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醫(yī)學畢業(yè)生畢業(yè)論文題目篇一

【摘要】目的：探討護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果。方法：選取2014年5月-2016年7月在醫(yī)院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對照組，分別給予兩組患者健康教育護理干預和常規(guī)護理，觀察兩組患者各項臨床指標，分析比較兩組患者相關(guān)知識掌握程度情況。結(jié)果：觀察組患者對護理知識的掌握程度明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論：護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果顯著，改善了臨床癥狀，提高了生活質(zhì)量和滿意度，臨床上值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；急性心肌梗塞；健康教育

急性心肌梗死是一種常見臨床疾病，該病因是患者工作過程中過度勞累和受到刺激產(chǎn)生情緒緊張等情況，易導致患者產(chǎn)生冠狀動脈缺氧、缺血等臨床癥狀[1-2]。為探討護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果，特選取90例急性心肌梗塞患者為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年5月-2016年7月在醫(yī)院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對照組，觀察組男性患者22例，女23例，年齡32-86歲，平均年齡(65.2±12.3)歲；對照組男26例，女19例，年齡為32-88歲，平均年齡為(65.8±12.5)歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。

1.2研究方法

對照組行常規(guī)護理進行護理，觀察組行健康教育護理干預進行護理，康教育護理干預的措施為：①根據(jù)患者入院后檢查的病情情況由主治醫(yī)生制定相關(guān)治療方案和健康教育計劃，其中包括病因、臨床癥狀、危險程度和治療方法等；②患者住院后，醫(yī)護人員為患者詳細講解疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的認知率；③使用輕言細語和患者交流、溝通，提高護理人員與患者之間的互相信任程度；④培養(yǎng)患者形成良好生活習慣，在護理人員的幫助下根據(jù)醫(yī)生的吩咐，進行合理用藥，提高康復速度。

1.3觀察臨床指標

觀察分析比較兩組患者相關(guān)知識掌握程度。

1.4統(tǒng)計計算分析

將采集的數(shù)據(jù)錄入excel表格中，應用spss19.0對采集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用()來表明，計數(shù)資料用χ2檢驗，當p<0.05時，表明存在差異，而且具有統(tǒng)計學意義。

2研究結(jié)果

兩組相關(guān)知識掌握程度情況觀察組患者對護理知識的掌握程度明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

3討論

急性心肌梗死具有高死亡率、發(fā)病急、病情反復和并發(fā)癥多等特點，老年人身體素質(zhì)較低，易于發(fā)病，危害性極高，近年來，該病的患病年齡越來越年輕化，值得重點關(guān)注。健康教育護理干預能有效地改善患者的護理質(zhì)量，提高護理人員對自己的職責的認識，改善工作積極性和護患關(guān)系。健康教育護理干預也是治療過程中的重要環(huán)節(jié)，通過改善護理質(zhì)量，提高患者對疾病認知度，進而提高患者的治療依從性，最終提高治愈率。在護理人員的協(xié)助下，患者應進行身體運動鍛煉，提高身體素質(zhì)和恢復能力，合理飲食和營養(yǎng)補充，控制情緒，減弱不良情緒對病情的影響，提高治療效果[2-3]。綜上所述，護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果顯著，改善了患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，提高了患者的治愈率。

參考文獻

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醫(yī)學畢業(yè)生畢業(yè)論文題目篇二

侗醫(yī)是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中，探索和積累治療疾病的一門少數(shù)民族特色醫(yī)學。貴州黔東南地處偏遠的山區(qū)，交通閉塞、生活環(huán)境惡劣，當?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病，隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化，尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用，是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結(jié)晶。

貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。

1.1策略簡述

滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。

1.2治病原理

人體是一個有機的整體，毒邪內(nèi)犯時可以從不同部位反應出來，其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來。

1.3操作策略

滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。

1.3.1滾生蛋

取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。

1.3.2滾熟蛋

取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。

1.3.3滾銀蛋

取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。

1.3.4滾藥蛋

取雞蛋數(shù)枚，放相應的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應的滾蛋部位。

1.4注意事項

1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。

1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。

1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應的溫度。

1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。

2.1策略簡述

竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內(nèi)說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。

2.2治病原理

將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。

2.3操作策略

竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。

2.4注意事項

2.4.1拔罐部位要選用適當，應選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。

2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。

2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。

2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內(nèi))，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應及時就醫(yī)。

2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。

2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。

侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結(jié)并用于指導實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制。或許以現(xiàn)科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學、合理和完善。

參考文獻：

(略)

醫(yī)學畢業(yè)生畢業(yè)論文題目篇三

針對醫(yī)學影像專業(yè)超聲教學在課程設(shè)置、教材編寫、教學方法、師資隊伍、實踐教學等方面還存在諸多問題，從轉(zhuǎn)變教學模式，依托先進的信息系統(tǒng)進行教學，利用先進的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)開展教學，廣泛開展pbl教學，加強實踐教學改革五個方面對超聲教學改革進行了探索。

醫(yī)學影像專業(yè)；超聲教學；教學改革

超聲醫(yī)學是影像醫(yī)學的重要組成部分，它與普通x線診斷學、核醫(yī)學、介入放射學、計算機體層攝影（ct）、磁共振成像（mri）、單光子發(fā)射計算機斷層攝影（spect）、正電子發(fā)射計算機斷層攝影（pet）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應超聲醫(yī)學影像需要的醫(yī)學影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學影像專業(yè)的超聲醫(yī)學教學還存在一些問題：①超聲醫(yī)學相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學影像學、醫(yī)學影像設(shè)備學、超聲診斷學等，超聲醫(yī)學課時比例僅占所有專業(yè)課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學僅有不到100個學時，教學效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學和實踐教學的方法與手段比較單一，采用基于pbl、案例式、導學式、多媒體以及pcas系統(tǒng)的教學方法與手段使用也較少。④學生動手能力訓練較少，學生的考核重知識而不重能力，學生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學理論教學師資和實踐教學師資都相對不足，其學歷層次、知識結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學生綜合能力的提高，迫使筆者有責任在超聲教學中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學生培養(yǎng)模式，充分利用先進的信息系統(tǒng)、先進的技術(shù)、先進的設(shè)備開展教學，加強實踐教學環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學方法及教學手段，取得了較好的效果。

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學模式，即前四年進行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學，最后1年進行實習。這種模式由于專業(yè)課與實踐教學時間跨度較大，導致理論與實踐結(jié)合不緊密，教學效果欠佳。同時，由于最后1年醫(yī)學影像專業(yè)學生還將面臨就業(yè)，有很多實習生因為就業(yè)準備及參加招聘或公招考試使實習的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學影像本科專業(yè)“4+1”教學模式改革為“3+1+1”教學模式，即前3年進行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學，第4年所有學生均在實踐教學基地進行專業(yè)課教學，第5年實習。這種模式的亮點在于第4年把學生集中在實踐教學基地進行教學，便于學生直接接觸臨床，學生可以利用課余時間在帶教老師的指導下參與臨床診療，加深學生對臨床超聲診斷工作的認識，促進理論與實踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學是一門實踐技能要求較高的學科，為了做好學生在第4年的教學工作，提高學生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺b超儀器，成立了超聲技能培訓中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負責超聲檢查操作技能培訓，學生可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現(xiàn)無縫銜接。

在超聲醫(yī)學教學過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進行教學。近2年來，筆者把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進行了整理保存，現(xiàn)已積累了各系統(tǒng)有價值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，筆者充分利用學生在醫(yī)院進行第4年學習的時機，由帶教老師的指導，學生通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進行系統(tǒng)的比較、學習。同時，學生還可以在老師的指導下，通過該患者的id號從醫(yī)院“軍惠一號”電子病歷系統(tǒng)中，查閱該患者的其他檢查結(jié)果及治療情況，指導學生“對照解剖認影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結(jié)合臨床作診斷”，體會“同病異影、異病同征”現(xiàn)象，既達到了回訪的效果，又促進學生把超聲檢查知識與臨床知識有機地結(jié)合起來，培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，取得了較好的教學效果。此外，我院還建立了影像教學網(wǎng)絡(luò)教室，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，教師無需像以前準備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學。通過利用先進的信息系統(tǒng)，不僅極大地提高了教學效率，同時也提高了教學的效果。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強度聚焦超聲導管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進的先進設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學，如我院引進了實時三維/四維b超，在教學過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統(tǒng)講解實時三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維b超儀的動態(tài)錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學生學習觀摩，學生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進行超聲造影技術(shù)的課堂教學，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學生分批進行現(xiàn)場觀摩，讓學生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請部分學生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學生進一步加深對超聲造影及造影技術(shù)的認識。

在教學過程中，筆者在超聲診斷學教學過程中積極開展pbl教學，通過創(chuàng)設(shè)真實的問題情境， 以學生小組為載體學習，發(fā)展學生自我認識學習內(nèi)容、尋找學習方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請腹部超聲檢查。筆者要求學生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進行1次小組討論，以小組為單位確定要學習的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和ppt幻燈），再由教師進行點評。通過以上步驟，使學生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學的知識等有了更深刻的認識。同時，筆者還鼓勵學生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學生的問題不斷完善pbl教學中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

目前臨床醫(yī)學專業(yè)學生相關(guān)臨床科室教學時間相對較短，對臨床疾病的認識不足，在超聲診斷實習中，應該注意彌補這一缺陷，幫助學生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業(yè)學生超聲實習教學時，設(shè)計了“三周滿負荷實習教學”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學，強化超聲與臨床知識整合，提升學生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習教學模式安排3周時間，培養(yǎng)學生“三周滿負荷學習”的習慣，即正常上班、見習急診，下班后的學生在科室自學、復習相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達到所學疾病種類和數(shù)量的滿負荷。此外，在實踐教學過程中筆者積極采用案例式教學法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗，有效提高了學生的學習興趣和學習的積極性。

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