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故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇一
乙方:_________________,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫(xiě):_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇二
甲方:
乙方:
在甲方保安員于__________________________________________商場(chǎng)門(mén)口處對(duì)乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后,就刑事責(zé)任和民事賠償相關(guān)事宜與乙方達(dá)成和解,在雙方真實(shí)意思表示的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)和整容費(fèi)等),雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償(.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費(fèi)元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬(wàn)捌仟(.00元)元整,以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶(乙方指定賬號(hào)為),即為付款義務(wù)履行完畢。
三、乙方對(duì)甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤案,并不再追究其刑事責(zé)任,同時(shí)自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的`權(quán)利。
四、乙方確認(rèn)并同意不再追究甲方和相關(guān)人員及鄖陽(yáng)師范高等專(zhuān)科學(xué)校的任何責(zé)任(包括刑事責(zé)任和民事責(zé)任),甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录?dǎo)致的一切后果均由乙方承擔(dān),并且此后不再以任何理由主張權(quán)利。
五、本協(xié)議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力,賠償不到位,則本協(xié)議沒(méi)有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份,交公安機(jī)關(guān)備案一份。
甲方: 乙方:
代理人:
年 月 日 年 月 日
故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇三
甲方:____________旅行社
乙方:_______________ (受傷者)
_______年______________在_______游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在_______(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)(一個(gè)月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))_______元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事就此終結(jié)。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:_____________________ 乙方:_____________________
見(jiàn)證人:_____________________
時(shí)間:_____________________
故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方:_________年齡:_________住址:_________身份證號(hào)碼:_________
乙方:_________年齡:_________住址:_________身份證號(hào)碼:_________
丙方:_________年齡:_________住址:_________身份證號(hào)碼:_________
丁方:_________年齡:_________住址:_________身份證號(hào)碼:_________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就_________年_________月_________日發(fā)生在工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于_________年_________月_________日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方_______萬(wàn)元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于_________年_________月_________日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即乙方責(zé)任為_(kāi)________%,丙方責(zé)任為_(kāi)________%,丁方責(zé)任為_(kāi)________%;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě):_________萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě):_________萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式_________份,甲、乙、丙、丁各方執(zhí)_______份,見(jiàn)證人一份。
各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照:
甲方(簽字):_________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn):
乙方(簽字):________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn):_________________
丙方(簽字):__________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn):___________________
丁方(簽字):__________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn):____________________
故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇五
甲方:乙方:
依據(jù)相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫(xiě):)。甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫(xiě):)。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
___年___月___日___年___月___日
故意傷害民事賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方:
法定代表人:
乙方:男,__歲,民族:漢族,住址:_________________,身份證號(hào):___________。
乙方于_ ? ? ??年1月17日在漢陽(yáng)區(qū)甲方塔機(jī)所在的“_ ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??? ? ? ??”工地發(fā)生傷害事故(乙方并非甲方職工),腳踝關(guān)節(jié)受傷,甲方全力配合治療,經(jīng)醫(yī)院和乙方確認(rèn)現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 200000元(貳拾萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、醫(yī)療補(bǔ)助金、后期治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以
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下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 80000元(大寫(xiě):捌萬(wàn)元整)。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與傷殘事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
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10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
12、補(bǔ)充內(nèi)容:_______________________________________________________________________________。
甲方簽章: 乙方簽字: 年 月 日 年 月 日
見(jiàn)證人: