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藥物不良反應(yīng)新分類 藥物不良反應(yīng)類型分幾類篇一
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導(dǎo)致單位時間內(nèi)藥物濃度異常升高,引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測性,個體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響,一旦發(fā)生,后果十分嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無關(guān),而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無關(guān),難以預(yù)測,經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn),發(fā)生率雖較低,但危險(xiǎn)性大,病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴,前者是一種機(jī)體的'適應(yīng)狀態(tài),臨床表現(xiàn)為對某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮,是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài),遺傳、社會心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時性,停藥后可以恢復(fù)正常,無病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓?、腎功能損害等亦可十分嚴(yán)重,甚至引起器質(zhì)性改變,常需住院治療。
2.器質(zhì)性改變系指藥物引起人體器官或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。由于藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變,與疾病本身引起器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別,因此鑒別診斷時不能僅根據(jù)組織病理檢查,還應(yīng)參照藥物不良反應(yīng)判斷。此類型又可細(xì)分為炎癥型、增生型、發(fā)育不全型、萎縮壞死型等
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