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初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》真題及答案解析篇一
2017年護(hù)師考試于5月20日、21日進(jìn)行,護(hù)師考試成績(jī)和分?jǐn)?shù)線一般在考后2個(gè)月左右公布,今天應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》真題及答案,希望對(duì)大家有所幫助。
1.下列不屬于術(shù)前用藥的是c
a.鎮(zhèn)靜催眠藥
b.鎮(zhèn)痛藥
c.靜脈麻醉藥
d.抗膽堿能藥
e.抗組胺藥
解析:此題命題人的問(wèn)法不太嚴(yán)謹(jǐn),其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥:(一)鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能,如感覺(jué)減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低,從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1.巴比妥類(lèi)如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用。2.地西泮類(lèi)如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類(lèi)藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類(lèi),在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。(二)鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用,增強(qiáng)麻醉效果,減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑,具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡,不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。3.其他鎮(zhèn)痛藥①?lài)娝粜粒烘?zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/3,具有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕,但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者;②芬太尼:鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍,對(duì)呼吸中樞抑制明顯,對(duì)循環(huán)影響輕。(三)抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。(四)抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。h1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管,解除其痙攣。常用異丙嗪。
2.慢性心功能不全的誘因不包括b
a.感染
b.心肌炎
c.分娩
d.中重度貧血
e.劇烈運(yùn)動(dòng)
解析:心肌炎屬于病因,不屬于誘因。病因是長(zhǎng)期存在的根本因素,誘因是突發(fā)事件,使病情加重的因素。劇烈運(yùn)動(dòng)屬于生理壓力過(guò)大,是各種心臟病加重的誘因,沒(méi)有任何問(wèn)題!這是基本常識(shí)啊!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。2)心肌炎和心肌病:以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。3)心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最常見(jiàn)等。(2)心臟負(fù)荷過(guò)重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:左心室后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄,右心室后負(fù)荷過(guò)重肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素(1)感染:是最重要的誘因。呼吸道感染最常見(jiàn)。(2)生理或心理壓力過(guò)大:勞累過(guò)度、精神緊張、情緒激動(dòng)等。(3)循環(huán)血量增加或銳減:如輸液過(guò)多過(guò)快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。(4)嚴(yán)重心律失常:以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。(5)治療不當(dāng):如洋地黃用量不足或過(guò)量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物等。(6)其他:各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等。
3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是b
a.肝糖原合成增加
b.高血糖
c.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)
d.大量脂肪分解
e.胰島素水平升高
4.空腸回腸的靜脈血最終匯入c
a.下腔靜脈
b.腸系膜上靜脈
c.門(mén)靜脈
d.腸系膜下靜脈
e.髂內(nèi)靜脈
解析:注意“最終”二字。本題為2015年基礎(chǔ)知識(shí)原題。腸系膜靜脈由上腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成,前者主要收集小腸血液,后者主要收集大腸血液在胰臟附近注入脾靜脈,然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門(mén)靜脈。
5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)e
a.口對(duì)口呼吸
b.用酒精擦胸部
c.臍靜脈注入三聯(lián)藥物
d.氧氣吸入
e.清理呼吸道
6.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)的原因e
a.包皮過(guò)長(zhǎng)
b.結(jié)石、損傷
c.盆腔內(nèi)疾病
d.先天性畸形
e.前列腺增生癥
7.肛管周?chē)撃[是指e
a.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫
b.外痔合并感染所形成的膿腫
c.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫
d.肛門(mén)旁粉瘤感染所形成的膿腫
e.肛管直腸周?chē)g隙感染所形成的膿腫
8.新生兒期是指b
a.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天
b.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天
c.胎齡滿(mǎn)28周至出生后30天
d.出生后到滿(mǎn)30天
e.出生后到滿(mǎn)100天
9.慢性胃炎的主要病因是c
a.自身免疫反應(yīng)
b.十二指腸液反流
c.幽門(mén)螺桿菌感染
d.理化因素
e.機(jī)械損傷
10.小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指b
a.出生?28天
b.出生?1歲
c.2?3歲
d.4?5歲
e.6?7歲
11.患者男,45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔鮮血2次,共約300ml。診斷為肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是d
a.前腹壁
b.腹膜后
c.腸系膜血管
d.胃底食管下段
e.直腸下端肛管
12.足月順產(chǎn)男嬰,產(chǎn)后3天,皮膚黃染,哺乳后有溢乳現(xiàn)象,可能的原因是d
a.肝功能不健全
b.膽道發(fā)育不良
c.凝血因子缺乏
d.生理性黃疸
e.病理性黃疸
解析:生理性黃疸:大部分新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸,4?5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。溢乳一般為新生兒正常現(xiàn)象。新生兒消化道面積相對(duì)較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育較差,幽門(mén)括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。
13.最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病是b
a.房間隔缺損
b.室間隔缺損
c.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
d.法洛四聯(lián)癥
e.主動(dòng)脈狹窄
解析:我反復(fù)說(shuō)過(guò)一句話(huà)最常見(jiàn)都選心室相關(guān)的心室比心房大得多,更容易出問(wèn)題!所以最常見(jiàn)的心律失常是室早不是房早,肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室,心肌梗死最常見(jiàn)位置是左心室!先天性心臟病的分類(lèi):根據(jù)左右心腔或大血管間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫,可分為3類(lèi):1.左向右分流型在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側(cè)分流,故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí),血液自右向左分流,可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)房、室間隔缺損(最常見(jiàn))或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。3.無(wú)分流型心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。通常無(wú)青紫,只有在心力衰竭時(shí)才發(fā)生。
14. 淺ii度燒傷的深處可達(dá)b
a.表皮
b.真皮淺層
c.真皮深層
d.皮膚全層
e.皮下脂肪層
15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是e
a.呈慢性進(jìn)行性損害
b.感染、勞累可使腎功能急劇惡化
c.高血壓對(duì)腎功能有影響
d.—些藥物可加重腎功能損害
e.腎功能損害是不可逆的
解析:慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。
16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是b
a.代謝異常
b.反復(fù)膽道感染
c.膽囊功能異常
d.致石基因
e.環(huán)境因素
解析:膽道感染易促發(fā)膽紅素結(jié)石形成;代謝異常:易導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。
17.以下胎盤(pán)功能,與絨毛膜促性腺激素(hcg)相關(guān)的是e
a.氣體交換
b.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)
c.排出胎兒代謝產(chǎn)物
d.防御功能
e.合成功能
解析:胎盤(pán)的功能:(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。(2)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。(4)防御功能:母血中的`免疫物質(zhì)如igg可以通過(guò)胎盤(pán),使胎兒得到抗體,對(duì)胎兒起保護(hù)作用。(5)合成功能:胎盤(pán)能合成數(shù)種激素和酶。
18.患者女,26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿急尿頻。查體:體溫39°c,肋脊角壓痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞16x10/l,尿沉渣鏡檢:白細(xì)個(gè)/hp,紅細(xì)胞6個(gè)/hp,白細(xì)胞管型5個(gè)/hp。引起患者感染的致病菌最可能是d
a.銅綠假單胞菌
b.葡萄球菌
c.糞鏈球菌
d.大腸桿菌
e.變形桿菌?
解析:該患者為腎盂腎炎,該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見(jiàn)。
19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前),錯(cuò)誤的治療方法是c
a.不隨便搬動(dòng)患者
b.積極補(bǔ)充血容量
c.劇烈疼痛時(shí),可注射鎮(zhèn)痛藥
d.應(yīng)用廣譜抗生素
e.禁食
20.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是a
a.子宮長(zhǎng)約7?8cm,寬4?5cm,厚2?3cm
b.子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下
c.宮體宮頸比例為1:2
d.子宮頸管成橢圓形
e.子宮下段長(zhǎng)約7cm
21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)c
a.300ml
b.400ml
c.500ml
d.600ml
e.700ml
22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括c
a.乙型病毒性肝炎
b.肝硬化
c.飲食中含多量粗纖維
d.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水
e.黃曲霉真菌
23.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病菌是a
a.病毒
b.細(xì)菌
c.衣原體
d.真菌
e.支原體
24.女?huà)?天,其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢(xún),護(hù)士正確的解釋是e
a.細(xì)菌性陰道炎所致
b.真菌性陰道炎所致
c.陰道粘膜腫脹所致
d.陰道腺未成熟所致
e.出生后母體雌激素影響中斷所致
解析:假月經(jīng)部分女?huà)朐谏??7日,可見(jiàn)陰道流出少量的血液,持續(xù)1周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不必處理。
25.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者,為保證其睡眠質(zhì)量,夜間查房采用窗口查看方式,a患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠,由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士25.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者,為保證其睡眠質(zhì)量,夜間查房采用窗口查看方式,a患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠,由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房,遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)d
a.認(rèn)為該患者事多,不予理睬
b.直接讓該患者服用安定片
c.夜里象征性地打開(kāi)門(mén)看一眼
d.及時(shí)與該患者溝通交流,解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶(hù)查房,并針對(duì)患者的失眠問(wèn)題提出解決方案
e.再次夜間查房時(shí),即使該患者睡著也將其叫醒,噓寒問(wèn)暖
26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是c
a.輪狀病毒
b.??刹《?/p>
c.柯薩奇病毒a組
d.腺病毒3型、7型
e.合胞病毒
上感可分為幾種類(lèi)型:1.普通感冒又稱(chēng)急性鼻炎,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部癥狀為主。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或有低熱、不適,輕度畏寒、頭痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及腸病毒等感染引起。急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主,疼痛不明顯。當(dāng)有吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀,咳嗽時(shí)疼痛,常有發(fā)熱。3.皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒a引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。檢查可見(jiàn)咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周?chē)屑t暈。多于夏季發(fā)作,多見(jiàn)兒童,偶見(jiàn)于成人。4.咽結(jié)膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。5.細(xì)菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)到39℃以上。咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點(diǎn)狀膿性滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。
27.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是e
a.軍團(tuán)菌
b.厭氧菌
c.肺炎鏈球菌
d.流感病毒
e.溶血性鏈球菌
28.各種類(lèi)型休克早期的共同病理生理改變是e
a.心功能衰竭
b.腎功能衰竭
c.血壓下降
d.出血傾向
e.有效循環(huán)血量銳減