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公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問(wèn)題篇一

為了動(dòng)員各級(jí)、各部門(mén)形成工作合力，切實(shí)做好當(dāng)前的征地拆遷和環(huán)境保障工作，全面保障綏延高速公路綏德段項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行。11月25日，縣政府三樓會(huì)議室召開(kāi)了綏延高速公路綏德段項(xiàng)目建設(shè)征地拆遷工作動(dòng)員會(huì)。

縣長(zhǎng)姬躍飛出席會(huì)議并作了動(dòng)員講話。市綏延高速公路建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任高軍，綏延項(xiàng)目指揮部指揮長(zhǎng)苗鐵軍，綏延公司征遷部部長(zhǎng)劉代福，縣政協(xié)副主席、公安局局長(zhǎng)王成飛，縣政府黨組成員薛士會(huì)以及縣綏延高速公路項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員單位負(fù)責(zé)人，沿線各鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)、主管征地拆遷負(fù)責(zé)人和13個(gè)行政村負(fù)責(zé)人，沿線鎮(zhèn)工作組全體干部以及綏延高速公路綏德段施工單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。會(huì)議由副縣長(zhǎng)高志鈞主持。

動(dòng)員會(huì)上，苗鐵軍介紹了綏延高速綏德段項(xiàng)目建設(shè)基本情況;薛士會(huì)宣讀了《綏德縣人民政府辦公室關(guān)于成立綏延高速公路綏德段項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，并安排部署綏延高速公路綏德段項(xiàng)目建設(shè)征地拆遷工作;張家砭鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)何興文作了綏延高速公路綏德段項(xiàng)目建設(shè)征地拆遷工作表態(tài)發(fā)言。

高軍強(qiáng)調(diào)，綏延高速公路建設(shè)對(duì)完善全市高速公路網(wǎng)絡(luò)布局有著重要意義。該項(xiàng)目建成后，我市將實(shí)現(xiàn)縣縣通高速目標(biāo)，有力提升綏德縣“旱碼頭”的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。采用ppp模式實(shí)施的綏延高速，對(duì)全市乃至全省創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)模式有著重要的示范作用，相關(guān)部門(mén)要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)綏延高速公路建設(shè)的重要性，加快征地拆遷工作，全力支持綏延高速公路的建設(shè)。

姬躍飛指出，綏延高速公路項(xiàng)目是國(guó)家高速公路網(wǎng)的重要組成部分，是陜西省“十三五”期間開(kāi)工建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目和規(guī)劃建設(shè)高速公路網(wǎng)的重要組成部分，是承接已建成的榆綏高速公路，實(shí)現(xiàn)榆藍(lán)線向南的進(jìn)一步延伸;同時(shí)通過(guò)連接延安至延川高速公路，可在榆林、延安兩大節(jié)點(diǎn)之間形成一條新的公路運(yùn)輸大通道，有效減輕包茂線榆林至延安段的交通壓力，進(jìn)一步完善區(qū)域公路網(wǎng)，疏通陜北能源“東出南下”的運(yùn)輸通道，提升路網(wǎng)對(duì)能源化工基地的服務(wù)能力。綏延高速公路項(xiàng)目對(duì)全面提升我縣交通運(yùn)輸通行能力，進(jìn)一步完善交通網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化交通格局，大力緩減城區(qū)交通壓力，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

他要求，在此次建設(shè)征地拆遷工作中要全程堅(jiān)持依法、陽(yáng)光、科學(xué)征地拆遷，確保按時(shí)完成全線征地任務(wù)，為項(xiàng)目建設(shè)營(yíng)造良好的建設(shè)施工環(huán)境。具體要做到“三堅(jiān)持、三公示、三統(tǒng)一、五禁止”，“三堅(jiān)持”即要堅(jiān)持依法征地拆遷、堅(jiān)持陽(yáng)光征地拆遷、堅(jiān)持以人為本;“三公示”即政策公示、實(shí)物公示、補(bǔ)償金額公示;“三統(tǒng)一”即部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、群眾統(tǒng)一參與征地拆遷全過(guò)程，縣項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)征地拆遷補(bǔ)償安置統(tǒng)一審查確認(rèn)，補(bǔ)償資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一發(fā)放;“五嚴(yán)禁”即嚴(yán)禁工作人員私自擴(kuò)大征地拆遷范圍;嚴(yán)禁工作人員隨意提高征地拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁出現(xiàn)施工企業(yè)私自向群眾承諾補(bǔ)償?shù)男袨?嚴(yán)禁部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與企業(yè)單獨(dú)簽訂補(bǔ)償合同;嚴(yán)禁部門(mén)與企業(yè)直接向群眾兌付各種補(bǔ)償款。

最后，姬躍飛強(qiáng)調(diào)，綏延高速公路項(xiàng)目建設(shè)是我縣群眾盼望已久的惠民工程。希望沿線各鎮(zhèn)和各有關(guān)部門(mén)站在講政治、講大局的高度，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把綏延高速征地拆遷和環(huán)境保障工作作為當(dāng)前各項(xiàng)工作的重中之重，迅速行動(dòng)起來(lái)，全力以赴抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，做好治安管理工作，為工程建設(shè)營(yíng)造一個(gè)良好的施工環(huán)境，使這一惠民工程早日建成、早日發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效應(yīng)。

據(jù)了解，綏延高速公路，全長(zhǎng)119公里，采用雙向四車(chē)道高速公路設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，總投資約131億元，建設(shè)工期3年，計(jì)劃于20xx年建成通車(chē)。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問(wèn)題篇二

為落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的有關(guān)要求，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局印發(fā)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，下面是詳細(xì)內(nèi)容。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府：

為貫徹落實(shí)黨的xx大和xx屆三中、五中全會(huì)關(guān)于研究建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度精神，落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的有關(guān)要求，決定開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位分類(lèi)改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院現(xiàn)行工資制度不能完全適應(yīng)改革發(fā)展形勢(shì)的要求。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容，對(duì)確立公立醫(yī)院激勵(lì)導(dǎo)向和增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)公立醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，都具有重要意義。完善公立醫(yī)院薪酬制度關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系到醫(yī)改的成效，涉及面廣，政策性強(qiáng)，情況復(fù)雜，需要經(jīng)過(guò)試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)后再全面推行。

開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的指導(dǎo)思想是，貫徹落實(shí)黨的xx大和xx屆三中、五中、六中全會(huì)精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，積極穩(wěn)妥開(kāi)展試點(diǎn)，探索建立適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機(jī)制，健全激勵(lì)約束機(jī)制，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

——堅(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與

崗位職責(zé)

——堅(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

——堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。妥善處理不同地區(qū)、不同等級(jí)、不同類(lèi)型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。

試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。

(一)優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。

要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期激勵(lì)。完善崗位績(jī)效工資制，有條件的可探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。

(二)合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。

人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

(三)推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革。

公立醫(yī)院主管部門(mén)根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵(lì)公立醫(yī)院主管部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實(shí)行年薪制。

(四)落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。

公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工意見(jiàn)，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且專(zhuān)業(yè)人才短缺的專(zhuān)業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值，避免大鍋飯。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵?。?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

(五)健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

公立醫(yī)院主管部門(mén)要制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)院，要適當(dāng)降低薪酬水平。

公立醫(yī)院主管部門(mén)要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和任期目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

(六)經(jīng)費(fèi)來(lái)源。

公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)，通過(guò)原渠道解決。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。

(七)試點(diǎn)范圍和時(shí)間。

上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市(州、區(qū))，除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn)。從發(fā)文之日起開(kāi)展試點(diǎn)工作，為期1年。未列入試點(diǎn)范圍的公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市和各縣(市)可先行探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法。

(八)加強(qiáng)監(jiān)督管理。

試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。公立醫(yī)院主管部門(mén)應(yīng)于次年初將上年公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)同級(jí)政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)和醫(yī)改辦備案。

(一)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的政策指導(dǎo)和監(jiān)督檢查工作，建立試點(diǎn)工作通報(bào)制度。試點(diǎn)地區(qū)要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人力資源社會(huì)保障部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)，各部門(mén)密切配合，在推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理改革的同時(shí)開(kāi)展試點(diǎn)，要明確責(zé)任分工和進(jìn)度安排，抓好任務(wù)分解，務(wù)求取得實(shí)效。

(二)精心組織做好試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)的精神和要求，結(jié)合本地實(shí)際研究制定試點(diǎn)實(shí)施方案，組織開(kāi)展試點(diǎn)，并報(bào)四部門(mén)備案以及按季度報(bào)送進(jìn)展情況，于試點(diǎn)工作結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)報(bào)送試點(diǎn)

工作總結(jié)

(三)做好輿論引導(dǎo)和穩(wěn)定工作。

試點(diǎn)地區(qū)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門(mén)要做好政策解釋和思想政治工作，及時(shí)制定

應(yīng)急預(yù)案

人力資源社會(huì)保障部

財(cái)政部

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

20xx年1月24日

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問(wèn)題篇三

為深入做好市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)工作，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)?（國(guó)辦發(fā)?2015?38號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知?（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，在落實(shí)和深化2014年啟動(dòng)的市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用，為國(guó)家全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗(yàn)。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。

通過(guò)深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，群眾滿意度和對(duì)改革的獲得感明顯提升。

（二）具體指標(biāo)。

2015年年底前，完善市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)對(duì)接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級(jí)診療體系基本建立，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)；實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

到2017年6月底，提前完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到明顯控制，提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下；群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。

三、主要舉措

（一）推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。

1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級(jí)政府分別為市級(jí)和縣級(jí)公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行管理，通過(guò)政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強(qiáng)化監(jiān)管。其他有關(guān)部門(mén)按照各自職能，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行管理和提供服務(wù)，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護(hù)群眾利益提供保障條件。

2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會(huì)議制度，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實(shí)公立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)監(jiān)督職能，強(qiáng)化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專(zhuān)業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。實(shí)行集團(tuán)化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會(huì)。

3.健全公益導(dǎo)向的考評(píng)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)要建立健全以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，把控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值以及提高社會(huì)滿意度作為主要量化指標(biāo)，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等指標(biāo)，提高績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步完善第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核效能?？?jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果與政府補(bǔ)助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

4.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)省市聯(lián)動(dòng)，對(duì)在杭所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動(dòng)建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)質(zhì)量管理組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)部門(mén)齊抓共管，人力社保、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)實(shí)施監(jiān)管，促進(jìn)公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)和良性運(yùn)行。強(qiáng)化行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織促進(jìn)行業(yè)自律，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光工程，二級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)或醫(yī)院自身門(mén)戶(hù)網(wǎng)站定期向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

（二）建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

1.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，合理設(shè)定基本藥物（包括省增補(bǔ)藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實(shí)降低藥品銷(xiāo)售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用支出，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。

2.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)藥品，確保成交價(jià)格不高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格?？山Y(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域采購(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。

3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不斷完善?杭州市市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案?。進(jìn)一步改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)先將療效可靠、價(jià)格合理、技術(shù)先進(jìn)、符合社會(huì)需求的新技術(shù)項(xiàng)目納入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，有效完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)情況。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

4.進(jìn)一步完善政府投入。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國(guó)家規(guī)定離退休人員費(fèi)用和政策性虧損，繼續(xù)落實(shí)政府投入；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)，切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院，落實(shí)投入傾斜政策。對(duì)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后市級(jí)醫(yī)院減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入進(jìn)行補(bǔ)償，確保綜合補(bǔ)償率達(dá)到92%。進(jìn)一步探索改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制。

5.強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)完善市級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，運(yùn)用信息化手段實(shí)施診療活動(dòng)和臨床用藥預(yù)警，重點(diǎn)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升工程，實(shí)施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋面，三級(jí)公立醫(yī)院所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（三）強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。

1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)保基金收支管理，建立以總額預(yù)算管理為核心，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度，并同步擴(kuò)大患者按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。

2.建立談判和分擔(dān)機(jī)制。加快建立各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，通過(guò)協(xié)商談判、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會(huì)議等方式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。

3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。

4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)智能監(jiān)管平臺(tái)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。

（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制管理，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘和人才引進(jìn)辦法。對(duì)于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開(kāi)招聘時(shí)間的限制，并做到結(jié)果公開(kāi)。

2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)、單位績(jī)效考核結(jié)果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效工資水平和績(jī)效工資總量核定辦法，建立工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，自主進(jìn)行分配。通過(guò)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核。建立平時(shí)考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核體系，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù)，分級(jí)分類(lèi)制定績(jī)效考核指標(biāo)和考核權(quán)重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點(diǎn)考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，充分發(fā)揮績(jī)效考核的導(dǎo)向作用，營(yíng)造人人重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、重創(chuàng)新的良好氛圍?？?jī)效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱(chēng)晉升、收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

（五）構(gòu)建各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。

1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認(rèn)真貫徹?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào)）要求，結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。

2.促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。認(rèn)真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)?（杭政函?2014?86號(hào)），制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則，推動(dòng)政策落實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營(yíng)利性專(zhuān)科醫(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域?yàn)閱挝?，建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對(duì)幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、臨床病理會(huì)診中心、產(chǎn)前篩查會(huì)診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會(huì)診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制和同質(zhì)化的檢驗(yàn)檢查等資源共享機(jī)制。繼續(xù)鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實(shí)?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)?（市委?2015?2號(hào)），積極引進(jìn)醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領(lǐng)軍人才為龍頭，著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊(duì)人選，帶動(dòng)一些重點(diǎn)學(xué)科快速發(fā)展。扎實(shí)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地建設(shè)，2016年年底前在市屬三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科；進(jìn)一步加大臨床技能中心建設(shè)力度，改善教學(xué)設(shè)施條件，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效；逐步探索建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；積極推進(jìn)與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點(diǎn)學(xué)科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開(kāi)拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國(guó)外培訓(xùn)進(jìn)修，提升管理素質(zhì)。

（六）推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。

1.夯實(shí)分級(jí)診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴(kuò)大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實(shí)市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制，積極做好省級(jí)分級(jí)診療試點(diǎn)縣（市）的相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)市屬醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師與結(jié)對(duì)幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)治療模式。

2.深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法?（市政府令第283號(hào)）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財(cái)政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)號(hào)源，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，減少三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診人次。

3.完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實(shí)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進(jìn)一步與分級(jí)診療制度相適應(yīng)。

（七）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。

1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，市本級(jí)人口健康信息平臺(tái)要達(dá)到國(guó)家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)。建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推動(dòng)在縣級(jí)或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息的采集，全面記錄和實(shí)時(shí)反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，為市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。

2.推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年年底前，基本完成所有二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)和電子病歷分級(jí)評(píng)估均達(dá)到四級(jí)。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，扎實(shí)推進(jìn)預(yù)約診療、分時(shí)段就診、自助機(jī)服務(wù)、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的診間付費(fèi)等智慧醫(yī)療應(yīng)用，市屬醫(yī)院診間付費(fèi)占持社會(huì)保障卡就診人次的60%以上，分時(shí)段就診占門(mén)診就診人次的90%以上，預(yù)約診療占門(mén)診就診人次的30%以上，自助掛號(hào)、取號(hào)、報(bào)到的病患比例達(dá)到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機(jī)制，在實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上，推進(jìn)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全市同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實(shí)時(shí)提醒，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，積極開(kāi)展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷(xiāo)。

（八）切實(shí)改善市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用，提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。

2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，完善醫(yī)德考評(píng)檔案，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、崗位聘用、績(jī)效工資等年度考核相結(jié)合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。

3.實(shí)施惠民便民措施。牢固樹(shù)立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無(wú)止境追求卓越”的理念，落實(shí)便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升后勤保障水平，提高病人就診過(guò)程中的便捷度、舒適度和滿意度。

4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長(zhǎng)效工作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號(hào)）精神，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持“屬地管理”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則，著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門(mén)綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)化管理、相關(guān)部門(mén)配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。

四、實(shí)施步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段（2015年6月20日前）：

總結(jié)

（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委；7月底前，各有關(guān)部門(mén)就方案中的具體政策制定實(shí)施細(xì)則或細(xì)化方案。

（三）全面推進(jìn)階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進(jìn)和深化市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；定期開(kāi)展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

（四）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2017年12月底前）：對(duì)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作三年成效進(jìn)行全面回顧總結(jié)，組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，上報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，督促改革措施的落實(shí)并做好評(píng)估工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實(shí)工作，確保改革試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。

（二）建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在省有關(guān)部門(mén)支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點(diǎn)范圍整體推進(jìn)，并與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)。各級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門(mén)要明確職責(zé)，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)提供有力保障。

（三）加大宣傳力度。各有關(guān)部門(mén)要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。

（四）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。各部門(mén)各單位要以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)和保障工作。在此過(guò)程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題的，按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問(wèn)題篇四

大家下午好！首先，讓我們對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書(shū)網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)多年來(lái)給予第一秘書(shū)網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝！

第一秘書(shū)網(wǎng)縣是劉備做過(guò)縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個(gè)街道辦事處和個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬(wàn)畝，人口萬(wàn)，是中組部原部長(zhǎng)張全景、已故國(guó)學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題，以建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書(shū)網(wǎng)為目標(biāo)，全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范縣，科學(xué)務(wù)實(shí)，積極作為，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實(shí)現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長(zhǎng)；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資億元，同比增長(zhǎng)；地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同口徑增長(zhǎng)。其中，稅收收入占地方公共財(cái)政預(yù)算收入的比重達(dá)到，主體四稅占稅收收入的比重達(dá)到，整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量越來(lái)越好。今年月份，地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同比增長(zhǎng)。

一、強(qiáng)化組織保障，夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)

始終把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作放到落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，不斷強(qiáng)化措施，確保改革順利推進(jìn)。健全完善了三項(xiàng)機(jī)制：一是組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)縣政府常務(wù)會(huì)議、黨政聯(lián)席會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行專(zhuān)題研究，調(diào)度改革進(jìn)展情況，及時(shí)解決改革中遇到的困難和問(wèn)題。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時(shí)限，形成了上下聯(lián)動(dòng)、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機(jī)制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，代表縣政府對(duì)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購(gòu)置等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策，對(duì)公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)、運(yùn)行機(jī)制等進(jìn)行全方位監(jiān)管。三是績(jī)效考核機(jī)制。研究出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法》，以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為評(píng)價(jià)核心，把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，每季度進(jìn)行匯總考核。同時(shí)，強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用，將補(bǔ)助資金總額的作為常規(guī)補(bǔ)助資金，納入財(cái)政預(yù)算按月?lián)芨叮蛔鳛榭?jī)效補(bǔ)助資金，待每季度考核后，按照考核結(jié)果于下季度初撥付。

二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進(jìn)

堅(jiān)持全路徑考慮，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)，確保公立醫(yī)院改革取得實(shí)效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。

“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過(guò)以下三個(gè)措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行了零差價(jià)銷(xiāo)售，并通過(guò)電子屏、宣傳欄進(jìn)行了公示，接受社會(huì)監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品銷(xiāo)售額占到了全部藥品的以上；三是實(shí)行了以“抗菌藥物銷(xiāo)售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷(xiāo)售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開(kāi)”制度，避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷(xiāo)售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開(kāi)大方、開(kāi)貴藥”的問(wèn)題。

“二提”，即通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高政府財(cái)政投入，推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。年，我縣公立醫(yī)院實(shí)際加成為，取消藥品加成減少收入萬(wàn)元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。取消藥品加成后，為彌補(bǔ)醫(yī)院由此減少的合理收入，同時(shí)進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，增強(qiáng)服務(wù)的積極性，我們按照省里規(guī)定，對(duì)門(mén)診及住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)五項(xiàng)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，總計(jì)調(diào)整金額萬(wàn)元。其中，門(mén)診診療費(fèi)提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報(bào)銷(xiāo)，確保了改革后患者的醫(yī)療費(fèi)用不增加。二是加大政府財(cái)政投入。主要在三個(gè)方面加大了投入。一是在財(cái)力十分緊張的情況下，為保證改革順利進(jìn)行，縣委、縣政府決定，將提高服務(wù)價(jià)格后剩余的萬(wàn)元全部由財(cái)政承擔(dān)，并納入年度預(yù)算，用于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個(gè)方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元；二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入萬(wàn)元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項(xiàng)目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長(zhǎng)期債務(wù)進(jìn)行打包鎖定，由縣財(cái)政逐年償還。

“三改變”，即一是改變患者付費(fèi)方式，由過(guò)去“先付費(fèi)后診療”改為“先診療后付費(fèi)”。我縣在全市率先啟動(dòng)這一政策，患者只須交納本人身份證、戶(hù)口本、農(nóng)合卡，無(wú)需住院押金即可先行住院治療，出院時(shí)只承擔(dān)個(gè)人自付金額即可。截至目前，三處縣級(jí)醫(yī)院共有萬(wàn)名患者享受到了這一惠民措施，至今無(wú)逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，我們還探索實(shí)行了新農(nóng)合門(mén)診及住院總額預(yù)付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上年度新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)總額的周轉(zhuǎn)金，一季度一結(jié)算，年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)撥了萬(wàn)元的周轉(zhuǎn)資金。年，為確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減輕醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)墊付資金的壓力，我們進(jìn)一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請(qǐng)回復(fù) 的積極性。

一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，相繼出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》、《第一秘書(shū)網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整治暨廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控“回頭看”工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，提高了患者和社會(huì)滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開(kāi)展了“第一秘書(shū)網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評(píng)選活動(dòng)”，評(píng)選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開(kāi)展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評(píng)選活動(dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù)，在全社會(huì)形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的良好風(fēng)氣；二是在信息化建設(shè)方面，全縣計(jì)劃投資萬(wàn)元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，確保年底前所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；三是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，按照縣級(jí)公立醫(yī)院重新核定的機(jī)構(gòu)編制人，全面推行人員聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，縣人民醫(yī)院對(duì)名中層干部實(shí)行了崗位競(jìng)聘，提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時(shí)，縣委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《事業(yè)單位引進(jìn)緊缺高層次人才實(shí)施辦法》等文件，確定了人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，對(duì)符合引進(jìn)條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究，實(shí)行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。另外，我們還大力實(shí)施對(duì)口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶關(guān)系，向下由縣級(jí)醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對(duì)處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施定點(diǎn)幫扶，逐步形成了長(zhǎng)效化的幫扶機(jī)制，有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力；四是在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面，縣財(cái)政每年列支專(zhuān)項(xiàng)資金萬(wàn)元，用于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地，每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)。同時(shí)，通過(guò)聘請(qǐng)北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專(zhuān)家到縣級(jí)醫(yī)院坐診人次，教學(xué)查房人次，手術(shù)人次，專(zhuān)題講座次，重點(diǎn)開(kāi)展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)，創(chuàng)新成果明顯，多項(xiàng)技術(shù)位居全市同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平，重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色專(zhuān)科品牌。

四、開(kāi)創(chuàng)“多贏”局面，各項(xiàng)改革取得初步成效

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。隨著改革的深入實(shí)施，逐步完成了管理體制、人事分配機(jī)制等多項(xiàng)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機(jī)與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團(tuán)）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過(guò)建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、強(qiáng)化績(jī)效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長(zhǎng)趨勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年，三處試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)急診人次、住院人次，同比分別增長(zhǎng)和。三是群眾醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。通過(guò)實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷(xiāo)售，有效控制了藥價(jià)虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價(jià)格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題得到有效緩解。截至目前，家試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品價(jià)格較改革前降幅達(dá)，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實(shí)施，贏得了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)可和擁護(hù)。患者滿意度保持在以上，較改革前提高了個(gè)百分點(diǎn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進(jìn)，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財(cái)政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣之一，財(cái)力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長(zhǎng)期足額補(bǔ)助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進(jìn)一步加大對(duì)試點(diǎn)縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊(duì)伍匱乏，重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展滯后。第一秘書(shū)網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏，形成了人才斷層。建議加強(qiáng)人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。

下一步，我們將以姚司長(zhǎng)和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機(jī)，加大工作力度，強(qiáng)化措施，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院各項(xiàng)改革。在此，我們也懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)，使我們的工作做得更好，推動(dòng)第一秘書(shū)網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問(wèn)題篇五

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員大會(huì)講話

同志們:

首先,我代表縣委、縣政府對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)奮戰(zhàn)在醫(yī)療工作一線的醫(yī)務(wù)工作者表示衷心感謝和親切慰問(wèn)。今天召開(kāi)這個(gè)會(huì)議,目的是貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議精神,安排部署**年醫(yī)改任務(wù),重點(diǎn)是全面啟動(dòng)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。剛才,**同志就公立醫(yī)院改革做了安排部署,縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局和物價(jià)局組織學(xué)習(xí)并解讀了相關(guān)政策,縣醫(yī)院和婦幼保健院負(fù)責(zé)人都作了很好的表態(tài)發(fā)言。會(huì)后要把中省市縣相關(guān)文件收集編印成簡(jiǎn)明讀本,發(fā)給廣大醫(yī)務(wù)工作者,幫助大家進(jìn)一步吃透精神、深化認(rèn)識(shí)、理清思路、把握重點(diǎn),切實(shí)抓好改革工作。下面,我講幾點(diǎn)意見(jiàn):

一、充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重大意義概括起來(lái)有“六個(gè)需要”。一是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)的需要。公益性質(zhì)是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)療體系中的基本定位。通過(guò)改革,政府用充分的保障來(lái)解決醫(yī)院的運(yùn)作問(wèn)題和后顧之憂,徹底改變醫(yī)院過(guò)去為了保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)而突出盈利、弱化服務(wù)的企業(yè)化運(yùn)行模式,真正把縣級(jí)醫(yī)院辦成為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的純公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是解決看病難、看病貴問(wèn)題的需要?？床‰y、看病貴是當(dāng)前廣大群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。這次改革的重點(diǎn),一方面是通過(guò)科學(xué)規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和設(shè)備裝備建設(shè),進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)水平,切實(shí)解決群眾“看病難”問(wèn)題。另一方面是通過(guò)強(qiáng)化政府保障,降低或減少藥品加成部分,從而減輕患者負(fù)擔(dān),切實(shí)解決群眾“看病貴”問(wèn)題。三是防治不正之風(fēng)和醫(yī)療腐敗的需要。改革是解決不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題的根本途徑。通過(guò)這次改革,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離,從源頭上切斷醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的利益鏈條,鏟除醫(yī)療腐敗滋生的土壤,樹(shù)立醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)患和諧的行業(yè)新風(fēng)。四是提升醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平的需要。通過(guò)改革,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的人員編制、人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)裝備,加快公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐,著力提升醫(yī)院的服務(wù)能力,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí),切實(shí)提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。五是激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性的需要。本次改革的核心是人事和分配制度改革。通過(guò)改革,把固定用人轉(zhuǎn)化為合同制用人,把過(guò)去靠身份管人轉(zhuǎn)化為靠崗位管人,建立能上能下、能進(jìn)能出的機(jī)制;同時(shí),結(jié)合分配制度改革實(shí)行績(jī)效工資制度,多勞多得,干得不好、考核不合格的將被辭退,基本上打破了“鐵飯碗”格局,這對(duì)于能干事、想干事的醫(yī)務(wù)工作者是激勵(lì),給不會(huì)干事、干不好事的醫(yī)務(wù)工作者以危機(jī)感。六是加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)院監(jiān)管的需要。改革后,政府將在提供保障的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,著力強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的主導(dǎo)權(quán),切實(shí)改變醫(yī)院像過(guò)去那樣無(wú)序發(fā)展和惡性競(jìng)爭(zhēng)的局面。

二、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院改革的主要原則

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革必須遵循以下六個(gè)原則。一是四個(gè)分開(kāi)的原則。即政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、經(jīng)營(yíng)性和公益性分開(kāi)。政事分開(kāi),就是改革后的醫(yī)院是在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的一個(gè)市場(chǎng)服務(wù)主體,減少行政對(duì)醫(yī)院的過(guò)分干預(yù),讓醫(yī)院一心一意的搞好醫(yī)療服務(wù);管辦分開(kāi),辦就是由人民政府辦醫(yī),管從醫(yī)務(wù)角度上由理事會(huì)管,從行政上由衛(wèi)生局履行市場(chǎng)主體監(jiān)管職能;醫(yī)藥分開(kāi),就是嚴(yán)格執(zhí)行藥品三統(tǒng)一制度,直接配送藥品,醫(yī)院不再采購(gòu);經(jīng)營(yíng)性和公益性分開(kāi),三所縣級(jí)醫(yī)院都是純公益性的,經(jīng)營(yíng)性的醫(yī)院要推向市場(chǎng)。二是養(yǎng)事不養(yǎng)人的原則。改革的核心是推行人事聘任聘用制度和績(jī)效工資制度。政府保障用于辦好醫(yī)院,不能用來(lái)養(yǎng)閑人,要集中體現(xiàn)政府拿錢(qián)買(mǎi)公共服務(wù)的理念。三是人人有事干的原則。堅(jiān)持和諧穩(wěn)定搞改革。先穩(wěn)定現(xiàn)有的在編和臨聘人員,人人都要有崗位,暫不實(shí)行下崗或辭退。改革之后干不好、違法亂紀(jì)的,可能要下崗,這是改革的基本要求。四是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥相配套的原則。醫(yī)療體系的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三個(gè)重要組成部分要相配套,通過(guò)改革,建立一個(gè)相互協(xié)調(diào)、相互配套的機(jī)制。比如,醫(yī)保要出臺(tái)一個(gè)與公立醫(yī)院預(yù)付或結(jié)算的具體辦法。這是從一定程度上檢驗(yàn)改革成敗的重要內(nèi)容。五是財(cái)政充分保障原則。這次醫(yī)改突出了政府的責(zé)任,政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在財(cái)政保障上,剝離化解債務(wù)、離退休人員直接保障,讓醫(yī)院輕裝上陣,下一步裝備改善,人員培養(yǎng),都要作為保障的重要內(nèi)容。六是嚴(yán)格監(jiān)督考核原則。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管,進(jìn)一步建立健全監(jiān)督考核機(jī)制。要把監(jiān)督管理和目標(biāo)責(zé)任考核作為重中之重,把社會(huì)各界對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)的評(píng)議作為重點(diǎn)。要把查處群眾的投訴舉報(bào)作為重要工作之一,對(duì)患者舉報(bào)實(shí)行有案必查,查必從嚴(yán);對(duì)目標(biāo)責(zé)任考核不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院院長(zhǎng),要制定問(wèn)責(zé)辦法,確保群眾滿意。

三、切實(shí)抓好公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)

一是醫(yī)院治理模式和分配制度改革。醫(yī)院治理模式重點(diǎn)是建立理事會(huì)制度,理事會(huì)聘任院長(zhǎng),院長(zhǎng)聘任中層,層層聘任。理事會(huì)組建非常關(guān)鍵,理事會(huì)成員應(yīng)包括政府相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人士、社會(huì)服務(wù)對(duì)象,從監(jiān)督管理方式上體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。理事會(huì)成立以后,由理事會(huì)組織實(shí)行聘任聘用。理事會(huì)是決策機(jī)構(gòu),院長(zhǎng)是執(zhí)行者,兩者的職責(zé)界定按照相關(guān)文件執(zhí)行。二是建立財(cái)政保障機(jī)制?？h財(cái)政局要抓緊制定醫(yī)療衛(wèi)生投入方案,迅速出臺(tái)公立醫(yī)院債務(wù)化解方案和公立醫(yī)院補(bǔ)助資金方案,并就醫(yī)院財(cái)務(wù)收支運(yùn)行、分配激勵(lì)制度改革、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革等方面拿出具體方案,并實(shí)施監(jiān)督管理。三是藥品三統(tǒng)一機(jī)制的規(guī)范運(yùn)行。公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送工作,關(guān)系到醫(yī)藥和醫(yī)院的協(xié)調(diào)配套。要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,藥品要保障百分之百配送到位,不能出現(xiàn)開(kāi)了處方?jīng)]有藥品的問(wèn)題。四是醫(yī)保與醫(yī)院的良性互動(dòng)?？h衛(wèi)生局、醫(yī)保和合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)院的協(xié)調(diào)、對(duì)接和配合,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在摸透實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,建立健全良性互動(dòng)機(jī)制,形成工作合力,讓群眾真正體會(huì)到改革帶來(lái)的方便和實(shí)惠。五是醫(yī)院的監(jiān)管考核。建立健全公立醫(yī)院監(jiān)管、考核、問(wèn)責(zé)工作機(jī)制,縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)要根據(jù)各自職責(zé),進(jìn)一步加大監(jiān)管、考核和問(wèn)責(zé)力度,確保醫(yī)院規(guī)范運(yùn)行。六是臨聘人員的穩(wěn)定問(wèn)題。按照“先穩(wěn)定、再消化”的原則,維持現(xiàn)有臨聘人員數(shù)量,不得再進(jìn)臨聘人員。等改革相關(guān)工作完成后,根據(jù)醫(yī)院缺編情況,啟動(dòng)聘任聘用程序,消化部分臨聘人員。有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真把握,對(duì)改革期間違規(guī)審批進(jìn)人的,要實(shí)行問(wèn)責(zé)。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)確保改革順利推進(jìn)

今年的醫(yī)改工作任務(wù)艱巨,責(zé)任重大,各級(jí)各部門(mén)務(wù)必高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,扎實(shí)推進(jìn),確保各項(xiàng)改革任務(wù)落到實(shí)處。一是醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組要抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?？h級(jí)公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)履行統(tǒng)籌抓總、協(xié)調(diào)指導(dǎo)職責(zé),及時(shí)出臺(tái)相關(guān)的制度規(guī)定。常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管副縣長(zhǎng)要親自抓,形成推動(dòng)工作的強(qiáng)大合力。二是督導(dǎo)組要切實(shí)負(fù)起責(zé)任。縣級(jí)公立醫(yī)院改革督導(dǎo)組已發(fā)文明確,各組要迅速行動(dòng),立即進(jìn)駐各醫(yī)院,全程指導(dǎo)改革工作,直到改革結(jié)束。在執(zhí)行過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題,要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決。三是理事會(huì)要在督導(dǎo)組的指導(dǎo)下具體組織實(shí)施。改革工作由督導(dǎo)組和理事會(huì)共同推進(jìn),把醫(yī)院班子調(diào)整放在改革的最后,改革期間維持醫(yī)院現(xiàn)有班子,等聘任聘用程序完成后,再按照聘任聘用規(guī)定,組織推薦領(lǐng)導(dǎo)班子,要更加體現(xiàn)醫(yī)院管理層產(chǎn)生的民主性。四是建立醫(yī)改工作責(zé)任制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策和紀(jì)律,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革過(guò)程中出現(xiàn)的暗箱操作、曲解政策,隨意變通等問(wèn)題,紀(jì)檢監(jiān)察要從速?gòu)膰?yán)從重查處,確保醫(yī)改工作嚴(yán)肅性和規(guī)范性。五是各鎮(zhèn)要加強(qiáng)宣傳。這次醫(yī)改受益的是群眾,參加今天會(huì)議的各位鎮(zhèn)長(zhǎng)會(huì)后要做好醫(yī)改政策的宣傳,讓更多群眾了解醫(yī)改的意義和政策,努力做到家喻戶(hù)曉,贏得群眾廣泛支持。

同志們,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大,影響深遠(yuǎn),任務(wù)艱巨,我們要堅(jiān)決貫徹落實(shí)省市工作部署,以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感,本著對(duì)事業(yè)、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,扎實(shí)推進(jìn)改革,把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦好、辦實(shí),為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越發(fā)展,不斷提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)!