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學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇一
為了您的孩子能更安心地參加中考,確保學(xué)生中考期間的安全,學(xué)校已經(jīng)在學(xué)生離校前進(jìn)行了一系列的安全和誠(chéng)信考試的教育,同時(shí)也請(qǐng)您向?qū)W校作出如下承諾:
1、自愿單獨(dú)行動(dòng),考生在考試期間由家長(zhǎng)全程陪同,家長(zhǎng)負(fù)責(zé)食宿、出行安全,往返搭乘車況良好的車輛,路途中出現(xiàn)安全及時(shí)間延誤等問(wèn)題,責(zé)任自負(fù);無(wú)家長(zhǎng)陪同的,要經(jīng)家長(zhǎng)同意并自行安排好吃、住、行問(wèn)題,同時(shí)以書面形式告訴班主任所住位置和聯(lián)系方式。
2、按時(shí)接送考生(注意禁止入場(chǎng)的時(shí)間),要全程陪護(hù),考試結(jié)束后,安全帶回。
3、自行保管好準(zhǔn)考證,準(zhǔn)備好各種考場(chǎng)用品。自覺(jué)遵守《考生守則》和《考試違規(guī)處理辦法》,誠(chéng)信考試,如因違反而受到相應(yīng)的處理,造成后果,責(zé)任自負(fù)。如遇準(zhǔn)考證丟失,應(yīng)立即報(bào)告帶隊(duì)老師,采取補(bǔ)救措施。
4、對(duì)考生進(jìn)行交通安全、飲食安全和應(yīng)試技巧教育。不乘非法車輛,遵守交通規(guī)則;不暴飲暴食,不食用“三無(wú)”食品,不吃冷飲。
5、與班主任或帶隊(duì)老師保持聯(lián)系,以確??忌踩?。如遇緊急情況,及時(shí)撥打班主任或帶隊(duì)老師電話。
三年苦學(xué),三年奮戰(zhàn),孩子的理想,家長(zhǎng)的期盼,都寄托在這幾天的考試?yán)?,希望有您的全程陪護(hù),一切都?jí)粝氤烧妫?/p>
承諾人:
日期:
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇二
本人自愿參加長(zhǎng)安大學(xué)20____年大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐,對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解,詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(xx年9月1日生效)。在社會(huì)實(shí)踐期間,本人保證將自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況,依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理:
1.本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān);不擅自離隊(duì),不單獨(dú)行動(dòng),不到險(xiǎn)要地帶游玩;嚴(yán)禁到水庫(kù)塘壩等地游泳;注意飲食衛(wèi)生。
2.本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。
3.由于本人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號(hào))第十二條1處理。
4.由于本人的過(guò)錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。
5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系,出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。
本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書,對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無(wú)異議。
此責(zé)任書一式三份,學(xué)校、院(系)和學(xué)生本人各執(zhí)一份。
此責(zé)任書的有效期為20____年7月10日至20____年8月31日。
院系:______
年級(jí):______(本、碩、博)
責(zé)任人簽:______
20____年______月______日
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇三
編號(hào):
根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,氣瓶充裝單位的主要負(fù)責(zé)人是本單位特種設(shè)備安全的第一責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)對(duì)特種設(shè)備的安全全面負(fù)責(zé)。一旦發(fā)生事故,氣瓶充裝單位應(yīng)該依據(jù)事故調(diào)查確定的原因,承擔(dān)相關(guān)直接責(zé)任。
氣瓶充裝單位主體責(zé)任主要包括:
1、應(yīng)當(dāng)符合充裝許可條件,依法取得充裝許可;應(yīng)依照有關(guān)法律、法規(guī)和安全技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行充裝活動(dòng);應(yīng)建立健全氣瓶充裝安全管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行;應(yīng)配備安全管理人員;
2、對(duì)自有產(chǎn)權(quán)氣瓶建檔登記;按規(guī)定負(fù)責(zé)氣瓶的維護(hù)、保養(yǎng)和顏色標(biāo)志的涂敷等工作;
3、按照安全技術(shù)規(guī)范及有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,負(fù)責(zé)做好氣瓶充裝前的檢查和充裝記錄,并對(duì)氣瓶的充裝安全負(fù)責(zé);
4、負(fù)責(zé)對(duì)充裝作業(yè)人員和充裝前檢查人員進(jìn)行有關(guān)氣體性質(zhì)、氣瓶基礎(chǔ)知識(shí)、潛在危險(xiǎn)和應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的培訓(xùn);作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定持證上崗;
5、負(fù)責(zé)向氣瓶使用者宣傳安全使用知識(shí)和危險(xiǎn)性警示要求,并在所充裝的氣瓶上粘貼符合安全技術(shù)規(guī)范及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的警示標(biāo)簽和充裝標(biāo)簽;
6、負(fù)責(zé)自有氣瓶的管理,按規(guī)定負(fù)責(zé)氣瓶的送檢工作,將不符合安全要求的氣瓶送交州級(jí)以上質(zhì)監(jiān)部門指定的氣瓶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)廢銷毀;
7、不修理、改裝氣瓶或?qū)?bào)廢氣瓶翻新后使用;不將使用過(guò)的非重復(fù)充裝氣瓶再次進(jìn)行充裝;
8、接受特種設(shè)備安全監(jiān)察部門按規(guī)定進(jìn)行的監(jiān)督檢查;配合氣瓶安全事故調(diào)查工作。
特此告知,請(qǐng)予遵守。
注:本告知書一式兩份,生產(chǎn)單位、監(jiān)察機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇四
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全,事關(guān)社會(huì)和學(xué)校的安全與穩(wěn)定,學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對(duì)此各負(fù)其責(zé),學(xué)生本人更是責(zé)無(wú)旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生,提高安全意識(shí),明確安全責(zé)任,加強(qiáng)自我管理,保證順利完成實(shí)習(xí),我承諾做到以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)的法律、法規(guī),外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定,加強(qiáng)安全防范意識(shí),并對(duì)本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到:注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全,防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長(zhǎng)、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所;不參與賭博、酗酒、傳銷,不滋事,不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往,提高警惕,以防上當(dāng)受騙;杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng),以防意外事故發(fā)生,確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個(gè)人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故,完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任,與學(xué)校無(wú)關(guān)。
本《承諾書》于永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間(含往返路途)有效,共一式二份,由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名): ( 系 班)
年 月 日
實(shí)習(xí)單位: 聯(lián)系電話:
學(xué)生家長(zhǎng)閱后同意學(xué)生實(shí)習(xí)并自負(fù)安全責(zé)任簽字:
年 月 日
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字: 年 月 日
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇五
甲方:(出租方)
乙方:(承租方)
依照《中華人民共和國(guó)消防法》、《浙江省消防安全管理?xiàng)l例》等法律規(guī)定,為保障各承租人的合法權(quán)益,確保(出租房屋名稱)及承租人的人身和財(cái)產(chǎn)安全,結(jié)合(出租房屋名稱)的實(shí)際情況,甲、乙雙方簽訂消防安全責(zé)任如下:
一、甲方消防安全職責(zé):
1、向乙方傳達(dá)消防法律法規(guī)、規(guī)章制度和消防安全注意事項(xiàng)。
2、維護(hù)(出租房屋名稱)范圍內(nèi)公共區(qū)域(不包含各承租單元內(nèi))的消防安全,加強(qiáng)消防安全巡查工作。
3、甲方在必要時(shí),經(jīng)事先通知,可對(duì)乙方的承租單元進(jìn)行消防安全檢查。如發(fā)現(xiàn)乙方的承租單元內(nèi)存有消防安全隱患,有權(quán)及時(shí)督促乙方進(jìn)行整改。在任何時(shí)候,如遇火災(zāi)等緊急情況,甲方有權(quán)不經(jīng)通知而進(jìn)入乙方承租單元內(nèi)進(jìn)行滅火,且不承擔(dān)因滅火過(guò)程中應(yīng)急處置而對(duì)乙方所造成的損失。
4、對(duì)(出租房屋名稱)的消防設(shè)施、設(shè)備、器材等進(jìn)行檢查和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置。
5、配合公安機(jī)關(guān)、消防部門及其他執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)消防違法犯罪案件進(jìn)行調(diào)查取證等工作。
二、乙方消防安全責(zé)任:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》、《浙江省消防安全管理?xiàng)l例》和其他消防法規(guī)。根據(jù)國(guó)家《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求,配置符合規(guī)范的輕便滅火器材。
2、乙方人員必須遵守國(guó)家、浙江省的各項(xiàng)消防管理規(guī)定及(出租房屋名稱)的各項(xiàng)消防安全制度。
3、負(fù)責(zé)建立健全承租單元的消防安全制度和措施,制定消防安全崗位責(zé)任制,落實(shí)承租單元消防責(zé)任,重點(diǎn)部位要確定專人進(jìn)行管理。
4、自覺(jué)接受甲方的消防安全檢查,并積極主動(dòng)落實(shí)整改。
5、負(fù)責(zé)組織乙方雇員進(jìn)行消防安全宣傳教育。
6、在下班前負(fù)責(zé)切斷承租單元內(nèi)的電源。商業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用電加熱設(shè)備應(yīng)事先征得甲方同意,并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。在辦公用途的出租房屋內(nèi)禁止使用電爐子、電熨斗等電加熱設(shè)備。
7、不得在(出租房屋名稱)和其承租單元內(nèi)存放易燃、易爆等危險(xiǎn)品。
8、負(fù)責(zé)制定和貫徹承租單元的消防應(yīng)急方案,積極參加(出租房屋名稱)組織的消防演習(xí)。
9、保護(hù)好承租單元內(nèi)的消防設(shè)備、設(shè)施,并協(xié)助甲方保護(hù)好公共場(chǎng)所的消防設(shè)備、設(shè)施。
10、舉行大型群眾性活動(dòng),應(yīng)到公安消防部門辦理相關(guān)手續(xù)后,及時(shí)通知甲方。
三、其他:
1、此責(zé)任書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
2、此責(zé)任書的未盡事宜或因國(guó)家及本市有關(guān)法規(guī)發(fā)生變更,甲、乙雙方可共同協(xié)商修改責(zé)任內(nèi)容。
3、甲、乙雙方租賃合約終止,此責(zé)任書自動(dòng)解除。
4、此責(zé)任書一式貳份,由甲、乙雙方各持一份。
甲方(蓋章)乙方(蓋章)
負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇六
為了加強(qiáng)對(duì)建筑施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)管理,強(qiáng)化安全意識(shí),依據(jù)國(guó)家的有關(guān)安全法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程,簽訂本工程施工安全責(zé)任書。要求施工單位自覺(jué)遵守和履行責(zé)任書內(nèi)的各有關(guān)條款,對(duì)違反責(zé)任書內(nèi)條款,造成安全事故的由施工單位承擔(dān)全部責(zé)任。現(xiàn)將具體內(nèi)容明確如下:
1、施工單位在進(jìn)場(chǎng)前,應(yīng)在向建設(shè)單位及監(jiān)理單位送審的施工組織設(shè)計(jì)中,認(rèn)真編寫施工安全措施,措施要求有針對(duì)性和可操作性。
2、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,必須成立施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)、防火領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,成員由施工隊(duì)長(zhǎng)、安全員、施工班組長(zhǎng)、分包項(xiàng)目經(jīng)理等組成。
3、加強(qiáng)全體施工人員的安全生產(chǎn)教育。定期組織施工人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)管理規(guī)定,提高思想認(rèn)識(shí),始終樹(shù)立安全生產(chǎn)意識(shí)。做好工人崗前培訓(xùn)和新工人上崗培訓(xùn)。做到使每個(gè)工人明確自己崗位的安全技術(shù)、操作規(guī)范。
4、項(xiàng)目經(jīng)理是施工工地直接責(zé)任人,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)負(fù)直接責(zé)任。
5、建立安全生產(chǎn)報(bào)告制度。施工隊(duì)要建立開(kāi)工安全生產(chǎn)報(bào)告制度,具體實(shí)施項(xiàng)目開(kāi)工安全生產(chǎn)報(bào)告、分項(xiàng)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)報(bào)告、用電安全生產(chǎn)報(bào)告、用火安全生產(chǎn)報(bào)告、每月安全生產(chǎn)報(bào)告等。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)必須制作安全警示牌和安全警示條幅;要確?,F(xiàn)場(chǎng)道路暢通;大型構(gòu)件堆放整齊。施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配備足夠的安全消防器材。
1、要做到“四口”防護(hù):在建工程的樓梯口、電梯口、預(yù)留洞口、通道口必須用臨時(shí)攔桿或蓋板等加以防護(hù)。
2、“五鄰邊”防護(hù):尚未搭設(shè)外腳手架的陽(yáng)臺(tái)邊、樓層邊、層面邊、跑道兩邊、卸斷平臺(tái)外側(cè)邊必須設(shè)置1米高的雙欄桿和安全網(wǎng)。
3、安全通道:施工人員及其他人員,在施工過(guò)程或上下班的進(jìn)出口處,應(yīng)設(shè)置專門的安全通道。
4、高處作業(yè):對(duì)相關(guān)的高處作業(yè),必須參照《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》設(shè)計(jì)并搭置可靠的內(nèi)外腳手架、防護(hù)網(wǎng)等,制訂可行的`安全生產(chǎn)防護(hù)措施,確保作業(yè)安全。
5、防止機(jī)械傷害:施工機(jī)械應(yīng)嚴(yán)格按施工規(guī)范進(jìn)行操作,配備安全裝置,加強(qiáng)機(jī)械保養(yǎng)和維護(hù),保證機(jī)械正常運(yùn)轉(zhuǎn),對(duì)重點(diǎn)運(yùn)輸機(jī)械進(jìn)行定期安全檢查。相關(guān)人員必須持有效證件上崗,運(yùn)轉(zhuǎn)要有記錄。
6、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須戴安全帽。
現(xiàn)場(chǎng)施工用電應(yīng)按《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行布置和安排。
1、配電間:配電間必須按臨時(shí)用電的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和安裝,同時(shí)由培訓(xùn)合格的專業(yè)電工負(fù)責(zé),并落實(shí)責(zé)任制,保證日常的維護(hù)和使用。
2、現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)施:配電箱應(yīng)符合“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”的要求,電線敷設(shè)按“三相五線制”的要求進(jìn)行安裝。
3、機(jī)械用電:機(jī)械用電應(yīng)符合“一機(jī)一閘一漏一箱”的規(guī)定,并落實(shí)到專人負(fù)責(zé)。
4、現(xiàn)場(chǎng)施工照明:晚間作業(yè)應(yīng)有足夠的照明,潮濕等特殊環(huán)境的施工,應(yīng)使用安全低壓照明,照明專用回路應(yīng)配置漏電保護(hù)。
1、嚴(yán)格控制動(dòng)火作業(yè):為防止明火作業(yè)引發(fā)火災(zāi),應(yīng)履行動(dòng)火報(bào)告,嚴(yán)格控制明火作業(yè)。
2、木工房防火:木工房是防火的重點(diǎn)區(qū)域,應(yīng)及時(shí)清掃雜屑,嚴(yán)禁煙火,制作醒目警示,配備消防器材。
3、材料倉(cāng)庫(kù)及資料室防火:制訂防火制度、責(zé)任到人,并配足消防器材。
4、宿舍及辦公室防火:嚴(yán)禁隨意用電用火,落實(shí)防火責(zé)任人。
5、不得使用電器取暖或燒煮,不得隨意隨地焚燒雜物等。
6、食堂必須遠(yuǎn)離山林、樹(shù)木。
1、塔吊安裝必須有力矩限制器、限位器,吊鉤和卷?yè)P(yáng)機(jī)必須有保險(xiǎn)裝置,鋼絲繩需定期保養(yǎng);
2、塔吊安裝完畢必須進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收,并經(jīng)安監(jiān)部門檢查核發(fā)準(zhǔn)用證后方可使用
3、必須由專人負(fù)責(zé)塔吊指揮,指揮人員和司機(jī)必須持證上崗。
施工單位必須掌握所用工人的情況,不得收留和使用身份不明或身份證件不齊的人員,不得使用和收留歷史不清或有違法犯罪行為的人員。
出現(xiàn)各類安全生產(chǎn)事故及時(shí)上報(bào),協(xié)助調(diào)查和處理工作,企業(yè)項(xiàng)目部的處理意見(jiàn)向基建處上報(bào),努力將損失減少到最低限度。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)重大安全及火災(zāi)事故者,扣除施工單位履約保證金,并按規(guī)定對(duì)當(dāng)事
人進(jìn)行重點(diǎn)處罰;出現(xiàn)火警或局部火情,扣罰施工單位5000-50000元,扣罰項(xiàng)目經(jīng)理1000-10000元,扣罰安全員500-5000元,扣罰當(dāng)事人10000元并立即開(kāi)除。
其中建設(shè)單位和施工單位各1份,1份由監(jiān)理單位備存,1份報(bào)學(xué)校保衛(wèi)處備案。
學(xué)生安全責(zé)任承諾書篇七
乙方: 棟 號(hào)(業(yè)主)
甲方:中泰物業(yè)管理公司
依照建設(shè)部第110號(hào)令《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》和國(guó)家、省、市有關(guān)房屋安全、美觀的各項(xiàng)法律、法規(guī)、政策以及依據(jù)上述法律、法規(guī)制訂的小區(qū)裝修管理規(guī)定,為確保樓宇安全、美觀和業(yè)主的切身利益,經(jīng)甲乙雙方同意特簽訂本安全責(zé)任書如下:
1. 乙方裝修房屋須嚴(yán)格遵守有關(guān)裝修管理規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)裝修,裝修前應(yīng)詳細(xì)、如實(shí)向管理處報(bào)送裝修方案,并逐項(xiàng)簽署《裝修施工承諾表》經(jīng)管理處同意后方可施工。
2. 施工期間如需修改裝修方案,應(yīng)經(jīng)管理處同意,否則視為違章裝修。
3. 乙方應(yīng)自覺(jué)接受管理處的監(jiān)控和檢查,配合管理處對(duì)施工人員和施工現(xiàn)場(chǎng)的管理,并承擔(dān)因施工隊(duì)違章施工和違反小區(qū)治安、清潔環(huán)境管理的連帶責(zé)任。
4. 動(dòng)火作業(yè)和超容量使用電器作業(yè)前應(yīng)報(bào)管理處同意和協(xié)助。
5. 乙方應(yīng)按規(guī)定向管理處交納裝修違約保證金和裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)。如未出現(xiàn)違章?lián)p壞樓宇情況,裝修竣工驗(yàn)收后,管理處如數(shù)全額退還裝修違約保證金,否則視違章?lián)p壞情況折扣裝修違約保證金,扣除裝修押金仍不能抵償損失的,甲方有繼續(xù)承擔(dān)賠償損失余額的義務(wù)。
6. 甲方按《住宅室內(nèi)裝修管理辦法》及其他有關(guān)文件為甲方提供相關(guān)技術(shù)咨詢及資源支持。
7. 本責(zé)任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲方需將本責(zé)任書張貼在施工現(xiàn)場(chǎng),以便乙方檢查。
甲方(簽章): 乙方(簽名):
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