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心臟冠脈造影檢查注意事項(xiàng)篇一

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心臟冠脈造影，對(duì)于學(xué)過醫(yī)的人來說，這是簡(jiǎn)單易懂的，可是，對(duì)于從未接觸過醫(yī)學(xué)方面的人來說，對(duì)這一手術(shù)卻是極其的陌生，根本就是摸不著頭腦，那么，心臟冠脈造影的注意事項(xiàng)有哪些呢？下面就給大家一一介紹一下，希望能夠幫助到大家更好的了解到這個(gè)問題。

1、冠狀動(dòng)脈造影一般是局部麻醉，局部事先當(dāng)然要備皮，事前也不能進(jìn)食，事前有用鎮(zhèn)靜劑安定處理的。到時(shí)候護(hù)士推你到心導(dǎo)管室去。進(jìn)去以后，要局部消毒撲單，僅僅暴露手術(shù)部位，以股動(dòng)脈為例，一般都選擇右股動(dòng)脈，大概在大腿根部那個(gè)地方局部麻醉以后手術(shù)刀尖先分離一下做個(gè)很小的切口，大概也就3毫米，然后穿刺股動(dòng)脈，穿刺成功以后，取下注射器，然后用一根導(dǎo)引鋼絲插入穿刺針，這個(gè)導(dǎo)引鋼絲目的其實(shí)為了插一根動(dòng)脈鞘管進(jìn)去，沒有導(dǎo)引鋼絲不好弄，動(dòng)脈鞘管這樣比較粗了，和導(dǎo)引鋼絲，這樣好方便送入造影用的導(dǎo)管，或者以后必要時(shí)的球囊導(dǎo)管。

2、以后根據(jù)情況插入不同的造影導(dǎo)管一直到心臟冠狀動(dòng)脈，其實(shí)造影導(dǎo)管都是先要一根導(dǎo)引鋼絲先插到哪，然后造影導(dǎo)管才可能到哪兒的。造影導(dǎo)管到哪兒，比如右冠狀動(dòng)脈，那么對(duì)右冠狀動(dòng)脈注射造影劑，那么借助x線數(shù)字減影造影技術(shù)你就可以在電視屏幕上看到右冠狀動(dòng)脈。

3、造影中如果發(fā)現(xiàn)單一的血管超過70%的狹窄，通常我們就在外間和家屬談話外間也有電視投影屏幕，建議植入支架，當(dāng)然如果病變復(fù)雜，病變范圍彌漫的，那么我們建議以后外科冠狀動(dòng)脈旁路移植（冠脈搭橋）。如果家屬同意，那么當(dāng)場(chǎng)我們可以用支架植入，這里面通常可以先用球囊導(dǎo)管對(duì)局部擴(kuò)張一下，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置進(jìn)去直接擴(kuò)張球囊，這樣支架就撐開了。

4、手術(shù)中當(dāng)然也可能有風(fēng)險(xiǎn)的'，比如心臟破裂，冠狀動(dòng)脈破裂，發(fā)生栓塞等嚴(yán)重問題，另外有的非冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥，比如最常見的迷走反射，因?yàn)檠艽碳?，那么有的人迷走神?jīng)功能差，可能突然血壓心率下降，有的病人當(dāng)場(chǎng)倒不出現(xiàn)，等手術(shù)結(jié)束以后送回病房拔鞘管以后反倒出現(xiàn)了，但是一般迷走反射醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)都很足了，可以補(bǔ)充生理鹽水，必要是阿托品注射就可以了。

5、局部血腫，有的時(shí)候吃相比較難看的，但是一般問題不大。另外的動(dòng)靜脈瘺，不是在冠狀動(dòng)脈造影造成的，而是心臟電生理檢查射頻導(dǎo)管消融，外周血管穿刺穿透了動(dòng)脈靜脈形成了瘺管，后來在超聲波指引下壓迫，自然閉合了，也就沒有事了，不然那還麻煩了要外科解決。

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