當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí)，就很有必要寫一篇心得體會(huì)，通過寫心得體會(huì)，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會(huì)嗎？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
針灸的心得體會(huì)字篇一
針灸是中國人的一項(xiàng)偉大發(fā)明，她之所以吸引人們長達(dá)幾千年，并能穿透不同文化幾起幾落，說明她有著神奇的魅力和價(jià)值。針灸的歷史悠久，據(jù)考證，它起源于我國原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)期，但針刺療法產(chǎn)生于新石器時(shí)代“砭石”的出現(xiàn);灸法則可追溯到原始社會(huì)人類學(xué)會(huì)用火以后。由于針灸療法具有獨(dú)特的優(yōu)勢，有廣泛的適應(yīng)證，療效迅速顯著，操作方法簡便易行，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，極少副作用，而廣泛的被人們接受。遠(yuǎn)在唐代，中國針灸就已傳播到多個(gè)國家和地區(qū)，為保障全人類的生命健康發(fā)揮了巨大的作用，這一直是我們中國人的驕傲。針灸是學(xué)習(xí)中醫(yī)者必須掌握的一項(xiàng)技能，能熟練把這門技藝運(yùn)用到臨床，為患者們減輕病痛的折磨。隨著中國歷史的不斷推進(jìn)，針灸在中國這片大地上生根發(fā)芽，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻(xiàn)，足證針灸學(xué)的累累碩果，現(xiàn)今針灸也后繼有人，一批又一批的醫(yī)學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)了針灸這一祖國的遺產(chǎn)。 本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)入尾聲，在學(xué)習(xí)過程中也不是那么一帆風(fēng)順，我經(jīng)歷了三個(gè)不同階段。
第一階段是對(duì)針灸的好奇與迷惑。雖然針灸很出名，但我以前從沒嘗試過這種治療方法，不了解它的療效和作用原理，甚至對(duì)針灸還存在一定的恐懼感。針灸真的能治病、保健嗎?它的原理是什么?可是針灸這種中國特色的治療方法之所以能延續(xù)至今，而且被世界認(rèn)可，一定具有其積極地作用。針灸還是未來的中醫(yī)工作者必備的一項(xiàng)專業(yè)技能，值得我們中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究。懷著這樣的心情，我開始了對(duì)針灸的初步學(xué)習(xí)，也逐漸揭開了針灸的神秘面紗。 通過一段時(shí)間的初步學(xué)習(xí)，我進(jìn)入了對(duì)針灸認(rèn)識(shí)的第二階段，了解與認(rèn)同。知道了針灸疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用機(jī)理，學(xué)習(xí)了腧穴的定位和主治，加深了我對(duì)針灸的認(rèn)同。進(jìn)行了簡單的針刺、艾灸、拔罐的手法后，對(duì)針灸的恐懼感也徹底消失了。也激發(fā)了我進(jìn)一步研究下去的興趣。
第三階段是對(duì)針灸的熟悉與掌握。對(duì)一些針灸方面書籍的瀏覽使我更加了解針灸。治療不同病證的穴位配伍及一些經(jīng)驗(yàn)取穴，讓我由衷的佩服古代人民的智慧，漸漸的欣賞這種起源于中國的古老文化?，F(xiàn)在的我已經(jīng)找到適合自己的針刺方法，并能熟練的掌握補(bǔ)瀉手法。但我知道這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要更深一步的研究和積累臨床經(jīng)驗(yàn)，這都需要在以后的學(xué)習(xí)過程中不斷充實(shí)自己，讓自己能熟練運(yùn)用針灸。
在課堂學(xué)習(xí)過程中，我充分意識(shí)到針灸知識(shí)的繁雜，穴位的定位、主治都是我們要記住的東西當(dāng)時(shí)著實(shí)讓我覺得很頭痛。不過老師這學(xué)期新啟用的教學(xué)順序(先講定位再講主治特點(diǎn))我認(rèn)為是比較合理的。同一部位的不同穴位往往主治病證相同或相似，所以一旦明確了定位，主治病證也就不難記了。而且老師還讓我們總結(jié)了腧穴定位和主治，這也對(duì)我們起到很大的作用。通過總結(jié)有助于我們更好的記憶，只有親手寫一遍，才能給我們留下更深刻的印象。 本學(xué)期的針灸實(shí)驗(yàn)課讓我收獲頗豐，它給我們提供了一個(gè)練習(xí)針灸的平臺(tái)，由開始的“下不去手”到后來的“得心應(yīng)手”，每個(gè)同學(xué)都在改變。同學(xué)間的互相聯(lián)系也體現(xiàn)了我們之間的友誼。學(xué)期末的扎針和點(diǎn)穴考試也是非常有必要的，很好的檢驗(yàn)了我們的實(shí)際操作水平。光有理論知識(shí)是不行的，想要真正掌握針灸這項(xiàng)技能，必須靠親自動(dòng)手。雖然我們的實(shí)驗(yàn)課考試已經(jīng)結(jié)束，但我不會(huì)拋棄針灸的平時(shí)練習(xí)，只有勤練習(xí)，在將來的臨床中才能熟練運(yùn)用。老師在課上講針灸知識(shí)的同時(shí)還給我們講了好多臨床知識(shí)，通過他描述的各類型案例，再結(jié)合課堂上的知識(shí)，我們能更好的理解針灸、運(yùn)用針灸。雖然本學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，但我知道我們還只是剛剛?cè)腴T，還有更深入的知識(shí)需要我們在以后的生活中學(xué)習(xí)、研究?，F(xiàn)在還有部分人不承認(rèn)針灸，可能因?yàn)槠淅碚撝R(shí)的不完整，但我相信在未來的研究過程中，我們會(huì)用自己的努力讓更多的人認(rèn)識(shí)針灸，認(rèn)同針灸。
針灸是中國千年文化過程的產(chǎn)物，蘊(yùn)含著中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著大量的實(shí)踐觀察、知識(shí)體系和技術(shù)技藝，凝聚著中華民族強(qiáng)大的生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧的結(jié)晶，也是全人類文明的瑰寶，應(yīng)該受到更好的保護(hù)與利用，而且將它們發(fā)揚(yáng)光大。作為未來的醫(yī)者，讓針灸事業(yè)中醫(yī)事業(yè)更加欣欣向榮是我們的責(zé)任，并且讓所有人體會(huì)到中醫(yī)的博大精深。
針灸的心得體會(huì)字篇二
1、學(xué)習(xí)針灸要重整體、輕細(xì)節(jié)。
我過去學(xué)習(xí)的時(shí)候，象學(xué)習(xí)其他知識(shí)一樣，就去背每一個(gè)穴的作用，但我現(xiàn)在只管它在哪條經(jīng)絡(luò)上就行了，在哪條經(jīng)絡(luò)上，它就治療這條經(jīng)絡(luò)經(jīng)過的部位的疾病，以及和這條經(jīng)絡(luò)相連的臟腑的疾病，這叫“經(jīng)之所過，病之所治”，重經(jīng)絡(luò)、輕穴位，有了整體觀念學(xué)習(xí)針灸治病就變得十分簡單。
2、針灸配穴的原則
針灸治病配穴，就相當(dāng)于中藥的配方，一個(gè)病可以用不同的藥方來解決，針灸治病取穴也不是唯一的，但我最常用的是四大取穴原則：
(1)循經(jīng)取穴。(2)鄰近取穴。(3)背俞穴。(4)阿是穴(即反應(yīng)點(diǎn))
比如我用三棱針點(diǎn)刺治療疔瘡就主要用的是循經(jīng)取穴配合鄰近取穴。不管長在哪里人疔瘡，首先從整體取穴心經(jīng)的疔俞，督脈上的大椎穴;其次從所經(jīng)過的經(jīng)絡(luò)來遠(yuǎn)部取穴;第三是沿患部周圍選穴或圍刺，
再如，我治了急腹癥，不管是什么腹痛，首先選取足三里(肚腹三里留)，其次在足三里附近及脛骨、腓骨間的部位去尋找壓痛點(diǎn)(阿是穴)、第三從脊柱兩側(cè)的夾脊穴上去尋找壓痛點(diǎn)，通過針刺治療，一般都能在短時(shí)間內(nèi)緩解并治愈。
在此我要強(qiáng)調(diào)的是病人出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)非常重要，比如咽喉痛來說吧，一般治療的方法是三棱針刺少商出血，但我前不久的一天晚上睡覺時(shí)感覺咽喉很痛，同時(shí)也感覺到膽經(jīng)的京門穴處有不舒服的反應(yīng)，叫醒老婆給我用三棱針點(diǎn)刺少商、列缺，同時(shí)點(diǎn)刺京門穴，效果是出奇的好，一分鐘都不到，疼痛就完全緩解，所以，在運(yùn)用針刺治病時(shí)，注意病人的感覺非常重要。
3、針刺的深度、角度及留針時(shí)間對(duì)療效影響很大。
比如治療感冒，選取大椎、風(fēng)池、合谷三穴，其中的大椎有很好的退燒和解表的效果，但要扎到喉頭處有一點(diǎn)緊的感覺時(shí)，效果才好，扎淺了，效果就差，這是我自己所自己得出來的經(jīng)驗(yàn)，此外，對(duì)于急性病還應(yīng)該長時(shí)間留針，比如我治療急腹癥的時(shí)候，要留針三、四小時(shí)以增強(qiáng)刺激量。
4、我對(duì)腰椎病、頸椎病的治療體會(huì)
現(xiàn)在腰椎病、頸椎病人特別多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過拍片檢查也多以骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根來解釋，治療也以手術(shù)消除增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤或者通過射頻技術(shù)讓被壓迫的神經(jīng)根變性壞死來治療。我不贊同西醫(yī)的觀點(diǎn)和做法，我認(rèn)為問題的關(guān)鍵還是在于椎骨周圍的肌肉和軟組織才是產(chǎn)生疼痛的主要原因。骨質(zhì)增生是一種退行性的病變，幾乎每個(gè)人都有，但往往只有部分人在某些時(shí)間才出現(xiàn)癥狀，我們單位有兩個(gè)同事因脊椎的問題而做了手術(shù)，一個(gè)是頸椎病，做手術(shù)后，沒有根本解決問題，因手術(shù)后用鋼板固定頸椎，引起頸椎骨應(yīng)力改變，又出現(xiàn)了新的問題，對(duì)手術(shù)治療后悔莫及，另一個(gè)是腰椎間盤突出，動(dòng)了三次手術(shù)，現(xiàn)在正在治療之中，花費(fèi)肯定是不少的，效果還要觀察。但我用艾灸治療椎間盤突出，都會(huì)在一個(gè)小時(shí)左右讓病人得到緩解，連床都不能起的人，經(jīng)過兩、三天的治療，就可以正常上班工作。所以我認(rèn)為，椎間盤突出的根本原因在于連接和固定椎骨的肌肉受到刺激后，處于收縮狀態(tài)，一方面使相鄰的兩塊椎骨壓迫椎間盤，造成椎間盤突出，另一方面，肌肉的病理收縮狀態(tài)，又造成了局部血液循環(huán)的障礙，使得局部組織缺少養(yǎng)料氧氣的供應(yīng)而引起病變，通過針灸的治療，達(dá)到改善局部血液循環(huán)的目的，恢復(fù)病變部位的生理功能而使疾病得到痊愈，我看劉老師治療的無數(shù)的頸椎、腰椎病人，沒一個(gè)要開刀的。
5、針灸能治幾乎所有的病
經(jīng)常有人問我針灸能治什么病，我說除了外傷和剖腹產(chǎn)不能用針灸治療以外，幾乎所有的病都能用針灸治療。為什么這樣說呢?因?yàn)獒樉闹尾〉臋C(jī)理就是通過刺激來達(dá)到恢復(fù)人體正常生理功能來治病的，不管什么疾病，總是離不開人的臟腑和軀體，疾病在哪個(gè)臟腑就選取與它相連的經(jīng)絡(luò)上的穴位，在人體哪個(gè)部位的，就選經(jīng)過這條經(jīng)絡(luò)的穴位，總是有辦法提出解決的方案。
6、運(yùn)用針灸治病不需要多少醫(yī)學(xué)背景
我曾經(jīng)說過，學(xué)針灸，三天就可以學(xué)會(huì)治病。可能很多人都不同意我的說法，認(rèn)為學(xué)醫(yī)是一件很復(fù)雜的事，但我認(rèn)為一點(diǎn)也不難，我的兩個(gè)沒有任何醫(yī)學(xué)知識(shí)的親戚，因我用針刺治愈了他們的闌尾炎以后，他們現(xiàn)在都敢用針刺治病了，其中一位在20xx年因患闌尾炎，腹痛厲害，打電話問我怎么辦，我就叫他扎足三里、再加闌尾穴，兩邊共扎四針，他雖然從來沒有扎過銀針，但病痛所迫，顧不了那么多，他就自己給自己扎，經(jīng)針刺并長時(shí)間留針而治愈，從此以后，他還買了一本針灸書，凡是外出打工就隨身帶著銀針和書本，遇到問題就現(xiàn)翻書，也能解決問題。20xx年他到俄羅斯建筑工地打工，腳扭傷后腫得很大，他自己在腳上找穴位扎，一周而愈;去年他又到賽塞爾打工，遇到一個(gè)工友突發(fā)劇烈腹痛，經(jīng)他針刺足三里、闌尾穴而迅速緩解至痊愈，工地上的工友們都感到非常神奇。所以，學(xué)習(xí)針灸的朋友，不要把針灸治病看得太復(fù)雜太神秘，如果看得太神秘了你就信心不足，這就象做飯一樣，如果你把能做滿漢全席才叫做飯的話，可能你永遠(yuǎn)不會(huì)做飯，下一碗面條，能填飽肚子，也叫做飯，沒必要非要搞得那么復(fù)雜。我這樣說，并不是說醫(yī)學(xué)理論不重要，醫(yī)學(xué)理論它相當(dāng)于過河的船，過了河，船就可以不要了。
7、功夫在針外，信心很重要
有人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，用針灸治病，為什么別人用這些穴位能把病治好，我用同樣的穴位效果不好呢?這里面的因素，除了病人的個(gè)體差異以外，我認(rèn)為還有許多與針刺無關(guān)的因素，比如：
(1)保持環(huán)境安靜
《黃帝內(nèi)經(jīng)》終始第九篇對(duì)于針刺的要求是“深居靜處，占神往來，閉戶塞牖(yǒu，室和堂之間有窗子)，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。”由此可以看出，針刺必須要達(dá)到，環(huán)境安靜;病人入靜，專心感受針刺反應(yīng);醫(yī)生入靜，專意一神。只有做到環(huán)境、病人、醫(yī)生三者都安靜，除安靜還要求醫(yī)生“令志在針”，這樣才能達(dá)到針刺的最佳效果。
(2)對(duì)針灸要有信心
首先，所以醫(yī)生的胸有成竹，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，病人生活方式的指導(dǎo)及一些注意事項(xiàng)，都會(huì)影響醫(yī)生的治療效果。其次，信心還表現(xiàn)在治療的堅(jiān)持上，在用針灸治病時(shí)，針扎上了，病人有所好轉(zhuǎn)，但過幾小時(shí)又痛起來了，是繼續(xù)用針灸再治療，還是認(rèn)為針灸是暫時(shí)麻醉神經(jīng)而踢中醫(yī)一腳馬上去找西醫(yī)治療呢?我認(rèn)為，用針灸治療有效，就應(yīng)該堅(jiān)持，上次我講過我們小區(qū)的超市王老板患腎結(jié)石病的情況，他在醫(yī)院里住院三、四天，打杜冷丁都沒法止痛，經(jīng)針灸治療馬上緩解，但過4個(gè)小時(shí)，病人又痛起來了，又繼續(xù)針灸治療，結(jié)果三次而愈。還有，去年我看到央視播放的節(jié)目，一個(gè)女孩因頸椎炎造成全身性癱瘓，經(jīng)針灸101天的治療而痊愈，如果沒有信心和堅(jiān)持，就不可能取得最后的勝利。
8、加強(qiáng)安全意識(shí)，預(yù)防醫(yī)療事故
針灸治病我認(rèn)為是比較安全的，但也不可以掉以輕心。
(1)暈針。對(duì)于大饑大飽、勞累過度的病人不要急于針灸，以防暈針，有很少的病人也有暈針的現(xiàn)象，但要及早發(fā)現(xiàn)苗頭，病人有心慌不適的感覺要及時(shí)起針，停止治療，讓病人平躺，或喝點(diǎn)溫開水，很快就會(huì)好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的要掐人中、內(nèi)關(guān)急救，對(duì)于一些有危險(xiǎn)的穴位，比如啞門，可以選取與他鄰近的大椎穴來代替。
(2)對(duì)失血病人，體弱病人不能強(qiáng)刺激。三棱針點(diǎn)刺，即使出血少也屬于重刺激，針挑療法也屬于中等刺激，特別體弱的病人針挑療法也不宜運(yùn)用。
(3)預(yù)防因治療效果太好而讓病人興奮過度發(fā)生意外。劉老師給我講他一輩子就治死過一個(gè)病人，這是一個(gè)風(fēng)濕性心臟病人，經(jīng)治療后，病人感覺效果好極了，感到全身從來都沒有過的輕松與舒暢，由于長期疾病的壓迫和到處治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，沒想到一下子全都解決了，非常興奮，病人在回家的路上遇到一個(gè)親戚就迫不及待的給他講，講著講著就因興奮過度而癱在地上死去了，還好，病人家屬?zèng)]有找劉老師的麻煩。
通過這三次講解，我希望讓大家明白針灸治病的機(jī)理是通過針灸的刺激，恢復(fù)人體正常的生理功能。刺激是外因，而真正起作用的是人體這個(gè)內(nèi)因，針灸治病是外因通過內(nèi)因起作用的。
對(duì)人的任何刺激都會(huì)引起反射，不僅僅是針灸，所以能治病的方法就不止針灸了，比如按摩、拔罐、刺血等直接對(duì)人體進(jìn)行刺激的，還有聲音(音樂)、氣味(香氣)、氣功、談話(暗示、催眠)等非直接刺激的方式，有時(shí)非直接刺激對(duì)人的作用也非常強(qiáng)大。
只要懂得了其中的道理，你治病的手段就太多了，當(dāng)你走在田間地頭，遇到病人你可以用手指點(diǎn)按穴位，也可以隨手揀一塊石頭來點(diǎn)按，也可以用火柴棒來點(diǎn)按，也可以用香煙來代替灸條熏烤穴位，同時(shí)，你還可以用一些充滿信心的語言來暗示和安慰病人，往往一些病就這樣在不經(jīng)意之間被你治愈了。
到此，我的系列講座就告一段落了，由于本人水平有限，肯定有不盡人意，錯(cuò)誤的地方，歡迎大家批評(píng)指正。也希望通過這些活動(dòng)，能增進(jìn)大家對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)和互相的了解，增強(qiáng)大家對(duì)針灸治病的信心。
針灸的心得體會(huì)字篇三
那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子，剛剛踏入臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該如何來學(xué)習(xí)呢?
1、先要明白，針灸只是中醫(yī)的一部分。
中醫(yī)體系龐大，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹，光在這個(gè)小分支上
修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長出屬于自己的花朵。
肥沃的土壤就是中醫(yī)理論。就是陰陽五行。從此入手，學(xué)中醫(yī)，學(xué)針灸，方是正道。
本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》)是一定要熟讀，經(jīng)典條文要背誦;《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等;如果有機(jī)緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認(rèn)真學(xué)習(xí)。這個(gè)要是能有點(diǎn)感悟體會(huì)，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)(這個(gè)也是我實(shí)習(xí)最大的遺憾，沒有珍惜機(jī)會(huì))。
在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實(shí)，臨床跟師，才能有所感悟，當(dāng)老師隨手起沉疴，我們認(rèn)真總結(jié)，提問，老師的只字片語會(huì)定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則，師徒無法共鳴，平白浪費(fèi)時(shí)間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文?
2、 針刺手法的練習(xí)。一個(gè)虎背熊腰的北方大漢和一個(gè)小巧秀氣的江南女子，誰的針刺手法好?這個(gè)問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個(gè)話題值得進(jìn)一步討論。也許時(shí)下，很多針灸醫(yī)生不信這個(gè)，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說并非是否定電針的治療效 果，說實(shí)話，有的時(shí)候我自己在是否應(yīng)該用電針這個(gè)問題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時(shí)候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)過，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面，我又是非常相信手法。因?yàn)樽x書的時(shí)候，親眼見到1個(gè)病人，都是老師的 vip病人，一側(cè)肢體的酸痛10多年，大關(guān)節(jié)處尤為明顯，rf及hla-b27，骶髂關(guān)節(jié)ct這些基本上無異常，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。多方治療 (針刺也試過很多醫(yī)生)效果不明顯，老師針刺治療上的核心
是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當(dāng)時(shí)這個(gè)病例給我的震撼太 大。所以，如果有機(jī)會(huì)接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請(qǐng)務(wù)必靜下心，抓住機(jī)會(huì)，先模仿、學(xué)習(xí)。
3、不要過于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥、方劑。
臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因?yàn)殚L時(shí)間不開中藥，方劑背不出幾首，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說，這樣其實(shí)是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長針灸，開湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色。因?yàn)楸旧砭褪歉汜樉牡模瑢?duì)于經(jīng)絡(luò)辨證會(huì)更有體會(huì)，畢竟背了那么多年的“是 動(dòng)所生病是主所生病”，故在治療一些內(nèi)科疾病中，你的思路定當(dāng)更加開闊。所以年輕的時(shí)候還是要背點(diǎn)東西的?！端幮再x》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，當(dāng)然，能有一個(gè)好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運(yùn)的事情。
4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。
時(shí)下，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨(dú)樹一幟，在往前推，安徽的灸法也風(fēng)光過一段時(shí)候，可如今人氣逐漸流失。如對(duì)灸法感興趣的看家，推薦2本書，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。
中醫(yī)的生命力是在臨床的。
曾 經(jīng)治療過一個(gè)病人，朋友的朋友，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日，胸部ct、mri，痰涂片等檢查都做過，無異常，學(xué)中醫(yī)的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕。再舉個(gè)例子，有次坐火車回家。途中遇到一個(gè)腹痛的病人?；颊咔嗄昱?，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛，當(dāng)時(shí)身上沒有帶針，患者雙側(cè)梁丘(是胃經(jīng)的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應(yīng)點(diǎn)，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解(此時(shí)治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證，定好病變經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴，療效頗佳)，這樣的例子針灸科能時(shí)時(shí)見到，不足為奇。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī)，親眼見到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例，我們就會(huì)有自信，才會(huì)由衷的喜歡上中醫(yī)，就會(huì)自發(fā)的去專研中醫(yī)。老師只是將我們引進(jìn)門，指明方向，以后的路還長 著呢，必須得靠自己走。
如今醫(yī)患關(guān)系緊張，但我相信，隨著全民素質(zhì)的提高，而今的囧境會(huì)慢慢好起來的。醫(yī)生，本就需要能靜下心去專研的。 其實(shí)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，無外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄，堅(jiān)持下來，相信未來無論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說白了就是錢)，肯定會(huì)雙收的。當(dāng)然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨(dú)。
一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(二)：如何跟導(dǎo)師門診
僅以此文懷戀對(duì)給我很大幫助的老師們。
每 個(gè)主任醫(yī)生都是從實(shí)習(xí)醫(yī)師開始的。學(xué)習(xí)道路上，能遇到和自己對(duì)味的老師是非常幸運(yùn)的?，F(xiàn)在，自己看門診病人，很多時(shí)候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時(shí) 看過一個(gè)什么什么病例，現(xiàn)在這個(gè)有點(diǎn)類似，辨證如何抓，那個(gè)方子能不能套用?呵呵?；旧鲜钦蘸J畫瓢。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會(huì)我太多太多。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點(diǎn)看到1點(diǎn)，至少50個(gè)病人。病種廣，內(nèi)科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來維持就診次序。站在老師身后，捧個(gè)小本，整理記錄病案。一個(gè)病 人就診結(jié)束，另一個(gè)病人即將坐下，趁著這個(gè)功夫，趕快就剛剛這個(gè)病例中自己的疑問提出，門診病人雖多，但導(dǎo)師總是會(huì)不急不躁的點(diǎn)撥我?guī)拙?。有時(shí)候會(huì)恍然大 悟，有時(shí)候不知所然。不管怎樣，先記下來，等下門診后，另外再找時(shí)間請(qǐng)教老師。這樣的跟師，提高會(huì)非?？?。
很多人抱怨，跟導(dǎo)師門診，三年下來，就知道幾個(gè)成方，可是等到自己在臨床用時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效。我覺得，這個(gè)是學(xué)習(xí)方法的問題。結(jié)合自己的經(jīng)歷，總結(jié)如下。
1、導(dǎo)師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時(shí)有針對(duì)性的提出。
2、還在學(xué)校讀理論課時(shí)候就要先向師兄師姐打聽下，導(dǎo)師門診病種，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方，傷寒趕緊的，拿出來背背，免得下了臨床，時(shí)間不夠用。
3、導(dǎo)師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時(shí)間請(qǐng)教老師或是師兄師姐。
4、 中醫(yī)的療效在辨證，所以跟師時(shí)，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個(gè)癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來治療的。譬如，一個(gè) 患者辨證為陽虛血瘀，老師為什么這個(gè)時(shí)候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時(shí)候?yàn)槭裁丛谟盟幧细饔胁煌Ｒ驗(yàn)椴煌膶?dǎo)師性格不一，自己找到 合適的提問方式。(這段寫的很糾結(jié)，有點(diǎn)不通)
5、最后要強(qiáng)調(diào)，平時(shí)在病房的實(shí)習(xí)不要忽視。西醫(yī)的基本功要趁此機(jī)會(huì)打扎實(shí)點(diǎn)。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次，覺得每次50個(gè)病例中自己有感悟每次2-3個(gè)，這樣積累下來，分量很重的。其他時(shí)間一方面可以自己就著典型病例查點(diǎn)資料，再找老師提問。另一 方面要泡在病房。中醫(yī)院的病房而今確實(shí)很西化，但肯定能遇見踏踏實(shí)實(shí)用中醫(yī)的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經(jīng)驗(yàn)都是一點(diǎn)一點(diǎn)積累的。
個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(三)：懷戀針灸科的帶教老師
這個(gè)周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)時(shí)的小本本，是在針灸科時(shí)用廢棄的病歷自個(gè)整出來的。上面記錄的都是實(shí)習(xí)時(shí)候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗(yàn)。
名字不說了。是個(gè)女醫(yī)生，屬于踏踏實(shí)實(shí)專研業(yè)務(wù)的，中西醫(yī)并重的，帶教很有一套。跟著老師6個(gè)多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場景了，只記得去針灸科報(bào)道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，
很好很強(qiáng)大，深深被折服。
針灸的心得體會(huì)字篇四
我學(xué)習(xí)針灸是業(yè)余愛好，沒有院校的系統(tǒng)學(xué)習(xí)時(shí)間和每天臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，從一九七六年開始接觸針灸，算來已是三十多年了，回想這三十余年時(shí)間，大致可以分為三個(gè)十年，三個(gè)階段，三個(gè)層次。第一階段是對(duì)針灸的好奇與迷惑;第二階段是進(jìn)取與開悟，第三個(gè)階段是信心與自由。
第一階段是對(duì)針灸的好奇與迷惑
在我在上初中的時(shí)候，全國上下正提倡赤腳醫(yī)生“一把草藥，一根銀針”治病。教我們數(shù)學(xué)的蘭老師，是一個(gè)轉(zhuǎn)業(yè)軍人，他在部隊(duì)上，因看到他的一個(gè)戰(zhàn)友，因會(huì)針灸治病，每天為部隊(duì)附近的老百姓用針灸治病人數(shù)達(dá)百多人，引起了他對(duì)針灸治病的高度重視和極大的興趣，他轉(zhuǎn)業(yè)從事教育工作后，遇到當(dāng)時(shí)提倡和推廣針灸治病，他就利用我們的衛(wèi)生課給我們講針灸治病，非常好奇，蘭老師自已也是憑著興趣白手起家，邊學(xué)邊教，我們連教材都沒有，考試是要求每個(gè)學(xué)生把一根銀針扎在自己的合谷穴上不倒，就算及格了，為了讓銀針扎入合谷穴，當(dāng)時(shí)痛得我汗水都流出來了，過后我的同學(xué)們大多就把針灸治病丟一邊去了，只有我一個(gè)人堅(jiān)持了下來，遇到家里人感冒了，就用針試試，老師說過合谷能治感冒，就扎合谷，但效果不好大多不好，所以對(duì)針灸治病也感到迷惑，后來師范畢業(yè)回到我的母校工作，教學(xué)之余又能和蘭老師一起研究針灸了，并用針灸為學(xué)校周圍的農(nóng)民免費(fèi)治病，治療的情況是有時(shí)效果好，有時(shí)效果差。
這個(gè)階段我的體會(huì)是：中醫(yī)知識(shí)是零散的，治病的經(jīng)驗(yàn)是缺乏的，只注重書上介紹的穴位功能，缺乏經(jīng)絡(luò)的觀念，也沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，所以根本談不上整體觀念和辯證論治。比如治療感冒，書上說風(fēng)池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、還有風(fēng)府、啞門、曲池等穴也表明可以治感冒，當(dāng)遇到感冒病人的時(shí)候究竟該扎哪些穴位呢?是扎其中一個(gè)，還是所有和穴位都扎呢?扎了針能達(dá)到什么樣的效果等，心中沒底。
第二階段是對(duì)中醫(yī)的進(jìn)取與開悟
我和蘭老師對(duì)我們的針灸實(shí)踐進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)，感覺還是基本功不夠，所以我們買來了整套的大學(xué)針灸專業(yè)的教材進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，其中還包換了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論這本教材給了我們臟象學(xué)說的概念，掌握了人體五臟間的關(guān)系，我們還研究了經(jīng)絡(luò)學(xué)說以及飛騰八法與子午流注，中醫(yī)的整體觀念就漸漸的在我們的大腦里形成了。
1、整體觀念的形成
特別要提的是飛騰八法，它是根據(jù)時(shí)辰的天干屬性選取以八脈交會(huì)穴進(jìn)行針灸治療的按時(shí)取穴方法，其取穴運(yùn)算周期為5天，應(yīng)該屬于時(shí)間醫(yī)學(xué)的范疇。由于取穴要按時(shí)辰推算很麻煩，而且病人也不容易等到什么時(shí)辰來治病，特別是一些急性病也等不得。但我就丟掉了它的開穴時(shí)間，僅僅應(yīng)用了它的八個(gè)人體重要穴位。即公孫、內(nèi)關(guān);臨泣、外關(guān);后溪、申脈;列缺、照海。對(duì)這八個(gè)穴位，有八脈交會(huì)八穴歌來描述他們：
公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同;
臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢;
后溪督脈內(nèi)眥[zì] 頸，申脈陽蹺[qiāo] 絡(luò)亦通;
列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。
這八個(gè)穴位兩個(gè)一組，上下呼應(yīng)，有疏通人體某一系統(tǒng)或某一區(qū)域的作用，比如，列缺、照海這對(duì)穴位，列缺是手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴，別走手陽明經(jīng)，通于任脈。列缺任脈行肺系就說明了它是一個(gè)治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要穴位。照海屬足少陰腎經(jīng)，為足少陰與陰蹺脈的交會(huì)穴，陰蹺照海膈喉嚨，就說明了它可以治療膈與喉嚨部位的疾病。綜合起來不難看出，這對(duì)穴位對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病有獨(dú)特的治療作用。
我常用這對(duì)穴位治療支氣管哮喘病，效果非常好，對(duì)于呼吸困難的哮喘病人，只針刺這對(duì)穴位可以在10分鐘之內(nèi)緩解，有立竿見影之效，與西醫(yī)用激素類藥物從天突穴注射治療哮喘有相同的效果，但安全性要比外用激素好得多。
為什么這對(duì)穴位能治哮喘呢?我查閱了一些資料，認(rèn)為是病人由于體內(nèi)炎癥或激素分泌不足的原因，肺泡吸呼性支氣管平滑肌收縮而影響肺的通氣，針刺腎經(jīng)的照?？梢源碳つI上腺分泌腎上腺激素，而腎上腺激素就具有舒展平滑肌的功能，所以，它就能改善病人肺泡的通氣。而列缺屬肺的絡(luò)穴，通過刺激殘缺穴，也可以直接引起肺部呼吸性支氣管平滑肌的舒張，我猜測，肺和心臟一樣，它自身也可以產(chǎn)生相應(yīng)的激素來調(diào)節(jié)其功能，所以針刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。
同樣的道理，后溪通督脈，膀胱經(jīng)的申脈通陽蹺脈，我們即可以用后溪治與督脈的關(guān)系來治療脊椎病、背痛、腰痛，也可以用這對(duì)穴位來治療風(fēng)寒感冒病人的全身疼痛等。
公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同;公孫和內(nèi)關(guān)這對(duì)穴位即可以用于治療胃心胸部位的心臟、心血管疾病，也可以用于治療消化系統(tǒng)的疾病，還可以用于治療女人梅核氣和精神性疾病。
這八個(gè)穴位，分布在人體的手、腳及近鄰部位，遠(yuǎn)離人體重要的內(nèi)臟器官，針刺方便，配對(duì)使用，上下呼應(yīng)，內(nèi)含整體思想，在應(yīng)用時(shí)，可以把它們作為整體取穴的穴位，再配疾病部位鄰近的穴位，達(dá)到整體與局部配合取穴的作用。
除了八脈交會(huì)穴以外，我們最熟悉的四總穴歌中的四個(gè)穴位，肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)尋列缺，口面合谷收。也有異曲同工之妙，簡單的四個(gè)穴位就幾乎能覆蓋整個(gè)人體。
藏象學(xué)說(藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、八脈交會(huì)穴、四總穴都是從總體去反映整體觀念的，只要應(yīng)用這些理論去指導(dǎo)實(shí)踐，自然就具備了整體觀念。
2、刺血療法增信心
過去我認(rèn)為，消炎還是抗生素最好，但通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，三棱針點(diǎn)刺消炎的效果遠(yuǎn)超抗生素。
這得益于我買到一體小冊子叫《疔瘡證治》，介紹用鋒針(即三棱針)治療疔瘡的祖?zhèn)鹘^技。治療疔瘡，只需用一支三棱針點(diǎn)刺就解決了，經(jīng)過實(shí)踐，效果確實(shí)很好，最典型的一個(gè)病例就是我治療的一個(gè)手腫的病人，他是我們學(xué)校一個(gè)老師的外甥(shēng)也就是他姐姐的兒子，外出打工才一周就回家了，原因是手腫而且疼得厲害，晚上要將手放在冷水中才好受一些，回來后找他另一個(gè)舅舅給他用大劑量的青霉素治療，沒見效果，聽說我能治疔瘡就來找我，我用三棱針點(diǎn)刺了合谷、中渚[zhǔ]、神門、外關(guān)、疔俞(經(jīng)穴名。見《針灸秘開》。在前臂屈側(cè)，神門穴直上4寸，向內(nèi)側(cè)旁開0.3寸處。主治疔癰。艾炷灸患側(cè)穴3-7壯)、大椎穴，每天一刺次，在針刺治療期間要求他不需要用任何藥物，包括還未用完的青霉素，連續(xù)刺了三天，刺一次，手腫就見消一些，三天之后就沒再來治療了，過了五、六天時(shí)間，我在校外遇到他，問他怎么不堅(jiān)持治療，他伸出手來一看，已經(jīng)完全好了，這時(shí)我才看到他手掌上無名指和中指交叉的地方有一個(gè)小疤，這就是他手腫的病根，照我們當(dāng)?shù)氐恼f法是生穿掌，意思是如果治療不得法，手掌都會(huì)爛穿，病人將特別痛苦。我沒有想到的是，輕描淡寫的幾次點(diǎn)刺，就降服了用青霉素都沒搞定的無名腫毒，讓我感到信心大增，深感《疔瘡證治》這本書的作者沒有騙人，我有了經(jīng)驗(yàn)以后，不管什么瘡，都用這一招，還真能招招見效，對(duì)三棱針點(diǎn)刺治疔瘡，為什么要取大椎呢?主要是解表，治療疔瘡也要解表，如果遇到嚴(yán)重的疔瘡病人，可以配合菊地飲即菊花、地丁各20克煎水服，服藥前嚼一段蔥頭，我認(rèn)為這也是解表的方法。
后來我又買了一本《刺血療法》的書，書上是用“立起沉軻，頓消固疾”來形容刺血療法的神效，我把兩本書結(jié)合起來看，就大大擴(kuò)展了三棱針治病的范圍。看一個(gè)我用三棱針點(diǎn)刺治癬的病例，我一位親戚的小腿內(nèi)側(cè)長了一塊癬，很久都治不好，我也知道醫(yī)生怕醫(yī)癬，越醫(yī)越丟臉的說法，我就用三棱針沿他腿部長癬的周圍刺了幾針，再循經(jīng)取穴在腳上的太沖、三陰交、血海處點(diǎn)刺。只刺了一次，他就外出打工了，沒想到他后來給我說，就那一次就治好了他多年未愈的頑癬。
這樣的例子很多，這大量的病例引起了我的思考，用三棱針點(diǎn)刺穴位，為什么能消炎?而且像疔瘡、頑癬、帶狀皰疹等皮膚病，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，它們有的屬于細(xì)菌感染、有的屬于病毒侵害，而用三棱針點(diǎn)刺，未用任何藥物，人體是憑什么殺菌滅毒的呢?它讓我看到了人體戰(zhàn)勝細(xì)菌病毒的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們的想象，醫(yī)生治病，僅僅是打開了人體中的藥箱，是病人自身的能力戰(zhàn)勝了疾病，“人體自有大藥”這話一點(diǎn)不假，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，人體自身分泌的幾十種激素，每一種都是最好的藥物，要治病，只要把它們充分利用起來不就行了，何須滿世界的去尋覓良藥呢?
我學(xué)習(xí)針灸第二個(gè)階段的體會(huì)：首先是形成了整體觀念。用針灸治病就不再僅僅盯著某個(gè)穴位的作用，而是更加關(guān)心經(jīng)絡(luò)，寧可失其穴，不可失其經(jīng)，只要抓住了經(jīng)，選哪個(gè)穴是次要的，再加上臟腑的表里關(guān)系，五行學(xué)說的子母生克關(guān)系，大大開闊了我治病選穴的思維;其次是通過三棱針刺血療法的應(yīng)用，不但增加了我解決問題的辦法，也對(duì)我用針灸治病有了新的認(rèn)識(shí)。
第三個(gè)階段是信心與自由
我為了加深對(duì)中醫(yī)針灸的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)承擔(dān)了學(xué)校的生理衛(wèi)生課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還參加了成都中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)函授，又拜了幾位民間老師，更加增強(qiáng)了我對(duì)中醫(yī)針灸的認(rèn)識(shí)。
1、辦培訓(xùn)班結(jié)緣針挑療法
一九九四年上期，我在給學(xué)生講神經(jīng)系統(tǒng)中的反射和反射弧一節(jié)時(shí)，就結(jié)合反射的理論給學(xué)生講了我用針灸治病的一些例子，因?yàn)檫@些例子都是發(fā)生在他們熟悉的老師身上，所以一下就激發(fā)了學(xué)生們的興趣，立即就有三十多位學(xué)生堅(jiān)持要跟我學(xué)習(xí)針灸治病，我也就學(xué)著我老師的辦法，在九四年暑假里辦起了針灸培訓(xùn)班，其實(shí)說興趣小組更確切一些，辦班的時(shí)候還引來了一個(gè)學(xué)生家長叫朱老師，他說他也想來學(xué)習(xí)針灸治病，后來在學(xué)習(xí)的過程中我才了解到他也在用一種方法治病，據(jù)說他是跟我們當(dāng)?shù)氐狞S彈匠(彈棉花的匠人)學(xué)習(xí)的，并在當(dāng)?shù)?，甚至還去外地給人治病，十天的培訓(xùn)班很快就結(jié)束后，我們就成了好朋友了，朱老師給人的映像是老實(shí)巴交的農(nóng)民，如果不是我的介紹，別人根本不會(huì)相信他能治病，我了解他們周圍的人都不知道他會(huì)治病。假期里我就和他一起出去給周圍的人治病，他用針挑，我用針刺，互相探討，一般針灸能治的病他都能用針挑治療，我不發(fā)現(xiàn)針挑療法很有特色：
首先是它治一次要間隔五至七天時(shí)間再挑第二次，這樣就相當(dāng)省事;
其次是容易掌握，它不需要學(xué)習(xí)者有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，不用經(jīng)絡(luò)、不用穴位、不用辯陰陽五行，只需要學(xué)會(huì)從病人身上去找反應(yīng)點(diǎn)就行了;
第三是安全，它只挑體表皮膚，沒有刺傷重要器官和組織的危險(xiǎn);
第四是器械簡單，一根縫衣針，一把小刀，一個(gè)火罐，一瓶酒精，一瓶食鹽就行了。酒精消毒，用縫衣針挑反應(yīng)點(diǎn)皮膚表皮里的纖維，挑出來用小刀割斷，它甚至可以不出血，完了用火罐拔一下，再在針挑處按幾粒食鹽就完了。
我認(rèn)為可以用“大道至簡”來形容這種療法，針挑療法治病有沒有理論依據(jù)呢?在我看來，它的理論依據(jù)就是中醫(yī)的“有諸內(nèi)，必形于諸外”，實(shí)際上，任何疾病，包括疑難病癥，它必定在人的表面找到反應(yīng)點(diǎn)，針挑這些反應(yīng)點(diǎn)，就能治愈體內(nèi)的疾病，在網(wǎng)上我看到過有人介紹用針挑療法治愈白內(nèi)障的，我們當(dāng)?shù)匾灿腥擞冕樚舣煼▽Ｖ渭卓翰〉?，我認(rèn)為是完全可能的，在我看來，它幾乎可以治一切疾病，而且還不需要操作者具備什么醫(yī)學(xué)背景，讓我感到中醫(yī)，特別是民間中醫(yī)真的偉大。
我給大家介紹一個(gè)典型的病例，患者是我小時(shí)候的朋友，他是石匠，因使猛力造成內(nèi)傷，胸部脹痛，經(jīng)中西醫(yī)治療花費(fèi)約七千元，效果不好，我建議他找朱老師用針挑試試，沒想到效果特別好，只挑了兩次，問題就徹底解決。
2、對(duì)食道的思考，提出了經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是反射鏈的觀點(diǎn)。
九四年我辦培訓(xùn)班除了結(jié)識(shí)了朱老師以外，我上次講經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)時(shí)講了，在一次吃飯的過程中，不小心噎著了，引起了我對(duì)食道運(yùn)動(dòng)的分析和思考，發(fā)現(xiàn)食道運(yùn)動(dòng)是一個(gè)一個(gè)相互聯(lián)系的反射組成的反射鏈，激發(fā)了我的靈感，但一直沒有整理出來，到20xx年3月才開始動(dòng)筆，查閱了大量與經(jīng)絡(luò)相關(guān)的文獻(xiàn)資料和書籍，在研究的過程中，還發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)遞質(zhì)不但傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，而且還對(duì)所支配的肌肉具有營養(yǎng)作用，使我認(rèn)識(shí)到，經(jīng)絡(luò)不但是一個(gè)現(xiàn)在還未完全認(rèn)識(shí)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，同時(shí)它還是建立在這個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)之上的營養(yǎng)系統(tǒng)，到20xx年12月才完成了我的論文《經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及人體兩大系統(tǒng)的新發(fā)現(xiàn)》，我的經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的反射鏈假說，可以解釋許多過去人們不能解釋的現(xiàn)象。
遺憾的是，蘭老師于1998年去世了，朱老師也于20xx年去世了，他們走了，但他們對(duì)針灸療法的探索精神與傳承卻沒有結(jié)束，還將永遠(yuǎn)繼續(xù)下去。
3、結(jié)識(shí)了兩個(gè)民間老中醫(yī)
由于工作調(diào)動(dòng)，我又有幸結(jié)識(shí)了七十多年的蔣老師和八十多歲的劉老師兩位民間中醫(yī)，蔣老師擅長針法，他無師自通的自悟摸索出了“燒山火、透天涼”針法，任何病都以針刺治之，對(duì)許多疑難病證都有較好的效果。而劉老師是幾代家傳灸法，再經(jīng)他的繼承和發(fā)展，形成了自己獨(dú)特的灸療技術(shù)，任何疾病都用灸法，以灸法為主，配合按摩、皮膚針、拔罐、外敷、內(nèi)服中藥，對(duì)任何疾病他都用這一套，不管是常見的皮膚病、婦科病、不孕癥、頸脊椎病、還是癌癥，都用灸法，他能針，但很少使用，我只看到他在遇到頑固性呃逆時(shí)才在膈俞穴處刺一下，也主要是灸。
灸法，我原來對(duì)它不太重視，以前主要是用針刺，自從跟劉老師學(xué)習(xí)以后，才對(duì)灸法有了深入的了解，劉老師獨(dú)創(chuàng)的灸療方法，他用三支灸條懸灸，可以同時(shí)刺激督脈及兩側(cè)的夾脊穴，再配合局部重灸，效果非常好，特別是頸椎病、腰椎病更是有火到病除之效，劉老師的灸法的神奇之處是能打通每一個(gè)病人的全身經(jīng)絡(luò)，灸背部的穴位，其熱感會(huì)傳導(dǎo)到病人的手、腳、心、胃、小腹。
針法與灸法，他們都可以打通人體經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)人體功能，但各有優(yōu)勢，針法簡便、補(bǔ)瀉手法可根據(jù)病人的感覺而隨時(shí)調(diào)整，灸法治療需要灸條，而且有煙有灰，但灸法對(duì)一些疑難病有其自身的優(yōu)勢。
據(jù)劉老師講，他曾三天治愈一個(gè)水米不進(jìn)的晚期胃癌病人，他通過檢查，發(fā)現(xiàn)病人的胃癌是醫(yī)院的誤診，其實(shí)是陳舊性內(nèi)傷，灸一次，病人就能吃飯了，經(jīng)灸治三天而愈;劉老師還講過一次性治愈躁狂型精神病人的故事，是讓病人口服中藥后吐出頑痰，再上心理疏導(dǎo)而獲得成功，現(xiàn)在這個(gè)病人已40余歲了，十多年來從未復(fù)發(fā);還有什么三天治愈困繞病人多年的全身性皮膚病，治愈肺癌、胰腺癌等，對(duì)于頸椎病、腰椎病、婦科病、男科病，他幾乎每天都在治療，而且?guī)缀醵加泻芎玫男Ч?/p>
由于兩位老師離我很近，常常利用工作之余，節(jié)假日就去和他們一起給人治病，探討病例，聽他們講一些典型的案例，從他們的實(shí)踐之中，大大增強(qiáng)了我用針灸治療疾病的信心。
4、其間我還跟我姨父學(xué)會(huì)了燒燈花兒的民間治病技法。
所以，我有幸掌握了蔣老師燒山火、透天涼針刺手法;劉老師獨(dú)特的祖?zhèn)骶姆?也掌握了針挑和燒燈花兒等民間技法。
我學(xué)習(xí)針灸第三個(gè)階段的體會(huì)是，治病選穴已經(jīng)隨心所欲了，不拘泥于固定的穴位，我也不再去記哪個(gè)穴位治什么病了，對(duì)于任何疾病，我都有辦法用針灸治療。
針灸的心得體會(huì)字篇五
毫無疑問，脈診在中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)中占有重要的一席之地，而且在針灸的臨床診療中，脈診也有重要的地位，經(jīng)典《靈樞》中對(duì)這一點(diǎn)重視散見各篇。如《靈樞·九針十二原》中說：“凡用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治”，在古代的那個(gè)時(shí)候，對(duì)疾病的診斷和預(yù)后的判斷，遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)深刻，因此在針灸治療之前，通過脈診來判斷病患的體質(zhì)和疾病狀態(tài)是否適合針灸是必要的。
如在《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說：“用針之類，在于調(diào)氣”，如何判斷氣的狀態(tài)呢?氣的虛實(shí)逆順，除了根據(jù)癥狀之外，再有較為客觀的就是脈診，脈的不同狀態(tài)可以反應(yīng)人體氣的狀態(tài)，有時(shí)癥狀可以和脈象同步，有時(shí)也可以不同步，因此對(duì)于針灸效果的情況判斷，還需要脈癥合參，《靈樞·終始》中說：“凡刺之道，氣調(diào)而止”，“氣調(diào)”二字應(yīng)該包括了脈癥綜合的信息。
《靈樞·九針十二原》中說：“所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅(jiān)也;堅(jiān)如其故者，適雖言故，病未去也。補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也;夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也，故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去?！边@一段就是說明了針灸治療之后脈癥相應(yīng)與否的問題。
《靈樞·熱病》中說“無刺病與脈相逆者”、“身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也”，在古代，古人治療疾病的技術(shù)缺乏，只有中藥、針灸、按摩等手段，針灸算是比較快捷的治療手段了，在臨床應(yīng)診時(shí)，能否進(jìn)行針灸治療，需要做出合理的判斷，在那個(gè)年代能夠有這樣的經(jīng)驗(yàn)真是難能可貴的。在《靈樞》中，這樣的記載還有很多，對(duì)現(xiàn)在的臨床診療仍有重要的指導(dǎo)意義。
后世中，唐代孫思邈也十分重視脈診在針灸中的作用。在《千金要方》和《千金翼方》中記載“凡欲針灸，必先看脈”，“脈惡勿亂下針也”，“凡微數(shù)之脈，慎不可灸”，“脈浮熱甚，勿灸”，“脈好乃下針”，這些記載都說明藥王對(duì)針灸治療時(shí)對(duì)疾病選擇的慎重。
近代陸瘦燕對(duì)脈診也非常重視，如果出現(xiàn)弦脈，他認(rèn)為是元陰不足，應(yīng)取太溪、腎俞、關(guān)元等穴，嚴(yán)重出現(xiàn)結(jié)代脈時(shí)，還要大艾炷急灸關(guān)元、氣海、命門、足三里等穴;他對(duì)沖陽、太溪、寸口、頷厭、太沖諸脈都有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，如沖陽脈不衰，說明胃氣猶存，生機(jī)未絕，但脈旺弦急，木來克土則預(yù)后多為不良; 凡肝陽上逆時(shí)，頷厭脈往往搏動(dòng)較甚，而寸口及太沖脈都相對(duì)弦細(xì)，臨床當(dāng)補(bǔ)涌泉導(dǎo)血下行，瀉行間以平熄肝風(fēng)，補(bǔ)太溪以滋水涵木，而脾腎兩虧，中氣下陷者則頷厭脈搏動(dòng)?，F(xiàn)微弱而不易觸及，而寸口三部及太沖脈亦細(xì)小微弱，治療應(yīng)灸百會(huì)，導(dǎo)清陽之氣上升，取脾俞、腎俞、足三里等穴，補(bǔ)益脾腎，以治其本。
業(yè)師賴新生教授更重視四診合參，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)內(nèi)容，綜合各類信息進(jìn)行判斷。賴?yán)蠋熣f，切脈乃是中醫(yī)學(xué)四種診斷技術(shù)之一，四診合參獲得人體整體信息后，通過歸納、推理，得出比較確切的患者疾病狀態(tài)，再確立處方用藥，取穴施法，而不可單憑脈診確立對(duì)應(yīng)穴位。脈診是古老的獲得人體信息的診斷技術(shù)，雖然現(xiàn)在仍有重大價(jià)值，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種技術(shù)手段日新月異，核磁、ct、各種化驗(yàn)等應(yīng)互相參照，不能偏執(zhí)一端，不可一味依賴脈診。
脈象的浮沉遲數(shù)，弦滑芤弱，對(duì)應(yīng)人體的外邪內(nèi)傷，寒熱虛實(shí)，與其他的診斷技術(shù)結(jié)合互參更能揭示人體的疾病狀態(tài)，四診結(jié)合得出的較為確切的體質(zhì)證候類型。針灸取穴應(yīng)該將證候和經(jīng)絡(luò)辨證結(jié)合，指導(dǎo)取穴，單純以脈象指導(dǎo)取穴，有失偏頗。賴?yán)蠋熕鶆?chuàng)立通元針法正是基以對(duì)整體體質(zhì)及證候類型的判斷，以背俞穴和腹部募穴為調(diào)節(jié)具體臟腑的主要用穴，以任、督二脈及四肢五輸穴做為整體調(diào)節(jié)的主要用穴的綜合治療方案。
近來，有一將脈診深入探討推廣，并以脈象作為取穴根據(jù)的學(xué)派，名“切脈針灸”，其創(chuàng)立者俞云老先生以其切脈針灸結(jié)合中藥治療腫瘤取得成效。雖取名“切脈針灸”，但是其內(nèi)容與傳統(tǒng)取穴原則無異，唯按脈象的經(jīng)驗(yàn)取穴乃是其特色之處，取穴也非常重視背部及經(jīng)絡(luò)之反應(yīng)點(diǎn)取穴。臨床治療取穴較多，常以穴組出現(xiàn)如大腹四針包括中脘、雙天樞、氣海，痞五針包括上脘、中脘、雙梁門、下脘五穴，臍四針，補(bǔ)腎四穴包括照海、太溪、復(fù)溜、三陰交，調(diào)理八穴包括中脘、陰都、肓俞、氣海、氣旁等等，其他尚有排針奇穴等取穴方法，針具方面以金針為補(bǔ)，銀針為瀉，同時(shí)結(jié)合中藥治療，針?biāo)幉⒂谩Ｓ崂舷壬捎冕標(biāo)幹委熌[瘤的實(shí)踐是對(duì)針灸學(xué)發(fā)展有開創(chuàng)性意義。
1978年5月《光明日?qǐng)?bào)》發(fā)表文章《實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)》，這句話對(duì)中醫(yī)非常適用，只有在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)，中醫(yī)學(xué)的真理才能越來越熠熠閃光。
針灸的心得體會(huì)字篇六
那么作為中醫(yī)學(xué)院的一名學(xué)生，苦讀數(shù)年的莘莘學(xué)子，剛剛踏入臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該如何來學(xué)習(xí)呢?
1、先要明白，針灸只是中醫(yī)的一部分。
中醫(yī)體系龐大，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹，光在這個(gè)小分支上
修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長出屬于自己的花朵。
肥沃的土壤就是中醫(yī)理論。就是陰陽五行。從此入手，學(xué)中醫(yī)，學(xué)針灸，方是正道。
本 針灸專業(yè)奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發(fā)微》)是一定要熟讀，經(jīng)典條文要背誦;《針灸大成》中很多經(jīng)典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標(biāo)幽賦》等;如果有機(jī)緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認(rèn)真學(xué)習(xí)。這個(gè)要是能有點(diǎn)感悟體會(huì)，《易經(jīng)》 是一定要在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)(這個(gè)也是我實(shí)習(xí)最大的遺憾，沒有珍惜機(jī)會(huì))。
在學(xué)校把基礎(chǔ)打扎實(shí)，臨床跟師，才能有所感悟，當(dāng)老師隨手起沉疴，我們認(rèn)真總結(jié)，提問，老師的只字片語會(huì)定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則，師徒無法共鳴，平白浪費(fèi)時(shí)間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎(chǔ)的經(jīng)文?
2、 針刺手法的練習(xí)。一個(gè)虎背熊腰的北方大漢和一個(gè)小巧秀氣的江南女子，誰的針刺手法好?這個(gè)問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個(gè)話題值得進(jìn)一步討論。也許時(shí)下，很多針灸醫(yī)生不信這個(gè)，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說并非是否定電針的治療效 果，說實(shí)話，有的時(shí)候我自己在是否應(yīng)該用電針這個(gè)問題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時(shí)候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)過，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面，我又是非常相信手法。因?yàn)樽x書的時(shí)候，親眼見到1個(gè)病人，都是老師的 vip病人，一側(cè)肢體的酸痛10多年，大關(guān)節(jié)處尤為明顯，rf及hla-b27，骶髂關(guān)節(jié)ct這些基本上無異常，基本排除了免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。多方治療 (針刺也試過很多醫(yī)生)效果不明顯，老師針刺治療上的核心
是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當(dāng)時(shí)這個(gè)病例給我的震撼太 大。所以，如果有機(jī)會(huì)接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請(qǐng)務(wù)必靜下心，抓住機(jī)會(huì)，先模仿、學(xué)習(xí)。
3、不要過于偏執(zhí)的學(xué)習(xí)針灸而忽視了中藥、方劑。
臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因?yàn)殚L時(shí)間不開中藥，方劑背不出幾首，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說，這樣其實(shí)是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長針灸，開湯藥的思路應(yīng)該要更具有特色。因?yàn)楸旧砭褪歉汜樉牡?，?duì)于經(jīng)絡(luò)辨證會(huì)更有體會(huì)，畢竟背了那么多年的“是 動(dòng)所生病是主所生病”，故在治療一些內(nèi)科疾病中，你的思路定當(dāng)更加開闊。所以年輕的時(shí)候還是要背點(diǎn)東西的。《藥性賦》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》更是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，當(dāng)然，能有一個(gè)好的老師領(lǐng)著入門是非常幸運(yùn)的事情。
4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。
時(shí)下，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨(dú)樹一幟，在往前推，安徽的灸法也風(fēng)光過一段時(shí)候，可如今人氣逐漸流失。如對(duì)灸法感興趣的看家，推薦2本書，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。
中醫(yī)的生命力是在臨床的。
曾 經(jīng)治療過一個(gè)病人，朋友的朋友，每每發(fā)脾氣后就容易干咳數(shù)日，胸部ct、mri，痰涂片等檢查都做過，無異常，學(xué)中醫(yī)的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當(dāng)夜咳嗽明顯減輕。再舉個(gè)例子，有次坐火車回家。途中遇到一個(gè)腹痛的病人?；颊咔嗄昱?，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛，當(dāng)時(shí)身上沒有帶針，患者雙側(cè)梁丘(是胃經(jīng)的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應(yīng)點(diǎn)，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡明確下診斷，建議其當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復(fù)方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數(shù)癥狀能很大緩解(此時(shí)治療尤其重 視經(jīng)絡(luò)辨證，定好病變經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴，療效頗佳)，這樣的例子針灸科能時(shí)時(shí)見到，不足為奇。所以，當(dāng)我們能有幸跟位好的中醫(yī)，親眼見到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫(yī)診斷治療較為頭痛的病例，我們就會(huì)有自信，才會(huì)由衷的喜歡上中醫(yī)，就會(huì)自發(fā)的去專研中醫(yī)。老師只是將我們引進(jìn)門，指明方向，以后的路還長 著呢，必須得靠自己走。
如今醫(yī)患關(guān)系緊張，但我相信，隨著全民素質(zhì)的提高，而今的囧境會(huì)慢慢好起來的。醫(yī)生，本就需要能靜下心去專研的。 其實(shí)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，無外乎業(yè)務(wù)和醫(yī)德。作為一名中醫(yī)不去夸大中醫(yī)療效，但也不要在西醫(yī)面前妄自菲薄，堅(jiān)持下來，相信未來無論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說白了就是錢)，肯定會(huì)雙收的。當(dāng)然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨(dú)。
一個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(二)：如何跟導(dǎo)師門診
僅以此文懷戀對(duì)給我很大幫助的老師們。
每 個(gè)主任醫(yī)生都是從實(shí)習(xí)醫(yī)師開始的。學(xué)習(xí)道路上，能遇到和自己對(duì)味的老師是非常幸運(yùn)的。現(xiàn)在，自己看門診病人，很多時(shí)候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時(shí) 看過一個(gè)什么什么病例，現(xiàn)在這個(gè)有點(diǎn)類似，辨證如何抓，那個(gè)方子能不能套用?呵呵?；旧鲜钦蘸J畫瓢。跟導(dǎo)師門診的那些日子教會(huì)我太多太多。每次導(dǎo)師的 門診都要從上午8點(diǎn)看到1點(diǎn)，至少50個(gè)病人。病種廣，內(nèi)科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來維持就診次序。站在老師身后，捧個(gè)小本，整理記錄病案。一個(gè)病 人就診結(jié)束，另一個(gè)病人即將坐下，趁著這個(gè)功夫，趕快就剛剛這個(gè)病例中自己的疑問提出，門診病人雖多，但導(dǎo)師總是會(huì)不急不躁的點(diǎn)撥我?guī)拙?。有時(shí)候會(huì)恍然大 悟，有時(shí)候不知所然。不管怎樣，先記下來，等下門診后，另外再找時(shí)間請(qǐng)教老師。這樣的跟師，提高會(huì)非?？?。
很多人抱怨，跟導(dǎo)師門診，三年下來，就知道幾個(gè)成方，可是等到自己在臨床用時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)師那樣的療效。我覺得，這個(gè)是學(xué)習(xí)方法的問題。結(jié)合自己的經(jīng)歷，總結(jié)如下。
1、導(dǎo)師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時(shí)有針對(duì)性的提出。
2、還在學(xué)校讀理論課時(shí)候就要先向師兄師姐打聽下，導(dǎo)師門診病種，導(dǎo)師的習(xí)慣用藥用方。如果導(dǎo)師是喜歡經(jīng)方，傷寒趕緊的，拿出來背背，免得下了臨床，時(shí)間不夠用。
3、導(dǎo)師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時(shí)間請(qǐng)教老師或是師兄師姐。
4、 中醫(yī)的療效在辨證，所以跟師時(shí)，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個(gè)癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來治療的。譬如，一個(gè) 患者辨證為陽虛血瘀，老師為什么這個(gè)時(shí)候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時(shí)候?yàn)槭裁丛谟盟幧细饔胁煌?。因?yàn)椴煌膶?dǎo)師性格不一，自己找到 合適的提問方式。(這段寫的很糾結(jié)，有點(diǎn)不通)
5、最后要強(qiáng)調(diào)，平時(shí)在病房的實(shí)習(xí)不要忽視。西醫(yī)的基本功要趁此機(jī)會(huì)打扎實(shí)點(diǎn)。所以我導(dǎo)師門診我一 周只跟一次，覺得每次50個(gè)病例中自己有感悟每次2-3個(gè)，這樣積累下來，分量很重的。其他時(shí)間一方面可以自己就著典型病例查點(diǎn)資料，再找老師提問。另一 方面要泡在病房。中醫(yī)院的病房而今確實(shí)很西化，但肯定能遇見踏踏實(shí)實(shí)用中醫(yī)的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經(jīng)驗(yàn)都是一點(diǎn)一點(diǎn)積累的。
個(gè)年輕中醫(yī)學(xué)習(xí)針灸的體會(huì)(三)：懷戀針灸科的帶教老師
這個(gè)周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)時(shí)的小本本，是在針灸科時(shí)用廢棄的病歷自個(gè)整出來的。上面記錄的都是實(shí)習(xí)時(shí)候我?guī)Ы汤蠋煹慕?jīng)驗(yàn)。
名字不說了。是個(gè)女醫(yī)生，屬于踏踏實(shí)實(shí)專研業(yè)務(wù)的，中西醫(yī)并重的，帶教很有一套。跟著老師6個(gè)多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場景了，只記得去針灸科報(bào)道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，
很好很強(qiáng)大，深深被折服。
針灸的心得體會(huì)字篇七
一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組
成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴
1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。 這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之
上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補(bǔ)瀉，辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。
通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得，與各位同仁共同學(xué)習(xí)，不足之處，請(qǐng)見諒。
