每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
中醫(yī)內(nèi)科肺系病證篇一
肺為五臟之華蓋，其位最高，外合皮毛;肺為嬌臟，不耐寒熱，其氣以降為順又為清肅之臟，不容異物—外感和內(nèi)傷因素都易傷傷損肺臟而引起病變。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)：肺系病證，希望對(duì)大家有所幫助。
特點(diǎn)：嬰幼兒更為常見，易出現(xiàn)夾痰、夾驚、夾滯的兼證。
夾痰：肺常不足，氣機(jī)不利，津液不得敷布生痰，痰阻氣道——咳嗽加劇，喉間痰鳴
夾滯：脾常不足，脾失健運(yùn)，食滯內(nèi)停——脘腹脹滿，不思乳食，嘔吐，腹瀉
夾驚：小兒神氣怯弱，熱郁化火，熱擾肝經(jīng)——心神不寧，睡臥不實(shí)，驚惕抽風(fēng)
皰疹性咽峽炎-------柯薩奇病毒
咽----結(jié)合膜熱-----淋巴結(jié)腫大-------腺病毒
★風(fēng)熱感冒
證候 發(fā)熱重，惡風(fēng)，鼻塞，流黃涕 ，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃，
咽紅或痛， 舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法 辛涼解表
方藥 銀翹散加減
小兒感冒容易化熱。
病案分析：
嚴(yán)女5歲，1月13日初診
主訴：發(fā)熱1天伴嘔吐2次
患兒昨起發(fā)熱，體溫39.6℃(肛溫)，家長給服泰諾感冒糖漿熱退，今天上午熱又起而來診。
證見身熱無汗，鼻塞流清涕，咽不紅，口不渴，脘腹脹滿，嘔吐酸腐，不思飲食，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈浮滑。
請按上述病情回答以下問題
1中醫(yī)診斷(病名，證型)(2分)
2癥候病機(jī)分析(4分)
3治法(1分)
4方藥(3分)
診斷：感冒風(fēng)寒感冒夾滯
病機(jī)分析：外感風(fēng)寒腠理閉郁，衛(wèi)陽被遏故發(fā)熱無汗;鼻為肺竅，風(fēng)寒外束，肺氣失宣，故鼻塞流清涕;感受外邪、影響脾運(yùn)導(dǎo)致食滯不化，阻止中阻，出現(xiàn)脘脹腹?jié)M，不思飲食胃失和降則嘔吐酸腐，咽不紅，口不渴，舌苔百膩，脈浮緊為風(fēng)寒夾食滯之象。
治法：辛溫解表消食導(dǎo)滯
主方：荊防敗毒散合保和丸加減
荊芥、防風(fēng)、姜半夏、茯苓、枳殼、羌活各9克川芎、柴胡、薄荷6克，谷麥芽神曲山楂各15克甘草6克生姜3片大棗5枚為引。
★風(fēng)熱咳嗽
證候 咳嗽，痰黃黏稠，+風(fēng)熱表證(口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱惡風(fēng)微汗出)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法 疏風(fēng)解熱，宣肺止咳
方藥 桑菊飲加減
一、肺炎喘嗽主要特征：是以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰壅
(熱、咳、喘、痰)
二、中醫(yī)病因病機(jī)
病因：外因風(fēng)邪或他病傳變 ;內(nèi)因形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固
——肺氣郁閉 肺失宣降—肺炎喘嗽
病機(jī)：
常證：風(fēng)熱閉肺或風(fēng)寒閉肺→邪郁化熱煉液為痰→痰熱閉肺
(毒熱閉肺 )→肺氣郁閉→陰虛肺熱 ，肺脾氣虛 →正虛邪戀
變證：邪盛正虛 熱熾化火——內(nèi)陷厥陰
邪盛正虛 肺閉血瘀，心失所養(yǎng) ——心陽虛衰
三、 診斷要點(diǎn)
1、相關(guān)病史
2、癥狀：起病急，熱、咳、喘、痰典型表現(xiàn)，新生兒多見不乳吐沫、精神萎靡。
3、體征：雙肺聽診固定中細(xì)濕羅音。
4、胸片：小斑片影或不均勻大片影。
實(shí)驗(yàn)室：血象檢查細(xì)菌引起的'肺炎wbc總數(shù)較高，中性粒細(xì)胞增多;
若由病毒引起，wbc總數(shù)正?；蚪档汀?/p>
四、辨證論治
★風(fēng)熱閉肺
證候：輕癥：熱(風(fēng)熱)咳嗽、氣促、痰(多粘稠黃)，口渴咽紅
重癥：高熱咳嗽劇烈、氣急鼻煽、痰多粘稠+內(nèi)熱之象(喉中痰鳴，
面色紅赤)，煩躁、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃、脈數(shù)大
治則：辛涼宣肺，止咳化痰
方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減
★痰熱閉肺
證候：發(fā)熱、咳嗽、氣喘鼻煽、兩肋煽動(dòng)、搖身擷肚、面唇青紫發(fā)紺、喉間痰鳴，聲如拽據(jù)、泛吐痰涎+內(nèi)熱證：煩躁不安、面赤口渴、便干赤、舌紅、苔黃、脈弦滑。
治則：清熱、滌痰、定喘
方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
★心陽虛衰
證候：突然面色蒼白而青，發(fā)紺，煩躁，呼吸困難急促(60次/分)，
脈微弱疾數(shù)(160—180次/分)
右肋下痞塊：肝臟腫大，額汗不溫、四肢厥冷——陽氣虛脫征象
治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫
方藥：參附龍牡救逆湯加減
病案分析：
主訴：發(fā)熱、咳嗽5天。
現(xiàn)病史：患兒王某，女，3歲。發(fā)熱、咳嗽已5天，經(jīng)服西藥“感冒藥”治療效果不明顯?，F(xiàn)患兒發(fā)熱，t：39度，咳嗽喘促，面赤氣粗，口渴鼻煽，唇紅而干，喉間痰鳴，痰多而稠，舌質(zhì)紅苔黃而膩，脈滑數(shù)。
查體：兩肺呼吸音粗，右下肺有少量細(xì)濕羅音。
要求：(1)寫出病名、證型(2分)
(2)分析病機(jī)(3分)
(3)治則(1分)
(4)方劑、藥物(名稱及劑量)(2分)
病名：肺炎喘嗽(1分)
證型：痰熱閉肺證(1分)
病機(jī)分析：此證多為肺炎極期，痰熱內(nèi)盛，搏結(jié)于內(nèi)，阻滯肺絡(luò)，肺氣失于宣降，肺逆于上，則咳嗽喘促，氣急鼻翼(1分)里熱壅盛，則高熱煩躁、面赤口渴或痰多黃稠，舌紅太黃而膩，脈象滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象(1分)。
治則：清熱瀉肺，滌痰降逆(1分)
方劑：麻杏石甘湯、瀉白散、葶藶大棗瀉肺湯三房加減(1分)
藥物：麻黃10克、桑白湯10克、魚腥草15克、黃芩10克、甘草6克。(1分)
西醫(yī)治療：抗感染
