時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計(jì)劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文，希望大家能夠喜歡!

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇一

全科護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人。

2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

3、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排，有機(jī)會(huì)選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1——2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)1——2項(xiàng)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)一次。對(duì)一級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報(bào)，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評(píng)教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對(duì)做得好的提出表揚(yáng)并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時(shí)要向下班護(hù)士做具體報(bào)告。

5、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每月一次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

6、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。

7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等）質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的`護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。

1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。爭(zhēng)取本年度有至少一篇cn級(jí)文章發(fā)表。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇二

1）帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2）以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

3）嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。

5）切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。

6）對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的.責(zé)任追究制管理。

7）強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

8）對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們?cè)谡颉嘏姆諊薪】悼鞓返墓ぷ?、生活與成長(zhǎng)。

9）堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。

10）進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對(duì)方為上帝，視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。

11）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

3、專科護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

4、技術(shù)水平合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

8、病區(qū)管理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11、醫(yī)療安全管理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

14、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

15、科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇三

第三季度即將到來，現(xiàn)對(duì)第三季度工作計(jì)劃如下。

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理能力到提高。積極參加護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)科室每月至少組織x次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)。

(2)提高臨床護(hù)的實(shí)際工作能力。

(3)加護(hù)理技術(shù)作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理本技能，夯基本功底，積極組織科室士參加全院的護(hù)士技能作，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，升床護(hù)理技能作水平。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)。

(5)取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高院護(hù)理人員的業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情。

(1)加病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，每月組織科進(jìn)行護(hù)理安隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)取的`教訓(xùn)，提出防范。

(3)加科室管理。每周對(duì)科室在病房理、基礎(chǔ)護(hù)理、理安全、病歷文書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每的護(hù)工作例會(huì)上進(jìn)行結(jié)。

(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)性排。

(2)優(yōu)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)x、責(zé)任護(hù)士x名，每名責(zé)任護(hù)士理x名病人。責(zé)任護(hù)士從入到出院的各種治療給、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育為者提供連續(xù)、全程工作。

(3)全履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指等，為患者提供全面、全程、續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患溝，對(duì)患者開展健康育。

(4)床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？疲揽剖姨攸c(diǎn)豐富服內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)。

(1)每月組織召開工休座會(huì)，定期取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

(2)每度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的技術(shù)、儀容表、健康宣教、制定整措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要每護(hù)士樹立良好的服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公原則，分配一線護(hù)士斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極。建立護(hù)理人員的績(jī)效核登記，依據(jù)護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇四

5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案；

3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排；加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

為了體現(xiàn)科室專科護(hù)理特色，預(yù)計(jì)明年在?？谱o(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下，開展以下護(hù)理活動(dòng)，促進(jìn)患者健康與舒適，打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。

1、開展“胃腸好動(dòng)力”，實(shí)行期間，我們對(duì)患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

4、以科室傷口造口治療師董文娟?duì)款^，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口—造口門診，為傷口—造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

2、護(hù)理護(hù)理參與新技術(shù)研究與開展。

3、科室主任配合科室培訓(xùn)工作，爭(zhēng)取科室護(hù)理人員外院學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，吸取新知識(shí)。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇五

5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案；

3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排；加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

為了體現(xiàn)科室專科護(hù)理特色，預(yù)計(jì)明年在?？谱o(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下，開展以下護(hù)理活動(dòng)，促進(jìn)患者健康與舒適，打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。

1、開展“胃腸好動(dòng)力”，實(shí)行期間，我們對(duì)患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

4、以科室傷口造口治療師董文娟?duì)款^，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口—造口門診，為傷口—造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

2、護(hù)理護(hù)理參與新技術(shù)研究與開展。

3、科室主任配合科室培訓(xùn)工作，爭(zhēng)取科室護(hù)理人員外院學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，吸取新知識(shí)。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇六

一．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時(shí)年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的.評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二．以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.床位護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

三．建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四．加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高在職護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)等。

握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.每周二早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇七

【摘 要】 目的 研究胃腸外科胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管的原因分析及護(hù)理對(duì)策。方法 針對(duì)2015年3月～2016年3月我院胃腸減壓出現(xiàn)的非計(jì)劃性拔管事件45例作為研究獨(dú)享，對(duì)造成的原因及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究分析。結(jié)果 引起胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管的原因主要包括胃管不適、患者肢體缺乏約束、護(hù)理巡視監(jiān)督不到位、評(píng)估缺乏有效性、護(hù)理人員缺乏陪護(hù)相關(guān)知識(shí)及溝通交流等。通過完善護(hù)理不良事件分級(jí)匯報(bào)體制，改善胃管固定措施，強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)，做好護(hù)患之間的溝通交流工作，強(qiáng)化陪護(hù)理論知識(shí)培訓(xùn)，做好肢體約束工作，強(qiáng)化巡視時(shí)間，可有效改進(jìn)患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況。結(jié)論 針對(duì)胃腸外科胃腸減壓患者，護(hù)理人員充分掌握其操作技能，強(qiáng)化知識(shí)教育培訓(xùn)、做好胃管固定、加強(qiáng)巡視時(shí)段等，可有效減少非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 胃腸外科胃腸減壓 非計(jì)劃性拔管 原因 護(hù)理

1 一般資料

1.1 一般資料 我院胃腸外科胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管患者45例，男22例，女23例，年齡23～80歲，平均年齡（58.42±10.45）歲?；颊卟∏橹饕校何甘改c穿孔3例.，腸粘連5例，十二指腸切除8例，腸梗阻10例，腸癌2例，胃癌17例。

2 非計(jì)劃性拔管原因分析

2.1 患者原因分析

2.1.1 意識(shí)不清 患者手術(shù)過程中的實(shí)行的麻醉，手術(shù)結(jié)束后未消退，導(dǎo)致意識(shí)模糊不清，不能有效的配合護(hù)理和治療，從而造成拔管事件發(fā)生。

2.1.2 年齡 從所有的拔管事件總結(jié)得出，造成該事件的發(fā)生多集中在老年患者，由于年齡大，患者聽力及視力功能減退，導(dǎo)致護(hù)患之間交流出現(xiàn)屏障，不能有效配合護(hù)理治療。加之老年患者機(jī)體功能下降，容易出現(xiàn)精神恍惚狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)不穩(wěn)定性行為進(jìn)而出現(xiàn)拔管意識(shí)；
老年患者通常會(huì)對(duì)異物非常敏感，情緒容易激化，缺乏適應(yīng)性等，導(dǎo)致不理解而發(fā)生拔管。

2.1.3 導(dǎo)管置入不適 患者進(jìn)行胃腸減壓是一種入侵護(hù)理操作，會(huì)造成患者出現(xiàn)咽喉疼痛、惡心、嘔吐、痰多等多種不適癥狀，相繼增加了患者不同程度的舒適度而造成患者治療不配合，導(dǎo)致自行拔管行為。

2.1.4 自行拔管時(shí)段 一般夜間拔管的發(fā)生率高于白天，主要在于夜間患者神經(jīng)興奮導(dǎo)致幻覺及焦躁，處于睡眠狀態(tài)就會(huì)存在無意識(shí)的拔管，對(duì)醒后拔管一無所知。

2.1.5 心理狀態(tài) 對(duì)病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)承受不了，對(duì)治療疾病產(chǎn)生的巨額的費(fèi)用而絕望，產(chǎn)生放棄治療的心理，進(jìn)而發(fā)生拔管行為。

2.2 醫(yī)護(hù)人員原因

2.2.1 教育宣導(dǎo)不到位 陪護(hù)、患者及家屬缺乏胃腸減壓相關(guān)知識(shí)了解，導(dǎo)致置管無保護(hù)意識(shí)。

2.2.2 操作技能欠佳 護(hù)理人員護(hù)理過程中，動(dòng)作過猛造成胃管牽拉而脫出，有相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)得出，因不規(guī)范操作成為非計(jì)劃性拔管的主因，除此之外，護(hù)理人員缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.2.3 肢體約束不到位 對(duì)不同狀況病情的患者未采取肢體約束措施，導(dǎo)致拔管發(fā)生。

2.2.4 巡視不足 因胃腸減壓患者會(huì)出現(xiàn)汗液及鼻腔分泌物，未及時(shí)清除，導(dǎo)致置管不固定，當(dāng)患者外力下容易造成拔管。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 強(qiáng)化教育宣導(dǎo) 積極與患者進(jìn)行溝通交流，促使患者對(duì)胃腸減壓更多的認(rèn)識(shí)，對(duì)胃留置導(dǎo)管造成不適情況及采取的措施給予患者詳細(xì)講解，同時(shí)指導(dǎo)患者避免導(dǎo)流管折疊、彎曲、外力壓，進(jìn)而影響引流效果；
當(dāng)患者進(jìn)行翻身或下床等動(dòng)作，動(dòng)作過程一定要緩慢，不宜過激，隨時(shí)關(guān)注導(dǎo)流管情況，避免牽拉脫出。

3.2 心理教育 保持良好的心理狀態(tài)可提高胃留置管耐受性。進(jìn)行胃腸減壓，通常病情狀況比較危機(jī)，疼痛比較劇烈，患者容易出現(xiàn)煩躁、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者時(shí)刻保持良好的心理情緒，對(duì)患者提出的疑問要耐心回答并表示同情，多給予患者鼓勵(lì)。

3.3 置管固定方法改進(jìn)選取3m彈力膠帶對(duì)胃管工字型進(jìn)行固定至鼻翼鼻梁，對(duì)同側(cè)面進(jìn)行高舉平臺(tái)固定處理，每班測(cè)量外露長(zhǎng)度進(jìn)行記錄，長(zhǎng)度留足夠，每天評(píng)估胃管并更換固定鼻貼。

3.4 舒適護(hù)理 對(duì)胃腸減壓患者過程中造成的咽喉疼痛等癥狀，要做好口腔清潔護(hù)理，勤漱口，必要時(shí)采取霧化吸入，緩解咽喉疼痛癥狀[2]。

3.5 熟練操作技能 盡量避免人為原因造成胃粘膜損傷，對(duì)經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)理人員要強(qiáng)化培訓(xùn)，提高拔管防范意識(shí)。

3.6 約束性保護(hù) 護(hù)理人員根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)可能拔管患者進(jìn)行約束護(hù)理，做好與家屬溝通工作，并解釋其約束的原因及作用，約束措施以防止拔管為主，避免對(duì)患者肢體約束過緊，造成皮膚發(fā)紅。

4 討論

針對(duì)胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管造成的原因，采取相應(yīng)對(duì)的有效措施及護(hù)理，是能夠有效降低胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率，保證了患者治療有序開展，同時(shí)護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)拔管可能造成的危害性，在工作中積極找尋有效護(hù)理對(duì)策，將非計(jì)劃性拔管發(fā)生率降低至最低限度，全面提高患者護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，針對(duì)胃腸外科胃腸減壓患者，護(hù)理人員充分掌握其操作技能，強(qiáng)化知識(shí)教育培訓(xùn)、做好胃管固定、加強(qiáng)巡視時(shí)段等，可有效降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇八

一、 努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、^v^思想和^v^理論以形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技己在工作中遇到的問題。

二、 恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外，如等。工作注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

胃腸外科護(hù)理工作計(jì)劃胸外科護(hù)理工作計(jì)劃篇九

(一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)。具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

(二)加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門的。有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí)，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。

(三)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通。對(duì)交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動(dòng)尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

(四)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的，提高社會(huì)影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會(huì)的影響力。

(六)加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

(七)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平。科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

(八)講究奉獻(xiàn)，提高效率。我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。

(九)加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，提升醫(yī)院形象

總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!