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乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇一

scl－90．這主要是由我國的吳文源教授所進(jìn)行引進(jìn)修訂的，并且建立了中國常模。該量表與其他同類量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應(yīng)用于心理衛(wèi)生以及精神科的各個方面。該量表包含了90多個具體的項目，綜合起來是9個方面的額心理問題，強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、偏執(zhí)、焦慮以及精神病性。調(diào)查時候要求每一為患者對自己近一周來的情況進(jìn)行獨立的自我評價。對每個癥狀進(jìn)行分類，從1級(沒有癥狀)到5(極度嚴(yán)重)級，將2級以上的患者定性為陽性。

門診專業(yè)的護(hù)士對患者進(jìn)行有效測試，在護(hù)士發(fā)放完問卷之后，由患者自行閱讀問卷的指導(dǎo)語，待患者完全明白之后可以答題。對于患者看不懂的一些問題，醫(yī)護(hù)人員要采取不加任何暗示和傾向的語言將文字的意思告訴患者，讓患者進(jìn)行獨立的自我評定，以保證問卷數(shù)據(jù)的詳實準(zhǔn)確。本組調(diào)查中月經(jīng)前后的問卷回收率均為100%，患者答題時間為20min。對于所得的資料進(jìn)行北辰心理測試軟件2．0分析，相關(guān)數(shù)據(jù)采取spss10．0進(jìn)行檢驗。

本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者在強(qiáng)迫癥狀以及焦慮、抑郁、精神性與恐怖方面表現(xiàn)較為突出?；颊咧詴a(chǎn)生這些心理問題主要是因為乳腺增生是一組以乳腺結(jié)構(gòu)所出現(xiàn)的不同程度的紊亂而引發(fā)的乳絡(luò)瘀阻。臨床上常常表現(xiàn)為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見的臨床癥狀。另外，這種疾病因為遷延不愈反復(fù)發(fā)作的原因，很容易使得患者產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態(tài)。

本次的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期患者和常模相比較，在軀體化以及人際關(guān)系的敏感和精神病性表現(xiàn)都比較突出。乳房在月經(jīng)前期的主要生理變化表現(xiàn)為肝氣旺盛、乳腺小葉發(fā)生生理性的增生。

隨著經(jīng)后經(jīng)血外泄，肝氣得舒，則會使得乳腺的小葉從增生變?yōu)閺?fù)舊?；颊叩?情緒也會出現(xiàn)倦怠與精神不振等等癥狀。對策，可以采取以下措施進(jìn)行護(hù)理。第一，心情豁達(dá)、調(diào)情怡性。《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)精神內(nèi)守和談單虛無。因此患者要保持積極樂觀的心態(tài)以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙，減輕軀體的癥狀。第二，對不良情緒進(jìn)行宣泄?；颊咭巡涣嫉那榫w盡量地對外進(jìn)行表達(dá)和宣泄出來，以此來緩解患者的心理壓力和改善患者的心情，使得對患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三，做好充足睡眠?！端E》中提到要先睡心后睡眠。

因此患者應(yīng)該盡可能地養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在進(jìn)行睡覺之前可以按揉腳心、手心頸后的風(fēng)池穴，保持每次15min，也可以使用熱水進(jìn)行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠。最后，要進(jìn)行適度的哭泣，哭泣也是對胸中的郁悶進(jìn)行很好的發(fā)泄的一種方式，對于患者的身心有著極大的好處。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇二

關(guān)于老年癡呆病患家人的心理狀態(tài)論文報告

老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷減退，日常生活不能自理，常伴發(fā)神經(jīng)精神癥狀和行為異?！?〕。照顧老年癡呆患者的長期繁重日常生活護(hù)理和各種心理壓力嚴(yán)重影響著家屬的心身健康。本文旨在調(diào)查老年癡呆患者家屬的心理健康狀況，為其干預(yù)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1對象

月至9月我院住院和就診的.老年癡呆患者陪護(hù)家屬30名為陪護(hù)組，男12名，女18名，年齡19～68〔平均(54±12.3)〕歲，陪護(hù)時間1～9個月，平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名，小學(xué)3名，中學(xué)18名，中專以上3名;與患者關(guān)系，配偶8名，子女15名，同胞4名，其他3名。入組標(biāo)準(zhǔn):①陪護(hù)的患者符合《中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(ccmd-3)〔2〕老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。②陪護(hù)家屬長期照料并與患者居住，知情同意。③排除有精神疾病及嚴(yán)重軀體疾病者。

1.2方法

調(diào)查前由調(diào)查者向?qū)ο笾v解調(diào)查目的，統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對象根據(jù)其實際情況和內(nèi)心體驗獨立完成問卷。

1.3調(diào)查工具

采用癥狀自評量表(scl-90)〔3〕評定陪護(hù)家屬的心理健康狀況，并與國內(nèi)常模進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗。

2結(jié)果

表1顯示，陪護(hù)組scl-90評分在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對等因子分均顯著高于全國常模(p＜0.05或p＜0.01)。

3討論

老年癡呆病程長，療效差，生活不能自理，需要家屬照料，長期繁重的照料也影響陪護(hù)家屬身心健康及生活質(zhì)量。本調(diào)查結(jié)果與卓子錄等〔4〕結(jié)果一致。提示老年癡呆患者家屬存在不同程度心理問題，尤其抑郁、焦慮問題突出。分析其最主要原因可能是家屬對老年癡呆疾病知識缺乏全面認(rèn)識，癡呆患者常常伴發(fā)精神行為問題，在照料中，有亂語、沖動等行為，給家屬帶來很大心理壓力致難以給患者提供良好家庭支持〔4〕。家屬存在不良情緒，也會影響老年癡呆患者生活質(zhì)量。因此，對老年癡呆患者陪護(hù)家屬給予心理干預(yù)是有必要的。定期組織陪護(hù)家屬講解老年癡呆病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后、生活護(hù)理技巧常識，使陪護(hù)家屬能更好地幫助患者，而不是盲從不知所措;其次，幫助陪護(hù)家屬減輕和緩解心理壓力，對于焦慮、抑郁情緒及時診治，運用支持心理治療，充分利用家庭和社會支持系統(tǒng)，共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，矯正不良認(rèn)知，獲得心理援助。關(guān)注老年癡呆患者陪護(hù)家屬的身心健康，給予其幫助和支持，可改善其心理健康狀況，以利于他們更好地照料老年癡呆患者生活，提高患者生存質(zhì)量。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇三

4．1與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系

在高考的壓力下，體育課是高中生參加體育鍛煉主要時間，高中生經(jīng)常參加體育鍛煉有效的緩解心理壓力，調(diào)控好情緒，帶來喜悅感和愉快感，改善心理健康。這就要求高中生體育課心理狀態(tài)良好，能夠積極主動的去參加體育課上的活動，同時懂得運用體育鍛煉來調(diào)控學(xué)習(xí)生活中的情緒狀況。大量研究表明:體育課上心理狀態(tài)與學(xué)生的心理健康成正相關(guān)。在體育課上，越是能對體育活動呈現(xiàn)出積極的心理狀態(tài)，心理也就越健康，在學(xué)習(xí)的高壓下，越能經(jīng)得挫折和失敗，調(diào)控情緒的能力越強(qiáng)。反之，越差。

4．2與人際關(guān)系的關(guān)系

人際關(guān)系指人與人之間關(guān)系的適應(yīng)，人與人之間關(guān)系適應(yīng)就是人的心理適應(yīng)的主旨，人際關(guān)系是判斷個人心理健康的重要指標(biāo)之一。通過研究發(fā)現(xiàn)苗侗地區(qū)的高中生體育課心理狀態(tài)越積極的同學(xué)，與同學(xué)之間的關(guān)系越好。因為體育活動一般都是在一定的社會環(huán)境下進(jìn)行的，需要人與人之間進(jìn)行交往，特別是團(tuán)體比賽活動，更是能促進(jìn)同學(xué)之間的感情。在苗侗地區(qū)，籃球比賽開展的特別普遍，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加籃球比賽的同學(xué)與周圍的同學(xué)關(guān)系多數(shù)比較融洽。同時，參加不同的團(tuán)體競賽能增強(qiáng)人們團(tuán)體合作能力和意識，同時可以體驗互幫互助，享受勝利的快樂。所以，良好的體育心理狀態(tài)可以擺脫孤獨、寂寞，保持人與人之間的互相交往，對形成良好的人際關(guān)系有重要作用。

4．3與自我意識的關(guān)系

自我意識是在后天經(jīng)過刻苦練習(xí)，不斷進(jìn)取的過程中慢慢培養(yǎng)起來的，它是一個人能自覺、果斷、堅韌、自制、勇敢頑強(qiáng)和獨立主動地完成某件事情的精神支柱，是一個人行為特點的穩(wěn)定因素。①通過研究發(fā)現(xiàn)，體育心理狀態(tài)越良好的學(xué)生，多認(rèn)為體育活動可以讓他們在實踐中不斷的克服各種心理變化和困難，不斷進(jìn)取，取得勝利。而自我意識也是使人克服種種困難，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。兩者存在著必然的聯(lián)系，他們通過體育鍛煉可以培養(yǎng)自己勇敢頑強(qiáng)、努力拼搏和吃苦耐勞的精神，使之充滿自信心和自尊心，進(jìn)而形成良好的自我意識，對自己的一切做出正確的選擇。

4．4與人生觀的關(guān)系

人生觀就是對于人類生存的目的、價值和意義的看法。②人生觀和高中生體育課心理狀態(tài)之間不光有著獨自的存在意義，還有著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系。要使身體健康、身心愉悅、終身受益于體育鍛煉，就得一生受到體育教育和從事體育鍛煉，稱之為“終身體育”。二十世紀(jì)九十年代以來，終身體育被視為全新的體育思想，也將是學(xué)校體育在永久性話題中既充滿活力，又有不少“困惑”的課題。高中生是世界觀、價值觀和個人意識開始形成的完成階段，樹立正確的健康觀念，培養(yǎng)體育鍛煉意識，發(fā)展良好的體育鍛煉習(xí)慣和終身體育意識有著重要的意義。二十一世紀(jì)對人才要求可歸納為高超的智能、強(qiáng)健的身體、良好的心理素質(zhì)和良好的協(xié)作精神與職業(yè)道德。為了順應(yīng)時代的需求，就應(yīng)該從中學(xué)生開始培養(yǎng)終身從事體育鍛煉的理念，最終成為德、智、體俱全的全能人才。

4．5與安全感的關(guān)系

安全感是一種心理感覺，它是外界的各種表征給個人帶來的一種感覺，也是個人的各種表現(xiàn)給外界的一種感覺。通過與學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn)，缺乏安全感的學(xué)生有以下表現(xiàn)，睡覺習(xí)慣抱東西或蜷縮著睡，開燈睡覺，無法抗拒的恐懼感，喜歡坐在角落和窗戶等，這些是缺乏自信心、焦慮的表現(xiàn)，但有以上表征的同學(xué)都不愛參加體育鍛煉，上體育課不積極，心理狀態(tài)評價低，這并不是巧合，經(jīng)過調(diào)查數(shù)據(jù)分析，體育課心理狀態(tài)良好的同學(xué)精力充沛，做事信心十足，對生活很少產(chǎn)生焦慮感。因此，良好的體育心理狀態(tài)和安全感雖然獨立存在，但現(xiàn)象證明良好的體育課心理狀態(tài)可以有效的減少缺乏安全感的體現(xiàn)表征，從而提高中學(xué)生對外界的安全感。

4．6與知選擇性的關(guān)系

知覺是指人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物每一種屬性、每一個部分及其互相關(guān)系的整體反映。知覺選擇性指人受自己的興趣和需要等因素的影響，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生興趣和需要表現(xiàn)得不明顯，因而家長和老師不容易發(fā)現(xiàn)，也不利于開發(fā)學(xué)生的興趣愛好。體育課心理狀態(tài)好的學(xué)生開朗大方，通常都比較善解人意，完成老師布置的作業(yè)或是家長布置的事務(wù)都有始有終，對面對大小選擇果斷并且不會有后悔感。體育課心理狀態(tài)良好的學(xué)生知覺品質(zhì)相當(dāng)較好，而體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生知覺品質(zhì)表現(xiàn)就不容樂觀。因此，完善和提高苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)和利于增強(qiáng)高中生的知覺品質(zhì)。

5結(jié)束語

通過研究表明，面對全新的體育改革，苗侗地區(qū)的體育教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)更注重以學(xué)生為主體的教育，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上，緊靠“健康第一”的指導(dǎo)思想，對高中生進(jìn)行健康知識的講解，提高他們的心理健康意識。學(xué)校建立健康輔導(dǎo)站的同時，可以運用體育鍛煉為輔助手段，為高中生進(jìn)行緩解高考壓力，調(diào)控學(xué)生情緒。使苗侗地區(qū)的高中學(xué)生不僅有良好的智力水平，還有強(qiáng)健的全校體魄和良好的心態(tài)。由于苗侗個別地區(qū)，留守學(xué)生相對較多，這也就要求學(xué)校應(yīng)和家長保持更加密切的聯(lián)系，家長也應(yīng)用更積極的心態(tài)去鼓勵孩子，用正確的教育理念去幫助這些高中生。

參考文獻(xiàn):

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乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇四

摘要:中國高中生年齡范圍大致是15―19歲，這是一個人身心成長的黃金時期，也是未成年人到成年人過度時期。隨著國家新課改要求的更新，教師們開始注意和加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育。本文通過對苗侗地區(qū)高中生及教師發(fā)放體育課心理狀態(tài)調(diào)查表和心理健康調(diào)查表，分析苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)體育課心理狀態(tài)與心理健康成正相關(guān)。

關(guān)鍵詞:苗侗地區(qū);高中生;體育課;心理狀態(tài);心理健康

1引言

體育與健康課程一直是國家增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的主陣地，因此，高中體育不僅承擔(dān)著增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的任務(wù)，更要承擔(dān)起對學(xué)生進(jìn)行生理、心理健康教育的重要責(zé)任。苗侗地區(qū)作為少數(shù)民族聚集之地，受少數(shù)民族傳統(tǒng)體育、民族教育、傳統(tǒng)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣等影響，高中生體育心理狀態(tài)有異于其它地區(qū)。照搬其他地區(qū)的模式和經(jīng)驗，可能會面臨一些新的問題和許多困難。因此針對苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系進(jìn)行研究，以期為苗侗地區(qū)的體育教育提供參考。

2概念的界定

2．1體育課心理狀態(tài)

是指學(xué)生在體育課過程中的心理預(yù)期、學(xué)習(xí)運動技能過程中的心理特點、對待體育課的認(rèn)知反應(yīng)、體育課堂上展現(xiàn)出的的自信自尊等各項心理活動的綜合體現(xiàn)。

2．2心理健康

從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。①

3苗侗地區(qū)高中生體育心理狀態(tài)情況分析

只有充分認(rèn)識了解學(xué)生在課堂上的心理狀態(tài)，才能夠滿足學(xué)生的需要和興趣愛好，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，營造愉快的課堂氣氛，進(jìn)而提高課堂效率，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。

3．1苗侗地區(qū)高中生體育課過程中心理預(yù)期調(diào)查結(jié)果分析

筆者通過對黔東南州600名高中生對體育課過程中的心理預(yù)期進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查主要從動機(jī)、目標(biāo)、興趣三個方面入手，其調(diào)查結(jié)果如下:(表1)通過對體育課過程中的心理預(yù)期進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果顯示，苗侗地區(qū)高中生在體育課過程中，上課動機(jī)的影響因素中，學(xué)校要求和考試成績占總調(diào)查人數(shù)百分比的41．67%和40．62%。以鍛煉身體為主要目的的僅有17．71%。女生中有47．62%的同學(xué)是因為學(xué)校要求，才上體育課的。就上體育課的目標(biāo)來說，58．68%的同學(xué)上體育課，首要目的是完成學(xué)校要求，其中女生高達(dá)63．95%的同學(xué)僅是為了完成學(xué)校要求。有36．18%的男生希望自己可以獲得優(yōu)秀的成績，這從心理追求目標(biāo)上來看，男生體育課上的活躍率也就要高于女生。教學(xué)內(nèi)容興趣進(jìn)行了調(diào)查比較，男生對教學(xué)內(nèi)容上，希望自由活動或是在教師組織下集體活動的各占一半，而76．52%的女生希望在體育課上自由活動，特別是在女生生理期時，她們更不愿意參加任何體育活動。

3．2苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中的心理特點分析

運動技能學(xué)習(xí)過程中的心理特點對運動技能的掌握速度及質(zhì)量有著很大影響。筆者通過對黔東南州高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中的意志力體現(xiàn)、情緒調(diào)控、比賽狀態(tài)及應(yīng)激評價通過結(jié)果可以看出，苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中，意志力方面優(yōu)秀率達(dá)21．19%，約有一半的同學(xué)可以達(dá)到良好水平。情緒調(diào)控方面，男生的優(yōu)秀率可以達(dá)到47．16%，而女生的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后這個值，從總體上看，苗侗地區(qū)高中生情緒調(diào)控能力在基本上處于一般以上。而比賽時的狀態(tài)，三分之二的同學(xué)都可以達(dá)到良好或是優(yōu)秀，這與苗侗地區(qū)體育活動氛圍有關(guān)，他們從小都參與或是經(jīng)常觀看比賽，對比賽不陌生，也就導(dǎo)致他們的比賽狀態(tài)較好，同時對比賽和學(xué)習(xí)的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)也在良好以上。

3．3苗侗地區(qū)高中生對待體育課的認(rèn)知反應(yīng)分析

對待體育課的態(tài)度在一定程度上影響著整個課堂教學(xué)和學(xué)習(xí)效果，筆者從鍛煉態(tài)度、訓(xùn)練滿意感、主觀體驗、課堂注意力、心理品質(zhì)及創(chuàng)新能力幾個方面，對苗侗地區(qū)高中生對待體育課的態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表3從調(diào)查結(jié)果可以看出，苗侗地區(qū)高中生鍛煉態(tài)度良好和一般的學(xué)生人數(shù)各占到了調(diào)查人數(shù)的42．36%和44．44%;60．76%的學(xué)生對課堂訓(xùn)練很滿意;對體育課的主觀體驗半數(shù)以上的同學(xué)感到優(yōu)秀或是良好;心理品質(zhì)優(yōu)秀率非常高，但創(chuàng)新能力一般。

3．4苗侗地區(qū)高中生在體育課上的自信自尊調(diào)查分析

高中生在體育課堂上的自信自尊與運動技能的學(xué)習(xí)、教學(xué)效果等息息相關(guān)，筆者針對運動自信心來源、身心自尊、自我描述、勝利及失敗時的應(yīng)激反應(yīng)等幾個方面，對苗侗地區(qū)高中生體育課上的自信自尊進(jìn)行評價分析。75．89%的男同學(xué)運動自信心來源于對運動技能的把握，而且半數(shù)以上的男生很看重運動成績，這對他們的自信心很有影響，與此同時，對運動技能的把握同樣也深深的影響著女生的自信心，但就運動成績來說67．35%的女生更希望可以得到教師和同學(xué)的肯定。身心自尊方面，男女生比例持衡，女生相對差一點。從自我描述上來看，男生更多的趨于自我感覺良好，對待勝利和失敗的應(yīng)激反應(yīng)，良好以上達(dá)到半數(shù)以上，這與黔東南州學(xué)生參加和參觀比賽較多有關(guān)。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇五

心理狀態(tài)對口腔病患就診的影響探析論文

本文作者：成凡平、武玉海、馮金蘭、高賜鳳 單位：市花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)口腔治療中心

口腔科門診病人在就診過程中有不同程度的害怕和緊張心理，較為嚴(yán)重者會發(fā)展成為牙科焦慮癥(dentalanxiety，da)或牙科畏懼癥(dentalfear，df)。如果能在就診前即對這種恐懼心理給予高度關(guān)注并采取措施規(guī)避，可減少牙科焦慮癥的機(jī)率，有效提高口腔診療效果。本文通過調(diào)查問卷就恐懼心理對口腔門診成人病人就診行為和服務(wù)舒適度需求的影響進(jìn)行綜合分析。

1調(diào)查對象和方法

1．1調(diào)查對象

抽取月在廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院口腔治療中心各?？凭驮\的病人作為調(diào)查對象，采取系統(tǒng)抽樣法，對每天口腔各?？崎T診候診號為奇數(shù)的831名病人進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡﹥16歲;②廣州市花都區(qū)常住人口，截至調(diào)查之月在當(dāng)?shù)鼐幼。?年;③無認(rèn)知障礙，能配合完成調(diào)查;④知情同意。

1．2調(diào)查內(nèi)容和方法

根據(jù)本課題研究目的由調(diào)查者獨立設(shè)計完成調(diào)查問卷。初稿形成后，在廣州市花都區(qū)口腔治療中心各專科選取20名就診病人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)專家意見予以修改和完善，形成正式問卷。調(diào)查對象在完全理解題意的情況下，由一名經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員陪同自主完成調(diào)查問卷的填寫。問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計學(xué)資料(性別、年齡、受教育程度、職業(yè)等)，就診時是否感到恐懼，產(chǎn)生恐懼原因，就診行為選擇，對與服務(wù)舒適度相關(guān)因素(牙鉆聲、出血、氣味、燈光、體位)的不安反應(yīng)。與服務(wù)舒適度相關(guān)的5個因素的不安程度按得分均值來計算，無所謂記0分，有一點不安記1分，較不安記2分，非常不安記3分。得分均值高即認(rèn)為對服務(wù)舒適度的潛在需求高。調(diào)查1周后，隨機(jī)抽取10%的調(diào)查對象在復(fù)診時進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，對復(fù)檢問卷進(jìn)行重測信度檢驗，spearman相關(guān)系數(shù)范圍在0．73～0．86，問卷信度良好。

1．3統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)資料采用spss13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析?？ǚ綑z驗和方差分析比較不同人群的恐懼心理情況、有無恐懼心理者的就診行為差異及服務(wù)舒適度需求，檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

統(tǒng)計有效問卷共831份，其中男性339人，女性492人;20～39歲占59．2%。受教育程度分布均勻，職業(yè)以公務(wù)員、公司職員、學(xué)生為主。自述來口腔科就診有恐懼心理的503人(60．5%)，其中男性34．40%，女性67．10%。

2．1有無恐懼心理在不同人群中的比較

恐懼心理在不同性別、不同年齡、不同職業(yè)、不同受教育程度的人群中有顯著性差異(p＜0．05)。女性、20～39歲年齡段、大學(xué)及以上受教育程度、職業(yè)公司職員的人群中有恐懼心理的比例較高(表1)。

2．2恐懼心理產(chǎn)生的原因

恐懼心理產(chǎn)生的主要原因為害怕疼痛，占調(diào)查人群的63．3%，曾有或聽說過治牙痛苦者為22．6%(表2)。

2．3恐懼心理對就診行為的影響

有無恐懼心理對“是否先了解醫(yī)生情況”就診行為無影響(p=0．378)，對“是否定期做口腔檢查”及“是否按時復(fù)診”有顯著性影響(p＜0．05)(表3)。

2．4有無恐懼心理者對就診服務(wù)舒適度的需求

自述在口腔科就診有、無恐懼心理的兩組人群對就診過程中的牙鉆聲、燈光等與服務(wù)舒適度相關(guān)因素的不安程度得分均值最高為牙鉆聲，其次是血液，最低是體位。兩組人群對每個因素的不安程度均有顯著性差異(p＜0．05)(表4～5)。

3討論

病人在口腔科就診的恐懼心理是造成da的主要原因，da病人在口腔疾病的診治以及行為上會表現(xiàn)出敏感性增高、耐受性降低，甚至逃避治療的現(xiàn)象［1］。如果醫(yī)生能在病人就診前和就診早期干預(yù)這種恐懼心理，可避免和減少重型da的發(fā)生。本研究共調(diào)查831名口腔門診病人，其中有503人自述來口腔科就診有恐懼心理，發(fā)生率在60．5%，低于mellor［2］報道的78．67%～84．60%的研究，說明恐懼心理在口腔科門診病人中普遍存在。503人中女性占67．1%，男女之間有顯著性差異，與國內(nèi)外有關(guān)da發(fā)病女性較男性嚴(yán)重的報道一致［3－4］，這可能與男女之間的心理差異有關(guān)。女性較男性更易焦慮、恐懼和表達(dá)情緒，但也不排除因男性隱藏和拒絕表達(dá)恐懼心理的因素。本調(diào)查中不同年齡段人群有無恐懼心理的比例也明顯不同(p＜0．05)，20～39歲年齡段比率＞高年齡段，與udoye等［5］調(diào)查發(fā)現(xiàn)的da在24～34歲年齡段人群的發(fā)生率最高等結(jié)果相似。20～39歲年齡段人群承受的工作、生活壓力相對較大，對外界刺激更敏感，應(yīng)該更在意和擔(dān)心可能的痛苦。

不同職業(yè)、不同受教育程度人群中有無恐懼心理的比例也有顯著性差異，大學(xué)以上受教育程度者、公司職員中有恐懼心理的比例較高，與辛倫忠［6］報道的da發(fā)生與文化程度高低無關(guān)的結(jié)果不同。筆者認(rèn)為受教育程度高者相對接受的相關(guān)知識和信息更多，對自己的健康情況更加關(guān)注，更擔(dān)心可能產(chǎn)生的疼痛等，所以恐懼心理發(fā)生也相對更高。而職業(yè)為公司職員者可能工作壓力相對其他人員更大，對健康的擔(dān)憂也更顯著，對自身的心理控制能力可能會更弱。所以口腔科醫(yī)生對于就診病人中20～39歲年齡段、女性、受教育程度較高的人群要更加重視解釋和心理疏導(dǎo)，早期即進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)。

大量研究證實da除了與自身心理控制失調(diào)有關(guān)的內(nèi)因外，外因主要是因害怕看牙疼痛造成［7］。本調(diào)查中恐懼心理產(chǎn)生的主要原因也為害怕疼痛，22．6%因曾有或聽說過治牙的痛苦，9．9%因害怕醫(yī)生操作粗暴，所以無痛治療技術(shù)是減少恐懼心理的必要和關(guān)鍵的醫(yī)療手段，同時每次就診的個人主觀感受和對服務(wù)是否舒適的個人體驗對減少恐懼心理的作用也不可忽視。

在病人的就診行為方面，有無恐懼心理兩組人群均有約50%左右會在就診前了解醫(yī)生個人情況，說明病人恐懼心理的來源與醫(yī)生個人情況相關(guān)性并不大，更多的關(guān)注還是在治療本身是否有痛苦上。兩組人群在是否定期口腔檢查和是否按時復(fù)診方面表現(xiàn)出明顯差異(p＜0．005)，有恐懼心理的人群中僅有32．60%表示會定期做口腔檢查，明顯低于無恐懼心理人群(67．40%)，說明恐懼心理對病人是否會定期做口腔檢查有明顯影響，消除病人恐懼心理可有效提高人們定期做口腔檢查的機(jī)率。但在按時復(fù)診方面，有恐懼心理人群中60%表示會按時復(fù)診，而無恐懼心理人群只有40%表示會按時復(fù)診，說明對口腔科就診有恐懼心理者更重視醫(yī)囑，更關(guān)注整體治療的.效果;但也不排除為了盡快結(jié)束治療而遵從醫(yī)囑按時復(fù)診的可能。目前雖然有報道認(rèn)為牙科就診頻率和焦慮水平呈負(fù)相關(guān)［8］，但就恐懼心理對復(fù)診是否有明確影響的相關(guān)報道很少。

自述有無恐懼心理的兩組人群對就診過程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素(牙鉆聲、血液、燈光、體位、氣味)的不安程度得分均值由高到低的排序相同，均為①牙鉆聲、②血液、③氣味、④燈光、⑤體位，有恐懼心理組的不安程度明顯高過自訴無恐懼心理組，顯然有恐懼心理者對就診過程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素敏感度更高。不同心理狀態(tài)人群對感覺尋求的差異是不同的［9］，也就意味著有恐懼心理者對涉及感受的潛在服務(wù)需求更高。所以對自訴有恐懼心理的口腔科就診病人，醫(yī)生更要從聽覺、視覺、嗅覺、體位等方面的感受入手，為病人提供舒適的牙科服務(wù)來滿足病人的潛在服務(wù)需求。兩組人群均對牙鉆聲感到最不安，筆者認(rèn)為這一方面和噪聲污染有關(guān)，另一方面可能和早年鉆牙不能在無痛下進(jìn)行而造成的心理陰影相關(guān)。說明雖然疼痛是引起口腔門診就診恐懼心理的主要原因，但在達(dá)到無痛治療前提下，醫(yī)生還要重視病人的潛在服務(wù)需求，避免聲音、血腥、氣味、燈光等帶來的不良刺激，尤其是牙鉆聲的噪音污染，可以通過在診室播放舒緩音樂，對恐懼心理明顯的人群采用耳機(jī)聽音樂等方式來放松，盡量避免病人看到出血，消除就診環(huán)境中的特殊氣味，通過戴眼罩來減少強(qiáng)光刺激等方式來全面滿足病人對就診舒適度的需求。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇六

急性心梗病患心理狀況與調(diào)護(hù)論文

1臨床資料

1.1一般資料

7月~9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在38~82歲，平均年齡在49.8歲。其中男性62例，女性16例，住院最長28，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特點

1.2.1恐懼、焦慮心理

由于急性心肌梗死時胸痛程度異常劇烈，心理準(zhǔn)備不足，再加上呼吸困難，胸口憋悶而有瀕死感，由此產(chǎn)生恐懼心理。加上搶救時的種種劣性刺激和護(hù)士忙碌的身影、固定在身上的各種管道和要求絕對臥床等的改變，更是讓病人的心理承受能力降到低谷，處于高度緊張恐懼心理。再加上對預(yù)后的擔(dān)心、對工作與生活的顧慮等病人易產(chǎn)生焦慮。家庭也可能面臨對疾病知識的缺乏、緊急壓力等而應(yīng)對無效。

1.2.2不信任、絕望的心理

患者癥狀嚴(yán)重，發(fā)展迅速，當(dāng)體驗到強(qiáng)烈疼痛，呼吸困難，病情在短時間內(nèi)得不到好轉(zhuǎn)，病人往往就會產(chǎn)生不信任的心理。對治療效果不信任，對醫(yī)護(hù)人員不信任。由于面臨生命危險，患者的心理應(yīng)激失控，感到無助、無望。甚至表現(xiàn)為辱罵醫(yī)護(hù)人員或哭鬧，喊叫或不配合治療等反應(yīng)。

1.2.3無安全感和歸屬感

病人到了一個完全陌生的.環(huán)境，又需要絕對臥床休息，生活不能自理會產(chǎn)生不適應(yīng)感，如果家人探視少，就會覺得被遺棄，醫(yī)護(hù)人員在不能及時的給予心里上的安慰和支持，患者會失去信心，無安全感和歸屬感。

2心理評估

首先做到在短時間里通過病人的心理信息，確定患者的主要心理反應(yīng)的性質(zhì)，是以焦慮為主，恐懼為主，還是以不信任為主等。針對不同的患者然后確定引起患者主要心理反應(yīng)的突出因素，解決存在的心理問題。

3加強(qiáng)心理護(hù)理應(yīng)采取的措施

3.1急性期的心理護(hù)理

對急性病人的心理活動是復(fù)雜的，多樣的。對瞬間襲來的劇痛超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應(yīng)對機(jī)制，出現(xiàn)心理異常，病人渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。

①疼痛發(fā)作時應(yīng)有專人陪伴，允許病人表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。向病人講明住進(jìn)ccu后病情的任何變化都在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，并能得到及時的治療，最終轉(zhuǎn)危為安，以緩解病人的恐懼心理。

②醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。因此要求護(hù)理人員有較高的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作水平以及良好的溝通能力，護(hù)士要做到工作緊張有序，避免忙亂，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。

③要保證患者有一個安靜、溫暖、舒適的治療護(hù)理環(huán)境，病房空氣新鮮，室內(nèi)設(shè)置和諧，物品擺放整齊、協(xié)調(diào)，使患者心情舒暢，避免情緒刺激。護(hù)理人員要時刻保持對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，說話時盡量保持語氣平和態(tài)度和藹，投入更多的關(guān)心和體貼，使病人感到在為難之時遇到了救命親人。這種醫(yī)患關(guān)系對搶救過程是否順利進(jìn)行有極大地影響，直接影響搶救和治療效果。

④妥善安慰家屬，向病人家屬交代病情，使他們?nèi)〉煤献髋c理解，建立他們的自信心與安全感。

3.2恢復(fù)期的心理護(hù)理

發(fā)生過心肌梗死的病人要防止過于激動和興奮。以免再次誘發(fā)心梗。因此，心肌梗死急性期過后，心理護(hù)理更為重要。要避免一切有害刺激，保持情緒穩(wěn)定，歸納以下幾點。

①指導(dǎo)病人保持樂觀、平和的心情，正確對待自己的病情，告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，不要擅自增減藥量，外出時隨身攜帶急救藥物以備急需。注意休息，根據(jù)自己的感受適當(dāng)活動，促進(jìn)早日康復(fù)。

②加強(qiáng)自我心理護(hù)理，要學(xué)會自我減壓，學(xué)會自我控制，凡事要想得開，不要和別人爭強(qiáng)好勝，更不要斤斤計較，放慢生活節(jié)奏，多以我現(xiàn)在是一位病人需要修養(yǎng)的心態(tài)來對待自己，告訴家人對病人要積極配合支持，并創(chuàng)造一個良好的身心休養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對其施加壓力，當(dāng)病人出現(xiàn)不良情緒時應(yīng)予以理解并設(shè)法進(jìn)行疏導(dǎo)。

③要懂得尊重他人及家人，當(dāng)遇事與他人的意見不一致時要先學(xué)會傾聽，不要急于反駁，多換位思考，以平和的心態(tài)，商量的口氣處事。不要老以個人為中心，過于欣賞自己的能力，低調(diào)做人同樣也會受到別人的尊重。

④要與周圍的人搞好團(tuán)結(jié)，和睦相處。要懂得個人的力量是有限的，集體的力量才是無窮的，要靠大家的互相協(xié)助，才能更好的發(fā)揮潛能把事情做得更好，這樣也可以使自己的心情保持舒暢，對穩(wěn)定病情十分有利。

4小結(jié)

通過對急性心肌梗死病人的心理進(jìn)行臨床干預(yù)和觀察，使病人在治療過程中消除了緊張、恐懼、絕望等不良心理反應(yīng)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，使病人積極主動配合治療調(diào)理，不僅大大提高了搶救成功率，而且使疾病的康復(fù)也起到了積極促進(jìn)作用。