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授權委托書怎么填寫篇一
茲委托xx作為委托人的全權代理人,辦理委托人擁有的機動車xxxx(號牌號碼或車輛識別代號)xxxx業(yè)務,代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格,委托人均予以承認。
代理人對本委托書的真實性和有效性負責,并已核實委托人的有關情況。
本委托書的有效期為:x年x月x日至x年x月x日止。
本委托書不得轉委托。
委托人或法定代表人(簽字或蓋章):身份證號碼或單位公章:
代理人/經(jīng)辦人(簽字):身份證號碼:(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽字,填寫經(jīng)辦人身份證號碼和加蓋單位公章;代理個人機動車登記業(yè)務的需對委托書進行公證。)
簽署日期:
x年x月x日
授權委托書怎么填寫篇二
患者姓名
性別
年齡
科別
病案號
本人于 年 月 日因病入醫(yī)院。依據(jù)有關法律規(guī)定,我委托作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權。我委托此人的`理由為。
委托人(患者本人):
性別
年齡
有效證件號碼:
住址:
受托人:
性別
年齡
聯(lián)系電話:
有效證件號碼:
住址:
與患者關系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為:代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續(xù),其中包括以下情形:
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時;
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時;
□ 搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官 或較大組織、結扎重要血管時;
□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時;
□ 屬于公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險種的患者,為診 治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時;
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時;
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況:。
患者簽字:
簽字時間: 年 月 日 時 分
簽字地點:
我確認并接受患者授權我代理他(她)本人行使本次住院期間的醫(yī)療知情同意選擇決定權,包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等上述全部內容;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續(xù)。
受托人簽字:
身份證號碼:
簽字時間: 年 月 日 時 分
簽字地點:
授權委托書怎么填寫篇三
委托人姓名:
申請注冊;注銷;信息變更;證書掛失;補辦;更新;證書與密碼信封領??;其他____________事項(入選項打“√”,不選項打“×” ):
受委托人姓名:_____ 性別:_____ 工作單位:_____ 住址:_____ 電話:_____
現(xiàn)委托_____在我與 _____一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。
在上述授權事項范圍內,被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的,其法律后果方由授權方承擔,否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的,產(chǎn)生的一切后果概由被授權方自行承擔。
委托權限如下:
代為承認,放棄,變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴等事項。
委托人:_____
_____年_____月_____日
注:
1、本委托書供公民當事人委托參加訴訟的委托代理人用,委托人應按有關
法律規(guī)定,寫明委托權限;
2、本件由委托人簽名或蓋章后提交人民法院。
授權委托書怎么填寫篇四
委托人:
身份證號碼:
受托人:
身份證號碼:
本人工作原因,不能親自去你處辦理未婚證明的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人(簽字):
受托人(簽字):年月 日
授 權 委 托 書
委托單位:
法定代表人:
職 務:
受委托人:
工作單位:
職務:
現(xiàn)委托上列受委托人全權代表我單位與洽談融資業(yè)務,辦理相關事項。
委托單位:
法定代表人:_______(簽名或蓋章)
授 權 委 托 書
委托人:
性別:
身份證號:
被委托人:
性別:
身份證號:
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續(xù),特委托
____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委 托 期 限:
委托 人:
年月
授權委托書怎么填寫篇五
委托人: 性別: 身份證號碼:
受托人: 性別: 身份證號碼:
我( )準備購買位于 (推廣名為 ) 棟 層 號房的房產(chǎn)?,F(xiàn)我同意委托 為我的代理人,并以我的名義在代理期限( 年 月 日至 年 月 日)內,辦—理如下事項:
一、全權辦—理購買上述房產(chǎn)的有關手續(xù),代為簽署房地產(chǎn)買賣合同、繳納有關費用、申領房地產(chǎn)證,辦—理入伙、驗收相關手續(xù);
二、全權辦—理上述房產(chǎn)的銀行按揭手續(xù),代為簽署按揭合同、借據(jù)及其它文件,辦—理抵押登記手續(xù); 三、全權辦—理提前還清上述房產(chǎn)按揭貸款(即贖樓)手續(xù),****抵押登記注銷手續(xù)、領取房地產(chǎn)買賣合同或房地產(chǎn)證等產(chǎn)權證明;
四、全權辦—理出租上述房產(chǎn)有關手續(xù),代為簽署租賃合同并收取租金;
五、到房地產(chǎn)管理部門/國土部門/房地產(chǎn)權登記中心辦—理上述房產(chǎn)產(chǎn)權登記的一切手續(xù);
六、辦—理上述房產(chǎn)的水、電、煤氣、物業(yè)管理、有線(數(shù)字)電視等有關開戶/過戶手續(xù)。
代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關文件,我均予承認。
受托人無轉委托權。
委托人:
委托日期:
授權委托書怎么填寫篇六
委托人: 姓名,性別,民族,出生日期,住所地: ,身份證:
受委托人:姓名,性別,民族,出生日期,住所地: ,身份證:
我( )因有事不能親自辦理購房相關手續(xù),現(xiàn)委托我妻子(或丈夫)xxx作為我的代理人,代理我辦理以下事項并代表我簽字:
一、購買位于xx的住房。
二、辦理購買上述房產(chǎn)在銀行的按揭貸款手續(xù),并辦理相關抵押登記手續(xù)。
三、辦理上述房產(chǎn)的產(chǎn)權登記、繳納稅費、維修資金等手續(xù)。
四、辦理上述房產(chǎn)土地證的登記手續(xù)。
五、接收上述房產(chǎn)并辦理購房過程中其他一切相關事宜。
受托人在其權限范圍內所簽署的一切有關文件,我均予以認可。
委托期限至上述事項辦理完畢終止。
受委托人有轉委托權。
我對本委托所產(chǎn)生的一切法律意義和法律后果都已經(jīng)充分了解,并承擔由此引起的一切法律責任。
委托人:
年 月 日
授權委托書怎么填寫篇七
授權委托書
委托人: 證件名稱及號碼: 聯(lián)系電話:
受托人: 證件名稱及號碼: 聯(lián)系電話:
茲委托受托人代理坐落地址為 的房屋租賃事宜。代理權限包括以下第 項:
1、以委托人的名義簽訂房屋租賃合同;
2、以受托人的名義簽訂房屋租賃合同、收取房屋租金;
3、領取出租屋編碼卡;
4、申請辦理房屋租賃登記備案手續(xù);
5、領取房屋租賃憑證;
6、申請辦理房屋租賃合同注銷或變更手續(xù);
7、代繳私房租賃相關稅款;
8、處理房屋租賃糾紛。
9、其他 委托人確認:受托人在辦理上述代理事宜過程中所簽署的文件均代表委托人的意愿,提供的證件、資料均真實、合法、有效,委托人愿承擔由此產(chǎn)生的法律后果。
本委托有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
委托人(簽章):
簽署地:
簽署日期: 年 月 日
授權委托書怎么填寫篇八
患者姓名 性別_____ 年齡 科別 病案號
本人于 年 月 日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關法律規(guī)定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權。
我委托此人的理由為_______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性別 年齡
有效證件號碼(身份證):
受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話:
有效證件(身份證)號碼:
與患者關系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為:代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續(xù),其中包括以下情形:
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時;
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時;
□ 搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時;
□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時;
□ 屬于公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險種的患者,為診治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時;
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時;
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況:________。
患者簽字:
簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
我確認并接受患者包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等上述全部內容;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續(xù)。
受托人簽字:
簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
授權委托書怎么填寫篇九
致 公司:
茲有 (姓名),身份證號:_______________ ,根據(jù)我單位提供的附件所列材料,與貴公司聯(lián)絡,將此筆 款項計 (大寫:人民幣 )支付該公司賬戶名 ,賬號:________________ .以上情況屬實,若由此引起糾紛,由我單位負責處理!
授權代表(簽字):
日期: 年 月
代理單位名稱:
工商注冊證號碼:
委托單位法人(簽章):
委托單位:
日期: 年 月
授權委托書怎么填寫篇十
公安局交通警察支隊車輛管理所:
茲委托 xxx(號牌號碼或車輛識別代號) 的機動車的x業(yè)務, 委托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續(xù), 均是委托人真實 意思表達,本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起xx內有效。
委托人受托人(簽名或蓋章):
日期:xxxx年xx月xx日
注:1、受托人已核實委托人情況,并保證本委托書的真實性。
2、本委托書由受托人提交,受托人保證僅在受托范圍內辦理業(yè)務。
3、委托人、受托人的身份證或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。
4、申請補領機動車登記證書不得代辦。
5、委托書的填寫應準確完整,不得涂改,否則無效。
6、委(受)托人為個人的簽名,為單位的蓋公章。