“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領導部門的指導。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０澹Ｍ軌驇偷侥銌?

麻醉科年度述職報告 麻醉科醫(yī)生個人述職報告篇一

一、深入學習，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風

為了適應時代要求和工作需要，本人一直把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，深刻領會“三個代表”的思想精髓，認真學習科學發(fā)展實踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關的法律法規(guī)，自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領導安排，關心集體，團結同事，積極參加單位組織的各項活動。

二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務水平

對于一名醫(yī)務工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。現(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優(yōu)質的服務必然離不開優(yōu)質的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫(yī)師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和論文發(fā)表。同事之間團結協(xié)作，互尊互學，取長補短，共同進步。業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，積極參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統(tǒng)學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫(yī)療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫(yī)患關系

本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質，方便，規(guī)范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進和提高服務質量。

獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。

麻醉醫(yī)生年度述職報告4

麻醉科年度述職報告 麻醉科醫(yī)生個人述職報告篇二

近兩年來，本人在衛(wèi)生院及各級領導的關心幫助下，堅持以__大精神以及“三個代表”重要思想為指導，認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位職責要求。

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個代表”等重要思想，切實貫徹執(zhí)行__大精神，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。

自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務工作者才知道實際工作中的艱辛。特別是鄉(xiāng)村的醫(yī)務工作，一年365天天天在崗，一天24時時時值班，早出晚歸。無論冬夏、日夜、刮風下雪。特別是公共衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療新政策的出臺，要求我們付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和微薄的收入以及外人的不解，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、認真按時完成新農(nóng)合、預防接種、基本藥物零差率銷售及公共衛(wèi)生的各項工作

自從負責計劃免疫工作以來，本人能按時發(fā)放預防接種通知單，使適齡兒童能夠及時接種疫苗。曾先后參加了免疫規(guī)劃相關知識及擴大免疫規(guī)劃知識等培訓。并能積極響應國家號召，認真落實各項方針，積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理，大大提高了對傳染病的有效控制，使擴大免疫規(guī)劃工作及時有效地落到實處。

自開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，本人能積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內容及補償辦法。接待本村患者和村外患者。能夠做到小病不出村，從而在自己力所能及范圍內努力縮小盈利，盡力保證讓老百姓有病看得起，基本解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。使我村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達90%以上。

自開展基本藥物零差率銷售以來，積極響應號召，認真學習相關文件和知識，并切實執(zhí)行村衛(wèi)生室使用基本藥物、零差率銷售。特別是近期實施的藥品網(wǎng)上采購，電子處方，電子監(jiān)管，使得這項工作更是如虎添翼，使廣大村民收益很大，得到群眾大力擁護!

在居民健康檔案工作中，本人能積極做好宣傳工作，主動向村民介紹居民健康檔案和體檢的好處。力爭做到重點人群知曉率達百分之百，體檢率達百分之九十八，在居民健康檔案的電子檔案的錄入工作中，努力完成衛(wèi)生院下達的任務，完成居民電子檔案的錄入1000多份。特別是老年人、兒童、孕婦、高血壓、糖尿病等檔案的建立、錄入、隨訪工作。

為切實做好公共衛(wèi)生服務，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務水平，提高群眾健康水平。在就診之余，完善村級各類公共衛(wèi)生資料，如做好全村村民的出生登記、死亡登記 、防疫發(fā)卡、飲食管理、認真當好農(nóng)村公共衛(wèi)生信息員，收集信息資料，宣傳農(nóng)村愛國衛(wèi)生知識，積極配合上級到我村開展工作。還多方參與村級衛(wèi)生清理及環(huán)保工作。

三、創(chuàng)造條件方便群眾看病治療。

兩年來，村醫(yī)療室結合村衛(wèi)生室標準化改造對房屋進行了整修，占地600多平方米，業(yè)務用房近100平方米，達到了四室分開、配備了二張輸液椅及三張輸液床，霧化器、血糖儀、電子血壓計、身高體重計、紫外線消毒燈、高壓滅菌鍋、電扇、暖霸、空調、輸液加熱器、電視、、dvd、觀察室和衛(wèi)生室大門配備了語音對講呼叫系統(tǒng)，為群眾就診20__多人次;檢查血壓、測體溫共4000多人次;重病人轉送醫(yī)院治療的近20人次;得到村民好評。

四、努力鉆研業(yè)務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說好活到老，學到老，從醫(yī)三十余年來，運用自己學到的醫(yī)學知識和中醫(yī)中藥知識解除了許多患者的病痛，更讓我深切的體會到一個合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生所行業(yè)舉辦的學習活動，特別是院外急救、心臟復蘇等急救知識、計算機信息知識、村衛(wèi)生室業(yè)務系統(tǒng)及中醫(yī)藥知識培訓。并經(jīng)常閱讀醫(yī)學雜志、報刊和網(wǎng)絡信息，學習了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。總之,盡我之最大能力完成作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項工作和任務?；赝^去，我可以說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是非常熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

五、嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛已比較常見。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方。所以，我嚴格按照各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。多年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。

六、無私奉獻，無怨無悔。

熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務醫(yī)務工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。

回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。記得雷鋒同志說過這樣一句話：如果你是一顆最小得螺絲釘，你是否永遠守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想，你是否在日夜宣揚那最美麗得理想。是啊，只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠得晴空。在今后的工作中，我將以鍥而不舍得追求和永遠向上得執(zhí)著腳踏實地得去努力工作，嚴格要求自己，鉆研業(yè)務，盡職盡責，為鄉(xiāng)村醫(yī)務工作貢獻自己全部的力量!兩年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則，做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

麻醉醫(yī)生年度述職報告2

麻醉科年度述職報告 麻醉科醫(yī)生個人述職報告篇三

尊敬的各位領導、各位代表：

你們好!

站在這里，回顧三年來的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個崗位上，為醫(yī)院的快速發(fā)展作出了一份貢獻，較好地履行了自己的職責;但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問題和不足。下面，把三年來的工作簡要述職如下：

一、持續(xù)學習，提高素質 ，主動適應辦公室工作要求

__年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責發(fā)生了很大變化。在領導和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零做起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報刊和網(wǎng)絡學。讀書、看報、上網(wǎng)已成為我獲取知識和信息的三大-法寶，記讀書筆記、積累報刊資料、下載網(wǎng)上文件已成為我天天必做的功課。三年來，我越來越深切的體會到，知識和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學習、學習、再學習。二是向院領導學。在辦公室工作，與領導接觸的機會較多。三年來，院領導的人格魅力、領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學。古人說，三人行必有我?guī)?。從不同角度看，包括在座各位的醫(yī)院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、治理經(jīng)驗，還是業(yè)務能力、寫作水平，我都從中學到了很多，使自己的思想意識和工作水平取得了很大進步。

二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常非凡和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終留意掌握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂;日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事留意團結同志，維護領導的權威，維護醫(yī)院的形象，維護醫(yī)院的大局。三年來，我較好地完成了各項工作任務。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據(jù)粗略統(tǒng)計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。二是與同志們一起完成了20__年以來《醫(yī)院院志》和《醫(yī)院規(guī)章制度》的編印和修訂，在醫(yī)院文化建設和加強醫(yī)院治理方面作出了有益的貢獻。三是在質控方面，積極協(xié)調組織各有關部門做好每月的質控檢查，并不斷改進工作方法，編好每月的《質控簡報》。四是與相關科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院形象廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，精彩地完成了各項宣傳任務。五是充分發(fā)揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。一方面，積極收集整理有關信息，進行調查研究，為領導決策提高參考，協(xié)助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特殊是在車輛調配使用等一些敏感問題上，堅持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案治理，提升治理水平。經(jīng)過我們的積極努力和認真預備，檔案治理工作得到了省衛(wèi)生廳和省檔案局的充分肯定，檔案治理工作被認定為國家二級，使醫(yī)院檔案工作上了層次、上了水平。

三、廉潔清正，腳踏實地，準確對待名和利、得與失

走上辦公室這個崗位后，我不斷提醒自己要執(zhí)著地追求，盡力地干好，不同別人計較享受的條件和優(yōu)勢，要經(jīng)得住誘-惑，守得住清貧，嚴格遵守黨紀國法，不把以權謀私看作本事，在任何情況下，對待名利始終保持一顆尋常心。努力做到不為名所累、不為利所縛、不為欲所惑。扎扎實實做事、堂堂正正做人。在與同事們的合作中，甘為他人做嫁衣、作鋪墊，把別人的工作當作自己的工作，把別人的困難當作自己的困難，從而贏得同志對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造更加寬松、和-諧的工作環(huán)境。

麻醉醫(yī)生年度述職報告3

麻醉科年度述職報告 麻醉科醫(yī)生個人述職報告篇四

在學校和醫(yī)院各級領導和同事的關心和幫助下，本人在工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務水平上都取得了一定的進步。在新的機遇和挑戰(zhàn)面前，本人有必要對自己在去年各方面的表現(xiàn)做個總結，取長補短，彌補不足，爭取在新的周期里能有更大的進步。

一、工作成績：我作為一名醫(yī)生，為病人服務，是責任，也是義務。醫(yī)院的存在，關鍵體現(xiàn)在為病人的服務水平上，在醫(yī)療工作中，認真仔細進行影像檢查和診斷；在教學工作中，認真鉆研新大綱、吃透教材，積極開拓教學思路，圓滿完成教研室分配的教學任務。

二、職業(yè)道德：擁護黨的路線、方針、政策，努力學習和踐行“社會主義核心價值觀，在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致；敢于批評和自我批評，能積極參加政治學習，認真學習十八大精神。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠于職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，服務態(tài)度端正，熱情為傷病員服務。嚴于律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執(zhí)行上級的指示、命令和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協(xié)作精神好，與周圍同志關系融洽，有較好的群眾基礎。同時，熱愛黨的教育事業(yè)，自覺遵守《教師法》中的法律法規(guī)，認真執(zhí)行教育方針，努力探索教育教學規(guī)律，積極參加教研活動，服從分配，認真完成各項工作，處處以身作則，為人師表，不斷提高自己的業(yè)務水平。

三、在業(yè)務水平方面：工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過學習查看訂閱的業(yè)務雜志及書刊，學習有關衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業(yè)務專業(yè)講座，并多次參加醫(yī)院組織的，新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及相關理論，從而開闊了視野，擴大了知識面。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯的發(fā)生。總之，作為一名年輕同志，時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，加強自己的實際操作能力，提高論文質量，爭取為科室、醫(yī)院建設、為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻，并在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

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麻醉科年度述職報告 麻醉科醫(yī)生個人述職報告篇五

20__年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量、服務、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為20__年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質量與安全提供組織保障。

3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。

檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質量。

一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。

整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務素質。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。

將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫(yī)院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。

今年醫(yī)務科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規(guī)范》培訓1次。20__年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。

(六)重點專科的建設工作。

1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“__”重點?？?專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20__年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。依據(jù)本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據(jù)各重點?？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。

2、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點?？?，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫(yī)內分泌科、針灸科。加強院內重點?？平ㄔO。

3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情況試點取得成效。

(七)等級醫(yī)院評審準備工作

1、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

2、根據(jù)評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。

(九)對口支援工作：

今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動：

1、完善等級醫(yī)院評審細則內容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結經(jīng)驗。

2、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量，和終末質量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務。

3.兩非專項整治情況，20__年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成20__年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。

醫(yī)療質量存在問題

(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫(yī)師對診療方案內容掌握不全面。

整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。

發(fā)揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉的藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行麻醉的藥品、第一類藥品、第二類關于精神的藥品、毒性藥品臨床應用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。

(七)通過全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量安全有效性提高。

麻醉醫(yī)生年度述職報告5