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工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇一

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx歲，住成都市xxx，身份證號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇二

協(xié)議編號：xxxxx

茲有：用人單位———————xxx有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工—————xx（男，出生年月日：x年x月x日，身份證號碼：xxxx，戶籍地址：xx省xx市xx村，籍貫：xx，以下簡稱乙方）自xx年xx月xx日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

x年x月x日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“x級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年x月x日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人x個月的工資，即人民幣元整（￥）。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣，x年x月末再支付人民幣，x年x月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位（甲方）：（蓋章）

代表：（簽字）

勞動者（乙方）：（簽字）

簽署日期：年月日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇三

協(xié) 議 書

甲 方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 法定代表人：_______________

乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關(guān)系，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

五、 本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

六、 本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇四

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：____________廠

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：________

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計 元整(￥：________元);

工傷賠償問題

關(guān)于索要工傷賠償時間問題

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

____年____月____日 ____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇五

甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責任公司

丙方：（隊長）住址：身份證號：

丁方：（傷者）住址：身份證號：

年點左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。

三、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間： ） 共 元由甲方全額負責。

四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

五、 丁方在本項目的工作期間，應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。

七、 本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：

日期： 日期： 日期： 日期：

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇六

用人單位：_____

勞動者：

姓名：_____，

身份證號：_____，

電話：_____

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的.勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：