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高血壓防治講座課件篇1

目前，我國現(xiàn)有高血壓患者2億多人，每年增加1000萬人；超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，高血壓的常見心腦血管并發(fā)癥（腦卒中、心臟?。┦菍?dǎo)致居民死亡的第一病因，約占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國每年有300萬人死于心血管疾病，相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。

每年10月8日是全國高血壓日，2011年高血壓日活動主題是“知曉你的血壓和控制目標(biāo)”。關(guān)于高血壓的知識，我們從以下幾個方面介紹：

　一、基本知識

1、高血壓是最常見的心血管疾病，可能危及每一個人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。

2、高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。

3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。

4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動，因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。

6、健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。

7、控制高血壓患者血壓水平，減少心、腦、腎等器官損害。

8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，藥物與非藥物療法相結(jié)合，全面達(dá)到治療目標(biāo)。

9、合理選擇、長期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

10、人人參與，共同行動，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

二、什么是健康體重？

目前一般采用“體重指數(shù)”（BMI）評價(jià)體重。

體重指數(shù)(BMI）=體重（公斤）/身高2（米2）

中國成人體重分級標(biāo)準(zhǔn)：BMI＜18.5體重過低

18.5≤BMI＜24.0正常體重

24.0≤BMI＜28.0超重

BMI≥28.0肥胖

此外，判斷肥胖的另一個標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米，脂肪集中于腹部，為“中心型”肥胖，或“向心型”、“蘋果型”肥胖。

　三、健康血壓的標(biāo)準(zhǔn)？

成人血壓＜120/80mmHg為正常血壓，或稱健康血壓；65歲以上老年人群，血壓＜130/80mmHg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓；成人血壓≥140/90mmHg為高血壓；成人血壓120-139/80-89mmHg為正常高值血壓。

　四、超重、肥胖的危害

超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常；常伴發(fā)多種疾患，如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等；嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量，行走不便。

　五、高血壓的危害

1.血壓130-139/85-89mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓，這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。

2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等，嚴(yán)重者致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量。

六保持健康體重、健康血壓1.合理膳食，均衡營養(yǎng)

①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤，水果2-4兩；

②主食（米、面、雜糧）適量；

③用植物油，每人每天不超過半兩；

④不吃肥肉及動物內(nèi)臟，每人每天瘦肉不超過2兩；⑤適量增加豆制品、魚類、奶類，雞蛋每周不超過5個；

⑥控制食鹽攝入量，每人每天不超過6克；

⑦不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2.適量運(yùn)動

①選擇適合自己的運(yùn)動形式；

②每周3-5次，每次30分鐘以上；

③運(yùn)動強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn)，參考心率=170-年齡。3.限制飲酒

①不提倡飲酒；

②如要飲酒，應(yīng)少量：每人每天白酒不超過1兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過5兩。4.不吸煙

5.定期測量體重、血壓

①正常成人每兩年至少測量血壓1次；

②35歲以上成人首診測量血壓；

③高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg），至少每6個月測量血壓1次；

④高血壓患者定期測量血壓，一般每周1次，血壓不穩(wěn)時(shí)，每天測量1-2次；

⑤一般成人每6個月測量1次體重；

⑥肥胖或減重者每月至少測量體重1次。

高血壓防治講座課件篇2

我國將進(jìn)入老齡化社會，心血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴(yán)重的心血管疾病之一。這次高血壓病知識講座目的是介紹高血壓病相關(guān)知識和對其如何防治和控制。??

在導(dǎo)致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關(guān)，所以防治高血壓是防治心血管病的關(guān)鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。1959、1979、1991年我國衛(wèi)生部、醫(yī)科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結(jié)構(gòu)變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。

我國高血壓存在以下問題：患病率高：11.26%，知曉率低：35.6%；治療率低：17.1%；控制率低：4.1%引自《中國高血壓防治指南》

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時(shí)大力開展一級預(yù)防，因地制宜地進(jìn)行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進(jìn)行很好的預(yù)防和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細(xì)胞需要氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)才能生存，在身體中，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過血液運(yùn)往全身，血液的流動需要壓力。通常用兩個數(shù)字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時(shí)的壓力，這個時(shí)候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達(dá)到最大舒張時(shí)壓力，這個時(shí)候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數(shù)都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數(shù)不正常就可能給人體帶來損害，血壓也是如此。

高血壓病的危害很大：引起其他心血管疾?。ㄈ纾汗谛牟　⒛X卒中等）、造成人體器官損害（心肌肥大，腎臟損害等）。人體血壓在不同時(shí)期，不同狀態(tài)下會有很大的變化，例如冬季和夏季；運(yùn)動或靜止；情緒激動或平靜。所以要在盡量減輕或排除各種干擾因素下，非同日3次靜息血壓才可作為判斷高血壓病的標(biāo)準(zhǔn)。多次測量血壓后，我們以什么標(biāo)準(zhǔn)來判斷自己是否有高血壓病呢？通過多年總結(jié)和臨床實(shí)踐，制定了以下標(biāo)準(zhǔn)。引自：《1999WHO/ISH高血壓治療指南》

原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是一種獨(dú)立的疾病，有著自己的病因、發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn)。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應(yīng)我們經(jīng)常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據(jù)。剛才是用患者血壓高低來進(jìn)行分級，現(xiàn)在是用高血壓對人體產(chǎn)生的損害程度進(jìn)行分級。治療時(shí)不但根據(jù)血壓水平，也要考慮危險(xiǎn)因素與靶器官損害的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)?；颊叩母哐獕翰∵M(jìn)入２級后，高血壓病已經(jīng)對人體的器官產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性損害，患者要積極進(jìn)行治療來防止更大的損害，并逆轉(zhuǎn)一些臟器的改變，例如心肌肥厚等?；颊吒哐獕哼M(jìn)入３期后，病情已相當(dāng)嚴(yán)重，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅?；颊邞?yīng)進(jìn)行系統(tǒng)全面的治療。否則，患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素確于與高血壓病有關(guān)。

國際上已經(jīng)研究確定的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發(fā)展成高血壓，不可掉以輕心。

高血壓的危險(xiǎn)在于其對人體器官的損害：血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。心肌纖維肥大后，心肌纖維間的毛細(xì)血管數(shù)量并無相應(yīng)的增加，這樣使肥大的心肌纖維處于一種相對缺血狀態(tài)。引起和加重心肌缺血，發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常。動脈粥樣硬化減弱動脈的輸血功能，并使血管變硬失去應(yīng)有的彈性。動脈存在于身體各器官中，所以從某方面來講，高血壓病對身體損害的根源是對動脈血管的影響。不論是穩(wěn)定性的或不穩(wěn)定性的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別的血壓升高，都是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。血壓水平與冠心病發(fā)病呈現(xiàn)連續(xù)的、逐步升高的、密切的關(guān)系。心室長期負(fù)荷加重，久而久之，收縮力逐漸減退，一旦心臟失去了代償能力，就會發(fā)生心臟衰竭。心衰主要表現(xiàn)為心輸出量降低，體循環(huán)淤血，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，活動能力減退。眼睛的球結(jié)膜血管是眼動脈的細(xì)小分支。高血壓病也可使視網(wǎng)膜動脈硬化。血壓長期持續(xù)升高，造成腦循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂，小動脈壁變性，或中動脈脂質(zhì)沉積，粥樣脂質(zhì)斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發(fā)生缺血性中風(fēng)，而血管破裂時(shí)，就發(fā)生腦出血。腎臟在人體中處于重要地位

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；每時(shí)每刻都有大量的血液流經(jīng)腎臟；長期高血壓，可使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球小動脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時(shí)，否則會導(dǎo)致死亡。

高血壓患者在進(jìn)行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進(jìn)行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據(jù)。高血壓病經(jīng)常沒有癥狀，并且如果長期沒有進(jìn)行治療能夠造成許多嚴(yán)重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，是進(jìn)行有效治療的關(guān)鍵。

只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅(jiān)持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復(fù)醫(yī)療活動，應(yīng)該是綜合性的，包括教育、危險(xiǎn)因素的預(yù)防、不當(dāng)行為方式的矯正、心理調(diào)節(jié)、運(yùn)動療法以及藥物治療等?？刂聘哐獕阂馕吨K生改變一些飲食和生活習(xí)慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關(guān)系，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習(xí)慣可以達(dá)到一些降低血壓的效果。但同時(shí)藥物治療也是必須的。藥物治療是治療高血壓病的重要手段。

積極地進(jìn)行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護(hù)作用，減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量?？垢哐獕核幬锿ǔＳ幸恍└弊饔?；在服用藥物過程中，經(jīng)常讓醫(yī)生進(jìn)行檢查來確定藥物的療效。同時(shí)，聯(lián)合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，ARB、ACEI和CCB是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強(qiáng)調(diào)其對患者器官的保護(hù)作用。ARB和ACEI類藥物在這方面更有優(yōu)勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護(hù)身體器官不被高血壓病所損害。ARB和ACEI類藥物有優(yōu)異的器官保護(hù)作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區(qū)，這嚴(yán)重影響了高血壓病的治療效果和治療時(shí)機(jī)。以藥價(jià)貴賤定藥品取舍,認(rèn)為價(jià)貴的“好藥”要用到血壓實(shí)在無法控制時(shí)候，從而錯失了降壓治療的有效時(shí)機(jī)。在完成這次講座前，給大家一些有價(jià)值的建議?；颊咭獙χ委煾哐獕翰∫袌?jiān)定的信心。高血壓病只要被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫(yī)生是患者戰(zhàn)勝高血壓病的堅(jiān)強(qiáng)后盾。醫(yī)生有很多的治療方法來幫助患者按照相應(yīng)的步驟來預(yù)防和控制高血壓。

高血壓防治講座課件篇3

什么是人的血壓

人類要維持生命并進(jìn)行日常工作就必須得到能量的供應(yīng)，就象汽車行進(jìn)時(shí)需要汽油，電燈亮需要電能一樣。而脂肪，蛋白質(zhì)，碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)則是人體能量的來源。血液則負(fù)責(zé)把這些營養(yǎng)物質(zhì)和氧運(yùn)輸?shù)礁鹘M織器官中。同時(shí)，將各組織器官在氧化代謝中所產(chǎn)生的廢物運(yùn)走。那么血液靠什么力量在整個人體系統(tǒng)中循環(huán)的呢?那就是血壓，即血液在血管中流動時(shí)，血液加于血管壁的側(cè)壓力，而血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力則推動血液繼續(xù)向前流動。所以血壓對人類是非常重要的。

收縮壓，舒張壓分別指什么?什么是脈壓?

心臟收縮時(shí)，大動脈內(nèi)產(chǎn)生的較大的壓力，我們將此時(shí)的壓力叫做收縮壓，當(dāng)心臟舒張時(shí)，動脈借助于大動脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動血液繼續(xù)向前流動，這時(shí)的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。

高血壓的定義

1999年中華人民共和國衛(wèi)生部，中國高血壓聯(lián)盟，參考世界衛(wèi)生組織和國際高血壓協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)，明確提出我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服降壓藥的情況下，收縮壓>=140毫米汞柱和或舒張壓>=90毫米汞柱為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓人群的5%左右，可通過對原發(fā)病的治療可使部分患者得到根治。而原發(fā)性高血壓找不到病因，存在著遺傳傾向及家庭聚集性，經(jīng)實(shí)行健康的生活方式及認(rèn)真的服藥，也可使血壓得到控制，減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

采用袖帶式血壓計(jì)測量血壓時(shí)要注意什么問題

首先要注意袖帶的寬窄符合標(biāo)準(zhǔn)，不能用兒童血壓計(jì)袖帶測量成人血壓，以免造成假性高血壓。其次，天冷時(shí)，不能怕麻煩，要卷起衣袖，否則會造成測量的血壓偏低。

高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些?

引起高血壓的因素有很多，其中，最關(guān)鍵的有三種：1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度

以上飲酒。其他引起高血壓的因素有：遺傳傾向，吸煙，年齡，性別，工作緊張程度，血液粘稠度，高血脂癥，社會經(jīng)濟(jì)及心理因素等。

超重、肥胖與高血壓的關(guān)系

超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因，國際衛(wèi)生組織已公認(rèn)超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險(xiǎn)因素。中國、美國、日本和歐洲都有報(bào)告顯示人群的體重指數(shù)增高，血壓水平和高血壓的患病率均逐步提高。

當(dāng)控制了年齡、性別、基線血壓值，心率、吸煙、飲酒、等變量后，體重指數(shù)每上升一個單位(公斤/米)，高血壓病的相對危險(xiǎn)性就增加10%。同時(shí)女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性略高于男性。

超重和肥胖還是誘發(fā)多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此，超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高，而且使心血管病的危險(xiǎn)因素全面上升，使高血壓病的危險(xiǎn)層次明顯上升。

中國人的膳食特點(diǎn)和與高血壓發(fā)病的關(guān)系

“民以食為天”，這是我們每個人都熟知的老話。可見，“吃”在人們生活中所占的地位之重要，它被視為和“天”一樣崇高，是人類生存的必需?，F(xiàn)在，人們的生活水平普遍提高了，有許多疾病現(xiàn)在伴隨著“吃”的問題接踵而至了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，高血壓、冠心病、糖尿病以及大量的消化系統(tǒng)疾病，它們都與不合理的“吃”有很大的關(guān)系。于是，有許多人又走向了另一個極端，即“遠(yuǎn)離葷食，只是吃素”，凡是肉、蛋類食物一概拒絕，日常只與瓜菜為伍，但這樣做是不科學(xué)的。

中國人的傳統(tǒng)膳食的特點(diǎn)是以碳水化合物為主，攝入蛋白，特別是優(yōu)質(zhì)的動物蛋白較少;攝入的鹽較高而鉀、鈣、鎂、及纖維素偏少。大多數(shù)流行病學(xué)研究結(jié)果表明，蛋白質(zhì)攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，也就是說吃的蛋白質(zhì)越多可以使血壓下降。進(jìn)食魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對血壓有保護(hù)作用。

我們?nèi)粘Ｒ灾参镄允澄餅橹鞯膫鹘y(tǒng)膳食，低脂肪，較高的纖維素同樣有利于預(yù)防高血壓，但“遠(yuǎn)離葷食，只是吃素”，形成高鹽低鉀、低鈣、低動物蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))的飲食類型也是血壓隨年齡而升高及高血壓發(fā)病的重要因素。

每人每天宜攝入多少克食鹽

很多人在生活中，為了貪圖菜的味道可口，往往吃得比較咸，在烹調(diào)時(shí)放入含鹽高的調(diào)料(如醬油、黃醬、豆瓣醬等)。還有部分地區(qū)人們喜歡食用鹽腌制品，導(dǎo)致我國居民的每人每日平均食鹽量(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為7～20克，高鹽飲食是目前引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一。

日常飲食中，高鹽份的攝入，人群的平均血壓，血壓隨年齡的增長幅度均會明顯增高。國外的衛(wèi)生健康資料大多顯示，若每人每天飲食中鹽的攝入量超過4克，高血壓及其心血管并發(fā)癥較常見，相反低于此水平時(shí)，高血壓的發(fā)病率會明顯減低。

吃得咸會使血壓升高，那吃多少才能保證健康的呢?世界衛(wèi)生組織建議，正常人每天的鹽攝入量應(yīng)少于6克。同時(shí)，并非所有的人吃鹽過多都患有高血壓，不同的個體對鹽攝入的血壓反應(yīng)也不一，有人敏感，有人不敏感。原發(fā)性高血壓病患者中約一半以上的患者屬鹽敏感型。所以在一定情況下，食鹽攝入量還要因人而異。

高血壓的遺傳傾向

高血壓屬多基因遺傳疾病有明顯的家族發(fā)病傾向，這說明高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。國內(nèi)外一些研究表明，父母有高血壓史者，其子女患高血壓的危險(xiǎn)是無家族史的2倍。雙親均是高血壓患者，其子女的高血壓概率為45%，雙親有一方為高血壓的，概率為28%，雙親均為正常血壓的，概率為3%。高血壓的遺傳度在70%左右。

子女受父母血壓的影響程度有差別，但沒有同性影響現(xiàn)象，女兒對遺傳的敏感性高于兒子。同時(shí)，遺傳因素在原發(fā)性高血壓病的發(fā)病中起重要作用，但是，除了遺傳因素外，高血壓發(fā)病還與其他因素有關(guān)，遺傳因素必須與環(huán)境因素綜合作用，才會導(dǎo)致血壓升高。

高血壓防治講座課件篇4

一、高血壓的概念

高血壓：是指動脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。

二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值

分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

三、高血壓的臨床表現(xiàn)

癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

四、高血壓的并發(fā)癥

(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟?。簞用}壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣帯８哐獕翰』颊咭⒁馍钇鹁佑幸?guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動

1、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項(xiàng)：

(1)運(yùn)動量不宜太大，以運(yùn)動后心率增加不超過20次/分，且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。