(yī)院感染管理專(兼)職人員職責(zé):
1、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo);
2、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施;
3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告;
4、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);
5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo);
6、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo);
7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理;
8、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;
9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作;
10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;
11、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作;
12、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。
院醫(yī)感染管理委員會的職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施;
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見;
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價;
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案;
6、建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題;
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見;
8、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
院感培訓(xùn)ppt免費篇四
6月份是莘莘學(xué)子們的畢業(yè)季,從小學(xué)生到大學(xué)生,忙碌的6月一過將迎來愜意自在的暑期,但對于已經(jīng)完成學(xué)業(yè)即將入職的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說,7月份的另一個入職崗前培訓(xùn)課堂才剛剛開始,其中醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn),必不可缺少。
什么是醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是怎么發(fā)生的,又該如何防范等等問題,這是新入職的醫(yī)務(wù)人員需要了解和學(xué)習(xí)的最基礎(chǔ)知識。7月份,sific官微組織相關(guān)活動,將陪伴大家整整一個月!每天都會有20道題目奉獻(xiàn)給您,并給出正確的答案,相信這些知識可以給您的崗前培訓(xùn)奉獻(xiàn)一點力量哦!今天,就讓我們從醫(yī)院感染基本概述相關(guān)知識開始學(xué)習(xí)吧:
醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識20問 崗前培訓(xùn)
1、醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染、醫(yī)療保健相關(guān)感染有何不同? 答:vol.01 醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。
在早期,醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個術(shù)語一直被使用,由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在不斷擴(kuò)大,因此醫(yī)院感染定義也在擴(kuò)大。美國cdc將“患者因其他狀況在接受治療過程中
獲得的感染,或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境中履行職責(zé)時獲得的感染”定義為醫(yī)療保健相關(guān)感染(hai)。
2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)與疑似醫(yī)院感染暴發(fā)? 答:vol.02 醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
3、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么? 答:vol.03 指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
4、醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源是怎么分類的? 答:vol.04 分兩類,即內(nèi)源性感染和外源性感染。
5、你知道內(nèi)源性感染是怎么一回事嗎? 答:vol.05
內(nèi)源性感染又稱自身感染,感染的病原體來自病人自身體內(nèi)和體表,多數(shù)為在人體定植、寄生的正常菌群,正常情況下對人體無感染力,當(dāng)它們與人體之間的平衡被打破就成為條件致病菌,造成各種內(nèi)源性感染。如細(xì)菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調(diào)、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染嗎? 答:vol.06 外源性感染又稱交叉感染,是指病原體來自病人以外的環(huán)境和人員,如由其他病人、工作人員、物品以及醫(yī)院環(huán)境引起的直接或間接感染。
7、醫(yī)院感染發(fā)生的三個環(huán)節(jié),你不能不知道? 答:vol.07 醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過一定的傳播途經(jīng),進(jìn)入易感宿主體內(nèi)引起的,醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑、易感宿主,又稱感染鏈,只有當(dāng)三個環(huán)節(jié)都存在時,才能構(gòu)成醫(yī)院感染。
8、醫(yī)院感染的易感人群有哪些? 答:vol.08(1)患嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人,如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等。(2)老年有嬰幼兒:因老年人的生理防御功能減退,嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。
(3)營養(yǎng)不良者;營養(yǎng)不良對皮膚粘膜的防御功能、抗體生成功能以及粒細(xì)胞吞噬功能均有影響。
(4)接受各種免疫抑制劑治療者,如抗癌、放療、激素治療等。(5)長期使用抗菌治療者。(6)接受各種介入和損傷操作者。
(7)住院時間長者,醫(yī)院是病原微生物的集聚場所,住院時間長可增加感染機(jī)會。
9、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險因素嗎? 答:vol.09(1)宿主方面的危險因素:如年齡因素(老年和嬰幼兒)、基礎(chǔ)疾?。ǜ鞣N腫瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)、意識狀態(tài)(如昏迷等)。(2)侵入性診療操作方面因素:如器官移植、血液凈化、動靜脈插管、留置尿管等。
(3)直接損害免疫系統(tǒng)因素:如放療、化療、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。
(4)其他因素:如外科手術(shù)、住院時間、抗菌藥物應(yīng)用等。
10、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些? 答:vol.10(1)接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。為醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播方式之一。
(2)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(>5μm),在空氣中短距離(<1m)移動到易感人群口、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。(3)空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的傳播。
(4)醫(yī)源性感染:因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)污染的診療器械和設(shè)備、血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。
11、哪些情況屬于醫(yī)院感染? 答:vol.11(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
12、哪些情況不屬于醫(yī)院感染? 答:vol.12(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
13、你了解醫(yī)院感染的報告制度有哪些嗎? 答:vol.13(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時內(nèi)報告院感科,出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時報告院感科。
(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時,應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā); ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
(3)發(fā)生以下情形時,應(yīng)當(dāng)按照要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染; ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置嗎? 答:vol.14(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。
(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。查找引起感染的相關(guān)因素,分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范、控制措施。(3)按照有關(guān)規(guī)定及時上報。
15、醫(yī)院感染三級管理組織有哪些? 答:vol.15 醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、各科室感染管理小組。
16、醫(yī)院感染管理委員會通常有哪些人員構(gòu)成? 答:vol.16 由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部
門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成,主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任
常見的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),你了解嗎?
17、下呼吸道感染 【臨床診斷】
符合下列兩條之一即可診斷。
1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一:
(1)發(fā)熱。
(2)白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
(3)x線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥)繼發(fā)性感染,并有病原學(xué)改變或x線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變?!静≡瓕W(xué)診斷】
臨床診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合有價值的病原學(xué)診斷,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。
18、感染性腹瀉 【臨床診斷】
符合下述三條之一即可診斷。
1.急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。2.急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。
3.急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上?!静≡瓕W(xué)診斷】
糞便或肛拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡等檢出腸道病原體。
19、泌尿系統(tǒng) 【臨床診斷】
患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,并具有下列情況之一: 1)尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野,插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
2)臨床已診斷為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合有價值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢測結(jié)果即可診斷。【病原學(xué)診斷】
尿液培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌菌落數(shù)≥10^4cfu/ml,革蘭氏陰性桿菌菌落數(shù)≥10^5cfu/ml。
20、表淺手術(shù)切口感染
僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)?!九R床診斷】
具有下述兩條之一即可診斷。
1)表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。2)臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。
【病原學(xué)診斷】
臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性。參考文獻(xiàn):
1、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]
2、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號
3、《bennett & brachman醫(yī)院感染》 主編: william ;主譯:胡必杰、陳文森、高曉東、葛茂軍
4、醫(yī)院感染管理辦法.中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號
5、《臨床醫(yī)院感染管理與控制》賈淑梅主編