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消化內科年度工作計劃篇一
堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風。
全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作。
認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
1、為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領導的大力支持下,消化內科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。
在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。
心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。
可以說,我科承擔著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內消化內科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫(yī)療設備的條件下,實現(xiàn)業(yè)務收入331、8629萬元,業(yè)務收入大幅度提升。認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術32人次。
全年共做結腸鏡823人次,檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,檢出結腸癌48人次,檢出潰瘍性結腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ercp42人次,其中行膽道支架植入術2人次,行經皮經肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次,行經皮經肝膽道外引流2人次。
以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對地位。
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內定期進行專業(yè)知識學習,各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。
我科一直擔任濟寧醫(yī)學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,因專業(yè)性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、優(yōu)秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務,發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,其中施行內鏡下粘膜切除術(emr)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。
因愛博氬氣刀沒到位,emr開展的不盡人意,例數(shù)不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(emr)和內鏡下粘膜剝離術(esd)。
消化內科年度工作計劃篇二
1、探索責任護士模式:
實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成2個小組,下設總責護士、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,協(xié)助完成日常生活護理。
2、轉變服務理念:
將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中:多一聲問候,多一句關懷,多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3、拓展服務內涵:
根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答,盡可能當天問題當天解決。
1、以核心制度為指引,保障護理安全。
2、組織護士定期學習《護士條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進行及時準確評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論,提出改進措施。
8、加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,相互提醒,為病人提供優(yōu)質的服務。
9、質控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,如有不合理流程及時改進。
1、加強護理管理,20xx年繼續(xù)深化目標管理,完成以下指標任務。急救藥品、器材完好率100%;責任制整體護理合格率≥90%;危重病人護理合格率≥90%;護理文件書寫合格率≥90%;護理安全質控合格率≥90%;病區(qū)管理合格率≥90%;分級護理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風險評估率達100%;護理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達標;住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施。
3、重視護理文書的書寫,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設施、急救儀器等常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備性能完好。
7、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,實行責任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責任護士,減少交接班的頻次,讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,減少工作中的漏洞,同時高年資護士要帶頭作用,注意培養(yǎng)護士慎獨精神。
8、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
1、低年資護士做到專人帶教,基本技能操作必須全部達標,并在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺贫ㄅ嘤柨己擞媱潯?/p>
3、加強相關知識的學習,做到理論與實踐相結合。
1、護士禮儀培訓:全面響應“內練硬功,外塑形象”,積極響應護理部“快樂天使”活動,營造護士美好專業(yè)形象。
2、“無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細化護理服務內容,提升主動服務意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3、爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓,充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
1、實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質保量為病人提供質的護理服務。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室質控護士的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作。
4、鼓勵護理人員提升學歷,參加護理本科、研究生的學習。
1、指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教,不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議,提高帶教質量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心,了解實習計劃的完成情況。
3、擬定每批實習生實習結束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力培養(yǎng),創(chuàng)造教學機會,鼓勵外出學習、進修、深造。
5、增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20xx年發(fā)表cn論文2篇或以上。
6、計劃進行qcc小組活動,應用管理工具解決護理工作中存在的問題,提高護理質量。
1、在責任護士負責制的前提下,要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通,認真完成宣教工作,護士長不定期抽查。
2、科室通過多種形式來加強健康教育:充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用,印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。
將精神激勵與物質激勵有機結合,工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則,拉開獎金差距,限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
1、對有創(chuàng)新服務舉措的護士,給于加分獎勵。
2、對有論文發(fā)表、科研課題、院內外各項競賽獲獎者的護理人員進行物質獎勵。
3、以多種內容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件:如各種考核測評、基礎護理量的落實情況(不達標、達標、超額)、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
4、獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
消化內科年度工作計劃篇三
1、探索責任護士模式:實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成2個小組,下設總責護士、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,協(xié)助完成日常生活護理。
2、轉變服務理念:將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中:多一聲問候,多一句關懷,多做一些健康指導。創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率。特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3、拓展服務內涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答,盡可能當天問題當天解決。
1、以核心制度為指引,保障護理安全。
2、組織護士定期學習《護士條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進行及時準確評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論,提出改進措施。
8、加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,相互提醒,為病人提供優(yōu)質的服務
9、質控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,如有不合理流程及時改進。
1、加強護理管理,20xx年繼續(xù)深化目標管理,完成以下指標任務。急救藥品、器材完好率100%。責任制整體護理合格率≥90%。危重病人護理合格率≥90%。護理文件書寫合格率≥90%。護理安全質控合格率≥90%。病區(qū)管理合格率≥90%。分級護理合格率≥90%。健康教育覆蓋率100%。住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風險評估率達100%。護理不良事件上報率100%。消毒滅菌合格率100%。“三基”考核人人達標。住院病人滿意度≥90%。手衛(wèi)生知識知曉率100%。洗手正確率≥85%。手衛(wèi)生依從性≥85%。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施。
3、重視護理文書的書寫,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設施、急救儀器等常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備性能完好。
7、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,實行責任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責任護士,減少交接班的頻次,讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,減少工作中的漏洞,同時高年資護士要帶頭作用,注意培養(yǎng)護士慎獨精神。
8、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
1、低年資護士做到專人帶教,基本技能操作必須全部達標,并在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、加強??萍寄艿呐嘤?,制定培訓考核計劃。
3、加強相關知識的學習,做到理論與實踐相結合。
1、護士禮儀培訓:全面響應“內練硬功,外塑形象”,積極響應護理部“快樂天使”活動,營造護士美好專業(yè)形象。
2、“無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細化護理服務內容,提升主動服務意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3、爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓,充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
1、實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質保量為病人提供質的護理服務。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室質控護士的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作。
4、鼓勵護理人員提升學歷,參加護理本科、研究生的學習。
1、指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教,不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議,提高帶教質量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心,了解實習計劃的完成情況。
3、擬定每批實習生實習結束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力培養(yǎng),創(chuàng)造教學機會,鼓勵外出學習、進修、深造。
5、增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20xx年發(fā)表cn論文2篇或以上。
6、計劃進行qcc小組活動,應用管理工具解決護理工作中存在的問題,提高護理質量。
1、在責任護士負責制的前提下,要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通,認真完成宣教工作,護士長不定期抽查。
2、科室通過多種形式來加強健康教育:充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用,印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。
將精神激勵與物質激勵有機結合,工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則,拉開獎金差距,限度激發(fā)每位護士的工作積極性
1、對有創(chuàng)新服務舉措的護士,給于加分獎勵。
2、對有論文發(fā)表、科研課題、院內外各項競賽獲獎者的護理人員進行物質獎勵。
3、以多種內容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件:如各種考核測評、基礎護理量的落實情況(不達標、達標、超額)、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
4、獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
消化內科年度工作計劃篇四
20xx年,三病室在艱難中穩(wěn)中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩(wěn)定的.醫(yī)生隊伍,走上了良性發(fā)展之路。
到11月25日止,全年完成業(yè)務總收入xx萬元,其中藥品收入xx萬元,藥品比例48、3%;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外,三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育進行了全科優(yōu)質服務討論學習,全科服務與績效分配討論會議等,統(tǒng)一了思想,促進了服務的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點??剖覉猿止芾順藴使_化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責,率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做??剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做,業(yè)務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準,每次有照片有參加人員簽名,是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,經常受到醫(yī)務科、質控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中,護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理,三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中,還是平時醫(yī)療護理綜合管理,都得到了多部門的認可,在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務。
1、緊跟醫(yī)院步驟,嚴格環(huán)節(jié)質量管理。一直以來,科室始終注重環(huán)節(jié)質控工作,認真挑選了醫(yī)療與護理質控員,強化了質控員工作責任,對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫(yī)療質控員。嚴格按照醫(yī)院質控科下發(fā)的質量標準,從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理,
強化在床病歷質量,做到了自查、質控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內質控體系,對有缺陷的堅決返回責任醫(yī)生,及時重抄重寫。保證了病歷質量??剖裔t(yī)療與護理文書質量,在每月一次的醫(yī)院質量檢查中,經常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽,科內二位選手(xxxxxx)雙雙入圍,xxx得一等獎、xxx得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理,從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應的住院制度,確保醫(yī)療秩序井然,盡最大可能避免了醫(yī)療風險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度,病人入院即簽訂相關知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強
調對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產生的相關醫(yī)療風險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為,合理用藥:按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行,所有符合臨床路徑標準的病人,全部進入路徑管理,并認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得(50%系數(shù),50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調整科內醫(yī)療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當提高輔助檢查比例
,嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48、3%,是同類科室中最低的),優(yōu)化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務科的認可與肯定。
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習,做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習,定期進行科內院感質控檢查??苾攘纸⊥ㄟ^學習與培訓獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護理質控員,多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作,加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳,內容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內函建設。
1、加強業(yè)務學習:促進醫(yī)療水平進步,及時掌握醫(yī)學新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習外,科室組織醫(yī)生13次學習:
(1):支氣管擴張咯血的救治;
(2):病歷書寫規(guī)范及病例質量控制計分標
準及補充規(guī)定;
(3):20xx年禽流感防治方案;
(4):優(yōu)質服務、文明禮儀學習,優(yōu)化收入結構。
(5):肺泡出血綜合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):醫(yī)院糾紛病例分析,醫(yī)療糾紛防范學習討論
(9):肝性胃腸功能不全學習
(10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11):登革熱診療指南(20xx年版)
(12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13):肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區(qū)召開的好機會,除留一人守班外,其他醫(yī)生都要求參加學術會議,極大地促進了業(yè)務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領下,科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次,參加醫(yī)院護理知識培訓12次,操作培訓12次,共完成科內理論考核100余人次,操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
20xx年,科室不斷強調科間合作,努力做好協(xié)調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百
次。如內一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如,經常有病人轉入我科或我科重病人轉入icu治療或轉入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
1、臨床教學、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室,教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子,促使我們加強學習,多方請教,克服困難,多次組織醫(yī)生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講,經常開展聽課評教、與教學研討,保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通,得到了相關科室主任的大力支持,通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學要求,臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學與管理工作,取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評,無教學事故發(fā)生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學校人才培養(yǎng)評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準備任務重,周末、晚上加班加點,按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中,多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時,緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時,有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業(yè)組成,相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長,但一年的發(fā)展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫(yī)生過于年輕,信任度低,專業(yè)不精,沒有專科特色,沒形成聚集效應。護理人員過于年輕,護理技術相對不足等有關。
存在的問題:
1:人員變動太頻繁:三病室20xx年,醫(yī)生調動變化較20xx年小,但今年xxx外出進修,新進醫(yī)生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術差,反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕,導致病人連續(xù)性降低,科室工作很被動。
2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫(yī)生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏,敬業(yè)精神欠缺,業(yè)務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺
,與病人溝通不深入、不細致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研,也沒掌握,學習勁頭不足,不重視本科平時學習積累??苾扰嘤柸蝿罩?,有待來年加強培訓與考核,促進共同進步。
3:纖支鏡使用率不高,沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(xxx外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術室不方便,加上今年應對科內醫(yī)療與教學工作,做得少。
4:收入結構有待優(yōu)化:本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
1:加強醫(yī)生隊伍建設:20xx年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內科建設,科室設想:
(1)建議派xxx進修呼吸內科,再固定一人作為呼吸內科醫(yī)生,等到xxx進修回來后,20xx或20xx年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科??谱o士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡肺功能呼吸icu),進修結束后,回科室負責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,負責進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年,使呼吸內科迅速壯大,爭取成為市重點學科,為利于發(fā)展,創(chuàng)造競
爭對比氣氛,在科內分小專業(yè)組,由不同醫(yī)生為主導負責:
一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負責支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由xxx為主負責。
二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟,在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學校。由xxx主導負責。
三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。通過加大加快人員培訓,以利于呼吸內科的快速發(fā)展。因為目前xx地區(qū)范圍內,包括中心醫(yī)院,呼吸內科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應該迅速爭取,抓緊發(fā)展,正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進1名腎內科醫(yī)生,固定2名腎內科醫(yī)生,加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2:科內業(yè)務培訓計劃:20xx年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫(yī)療,通過對指南、臨床路徑的學習,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,優(yōu)化科室收入結構,降低藥品比例。
3:適當時候整合資源:根據(jù)科室設想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓和人
員固定后,建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準確性。
4:建立規(guī)范的輪科機制,同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇,增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎技能培訓,是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上,考慮在本院工作4或5年的條件?
5:建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機:努力提高儀器、設備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓,提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療,建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經濟增長點。
6:提升服務水平,增進服務實效。做好在床病人的服務,爭取回頭病人。
7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。
消化內科年度工作計劃篇五
總目標
夯實基礎護理,提高服務質量;加強護理質量控制,確保護理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。
1. 優(yōu)質護理服務知曉率:100%
2. 基礎護理落實率:100%
3. 安全隱患查擺杜絕率:100%
4. 院感、職業(yè)病防治率:100%
5. 健康宣教普及率:100%
6. 三基培訓落實率:100%
7. 分級護理達標率:90%
8. 住院患者滿意率:95%
9. 嚴重差錯事故發(fā)生率:0
10. 住院病人投訴率:0
一. 繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動
1. 探索責任護士模式:實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組,下設責任組長、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,如為臥床病人、
老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護理。
2. 轉變服務理念:將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中:多一聲問候,多一句關懷,多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3. 拓展服務內涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4. 注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答,當天問題當天解決。
二. 安全管理,注重環(huán)節(jié)
1. 以核心制度為指引,保障護理安全。
2. 組織護士定期學習《護士管理條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
3. 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4. 對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5. 對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6. 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查
對制度。
7. 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進措施。
8. 加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9. 質控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,不合理流程及時改進。
三. 加強護理質量控制,確保護理安全
1. 全民參與,人人樹立質量管理意識。
2. 建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施
3. 進一步簡化規(guī)范護理文件書寫,實行三級考評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4. 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5. 嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6. 對科室硬件設施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備性能完好。
7. 定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護士的病情觀察能力。
四. 抓好三基及??萍寄芘嘤?,要求人人過關
1. 要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標,要求在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2. 加強專科技能的培訓,制定出季度、月??评碚撆c技能的培訓考核計劃。
3. 低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教,護士長定期抽查??浦R掌握情況。
4. 加強相關知識的學習,每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習,做到理論與實踐相結合。
五. 注重品牌塑造,優(yōu)化服務流程,提高護理實效
1. 護士禮儀培訓:全面響應“內練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓,進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。
2. “無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細化護理服務內容,提升主動服務意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3.“限時護理服務”的運行及完善:通過晨會提問,帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容,反復強調工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供最優(yōu)質的服務。
4. 爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六. 加強專科急救技術、應急突發(fā)事件的管理培訓
1. 加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓,充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2. 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七.加強人才管理,合理使用人力資源
1.實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質保量為病人提供最優(yōu)質的護理服務。
2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3.充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實行夜間負責制。
1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教,定期召開實習生及帶教老師會議,聽取老師及實習生的意見,提高帶教質量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心,了解實習計劃的完成情況。
3.每屆實習生實習結束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養(yǎng),創(chuàng)造教學機會,鼓勵外出學習、進修、深造。
5.增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20xx年發(fā)表cn論文
消化內科年度工作計劃篇六
1、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
2、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行apn排班方法,彈性排班,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
3、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
4、加強患者健康教育
(1)個體宣教:由責任護士做每天不少于1次,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.
(2)集體宣教:由資深護士負責,內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
5、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據(jù)。
(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
消化內科年度工作計劃篇七
20xx年,三病室在艱難中穩(wěn)中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍,走上了良性發(fā)展之路。
到11月25日止,全年完成業(yè)務總收入xx萬元,其中藥品收入xx萬元,藥品比例48.3%;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外,三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育,進行了全科優(yōu)質服務討論學習,全科服務與績效分配討論會議等,統(tǒng)一了思想,促進了服務的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點??剖覉猿止芾順藴使_化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責,率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做??剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做,業(yè)務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準,每次有照片有參加人員簽名,是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,經常受到醫(yī)務科、質控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中,護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理,三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中,還是平時醫(yī)療護理綜合管理,都得到了多部門的認可,在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務。
1、緊跟醫(yī)院步驟,嚴格環(huán)節(jié)質量管理。一直以來,科室始終注重環(huán)節(jié)質控工作,認真挑選了醫(yī)療與護理質控員,強化了質控員工作責任,對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫(yī)療質控員。嚴格按照醫(yī)院質控科下發(fā)的質量標準,從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理,強化在床病歷質量,做到了自查、質控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內質控體系,對有缺陷的堅決返回責任醫(yī)生,及時重抄重寫。保證了病歷質量??剖裔t(yī)療與護理文書質量,在每月一次的醫(yī)院質量檢查中,經常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽,科內二位選手(xxxxxx)雙雙入圍,xxx得一等獎、xxx得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理,從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應的住院制度,確保醫(yī)療秩序井然,盡最大可能避免了醫(yī)療風險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度,病人入院即簽訂相關知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強
調對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產生的相關醫(yī)療風險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為,合理用藥:按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行,所有符合臨床路徑標準的病人,全部進入路徑管理,并認真記錄??剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫?0%系數(shù),50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調整科內醫(yī)療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當提高輔助檢查比例,嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48.3%,是同類科室中最低的),優(yōu)化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務科的認可與肯定。
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習,做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習,定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護理質控員,多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作,加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳,內容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內函建設。
四:業(yè)務培訓
1、加強業(yè)務學習:促進醫(yī)療水平進步,及時掌握醫(yī)學新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習外,科室組織醫(yī)生13次學習:
(1):支氣管擴張咯血的救治;
(2):病歷書寫規(guī)范及病例質量控制計分標準及補充規(guī)定;
(3):20xx年禽流感防治方案;
(4):優(yōu)質服務、文明禮儀學習,優(yōu)化收入結構。
(5):肺泡出血綜合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):醫(yī)院糾紛病例分析,醫(yī)療糾紛防范學習討論
(9):肝性胃腸功能不全學習
(10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11):登革熱診療指南(20xx年版)
(12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13):肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區(qū)召開的好機會,除留一人守班外,其他醫(yī)生都要求參加學術會議,極大地促進了業(yè)務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領下,科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12 次,參加醫(yī)院護理知識培訓12次,操作培訓 12次,共完成科內理論考核100余人次,操作考核 90余人次。與醫(yī)生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
20xx年,科室不斷強調科間合作,努力做好協(xié)調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如,經常有病人轉入我科或我科重病人轉入icu治療或轉入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
1、臨床教學、管理明顯進步 科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室,教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子,促使我們加強學習,多方請教,克服困難,多次組織醫(yī)生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講,經常開展聽課評教、與教學研討,保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通,得到了相關科室主任的大力支持,通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學要求,臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學與管理工作,取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評,無教學事故發(fā)生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學校人才培養(yǎng)評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準備任務重,周末、晚上加班加點,按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中,多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時,緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時,有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業(yè)組成,相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長,但一年的發(fā)展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫(yī)生過于年輕,信任度低,專業(yè)不精,沒有??铺厣瑳]形成聚集效應。護理人員過于年輕,護理技術相對不足等有關。
1:人員變動太頻繁:三病室20xx年,醫(yī)生調動變化較20xx年小,但今年xxx外出進修,新進醫(yī)生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術差,反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕,導致病人連續(xù)性降低,科室工作很被動。
2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫(yī)生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏,敬業(yè)精神欠缺,業(yè)務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺,與病人溝通不深入、不細致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研,也沒掌握,學習勁頭不足,不重視本科平時學習積累??苾扰嘤柸蝿罩?,有待來年加強培訓與考核,促進共同進步。
3:纖支鏡使用率不高,沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(xxx外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術室不方便,加上今年應對科內醫(yī)療與教學工作,做得少。
4:收入結構有待優(yōu)化:本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
1:加強醫(yī)生隊伍建設:20xx年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內科建設,科室設想:
(1)建議派xxx進修呼吸內科,再固定一人作為呼吸內科醫(yī)生,等到xxx進修回來后,20xx或20xx年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科??谱o士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸icu),進修結束后,回科室負責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,負責進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年,使呼吸內科迅速壯大,爭取成為市重點學科,為利于發(fā)展,創(chuàng)造競爭對比氣氛,在科內分小專業(yè)組,由不同醫(yī)生為主導負責:
一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負責支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由xxx為主負責。
二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟,在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學校。由xxx主導負責。
三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。 通過加大加快人員培訓,以利于呼吸內科的快速發(fā)展。因為目前xx地區(qū)范圍內,包括中心醫(yī)院,呼吸內科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應該迅速爭取,抓緊發(fā)展,正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進1名腎內科醫(yī)生,固定2名腎內科醫(yī)生,加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2:科內業(yè)務培訓計劃:20xx年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫(yī)療,通過對指南、臨床路徑的學習,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,優(yōu)化科室收入結構,降低藥品比例。
3:適當時候整合資源:根據(jù)科室設想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓和人員固定后,建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準確性。
4:建立規(guī)范的輪科機制,同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇,增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎技能培訓,是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上,考慮在本院工作4或5年的條件?
5:建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機:努力提高儀器、設備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓,提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療,建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經濟增長點。
6:提升服務水平,增進服務實效。做好在床病人的服務,爭取回頭病人。
7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。