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在’中國腦卒中大會”開幕式上講話五篇篇一

韓啟德副主席

健康中國2030規(guī)劃綱要將共建共享全民健康作為戰(zhàn)略體系，明確要求把健康融入所有政策，提出到2030年要實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。國家衛(wèi)生計生委的腦卒中防治工程從2009年啟動，到現(xiàn)在已經(jīng)八年了，為我國慢性病整體防治探索了一條路子，做出了樣板。為進一步做好這項工作，我提幾點建議。

第一，以科普和宣講為出發(fā)點，提高全民健康素養(yǎng)。要以將健康融入各項政策為突破點，以滿足人民群眾健康需求為落腳點，充分利用各種媒體，加強慢病防控知識的公益宣傳。通過開展涵蓋合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康等內(nèi)容的專項行動，深入推進全民的健康生活方式。

第二，以慢性病防治為切入點，推進分級診療。醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，應(yīng)該將慢性病防治，包括腦卒中的防治作為推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療制度落實的重要抓手和切入點，逐步推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的制度。

第三，以多學科整合為著力點，創(chuàng)新診療模式。卒中中心建設(shè)需要以病人為中心、以疾病為導(dǎo)向，進行多學科的整合，通過學科協(xié)作、流程再造，提高腦卒中的防治效果。

第四，以大數(shù)據(jù)應(yīng)用為創(chuàng)新點，提升服務(wù)能力。近幾年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康大潮興起，用數(shù)據(jù)說話，用數(shù)據(jù)決策，用數(shù)據(jù)管理，用數(shù)據(jù)創(chuàng)新，提升政府服務(wù)和監(jiān)管能力，日漸成為趨勢。我國衛(wèi)計委腦卒中防治工程建立了自20世紀80年代以來的第一個覆蓋全國的腦卒中大樣本人群數(shù)據(jù)庫，提高了國家制定相關(guān)政策的準確性、科學性、預(yù)見性和有效性，在數(shù)據(jù)運用方面做出了表率。

推動全員人口信息、電子健康檔案和電子病例三大數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動態(tài)交互和共享，可以更好地實現(xiàn)對慢性病、高危人群以及慢性病患者的遠程監(jiān)測，推動防治融合和防治精準化，我們應(yīng)該積極推動數(shù)據(jù)融合，充分利用數(shù)據(jù)資料，加強數(shù)據(jù)挖掘，深化數(shù)據(jù)在疾病防治方面的創(chuàng)新應(yīng)用，從而優(yōu)化公共衛(wèi)生的資源配置，提升公共衛(wèi)生的服務(wù)能力。

同志們，健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)要依靠全社會力量共同參與，我們要找準切入點、抓牢著力點、打造創(chuàng)新點，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，按照黨中央國務(wù)院對醫(yī)藥衛(wèi)生的部署，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，明確目標任務(wù)，將慢性病防治工作不斷引向深入，為提升國民健康素養(yǎng)，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，打下堅實的健康基礎(chǔ)。

在’中國腦卒中大會”開幕式上講話

2012中國腦卒中大會6位國內(nèi)心腦血管疾病頂尖學者的主題發(fā)言。這些主題的選擇基本涵蓋了腦卒中防治中的主要方面，既有基礎(chǔ)研究又有臨床實踐，既有腦卒中本身又有相關(guān)疾病防治，既有神經(jīng)科手段又有多學科協(xié)作，既有過往回顧、現(xiàn)狀調(diào)查又有未來前瞻。

·楊勝利院士《轉(zhuǎn)化醫(yī)學：由基因組到智慧醫(yī)學》

楊院士將轉(zhuǎn)化醫(yī)學比喻為“少年維特的煩惱期”，貼切地描述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究備受期待和關(guān)注卻正處于發(fā)展瓶頸的現(xiàn)狀。但他堅信，當轉(zhuǎn)化醫(yī)學“長大成人”之后，將給腦卒中防治乃至整個醫(yī)學界帶來變革。

·凌峰教授《中國缺血性腦血管病血運重建的現(xiàn)狀與未來》

凌教授指出，隨著腦卒中防治關(guān)口由大腦前移至血管，神經(jīng)外科有了用武之地。在干預(yù)手段方面，cea需要開展“3m”（顯微神經(jīng)外科技術(shù)、頸動脈超聲監(jiān)測和內(nèi)科）培訓(xùn)；cas則亟需建立準入制度。還有eiab和icas，也與cea、cas一樣存在明顯的地域差異和科室差異，有必要加以優(yōu)化調(diào)整。cea已有60年應(yīng)用歷史，而cas問世僅15年，能否經(jīng)受住時間考驗尚有待長期隨訪。凌教授表示，目前正在開展大規(guī)模多中心注冊研究，他堅信“5年后我們會更好”。

·胡大一教授《心房顫動與卒中的挑戰(zhàn)》

胡教授首先列舉了一系列數(shù)據(jù)：中國房顫發(fā)病率0.77%，約1/5的腦卒中與房顫有關(guān)，房顫增加腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率；中國房顫患者抗凝治療不足，總體人群僅1.7%使用華法林，房顫患者使用率不足10%；對抗凝指南的依從性差。胡教授認為，應(yīng)當從危險分層、規(guī)范使用華法林、研發(fā)新型口服抗凝藥、增強系統(tǒng)管理和促進醫(yī)患交流等途徑改善房顫抗凝水平。他還指出，房顫患者低強度抗凝的收益無證據(jù)支持，亟需中國人數(shù)據(jù)。探索生物標志物將是這一領(lǐng)域的一個重要發(fā)展方向。

·賈建平教授《pharos規(guī)范引領(lǐng)未來-中國卒中指南認知度調(diào)查分析》

賈教授介紹，本次調(diào)查共從29個省回收有效問卷4，947份。其中神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生占60%，全科醫(yī)生占40%；以主治醫(yī)師所占比例最大，其次為住院醫(yī)師和副主任醫(yī)師。結(jié)果顯示，總體上有65.9%的醫(yī)生對卒中的認知度不合格，認知度優(yōu)秀者僅占4.7%.他列舉了一些典型實例，在一級預(yù)防方面，僅45%的醫(yī)生完全認同單純性高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmhg以下，僅56%完全認同卒中高危的非血管性房顫患者應(yīng)使用華法林，對chards的總分和分項評分的認同度均低；在二級預(yù)防方面，僅43%完全認同合并糖尿病的缺血性卒中患者應(yīng)將hba1c控制在6.5%以下，僅40%完全認同70%-99%狹窄患者應(yīng)接受cea治療。因此，賈教授呼吁提高對指南的認知度，加強診療的規(guī)范性。下一步將開展行為干預(yù)并觀察效果。

·王擁軍教授《中國國家卒中登記（cnsr）》

王教授從四個方面介紹了cnsr，即建立、產(chǎn)出、合作與未來。（1）建立：cnsr已覆蓋全國137家醫(yī)院，連續(xù)登記2萬多例患者，在0、3、6、9、和12個月時隨訪。基線時，中國患者發(fā)病比西方早5-8年，這可能是中國患者預(yù)后更好的原因之一；小卒中約占一半。（2）產(chǎn)出：發(fā)現(xiàn)中國患者的治療延誤主要發(fā)生在院內(nèi)而非院前，3h內(nèi)僅有1/5的患者接受了溶栓治療。發(fā)現(xiàn)糖尿病是卒中預(yù)后不良的獨立因素，70%的卒中患者存在糖代謝異常（而不僅是糖尿病，因此已將糖尿病前期也納入卒中防治范疇）。有和無造影劑外滲者的死亡率相差近10倍，是最強的不良預(yù)后指標。（3）合作：cnsr已與杜克大學、加州大學、加拿大國家登記、瑞士洛桑登記等機構(gòu)對接，共同完成了多項研究。（4）未來：將對國內(nèi)外學者開放使用，進行二次登記，開展多項工作。

·姜衛(wèi)劍教授《腦卒中多學科協(xié)作治療中的神經(jīng)介入放射學》

姜教授梳理了神經(jīng)介入預(yù)防ais的證據(jù)，對cas和cea進行了對比，認為二者的凈收益相似（crest試驗）；對于外科高?；颊?，在術(shù)者有經(jīng)驗的前提下，cas不遜于cea（saphire試驗）。他從三個方面提出了問題和建議：（1）手術(shù)質(zhì)量控制：目前部分醫(yī)院的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率過高，未達到＜6%的標準。應(yīng)當完善資格認證和培訓(xùn)，建立數(shù)字化神經(jīng)介入手術(shù)室。（2）多學科合作：應(yīng)建立電子化病歷跟蹤系統(tǒng)和問責制度，做到以人為本。（3）高級別循證證據(jù)：應(yīng)當從基礎(chǔ)做起。

本次大會是繼“2011中國腦卒中大會”之后成功舉辦的又一次全國盛會，對于推進我國腦卒中防控事業(yè)起到了積極作用。本次大會由衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會主辦，衛(wèi)生部醫(yī)政司、疾控局、科教司、醫(yī)管司、中華醫(yī)學會、中華預(yù)防醫(yī)學會、中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華護理學會、中國康復(fù)醫(yī)學會、中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會等協(xié)辦，得到了全國百余家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院的支持和相應(yīng)。

在’中國腦卒中大會”開幕式上講話五篇篇二

（一）腦卒中防治是推進健康中國建設(shè)的必然要求。

黨的十八屆五中全會明確提出健康中國建設(shè)的新目標，習近平總書記在去年的全國衛(wèi)生與健康大會上提出，圍繞健康中國建設(shè)要做好重大疾病防控。其中慢性非傳染性疾病的防控是一個重點。據(jù)統(tǒng)計，慢性非傳染性疾病占我國疾病死亡原因的90%，占整體衛(wèi)生經(jīng)濟負擔的75%，腦卒中是此類疾病的典型代表，具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點。根據(jù)2011年世界銀行發(fā)布的報告，我國有腦卒中患者1000萬人，每年新發(fā)病例約200萬，死亡165萬，我們必須給予高度重視，切實做好相關(guān)的防治工作。

（二）腦卒中防治工作是衛(wèi)生與健康新理念的重要實踐。

習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，要以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口，加強綜合防治，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。腦卒中防治工作涉及發(fā)病前危險因素防控、急性期住院治療、恢復(fù)期康復(fù)指導(dǎo)、穩(wěn)定期健康教育等，痊愈后跟蹤隨訪等，覆蓋生命全周期、健康全過程，是實踐大衛(wèi)生、大健康理念的準確切入口。

（三）腦卒中防治體系建設(shè)是落實醫(yī)改新舉措的有利抓手。

黨的十八大以來，國務(wù)院大力推進分級診療制度建設(shè)，努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的分級診療模式；

李克強總理在今年的政府工作報告中提出，要大力推進“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)。腦卒中的管理涉及預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等多個環(huán)節(jié)，通過建立健全腦卒中防治體系，規(guī)范、全程管理卒中患者，進一步加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的緊密聯(lián)系，明確職責分工，完善管理體制，助推流程再造，有利于推動分級診療制度建設(shè)和“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)。

國家衛(wèi)生計生委非常重視腦卒中防治工作，成立了腦卒中防治工程委員會。在王隴德院士的組織帶領(lǐng)下，按照“關(guān)口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行、學科合作、規(guī)范診治、高危篩查、目標干預(yù)”的防控策略，在各級衛(wèi)生計生部門的努力推動下，在有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的積極參與下，全面推動腦卒中防治工作，取得了顯著的成效。剛才王隴德院士做了全面的報告，總結(jié)起來主要有以下幾個方面。

一是腦卒中防控網(wǎng)絡(luò)不斷健全。各級衛(wèi)生計生行政部門成立了腦卒中防治領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了有300余家基地醫(yī)院、1000余家縣級協(xié)作醫(yī)院和2700余家基層醫(yī)療機構(gòu)組成的防治網(wǎng)絡(luò)。二是卒中整合醫(yī)療模式逐步形成。以卒中中心建設(shè)為切入點，整合醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療資源，初步實現(xiàn)了“單病種、多學科”的整合醫(yī)療模式，診療決策更加全面、科學。三是卒中診療服務(wù)能力全面加強，腦防委組織制定了一系列管理制度和診療技術(shù)方案，依托基地醫(yī)院、高級卒中中心開展培訓(xùn)教學，卒中診療綠色通道運行順暢，腦卒中靜脈溶栓、頸動脈內(nèi)膜剝脫等技術(shù)規(guī)范化程度進一步提升。四是腦卒中綜合防治模式廣泛應(yīng)用，在開展腦卒中高危因素篩查與防治的基礎(chǔ)上，在基地醫(yī)院中廣泛推廣“院前人群健康教育和危險因素篩查防控”、“院中就診患者高危篩查和多學科聯(lián)合干預(yù)”、“院后隨訪管理減少復(fù)發(fā)”的規(guī)范化腦卒中防治工作模式。五是腦卒中管理信息化水平不斷提高。建立了腦卒中防治信息化平臺，收錄腦卒中隊列研究數(shù)據(jù)超過600萬條，同時還有100多萬例心腦血管疾病患者的住院診療數(shù)據(jù)，為總結(jié)卒中疾病規(guī)律、加強防治效率與監(jiān)控分析、探索科學防治措施奠定了堅實基礎(chǔ)。

肯定成績的同時，我們還必須清醒地認識到，我國腦卒中防治形勢依然嚴峻，任務(wù)還很艱巨。剛才王隴德院士介紹，腦卒中高危人群將近占到篩查總?cè)巳旱?7%，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢，需要我們繼續(xù)加大工作力度，進一步推進腦卒中防治工作，主要是要做到三個結(jié)合。

一是與人民群眾需求相結(jié)合，加強腦卒中診療資源配置。各級衛(wèi)生計生部門要按照我委腦卒中綜合防治工作方案要求，在此前工作的良好基礎(chǔ)上，按照當?shù)厝丝?、醫(yī)療需求、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療資源布局情況，優(yōu)化卒中診療資源配置，鼓勵相關(guān)醫(yī)院開展卒中中心建設(shè)，滿足卒中診療需求。醫(yī)療機構(gòu)也要推進內(nèi)部醫(yī)療資源協(xié)作的體質(zhì)再造、流程再造，在組織管理、工作制度、績效分配、質(zhì)量考核等各個方面深化改革，整合急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、影像科、檢驗科等相關(guān)學科，實施“以病人為中心”的“單病種、多學科”整體綜合診療服務(wù)。

二是與推進分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)建腦卒中綜合防治體系。在繼續(xù)提高腦卒中診療能力的同時，要協(xié)調(diào)推進卒中防治工作的橫向拓展和縱向延伸。橫向拓展就是要加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)之間的有效銜接，推動腦卒中的預(yù)防、篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)、健康促進全程管理?？v向延伸就是要逐步完善以三級醫(yī)院為核心，以區(qū)縣二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為協(xié)作單位的區(qū)域腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進腦卒中疾病的分級診療。促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體、?？漆t(yī)療聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式加強緊密聯(lián)系。同時要總結(jié)“可推廣”、“可復(fù)制”的好經(jīng)驗、好做法，在更大范圍內(nèi)推進分級診療和“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)。

三是與新時期衛(wèi)生與健康理念相結(jié)合，加強腦卒中源頭防控。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究，影響健康的因素當中，行為和生活方式占到60%。防患于未然，是防控腦卒中最有效且成本最低的方式。要加強腦卒中防控科普宣傳，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，提升健康教育效果，推動建立自我督導(dǎo)、人際互助、社會支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確的健康觀，促進形成健康的行為和生活方式，有效控制腦卒中的發(fā)生和發(fā)展。

同志們，經(jīng)過近年來的不懈努力，腦卒中防治體系建章立制，“立柱架梁”的基礎(chǔ)性工作已經(jīng)基本完成。2017年國家衛(wèi)計委確定的“工作落實年”，各地要落實好《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》和《腦卒中綜合防治工作方案》的整體部署，緊密團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍，圍繞人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，落實衛(wèi)生與健康方針和推進健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策要求，同心同德、群策群力，推進腦卒中篩查與防治工程，為提高人民群眾健康水平，增進人民福祉做出新的更大貢獻！

在“腦卒中篩查與防治工程”

啟動儀式上的致辭

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)生朋友們：

今天，我們非常高興迎來了國家衛(wèi)生計生委“腦卒中篩查與防治工程”在我縣啟動。在此，我謹代表縣委、縣人民政府和*8*人民，向參與到我縣腦卒中篩查與防治工程的各位領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)工作者表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

健康是關(guān)系國家強盛、社會和諧、人民幸福的大問題?！澳X卒中篩查與防治工程”是我國一項重大的國民健康干預(yù)工程。黨中央、國務(wù)院高度重視腦卒中篩查與防治工作。目前，全國32個省市自治區(qū)共設(shè)立了200余家“腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”，***市人民醫(yī)院就是其中之一。此次市人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)選擇我縣作為項目篩查點，既是上級領(lǐng)導(dǎo)對我縣人民的重視和關(guān)心，又是為全縣腦血管病等慢性病患者的健康謀福祉。同志們，希望大家都能夠積極配合，主動參與到篩查工作當中，讓***人民盡早遠離腦血管病等慢性病困擾，讓百姓保持身體健康，真正實現(xiàn)**********的目標。

最后，預(yù)祝腦卒中篩查與防治工程在我縣取得顯著成效。祝各位領(lǐng)導(dǎo)、來賓、醫(yī)生朋友們工作順利、萬事如意！祝父老鄉(xiāng)親們身體健康、家庭幸福！

在’中國腦卒中大會”開幕式上講話五篇篇三

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中國工程院王隴德院士在2011中國腦卒中大會暨全國心腦血管病防治管理論壇主會場做完報告后趕到了媒體發(fā)布會現(xiàn)場，就衛(wèi)生部腦卒中篩查項目進行了介紹，以下是王院士介紹的文字記錄：

今天我們在國家會議中心隆重召開2011中國腦卒中大會，以及中國工程院和衛(wèi)生部聯(lián)合召開的心腦血管病防治管理論壇。首先，我代表大會組委會對各位記者、各位嘉賓前來出席我們今天的新聞發(fā)布會表示熱烈的歡迎，也對大家長期以來對我國腦卒中篩查防治工作的支持表示衷心的感謝！

這次大會是由衛(wèi)生部腦卒中篩查和防治委員會來主辦，衛(wèi)生部相關(guān)司局以及中華醫(yī)學會等很多衛(wèi)生學術(shù)團體協(xié)辦，這是首次中國的腦卒中大會。大會主題是陳部長親自提的，因為這次會議結(jié)合到工程院一起辦論壇，我們想把管理、技術(shù)融合，使得我們許許多多一些疾病控制措施發(fā)揮更好的效果。所以，這次大會上有八位院士要做一些專題的講演，還有許許多多我們的專家也要做這方面的經(jīng)驗介紹。 這次大會主要是要探討今后我國卒中篩查和防治工作的策略，研究卒中相關(guān)學科的指導(dǎo)規(guī)范，剛才王教授也介紹了我們的專家共識。對于推動我們卒中的篩查、防治工作，宣傳、貫徹、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針在慢性病防治中的重大作用，我們以往談預(yù)防為主，大家一想都是傳染病，實際上現(xiàn)在來看慢性病更為重要，因為現(xiàn)在很多傳染病得了以后可以治療，但是我們現(xiàn)在重點的慢性病一旦患有，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)措施是不能給患者徹底治愈的，而只能是緩解、預(yù)防它的發(fā)生。所以，慢病性的預(yù)防控制應(yīng)該是更為重要的。

陳部長剛才在大會上強調(diào)，腦卒中的篩查和防治工程是一項投入比較少、社會經(jīng)濟效益明顯，而且能夠很快見到工作成效的項目。這個項目就是你一抓它就能出形象。它也強調(diào)抓住腦卒中的篩查防控就等于牽住了我國慢病性防控的牛鼻子，抓住了慢病防控的龍頭，占領(lǐng)了慢病防控的重要制高點，他的評價還是很高的。

下面我簡單介紹一下這項工作（腦卒中的篩查和防治工程）開展的情況

首先，關(guān)于腦卒中防控形式，我們覺得目前是非常嚴峻的，目前卒中已經(jīng)成為我國國民的第一位死因，而且這個死亡率比歐美、發(fā)達國家大大高出，高出4、5倍，像泰國、印度這樣的國家我們也比人家高。而且腦卒中發(fā)病率每年在以9%的速度上升。腦卒中對于患者不單單是生命的影響，對他的健康、對他的生活質(zhì)量、對他的人格都是一個非常重要的影響。我們很多腦卒中患者偏癱在床上，失去了生活質(zhì)量，也失去了做人的尊嚴，而且經(jīng)濟負擔也是非常重的。據(jù)我們衛(wèi)生部經(jīng)濟研究所的報告，每年因為腦卒中國家要造成將近400億經(jīng)濟損失，而且卒中是高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率、高經(jīng)濟損失。那我們國家為什么卒中發(fā)病率還在上升呢？因為我們還有很多危險人群，像高血壓2億多，高血脂2億多，糖尿病至少6千多萬人，肥胖7千多萬人，主要幾個高危人群數(shù)量太大了，而且現(xiàn)在控制得不好。像高血壓，知曉率只有30%，絕大部分高血壓患者不知道自己是高血壓，甚至連我們衛(wèi)生部的機關(guān)干部都不知道自己是高血壓，很多人從來沒有量過血壓，治療率只有24%，合格控制率只有8%。你想想90%多的高血壓患者血壓沒有得到合格的控制，很可能發(fā)展嚴重。所以，我們卒中防控形勢是非常嚴峻的?？梢哉f，卒中防控已經(jīng)成為我們國家一項刻不容緩的任務(wù)，每天都在發(fā)生，每天大量的病人在發(fā)生卒中。

第二個方面是關(guān)于我們防治工作的進展回顧。我們工程是從09年6月開始啟動的，當時是以學術(shù)團體為主發(fā)起這樣一項工程，當時是以老年保健醫(yī)學研究所發(fā)起的工程，得到衛(wèi)生部的主持，啟動了工程。中國醫(yī)藥衛(wèi)生基金會也聯(lián)合加盟，發(fā)起了該工程。工程進行了一年以后，從衛(wèi)生部來講越來越重視工程的推動，在去年8月份，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生部的腦卒中篩查和防治工程，由陳部長親自擔任工程委員會的主任。這個工程啟動以來得到了全國各省市衛(wèi)生廳局，廣大衛(wèi)生工作者、基地醫(yī)院他們的響應(yīng)和支持，我們委員會一開始就制定腦卒中篩查防控指導(dǎo)規(guī)范，因為我們覺得一項覆蓋全國的工程必須是科學的。同時也建立了基地醫(yī)院的準入標準和工作考評要求，組建了相關(guān)的專家隊伍，開展了科普宣傳和健康教育，同時也編寫了專業(yè)培訓(xùn)教材，我們卒中培訓(xùn)以往在這方面教材也是比較空白的，散落在各個領(lǐng)域。同時，也在推動基地醫(yī)院防治體系的構(gòu)建，基地醫(yī)院防治體系的構(gòu)建這對我們的工程是大事，你要實現(xiàn)一個工程，體系建立得怎么樣這是非常重要的。我們國家現(xiàn)在傳染病預(yù)防做得非常好，那是因為傳染病防治體系建立得比較好。我們的二級預(yù)防、三級預(yù)防都是發(fā)生在醫(yī)院的，高危人群篩查要在醫(yī)療機構(gòu)，高危人群的治療也要在醫(yī)療機構(gòu)，門診是完成不了這么一個巨大使命的，所以我們體系建設(shè)一定要有相應(yīng)的基地醫(yī)院做這件事情。目前省級基地醫(yī)院建設(shè)初具規(guī)模，因為現(xiàn)在卒中發(fā)生人口不僅僅在城市，而且現(xiàn)在農(nóng)村比城市可能還要高，因為主要是生活方式的影響和知識水平?jīng)Q定了這樣一個疾病發(fā)生的死亡。這是大體的進展情況。

第三方面是我們這項工作需要全社會的支持，它是一項系統(tǒng)工程，不僅僅是一個健康問題，它是和人民群眾家庭幸福、社會和諧穩(wěn)定都聯(lián)系在一起的。所以，它也是一項廣大群眾的民生工程。要廣泛推開這項工程僅僅靠衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)工作者是不夠的，我們希望相關(guān)政府部門給予大力的支持，還要通過動員各級政府、全社會力量和全民參與，使腦卒中篩查和防治工作盡早趕上，達到國際先進水平，我們?nèi)罕姷呐浜弦卜浅Ｖ匾?。因為它是高危因素，很多人自己沒有感覺到什么癥狀，所以你要篩查出很多患者的高危因素必須開展知識教育，讓他知曉，讓他主動的配合。比如說我們宣武醫(yī)院建立了卒中篩查門診，再加上他的體檢，各個科的推薦，現(xiàn)在全院每天大約有2千名患者來進行篩查，這是一項推展得非常好的工作。

關(guān)于今后的工作任務(wù)和防治策略

總體工作任務(wù)是要深入宣傳腦卒中的知識，大力推廣健康的生活方式，大力篩查和完善腦卒中篩查體系建設(shè)，進一步完善工作技術(shù)標準和干預(yù)準則，廣泛為我們國家培養(yǎng)這方面的人才。我們專業(yè)人才可以說是非常短缺的，比如說缺血性腦卒中很重要的就是頸動脈的狹窄，體檢的時候沒有人檢查頸動脈，但是這項問題引起的卒中在美國確認占到20-30%。我們最近這個工程做了一些檢查，像06年、07年都發(fā)現(xiàn)了頸動脈狹窄到了70%以上的病歷，而這些病歷按照美國指南的推介，那就是必須要干預(yù)，因為這種患者可以說發(fā)生卒中的可能性是非常大的。頸動脈狹窄大于70%以上的患者，沒有癥狀的，腦卒中的發(fā)生率達到2%，有癥狀的可以達到6-12%，但是很多人不知道。因為頸動脈狹窄可以引起很多其他的問題，有一部分是腫瘤癥狀，有一部分患者是視力低下，有的是聽力下降，他不知道。我們還要培養(yǎng)這方面的專業(yè)人員，比如說頸動脈的篩查，方法是比較簡單的，但是經(jīng)驗要豐富，有一套無創(chuàng)檢查，這方面要進行培訓(xùn)。另外像因為頸動脈狹窄而造成的卒中危險，美國現(xiàn)在使用的就是手術(shù)或者是支架可以治療。像頸動脈的，美國現(xiàn)在基本上每年能做15-20萬例，我們現(xiàn)在能做的很少，沒有幾個大夫能做的，因為合格的做這方面手術(shù)的大夫得做30例以上。所以，目前一個是篩查技術(shù)不過關(guān)，另外一個是治療技術(shù)不過關(guān)。所以，我們要盡快的建立起體系，為全國培育這一類的人才，真正解除患者的痛苦。

所以，我們考慮3-5年內(nèi)在全國建立起200-300家基地醫(yī)院?，F(xiàn)在省級基地醫(yī)院是60家，每一個省基本上是兩家，我們逐漸拓展到200-300家。規(guī)范的給患者開始干預(yù)治療；同時還有一些患者也貧困患者，我們在基層發(fā)現(xiàn)一些患者，你發(fā)現(xiàn)他有這個問題，說你來篩查吧，沒錢。所以，中國醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會捐助了400萬，就是幫助貧困患者進行篩查、治療的，因為一個貧困患者有了卒中，可以說是整個家庭的滅頂之災(zāi)。

我們今后具體的開展工作，主要是加強健康宣教，加強基地醫(yī)院建設(shè)，加強技術(shù)人員培訓(xùn)，要廣泛開展篩查，使得我們卒中和防控的關(guān)口前移。還有就是要建立數(shù)據(jù)庫，我們以往很多情況對于基本的數(shù)據(jù)收集不夠，現(xiàn)在正好借助這個工程可以建立全國大的數(shù)據(jù)庫，我們很快就能收集到相應(yīng)的數(shù)據(jù)，而且數(shù)據(jù)是動態(tài)管理，不再是幾年做一次死亡回歸調(diào)查或者是做一次防治調(diào)查，我們所有的基地醫(yī)院統(tǒng)一的表格，統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫，這樣可以隨時有數(shù)據(jù)，可以指導(dǎo)全國防控工作，指導(dǎo)我們政策制定和項目的制定。

最后談一些困難

一個是我們國家幅員遼闊、人口基數(shù)大，所以許多偏僻邊遠的地方缺乏人員開展篩查防治工作，所以，這方面培訓(xùn)的量非常大，單靠政府是比較困難的，所以我們希望有關(guān)方面能給予支持。另外一方面，基層貧困患者，雖然通過中國醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會捐助了400萬，我們希望更多愛心人士奉獻出愛心，為這些腦卒中患者做出自己的貢獻。第三個方面就是國民健康素養(yǎng)，這些主要慢病的發(fā)病，健康素養(yǎng)是非常非常重要的，形成好的生活習慣非常重要。

最后，我代表組委會再次向記者朋友和支持單位表示衷心的感謝，也希望大家今后能夠更多的關(guān)注和參與這項活動。我們希望記者朋友對這項活動進行更多的采訪、報道，進一步擴大卒中防治與篩查工作的影響，我們會積極配合你們的工作，盡最大努力為大家提供工作的便利。

謝謝大家！

在’中國腦卒中大會”開幕式上講話五篇篇四

腦卒中dsf g

腦卒中，中醫(yī)稱中風，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血、缺氧。分為出血性和缺血性兩大類，前者就是通常說的“腦出血”或“腦溢血”，多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀；后者更多見，又叫“腦梗塞”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”，常見癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困 難、意識障礙或抽搐等。

腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，也是腦血管疾病 最嚴重并發(fā)癥。 包括腦血栓、腦出血等，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”

特點。動脈硬化是其主要病因，病人多為40歲以上的中老年人；但近年來二三十歲年輕患者日益增多，最年輕的病人僅只有7歲 ，多以腦出血 和腦血栓為最終結(jié)果，是老年人致死率最高，致殘率最多的一種疾病。

根據(jù)統(tǒng)計，中國每年發(fā)生腦中風病人達200萬。發(fā)病率高達120/10萬。現(xiàn)幸存中風病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75%。中國每年中風病人死亡120萬。?國內(nèi)有學者在對臨床資料分析后發(fā)現(xiàn)，在門診就診的腦卒中患者中，約40%為復(fù)發(fā)病例，25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生，往往讓患者和家人措手不及。2012年，第三次全國死因調(diào)查顯示，腦卒中致死率排名第一，高達22.45%。

腦卒中的病因有哪些

有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，稱為“卒中危險因素”。卒中的危險因素很多，其中高齡、種族、腦卒中家族史等，為不可控制的危險因素；而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發(fā)作史等，屬于可以控制的危險因素。

1、高血壓：高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。

2、糖尿?。禾悄虿〔粌H可以誘發(fā)、加速腦動脈粥樣硬化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。因此，要定期檢查血糖。。

3、心臟?。涸S多心臟疾病可能導(dǎo)致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫(yī)生通過脈搏觸診和心臟聽診，可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查，能進一步明確診斷。

4、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險增加2倍。

5、動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內(nèi)外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導(dǎo)致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發(fā)作史者，再次發(fā)生卒中的風險明顯增高。

6、短暫性腦缺血發(fā)作：本身是缺血性中風分類的一個類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀，應(yīng)及時治療。

7、血液流變學紊亂：全血黏度增加時腦血流量下降，其中紅細胞比積增高和纖維蛋白

注意飲食 ? ?腦卒中患者消化功能減退，應(yīng)給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食，少量多餐。

由于病人長期臥床，胃腸蠕動減弱，很容易發(fā)生便秘 ，而便秘時病人排便費力可使顱壓升高而進一步加重病情，因此應(yīng)及早防治。患者可進食香蕉、蜂蜜等，保證足夠的液體入量。必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、開塞露 等。 ? ?注意個人的清潔衛(wèi)生

勤洗會陰部、勤換內(nèi)褲。?女病人行會陰沖洗每天2?次。對留置導(dǎo)尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的?清潔。

褥瘡預(yù)防

護理上要做到“五勤”：勤翻?身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動作應(yīng)輕柔，避免?拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床腳30~40度。每隔1~2h用約10cm厚的軟枕墊于患者腰骶部，?增加局部的通透性，減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉，以改善局部血液循環(huán)。

患肢康復(fù)護理

保持患肢功能位

偏癱發(fā)生后即保持關(guān)節(jié)于功能位。選擇合適的床墊，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?與畸形。手呈半握拳狀，肩關(guān)節(jié)呈“?敬禮”位，肘關(guān)節(jié)90度，腕關(guān)節(jié)背屈30-~40度，?膝下放枕頭，髖關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90度。

患肢被動運動?

定時變換體位，每2h?翻身1次，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或?半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運動，?被動運動時令患者配合意念性運動。?由肢體近端逐漸活動到遠端，?每個關(guān)節(jié)每天運動3~4?次，每次10遍左右。

床上訓(xùn)練肢體活動

讓患者學會自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十指交叉握?手，行肩關(guān)節(jié)被動活動。在練習翻身時做伸髖動作，如雙橋運動。鍛煉抬高臀部，學會自己或在護士協(xié)助下使用便器。

心理康復(fù)護理

腦卒中后多數(shù)患者通常伴有抑郁、焦慮情緒，表現(xiàn)為少言、淡漠、缺乏主動性，對治療和訓(xùn)練持懷疑態(tài)度，郁郁寡歡，個別的甚至產(chǎn)生輕生的念頭，這與肢體能力水平、語言障礙呈負相關(guān)。腦卒中后的神經(jīng)功能恢復(fù)通常在病后3個月內(nèi)最快。在這一時期對患者進行積極的心理疏導(dǎo)，?則可促進康復(fù)療效的速率。?

腦卒中的預(yù)防 ?

１、抗栓治療：針對已經(jīng)形成的血栓要進行積極的抗栓治療，以降低因為栓子脫落到來的腦卒中問題。

２、控制血壓和體重：血壓和體重都是造成腦卒中的誘因，所以，控制很重要。在這一點上，很多人并不在乎，其實很危險。

３、控制糖尿病、膳食調(diào)整：糖尿病容易使動脈硬化，而引起腦卒中。因此，把住入口關(guān)很重要，在這一點上也沒有引起高危人群的重視。

４、降低膽固醇、戒煙、開展支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：前兩者對腦卒中的形成推波助瀾，一旦控制不住，支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是降低風險的最好選擇。

５、健康教育： 對于還沒有發(fā)生明顯問題的人群，參加有益的健康教育是獲取預(yù)防保健知識的首選。

６、體育鍛煉、定期查體：其可以增加體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。定期查體也是一個預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵，這一點，現(xiàn)代人越來越意識到了，但還是有一部分人沒有認識到查體的重要性，而延誤了病情，這一點千萬不要掉以輕心，重治輕防要不得。

腦卒中注意事項

1.一旦發(fā)生卒中征兆，要迅速恢復(fù)冷靜，撥打120。牢記“時間就是生命”，千萬不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只會耽誤診治，失去最好的治療時機。 ? 2.切忌仰臥位，頭應(yīng)偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。 ? 3.切忌自行服藥，沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。由神經(jīng)科醫(yī)生進行評估和治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥、隨訪。

歙縣疾控中心 ? 宣