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制藥專業(yè)論文篇一

1 提高業(yè)務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業(yè)務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業(yè)務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關的業(yè)務學習，不斷增強藥劑人員的業(yè)務素質，鼓勵藥劑人員進行本?？频脑诼殞W習，進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。

2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質的服務，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度，加強門診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

（1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

（2）藥劑人員無工作責任心，對患者服務態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟處罰。

（3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。

3 加強服務意識，提高服務質量

加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極為重要。

到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者

把握處方質量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn)。

因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫(yī)療效果，構建和諧的醫(yī)患關系。藥劑工作人員除調配發(fā)藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據(jù)藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

4 開展藥物咨詢門診藥房

每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發(fā)生率也逐漸增加。

因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統(tǒng)的保障供應型轉變?yōu)樗帉W服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現(xiàn)了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象。

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學已從“以藥為本”轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W管理模式，因此，改善服務態(tài)度和提高服務質量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。

制藥專業(yè)論文篇二

【摘要】 目的 觀察糖皮質激素治療重癥甲型h1n1流行性感冒(流感)的臨床療效。方法 26例重癥甲型h1n1流感患者， 隨機分為對照組和研究組， 各13例。對照組行常規(guī)治療， 研究組在對照組基礎上給予糖皮質激素治療， 對比兩組患者的臨床療效。結果 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<);研究組病死率高于對照組， 但差異無統(tǒng)計學意義(p>)。結論 重癥甲型h1n1流感行糖皮質激素治療， 改善了患者的生存質量， 但同時應特別注意可能引起的不良反應。

【論文關鍵詞】 糖皮質激素;甲型h1n1;重癥;療效

甲型流感由于其抗原性易發(fā)生變異而產(chǎn)生新的亞型， 易引起世界性大流行。2009年全球流感大流行的病毒株為h1n1， 僅2009年5月～2010年7月中國內地累計報告確診病例12萬余例。甲型h1n1流感患者臨床上有高熱、頭痛、乏力、全身肌肉疼痛和輕度呼吸道癥狀， 危重病例常合并肺部感染及低氧血癥， 容易導致死亡。目前我國救治重癥病例經(jīng)驗仍比較缺乏， 有報道應用糖皮質激素取得一定療效， 但其應用仍處于探索階段， 因此， 觀察其診治效果具有積極的意義。本文以本院收治的26例患者為研究對象， 探討糖皮質激素的治療效果， 具體報告如下。

一、資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的26例重癥甲型h1n1流感患者， 男14例， 女12例， 年齡最小18歲， 最大55歲， 平均年齡(±)歲。呼吸道標本均送上級機構經(jīng)pcr技術檢查證實為甲型h1n1流感， 均伴有不同程度的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等?；颊呔栽竻⑴c本研究， 簽署知情同意書。根據(jù)患者治療方案劃分為研究組與對照組， 各13例。

1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)檢查， 對照組行常規(guī)治療， 結合患者病情， 給予抗病毒藥物奧司他韋膠囊75 mg， 2次/d， 同時聯(lián)合頭孢類及喹諾酮類抗菌藥物等， 并給予機械通氣治療、營養(yǎng)支持及其他對癥治療。研究組在對照組基礎上給予糖皮質激素治療， 甲潑尼龍40～160 mg/d， 結合患者病情逐漸調整藥量， 療程9 d。

1. 3 觀察指標 觀察患者的退熱時間、肺部炎癥吸收時間、病死率及不良反應發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗。p<表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2. 1 退熱時間、肺部炎癥吸收時間比較 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)。見表1。

2. 2 病死率及不良反應發(fā)生情況 研究組的病死率69%(1/13)高于對照組0， 但差異無統(tǒng)計學意義(p>)。研究組僅1例因多臟器功能衰竭死亡， 兩組均未發(fā)生嚴重不良反應。

三、討論

根據(jù)國外流行病調查研究顯示， 目前全球每年約10%人口即6億人患流感， 在人群中流行的主要有h1n1、h3n2亞型和乙型流感病毒。本病具有較強的傳染性， 同時極易發(fā)生變異， 其中重癥甲型h1n1流感患者呈上升趨勢。由于其病情發(fā)展迅速、救治難度大及病死率較高， 因此， 臨床醫(yī)護人員十分關注重癥甲型h1n1流感患者診治方法的改進。近幾年， 糖皮質激素治療逐漸成為了國內學者研究的重點， 其在重癥甲型流感治療中發(fā)揮著積極的作用， 它曾用于治療嚴重急性呼吸綜合征(sars)與人禽流感等重癥病毒性肺炎患者， 根據(jù)現(xiàn)有的有限研究資料表明， 重癥甲型h1n1流感患者均伴有不同程度的彌漫性肺泡損傷， 因此， 患者可利用激素抑制炎癥反應， 緩解肺部炎性損傷， 避免肺纖維化的出現(xiàn)。但關于激素的適應證、禁忌證、用藥劑量、用藥時間及臨床療效等均存在較大爭議。

本次研究， 研究組在常規(guī)檢查與治療的基礎上行糖皮質激素治療， 其退熱時間與肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)， 且兩組病死率比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0. 05)。表明糖皮質激素治療重癥甲型h1n1流感患者， 促進了肺部炎癥吸收， 緩解了患者的低氧血癥， 并且可有效退熱， 改善了患者的生存質量。

在臨床實踐過程中， 糖皮質激素治療應注重藥物的使用時間、劑量與療程等。根據(jù)sars治療經(jīng)驗可知， 患者病程分為三個階段， 前7d屬于病毒復制期、此后7 d屬于人體免疫系統(tǒng)超敏反應期， 最后一階段屬于免疫低下期， 因此， 在第二階段應給予激素治療。本文研究組患者在病程9 d內行激素治療， 效果顯著， 也未發(fā)生停藥反應， 但研究組出現(xiàn)1例死亡病例， 激素反應不佳可能是甲型h1n1流感重癥病例預后不佳的一種提示。因此， 在使用糖皮質激素治療重癥甲型h1n1流感患者時， 應用于病程早期， 以此縮短病程。同時， 本文使用的甲潑尼龍劑量為40～160 mg/d， 并且結合患者病情， 及時調整劑量， 通常情況下， 患者體溫正常后便開始減少藥量， 本組患者多數(shù)為小劑量與短療程， 以此減少了藥物不良反應的發(fā)生， 未發(fā)生一例高血壓、糖尿病以及真菌感染。

制藥專業(yè)論文篇三

摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫(yī)能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

關鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關系。

一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

中醫(yī)從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在2000年前《神農本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。

二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”

上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現(xiàn)不良反應;現(xiàn)在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現(xiàn)中藥的毒副作用更多?

1. 國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫(yī)理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。

日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。

由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫(yī)沒有走出國門，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。

2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素

中醫(yī)師方面

劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。

配伍不當：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。

中藥師方面

加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發(fā)生嚴重毒副作用。

調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時不認真核對處方，會產(chǎn)生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產(chǎn)生毒副作用。

藥品質量偽劣：藥物的質量優(yōu)劣直接影響臨床療效，但少數(shù)調劑人員素質差、責任心不強，或技術差、不能嚴格把關，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量～ ，若過量則會引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。

三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

中國傳統(tǒng)醫(yī)學自古以來就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥?！吨芏Y》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！奔磳︶t(yī)藥之間的關系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導下進行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務。

1. 中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)

正確地辨證論治

中醫(yī)認為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

掌握配伍禁忌

中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”，1995年版《xxx藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種;因而臨床醫(yī)師應謹記避免合用，否則會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

嚴控藥物用量

劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經(jīng)驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現(xiàn)有資料報道，若長期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關節(jié)炎、xxx等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。

藥物的制劑服法

某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。

中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。

2. 中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治

熟諳辨證論治

中藥師要切實履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務，對中醫(yī)師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導和服務，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

規(guī)范加工炮制

中藥師應嚴格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調配、制劑的不同要求，科學地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。

此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調配。

加強質量監(jiān)管

中藥質量好壞是關系到臨床療效和國際化的問題，質量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質量檢驗合格后，才能入藥。

3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景?，F(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當今西方的“植物藥”。

制藥專業(yè)論文篇四

1酶聯(lián)免疫吸附試驗

酶聯(lián)免疫吸附試驗也是一種在現(xiàn)代生物技術之上發(fā)展而來的疫病的診斷技術，其英文翻譯為enzymelinkedim-munosorbentassay，因此其英文簡稱為elisa，目前主要應用在生物體液的微量物質的檢測過程中，具有很好的檢測效果。其檢測或是診斷的一般過程為，先將抗原或是抗體或是抗原吸附在固相的載體上，然后再對于固相載體進行染色，染色劑采用的是免疫酶，最后根據(jù)實際的染色效果進行判斷。目前elisa在豬傳染性胃腸炎、牛副結核病、牛傳染性鼻氣管炎、豬偽狂犬病、藍舌病等的診斷中已為廣泛采用的標準方法。

2現(xiàn)代生物技術與獸藥的發(fā)展

現(xiàn)代生物技術與疫苗

現(xiàn)代生物技術的核心技術就是dna重組技術，因此其直接進行操作的對象就是細胞機體或是基因、遺傳物質。近些年，克隆技術的不斷發(fā)展為畜禽類的疫苗的開發(fā)和研制奠定了良好的發(fā)展基礎，疫苗不僅可以減少人類很多疾病的發(fā)生率，而且對于畜禽類的疾病預防也會起到很好地作用?；诂F(xiàn)代生物技術基礎之上的基因疫苗對于當前的獸藥的開發(fā)以及增加牲畜的免疫抗性是具有極大的可行性和應用前景的。

現(xiàn)代生物技術與生物制藥

現(xiàn)代生物技術的一個很重要的方面就是生物制藥，這對于獸藥的研制也是非常重要而又具有很好的應用價值的。生物制藥主要分為兩類，天然生物藥物和基因工程藥物。天然生物藥品：這類藥物的主要是利用生物體、生物組織或其成分，綜合運用微生物學、物理學、藥學和生物學的原理與方法制造的用來預防、診斷或治療的生物制品?；蚬こ趟幬铮褐饕抢弥亟Mdna技術生產(chǎn)的多肽、蛋白質、酶和細胞生長因子等。激素類、可溶性細胞因子受體類、細胞因子類是其主要的種類。

3結束語

進入21世紀以來，現(xiàn)代生物技術的應用程度在不斷加大，應用的范圍也在不斷擴大，這對于我國的醫(yī)藥、獸藥、獸醫(yī)學等的發(fā)展起到了良好的促進作用。并隨著國際貿易額的逐年增加，給我國的畜禽在出口以及進口的安全檢疫等方面提供了極大的便利，為促進我國的經(jīng)濟發(fā)展、保障我國的食品食肉安全創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。在充分看到其良好發(fā)展前景的同時，我們還需要關注起發(fā)展過程中的困難和問題，并且加大經(jīng)濟的投入和科技的支持，加強各方面的協(xié)作，共同努力，共同攻關，努力將我國的獸醫(yī)獸藥行業(yè)做得更好。

制藥專業(yè)論文篇五

一、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內生驅動因素分析

1.產(chǎn)品安全控制。產(chǎn)品安全控制是提升生物制藥企業(yè)核心競爭力的保障，生物制藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品安全尤為重要，特別要控制好生產(chǎn)原料和成品的質量，也就是所說的“兩頭控制”原則。第一，生產(chǎn)原料質量控制。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)原料主要有微生物、人體、動物、植物、海洋生物等，但原料血漿扔是生物制藥企業(yè)的核心生產(chǎn)原料。為了保證原料血漿的質量，實行單采血漿站制度，2008年7月開始執(zhí)行“原料血漿檢疫期制度”，采用elisa檢測試劑對檢疫期的血漿進行檢測。企業(yè)與單采血漿站簽訂有《原料血漿質量保證責任書》，規(guī)定原料采購過程中的相關責任。生物制藥產(chǎn)業(yè)應該對每批接收的原料血漿進行核對單采血漿站、運輸溫度、漿站監(jiān)測報告等方面的驗收檢查，經(jīng)過初檢后，再按照現(xiàn)行版《中國藥典》的相關規(guī)定對蛋白質含量、丙氨酸氨基轉移酶、hbsag、xxx、hiv-1/2抗體和hcv抗體進行復檢。質量保證部門每年要進行兩次現(xiàn)場質量審計，以確保原料血漿的質量。第二，藥品質量控制。藥品質量控制是產(chǎn)品安全控制的核心內容。在保證生產(chǎn)設備符合生產(chǎn)要求的情況下，形成分工明確又相互隔離的質量管理組織機構，建立相對完善的質量管理體系，企業(yè)的各個科室之間要具備獨立性，能獨立行使質量管理權利，確保藥品安全工作保質保量的完成。生物制藥企業(yè)質量控制體系包括諸多因素，企業(yè)應通過質量保證部、財務部和行政人事部等部門來實現(xiàn)控制產(chǎn)品質量的目的，引入變更控制、偏差管理、糾正和預防措施管理、質量風險管理、產(chǎn)品質量回顧、投訴與召回等程序來實現(xiàn)藥品質量持續(xù)改進的目標。最后，由質量授權人負責成品放行，產(chǎn)品要符合gmp要求后才能放行，各部門人員要嚴格履行自己的義務，確保成品質量。

2.人才培養(yǎng)。在知識經(jīng)濟時代，生物制藥企業(yè)的發(fā)展依賴于技術和知識，而人力資源是技術和知識的載體，人是企業(yè)的根本，是技術創(chuàng)新和企業(yè)管理的主體。所以生物制藥企業(yè)的要做到“以人為本”，首先要有選擇的引進和培養(yǎng)人才，結合生物制藥企業(yè)特點其需要重點儲備和引進的人才是：第一、能承擔重任的新藥開發(fā)帶頭人或科學帶頭人；第二、通曉國外法律、懂得運用知識產(chǎn)權保護本企業(yè)，重要的是對生物制藥技術以及國際生物醫(yī)藥發(fā)展情況都熟悉的人才；第三、兼有生物技術知識和應用開發(fā)能力的復合型人才；第四、精于生物醫(yī)藥產(chǎn)品的gmp管理和拓展生物醫(yī)藥產(chǎn)品市場的管理人才。其次，實施人才戰(zhàn)略計劃，建立一套系統(tǒng)的激勵機制，發(fā)揮員工的主觀能動性，創(chuàng)建有自主創(chuàng)新精神的團隊，實現(xiàn)員工的個人價值，培養(yǎng)有效的人才，挖掘有科研潛力的技術人才和整體規(guī)劃人才培養(yǎng)藍圖，使員工利益和企業(yè)利益一體化，激發(fā)員工為企業(yè)奉獻青春和熱血的斗志。此外，生物制藥企業(yè)要和具有科學研究院所的高效合作，實行人才定期科研培訓，不斷提高員工的專業(yè)水準，在用好現(xiàn)有人才的基礎上，培養(yǎng)新生力量，為企業(yè)人力資源的整合提供具有選擇性的人才。

3.知識產(chǎn)權管理。知識產(chǎn)權是對產(chǎn)業(yè)核心競爭力起持續(xù)保護作用的一把利劍。知識產(chǎn)權管理對生物制藥產(chǎn)業(yè)來說意義重大，特別是對專利依賴較強的企業(yè)，要有利用專利盈利的意識和策略。對我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計的相關數(shù)據(jù)進行整理得表1，對表中數(shù)據(jù)分析可知，我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利總數(shù)占國內外生物醫(yī)藥專利總數(shù)的比例僅為，占美國生物醫(yī)藥專利數(shù)的，這說明我國生物醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新動力不足，創(chuàng)新能力有限；通過縱向比較國內外、中國、美國生物醫(yī)藥行業(yè)醫(yī)用材料及醫(yī)療器械、生物制品、生化藥品三類的專利數(shù)，發(fā)現(xiàn)生物制品專利數(shù)都是最低的，我國生物制品專利數(shù)占美國生物制品專利數(shù)的比例為，與其他兩項相比較低，這不但說明生物制品專利發(fā)明比醫(yī)用材料及醫(yī)療器械、生化藥品困難，也反應了我國與發(fā)達國家存在著一定的差距，我國診斷試劑和疫苗的專利發(fā)明較少。第一，生物制藥產(chǎn)業(yè)要具備發(fā)明專利和知識產(chǎn)權保護意識。通過對行業(yè)內研究開發(fā)、專利申請情況進行了解，找到創(chuàng)新點，加大生物制品創(chuàng)新的人力財力投入，對于企業(yè)已開發(fā)的新藥，在獲取本國專利的同時，要具備全球意識，及時申請國際專利，不僅保證在國內的競爭力，也要保證在國際醫(yī)藥市場上的競爭力。第二，建立發(fā)明人激勵機制，鼓勵員工自主創(chuàng)新。結合員工的條件和背景對其進行分類培養(yǎng)和提升，建立股份激勵機制，對為技術創(chuàng)新或產(chǎn)品創(chuàng)新有重大貢獻的員工，授予其一定比例的股份，實現(xiàn)員工無形資產(chǎn)入股，在增加自有資產(chǎn)數(shù)量的同時，激發(fā)了員工的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增加了產(chǎn)業(yè)的人力資本。

4.戰(zhàn)略聯(lián)盟構建。產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟是核心競爭力提升的渠道。目前，生物制藥產(chǎn)業(yè)中中小型企業(yè)偏多，資金數(shù)量、企業(yè)規(guī)模兩極化現(xiàn)象嚴重，技術創(chuàng)新能力有限，大中小企業(yè)各具優(yōu)勢。為了提升我國生物制藥產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，構建企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟勢在必行。第一，將新產(chǎn)品的研發(fā)分為研究階段和技術轉化階段，研究階段包括基礎研究、靶標發(fā)現(xiàn)、藥物設計；技術市場化階段包括預臨床研究、一期臨床、二期臨床、三期臨床。第二，將生物制藥產(chǎn)業(yè)中的眾多企業(yè)分成研究型企業(yè)和技術轉化型企業(yè)兩類。第三，同一產(chǎn)業(yè)中不同企業(yè)提升核心競爭力具有層次性。在此基礎上，構建戰(zhàn)略聯(lián)盟就是把兩類企業(yè)進行聯(lián)合，接力創(chuàng)新，實現(xiàn)共同盈利的目的。研究型企業(yè)發(fā)揮產(chǎn)品研究階段的創(chuàng)新優(yōu)勢，技術轉化型企業(yè)對有實力的研究型企業(yè)進行并購或重組，使其研究階段的成果能夠繼續(xù)開發(fā)，技術轉化型企業(yè)是實現(xiàn)研、產(chǎn)、銷一體化的主要載體。研究型企業(yè)激發(fā)技術轉化型企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新靈感，技術轉化型企業(yè)利用自身資金和技術的優(yōu)勢完成技術市場化階段的研發(fā)生產(chǎn)，帶動研究型企業(yè)對產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售，形成規(guī)模經(jīng)濟，帶動整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)核心競爭力的提升。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內生驅動機制模型見圖1。

二、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅動因素分析

1.國家宏觀政策。國家宏觀調控政策對生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、管理者的管理能力、科研團隊的研究方向都起著引導性作用，是產(chǎn)業(yè)核心競爭力的主要推力。進入21世紀，“十一五”規(guī)化制定的《生物制藥企業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，把生物技術產(chǎn)業(yè)作為政府轉變經(jīng)濟結構和提升經(jīng)濟發(fā)展速度的重要行業(yè)；2010年xxx《關于加快培育發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一；2012年我國出臺的《生物產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》指出，在2013年~2015年，生物制藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值年均增速達到20%以上；十八屆三中全會中把市場作為經(jīng)濟發(fā)展的主導，政府政策調整意在引導社會資源和資金的重新配置，使更多的資源和資金流入生物制藥行業(yè)，為其發(fā)展提供有利的外部環(huán)境。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品質量受到法律法規(guī)如《血液制品管理條例》、《中國藥典》以及gmp認證的嚴格限制。此外，其產(chǎn)品價格大多的是由政府規(guī)定，大型跨國企業(yè)擁有的產(chǎn)品定價權也是有限的，所以，管理者要具備及時洞悉政策變化對企業(yè)戰(zhàn)略影響能力和組織、領導團隊進行與時俱進創(chuàng)新的能力。

2.市場需求。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們對生活質量和自身健康提出了越來越高的要求，特別是近十幾年非典、禽流感、甲流等病毒性疾病的頻發(fā)，使人們更加注重對疾病的預防和日常的保健，對生物制藥的需求也在不斷的增加。2009年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的收入為753億元，2011年我國國內生產(chǎn)總值為471564億元，比上年增長，城鎮(zhèn)居民總收入為23979元，可支配收入為21810元，而2011年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入為1515億元；2012年我國國內生產(chǎn)總值首次突破50億，達到519322億元，比2011年增長了，城鎮(zhèn)居民總收入為26959元，人均可支配收入為24565元，2012年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入為億元，比2011年增長了；2013年我國國民收入大概為552050，比2012年增長了，城鎮(zhèn)居民總收入為29547元，人均可支配收入為26955，2013年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入大約為億元。通過對2011年~2013年我國國民收入，人均可支配收入和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提升，生物制藥產(chǎn)業(yè)的銷售收入在不斷增加。由此可見，市場需求對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的形成具有拉動作用。

3.融資渠道。生物制藥產(chǎn)業(yè)的風險通常指的是資金融通的風險以及資金結構風險。雖然2007年我國生物制藥企業(yè)在納斯達克成功上市，一些為醫(yī)藥提供融資的基金組織也已經(jīng)建立，但融資仍然是最大風險：一是風險投資投資缺乏，新藥品研發(fā)項目很難得到風投的信賴。二是資本市場融資困難，中小型生物企業(yè)不能直接從資本市場上募集資金。三是我國生物制藥企業(yè)中小型企業(yè)偏多，很難通過固定資產(chǎn)抵押或擔保來獲得銀行的貸款。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要政府資金支持，政府應對金融市場進行宏觀調控，通過稅收、政府購買、優(yōu)惠政策等措施，引導資金和資源流入生物制藥產(chǎn)業(yè)；放低對生物制藥企業(yè)的貸款要求，在充分調查其資信狀況后，實行適當?shù)膬?yōu)惠政策，為企業(yè)初創(chuàng)和發(fā)展期融資提供條件；生物制藥企業(yè)應充分發(fā)揮戰(zhàn)略聯(lián)盟優(yōu)勢，與大企業(yè)或跨國企業(yè)聯(lián)合，吸引風投，引進外資，建立生物制藥產(chǎn)業(yè)基金，上市企業(yè)可以增發(fā)新股募集資金，戰(zhàn)略聯(lián)盟企業(yè)間進行資金借貸，謀求共同發(fā)展。

4.行業(yè)環(huán)境。生物制藥企業(yè)面臨的競爭者主要包括：潛在進入者、行業(yè)內競爭者、替代品。我國生物制藥行業(yè)不僅具有企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、缺乏龍頭企業(yè)，企業(yè)分散，距離遠，較高的進入壁壘和進入成本，進入失敗損失不可承擔等特點，政府監(jiān)管、法律法規(guī)嚴格的審核也為新企業(yè)的進入設置了高門檻。但是，由于市場上生物產(chǎn)品同質性高，市場覆蓋率重復性大，新企業(yè)的進入無疑對其他企業(yè)造成威脅。鑒于此，生物制藥產(chǎn)業(yè)保持和提升自身競爭優(yōu)勢的前提是重中之重。微觀企業(yè)應結合所處環(huán)境和自身優(yōu)勢來調整發(fā)展戰(zhàn)略，分析銷售區(qū)域內潛在進入者、行業(yè)競爭者和替代品的數(shù)量和質量，具備的優(yōu)勢和劣勢，找準自身的位置，集中力量研發(fā)新技術和生產(chǎn)優(yōu)勢產(chǎn)品，同時，構建戰(zhàn)略聯(lián)盟，通過與高等院校和相關企業(yè)合作，形成規(guī)模經(jīng)濟，實現(xiàn)區(qū)域內研產(chǎn)銷一體化，提升核心競爭力。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅動機制模型見圖2。

三、內生驅動機制與外生驅動機制的交互作用

內生驅動因素是核心競爭力提升的主力，外生驅動因素對核心競爭力提升起引導作用，生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升是內生驅動因素主動適應外生驅動因素變化、內外因素交互作用過程。一方面，國家宏觀政策的利好變動以及對不同產(chǎn)品價格的合理調整會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略產(chǎn)生正面作用，會改變生產(chǎn)結構，進而引發(fā)研發(fā)技術創(chuàng)新、知識產(chǎn)權管理等內生驅動因素的調整；消費者收入水平、購買模式、消費偏好及人口結構、年齡層次的變化，會通過市場信號傳遞給產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)根據(jù)不同產(chǎn)品市場份額的變動來調整生產(chǎn)，生產(chǎn)結構的變化又會使企業(yè)戰(zhàn)略、技術等因素發(fā)生變動；生物制藥產(chǎn)業(yè)對新技術、新工藝的引進，對原有設備的改良，會優(yōu)化產(chǎn)業(yè)價值鏈，形成競爭優(yōu)勢，這會對同類企業(yè)的經(jīng)營效益產(chǎn)生威脅，同時，也帶來了發(fā)展機會，企業(yè)要把握機會，對企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略做出調整。由此可見，宏觀環(huán)境的變化對微觀經(jīng)濟主體的影響是牽一發(fā)而動全身的，是一個動態(tài)的相互聯(lián)系的系統(tǒng)的變動。另一方面，微觀產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟行為又會對宏觀環(huán)境產(chǎn)生力的作用。戰(zhàn)略聯(lián)盟和研發(fā)技術創(chuàng)新的動力是市場需求，新產(chǎn)品會使消費者獲得更大的效用和消費者剩余，會拓寬中小企業(yè)的融資渠道，會增加大企業(yè)的資信水平，同時為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了機會，為國家創(chuàng)造了經(jīng)濟和社會價值；產(chǎn)品安全控制直接關系到企業(yè)的存亡，安全問題是關系國計民生的重大問題，藥品安全事故的發(fā)生會使企業(yè)面臨破產(chǎn)，會引發(fā)社會動蕩，會使政府政策改變，會影響消費者需求；對知識產(chǎn)權的管理，會對國內外生物制藥企業(yè)核心競爭力的提升產(chǎn)生影響，會使市場需求結構發(fā)生變化，會使老產(chǎn)品面臨退出市場的威脅，會使行業(yè)結構發(fā)生變化。內外驅動因素交互作用模型見圖3。

四、結論

生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升不是一蹴而就的，它是一個具有復雜性、長期性的系統(tǒng)工程，受到多方面因素的交互作用。核心競爭力的提升不僅需要科研技術創(chuàng)新支撐，戰(zhàn)略聯(lián)盟來指引方向，產(chǎn)品安全控制的基礎保障，知識產(chǎn)權管理的持續(xù)保護，人力資源的主體能動性，還需要國家宏觀調控、市場需求、融資渠道、行業(yè)環(huán)境對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升給予推動、拉動、促進、約束的作用，內生和外生因素之間是相互作用，相互協(xié)調，相互影響的動態(tài)整體。內生驅動機制，是核心競爭力提升的決定性因素和根本動力；外生驅動機制，對核心競爭力提升起著不可估量的推動作用，兩者的交互作用是上下聯(lián)動、內外合作、市場與行政手段共同作用的結果。

制藥專業(yè)論文篇六

臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，并與醫(yī)學服務、護理服務緊密結合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現(xiàn)病人利益最大化”。將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢指導服務。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標準》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術規(guī)定。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的咨詢模式結構，從加強信息溝通而規(guī)范藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。

1、建立獨立工作的臨床藥學咨詢機構，落實相關職責

近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務組織，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學室(科)，有的建立獨立的臨床藥學室，下設咨詢服務組、不良反應監(jiān)控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?

2、建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬件管理

醫(yī)療、護理、藥學是醫(yī)院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業(yè)的臨床藥學人才及醫(yī)藥學、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受，現(xiàn)階段有利于臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現(xiàn)，“實現(xiàn)病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學方面應該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學發(fā)展的相關軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學服務數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢。

3、關注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復用藥

隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導致出藥物不良反應的發(fā)生。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質量，減少不良反應。

4、詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性

臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內容應力求詳實、完備。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

5、與醫(yī)師、護士常交流，把好用藥關

臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業(yè)知識的同時，要積極學習臨床醫(yī)學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫(yī)生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監(jiān)測體系，可減少不良反應的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測，加強與醫(yī)護交流，為病人設計合理給藥方案，實現(xiàn)藥物的最佳治療，把好用藥關。

6、進行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。