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居民健康檔案居民健康電子檔案篇一

截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。

一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。

二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。

總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。

（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇二

（1）、召開項(xiàng)目啟動會

20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開。

（2）、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。

（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。

（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的.辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇三

根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xxx—xxx年）》（國發(fā)〔xxx〕12號）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列。

我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村，人口約9753人， xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。

（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺參與進(jìn)來。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無誤的開展。

目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動人口較大，實(shí)際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。

根據(jù)目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇四

領(lǐng)導(dǎo)小組12月接到縣衛(wèi)生局關(guān)于《建立農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案》后，我院成立了由邵建欽院長任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全體職工和各村村醫(yī)為成員，大家通力協(xié)作，制訂了《武關(guān)驛中心衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》，明確了各自的工作職責(zé)，積極開展各項(xiàng)工作。

在接到上級主管單位關(guān)于開展建檔工作的通知后，我院及時召開了“建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作動員會”，傳達(dá)了縣衛(wèi)生局居民建檔工作會議的重要精神，強(qiáng)調(diào)了居民建檔工作的重大意義，要求所有人員工作期間要耐心細(xì)致，做好宣傳動員工作，使廣大居民認(rèn)識到建立健康檔案的好處，積極主動建立建檔，享受轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

1為了更好的開展建檔工作，我院組建后成立了專門的公共衛(wèi)生科，不定期的組織調(diào)查人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了各項(xiàng)工作規(guī)章制度，購置了辦公桌、檔案柜、電腦等辦公設(shè)施，為順利開展建檔工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，保障了居民個人信息調(diào)查工作的順利進(jìn)行。

建立居民健康檔案工作是一項(xiàng)極其繁雜，涉及面非常廣泛的基礎(chǔ)工程。我鎮(zhèn)共有13個行政村，總?cè)丝?331人，已建立4835份，錄入系統(tǒng)4835人，建檔率91%，對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病、精神病等，我們根據(jù)上級要求，結(jié)合自身?xiàng)l件，發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的工作作風(fēng)，定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢?？傊?，我院始終按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作實(shí)施方案》，做好了健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便了群眾看病就醫(yī)。在今后的工作中，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，堅(jiān)持以人為本，積極開展各項(xiàng)工作，爭取更大進(jìn)步，使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個新臺階。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇五

社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。只有做好這項(xiàng)工作，才能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制和婦幼保健等機(jī)構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使這項(xiàng)工作取得明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)。

我們要讓團(tuán)隊(duì)高度關(guān)注并投身于建立居民健康檔案工作中去，首先要使中心、服務(wù)站和健康檔案小組負(fù)責(zé)人帶頭轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識到建立居民健康檔案的重要性和必要性，居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區(qū)別，前者是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫，為全科醫(yī)生在開展連續(xù)性治療、保健和康復(fù)時提供病人全面的基礎(chǔ)資料，也是社區(qū)衛(wèi)生工作者擴(kuò)大和加深臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥量蒲械墓ぞ撸缓髢烧邇H僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范管理，我們則可以了解居民用藥習(xí)慣、方法以及其在治療上存在的問題；開展健康體檢可以了解老年居民膽結(jié)石、脂肪肝等實(shí)際發(fā)病情況及其罹患因素；通過深入社區(qū)，入戶調(diào)查，我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況，如其所在社區(qū)、家庭以及人文背景等情況，為下一步開展社區(qū)健康干預(yù)打下基礎(chǔ)。我們在工作中認(rèn)識到，首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由中心主任任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，完善服務(wù)流程，注重措施落實(shí)，其中關(guān)鍵在于負(fù)責(zé)人全程參與，能第一時間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場解決問題。

根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。如我們利用每月各服務(wù)站定期三天“社區(qū)慢病管理和健康教育日”有場地、有人氣優(yōu)勢為主集中建檔，同時配合入戶調(diào)查對建檔和更新檔案進(jìn)行補(bǔ)充和完善。具體工作要制定相關(guān)適宜的細(xì)則，如安排合適的入戶調(diào)查時間，成立由中心、服務(wù)站和居委會或物業(yè)共同組成的“專職和兼職”健康社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)檔案小組。在選擇建檔小區(qū)時，應(yīng)以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位，以便于居民接受。建立科學(xué)實(shí)用的服務(wù)流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時間、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開展集中調(diào)查的措施等等。為了提高建檔的效率和質(zhì)量，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施，按要求建檔必須達(dá)標(biāo)，力爭超標(biāo)。

以居委會或物業(yè)為幫手和向?qū)?，借助其人脈資源和地主優(yōu)勢，三方聯(lián)手，共同參與建檔工作。建立真實(shí)、完整的居民健康檔案對以后各項(xiàng)工作開展非常重要，因此為提高建檔質(zhì)量，保證采集的第一手資料準(zhǔn)確性、完整性，需要加強(qiáng)對相關(guān)人員開展專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。居民健康檔案的建立和使用，要結(jié)合實(shí)際，本著方便、實(shí)用和便于以后接軌的原則，不要不切實(shí)際生搬硬套國外或書本經(jīng)驗(yàn)，要做長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，才能提高其實(shí)用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質(zhì)檔案等因素限制，即使建檔也可能是“死“檔，“束之高閣”之檔；而業(yè)務(wù)繁忙時，傷風(fēng)感冒等小傷小病也去從數(shù)千份檔案中去翻找，也不切實(shí)際。

服務(wù)站聯(lián)合管理，把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點(diǎn)人群進(jìn)行建檔并重點(diǎn)管理，使之成為活檔，有用之檔。具體做法是，結(jié)合平時開展健康教育、慢病管理和免費(fèi)體檢等活動對檔案進(jìn)行管理和更新，這才是真實(shí)、務(wù)實(shí)和行之有效的做法。

使無“檔”變有“檔”，結(jié)合實(shí)際管檔，使“死”檔成“活”檔。

如果沒有建立真實(shí)的居民健康檔案，就無法開展對目標(biāo)人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人、3歲以下兒童數(shù)量等有關(guān)資料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作將難以順利開展。因此，我們根據(jù)中心及站實(shí)際狀況和能力，本著建檔只是基礎(chǔ)，活檔才是建檔目的的原則，制定規(guī)劃，分步實(shí)施，要建就建真實(shí)之檔，可用之檔。如根據(jù)居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進(jìn)行慢病管理和健康教育的社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)目標(biāo)人群。我們將居民健康檔案和慢病檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，目前已逐步將社區(qū)900多例慢病居民收之中心“麾下”，已使這部分檔案成為“活檔”，有用之“檔”。