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衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇一

根據衛(wèi)生局醫(yī)政工作列會通知要求，為進一步改進醫(yī)院服務、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關系，**鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合實際情況，落實人員，加強指導，現將現階段醫(yī)政工作初步匯報如下：

1，基本情況：**衛(wèi)生院共有16名門診醫(yī)生，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生為6

名，中心門診醫(yī)生為9名。由于**鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特殊性質，中心及各站的門診都以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。全院日門診量約為200人次左右，其中外來務工人員就診占40%左右。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文書制作粗糙，醫(yī)療糾紛防范意識薄弱，使本院的總體醫(yī)政質量較落后。中心經過及時部署，組織到位、強化培訓等一系列措施，提高了醫(yī)療服務質量和處置糾紛能力，強化了醫(yī)療風險防范意識。

2，病歷醫(yī)療文書制作存在的問題：**中心在院長指導下，醫(yī)政領

導小組對今年的處方、病歷及門診登記等進行了自我檢查，發(fā)現了不少存在或潛在的問題。1）處方地址比較簡單 2）診斷欠完善

3）藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的 4）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方 5）病歷處方書寫字跡潦草 6）門診工作日志項目填寫不全等。病歷醫(yī)療文書制作的質量就是醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的具體體現，所以今年要把醫(yī)療文書書寫作為質量管理的重點，認真學習并嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)療文書的格式、內容。強化病歷書寫的內涵質量，避免缺項、漏項、語句不通、不規(guī)范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確等現

象。加強病歷醫(yī)療文書制作的培訓，提高病歷醫(yī)療文書制作的內

涵質量。

3，急/危重病人的搶救及轉診流程:值班醫(yī)生24小時值班制，遇到

急危重病人，急診醫(yī)生馬上到位，在給予必要初步治療同時，通

知各科室協(xié)作給予搶救性治療。了解病情及診治經過，并明確記

錄搶救診療經過，向病人家屬告之轉診的原因和風險，聯系120

急救中心。

4，存在的主要問題:盡管我們非常重視醫(yī)院醫(yī)政管理工作，但仍

存在一些不足和問題。1，部分醫(yī)生對醫(yī)政工作的認識不到位，重

視不夠，2，醫(yī)院醫(yī)政各項工作制度有待于進一步健全，完善和落

實。3，人才缺乏仍是制約醫(yī)院提高醫(yī)政工作醫(yī)療服務質量的突出

矛盾。

衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇二

2012年泰興市二院醫(yī)政工作匯報

各位領導、各位專家：下午好

2012年在泰州市衛(wèi)生局和泰興市衛(wèi)生局領導下，我們緊緊圍繞新時期衛(wèi)生工作要點，以質量、安全、和諧為主題，以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為契機，不斷增強醫(yī)院的核心競爭力，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質，較好地完成了2012年市衛(wèi)生局下達的責任目標任務，截止11月底，門急診287190人次，住院9818人次，兩個效益得到顯著提高，現將一年來的醫(yī)政工作匯報如下。

一、努力提高醫(yī)療服務質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，為了確保醫(yī)療質量不斷提高，我們做了下列幾方面的工作：

1、狠抓基礎醫(yī)療質量管理

在基礎質量管理方面，我們首先推進精細化查房制度。對查房時間、查房必帶工具、詢問病史、體格檢查、開具醫(yī)囑和檢查單等方面都作了明確規(guī)定，對各級醫(yī)師查房的內容也提出具體要求。這樣，通過規(guī)范查房行為，提高了查房質量。第二，落實床位醫(yī)生負責制。臨床各科醫(yī)生對所負責的病員實行全過程的跟蹤管理，患者入院處置，醫(yī)患溝通，病歷資料完成，病情觀察，必要的輔助檢查，診斷治療以及手術病人的術前討論，圍手術期管理等，均由管床醫(yī)生具體負責，確保責任到人，床位醫(yī)生實行“三十制度”，即值班當天和休息上午10點不準下班，值班晚上10點不準進值班室。通過這一制度的落實，確保了患者診療過程和病歷資料的連續(xù)性，提高了醫(yī)療質量。第三、做好業(yè)務查房和

教學

2、積極推進抗菌藥物臨床合理應用工作。

根據衛(wèi)生部下發(fā)的抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范，結合我院的實際情況，制定了我院抗菌藥物臨床應用實施細則，成立了領導小組和專家組，完善了相關活動組織。按規(guī)定篩選了我院35個抗菌藥物品種，并對全院醫(yī)護人員進行了培訓及考試，授予了相應的使用權限。臨床工作中門診抗菌素使用比例控制在20%以下，住院病人抗菌素使用控制在50%以下。規(guī)范術前抗菌素使用，術后用藥最長不超過24小時。認真做好藥物不良反應報告工作及處置。微生物送檢率達80%以上。落實處方點評制度，每月公布排名前十的抗菌藥物和醫(yī)生，對連續(xù)3次排名前3的藥品提出警告。加強抗菌藥物臨床合理的專項督查工作，對存在問題的責任人和科室進行處罰。

3、規(guī)范開展臨床路徑。

根據二甲醫(yī)院的要求，我院在去年開展的五個臨床路徑的基礎上，今年又新增加了三個病種，對進入臨床路徑的病例嚴格按路徑管理，對變異、退出的臨床路徑的病例要求各科室認真總結，作出原因分析。全年累計完成病例總數380例。有效提高了醫(yī)療質量，保證了醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費用的增長。

4、提高醫(yī)療文書質量

今年年初，我們實行電子病歷，首先在三個病區(qū)試運行，四月份在全院推行電子病歷，目前運行良好。衛(wèi)生部新版病歷書寫基本規(guī)范出來后，我們先后組織了3次科主任、臨床醫(yī)生專題學習活動，結合江蘇省病歷書寫規(guī)范，將兩者有機地結合。每月對運行病歷和歸檔病歷進行質量考核，將存在的問題進行匯總書記面反饋到各臨床科室，并限期整改。全年度共抽查運行病歷510份，歸檔病歷3410份，甲級率≥90%，抽查門診病歷600份，合格率95%。杜絕了重度缺陷病歷。

5、完善院科兩級質控考核。

醫(yī)院拿出一定比例的獎金作為醫(yī)療質量考核，依據質量指標、病歷質量、糾紛投訴、各類臺帳等，進行綜合評分，獎優(yōu)懲劣?？剖矣煽浦魅巍①|控員對

2 本科室的各項質量指標把關，進行二次分配。通過院、科兩級管理，對存在的問題得到及時糾正。今年以來，我們在執(zhí)行醫(yī)療核心制度和各項管理規(guī)范的基礎上，加大了多種專項督查力度，如“三合理”專項督查，異常檢查結果及時記錄、分析、處理、復查的專項督查，科主任親自書寫病程記錄專項督查等。通過這些專項督查，及時發(fā)現了診療上存在的問題，對責任人和責任科室給予了相應的處罰，有效提高了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

二、強化核心制度落實

醫(yī)療核心制度是醫(yī)療質量的根本，是規(guī)范醫(yī)療行為的準則，尤其是首診、首問、首科負責制，會診制度，疑難病例討論制度，手術分級管理制度，三級查房制度等是核心中的核心，為了把這些核心制度真正落實到臨床醫(yī)療工作中，我們年初就組織全體醫(yī)生進行再學習和培訓，使大家熟練掌握核心制度內容，并開展“核心制度落實回頭看”活動，總結既往的教訓，使大家充分認識到落實好核心制度的重要性和必要性。在日常醫(yī)療質量督查中，我們把核心制度作為重點，無論是定期的臺帳檢查，病歷抽查，還是不定期的專項督查，核心制度都是檢查的主要內容，通過學習討論和督查，目前絕大部分醫(yī)務人員都能把核心制度規(guī)范的要求作為臨床工作的自覺行動，從而顯著提高了醫(yī)療質量。

三、深化繼續(xù)教育，努力做好科研工作

繼續(xù)教育是不斷提高醫(yī)務人員理論水平和綜合技能的主要措施，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力舉措，今年以來我們主要抓了以下工作：

1、強化三基理論學習和考試。全院共舉行業(yè)務講座12次，重點講授基礎理論和公共知識。各病區(qū)醫(yī)護人員每周一晚跟班一小時學習，重點學習本專業(yè)前沿知識及本病區(qū)重點病例討論，專人準備，共同參與，整體提高。每月進行一次三基考試，參考率100%，合格率98%。

2、開展新進人員專項培訓。近三年來，醫(yī)院新進了一批醫(yī)技護藥人員，針對這些人員中基礎理論和臨床能力參差不齊的情況，安排2個月的時間進行了專項培訓，制定了基礎理論、臨床應急應變能力、病歷書寫、醫(yī)患溝通等12項專題課程，由資深主任或相關專家人員授課，60多人參加聽課，取得了較好的效果。

3、全員書寫讀書筆記。近年來我們制定了醫(yī)技護藥人員必須書寫一定數量的讀書筆記的規(guī)定，迄今一直堅持，醫(yī)教科每月定期檢查，重點記錄自己的學習心得和體會。

4、進修參學并舉。今年選送14名臨床醫(yī)生送省中醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、蘇北人民醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院進修學習。15人次參加全國性學術會議，30人次參加省市級學術會議。各級各類人員還通過網上學習按規(guī)定完成ⅰ類、ⅱ類學分。

5、鼓勵發(fā)表論文，全年發(fā)表論文55篇，其中國家級26篇，省級29篇。

6、努力爭創(chuàng)泰州市重點?？?。針對我院迄今尚無市重點?？频膶嶋H情況，今年醫(yī)院采取了一系列措施，包括人才引進、技術創(chuàng)新、設備投入、政策傾斜等，今年共有心內科、神經內科、普外科、骨科、眼科、呼吸科列入爭創(chuàng)泰州市重點?？朴媱?，計劃用2年時間申報1-2個重點專科，今年已有檢驗科、神經內科、眼科已經申報待評。

7、科研工作。今年共申報泰州市13項科技進步獎，開展院內新技術項目8項神經內科、檢驗科成功舉辦泰州市繼續(xù)教育項目。

四、努力做好醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的基本要求，努力降低醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故是醫(yī)院工作的重點。

1、強化醫(yī)療安全意識。今年3月份再次組織學習了侵權責任法，各科室進行認真討論。提高安全防范意識。從落實14項核心制度著手，通過院周會、業(yè)務學習、醫(yī)生專題會議反復強調醫(yī)療安全的重要性。各病區(qū)每月進行一次醫(yī)療安全討論，排查安全隱患并及時妥善解決，避免了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、協(xié)調處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)患糾紛是一個共性而棘手的問題，近年來我院也接受了大小不等的多起投訴，都能按規(guī)定做好登記、接待工作，并有專人負責調查處理，對于一些比較重大的投訴，及時報告相關領導，鎮(zhèn)司法科作為醫(yī)患糾紛的第三方調解機構適時介入，不少爭議得到有效化解。

3、組織醫(yī)療投訴回頭看，及時總結醫(yī)療投訴中存在的問題，組織各科主任及相關專家從診療規(guī)范、核心制度、病歷書寫、醫(yī)患溝通等方面進行分析討論，4 尋找存在的問題，制定落實整改措施。

五、加強院內感染管理工作，強化輸血管理

根據省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染管理工作的要求，制定我院感染管理工作的實施細則，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，加強全院醫(yī)護人員感染管理知識的培訓工作和日常監(jiān)督工作。為進一步保證輸血安全，今年我院設立了輸血科，對全院醫(yī)護人員進行了相關知識的培訓，嚴格掌握輸血適應證，提高成分輸血率。

六、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

為提高臨床護理質量，根據護理專業(yè)發(fā)展的需要，修訂了護理質量委員會工作制度及職責，將護理質量委員會分為臨床護理組、護理安全及操作規(guī)范組、消毒隔離組、病區(qū)及高?？剖夜芾斫M、護理文件及科室臺賬組。護理質量委員會年初對各項護理質量考核標準進行修訂，每季度制定各小組活動計劃，各小組根據計劃每月活動兩次，對存在問題進行匯總，在護士長例會及護理質量委員會上進行反饋，各科室對存在問題進行原因分析，并采取切實可行的整改措施，護理質量委員會各小組在下個月上旬對上個月存在問題進行復查。為使患者得到優(yōu)質高效的護理服務，護理部結合醫(yī)院的實際情況，修訂了全院各種護理職責、各項護理工作制度、護理應急預案，規(guī)范了護理工作流程的各個環(huán)節(jié)。今年我院根據衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》，繼續(xù)在全院深入開展優(yōu)質護理服務工作。一年來全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，繼續(xù)夯實基礎護理的同時，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，扎實推進優(yōu)質護理服務工作并取得一定成效。

七、其他醫(yī)療工作

1、醫(yī)師定期考核

根據泰興市衛(wèi)生局的要求，今年我院承擔了泰興市東半市的醫(yī)師定期考核工作，在參考人員登記、考場安排、監(jiān)考、閱卷積分、檔案建立等方面都作了精心組織和安排，圓滿完成了醫(yī)師定期考核任務。

2、對口支援

根據省衛(wèi)生廳和泰興市衛(wèi)生局的要求，今年我們安排了近期擬申報中高級職稱的15名醫(yī)師到元竹、分界等周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參加對口支援工作，下鄉(xiāng)支援的5 醫(yī)師做到服從當地的醫(yī)院管理，認真做好帶教支援工作，切實解決實際問題。

3、建立體檢中心

為做好體檢工作，在北院門診部設立了體檢中心，專門配備了心電圖、b超等醫(yī)療設備，專人負責，確保每年高校招生體檢、征兵體檢、職工體檢順利進行。

4、雙向轉診

今后我們?yōu)槁鋵嵑秒p向轉診工作，與社區(qū)和村衛(wèi)生室簽訂協(xié)議，接受轉診重危病人，全年共接收約150人次，同時將病情穩(wěn)定的病人轉社區(qū)或衛(wèi)生室繼續(xù)治療，全年下轉累計近120人次。

5、白內障復明工程

根據殘聯分配我院的任務，全年累計完成192例白內障復明工作。

八、存在的問題

1、核心制度落實不夠到位。從今年的醫(yī)療投訴以及病歷抽查中發(fā)現，會診、討論、請示匯報等方面存在缺陷。

2、病歷質量仍有待提高。尤其是三級查房等核心內容有的仍流于形式。

3、教學查房內涵質量不高，臨床路徑執(zhí)行不嚴格。

4、整體醫(yī)療水平函待進一步提高。新技術新項目科技進步獎含金量不高。

5、醫(yī)療糾紛防范工作有待進一步加強。

今后醫(yī)院將進一步加大管理力度，狠抓核心制度的落實，促進醫(yī)療質量的提高，保證醫(yī)療安全。在新技術項目方面選準一個突破口重點加強。加強我院重點?？平ㄔO，努力實現泰州市級重點?？屏愕耐黄?，打造一個現代化二級甲等綜合醫(yī)院。

泰興市第二人民醫(yī)院 2012年12月6日

衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇三

二郎坪衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結

2014 年，我院緊緊圍繞衛(wèi)生工作重點，以質量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)政管理體系建設，加強醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、優(yōu)質護理服務等醫(yī)療服務要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質量管理控制和評價體系，加強醫(yī)療安全管理，推進護理事業(yè)的發(fā)展等，現將2014年醫(yī)政工作總結如下：

一、我院緊緊圍繞衛(wèi)生局的各項文件精神開展各項活動。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓，通過集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級主管部門組織的各種培訓。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

3、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院門診、收費、藥房等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求方面入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。對病房及門診輸液室進行 更新完善，讓病人有一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。嚴格實行基本藥物制度。網上集中采購，使用藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)。解決群眾看病難，看病貴的問題。使群眾用上經濟實用藥、放心藥。

5、建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機制，設立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設專人負責，及時、有效的處理各種醫(yī)療投訴，即避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

6、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)，今年各科室有計劃的選派人員輪流到上級醫(yī)院進修，分別派出b超、化驗、中醫(yī)實用技術人員到上級醫(yī)院進修學習，回院工作后服務質量和服務水平都有了極大的提高。引導支持臨床醫(yī)技科室人員多積極參加國家級新知識培訓學習班，從而提高我院的整體醫(yī)療技術水平。

二、醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫(yī)院科學發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全預防措施。

1、加強醫(yī)療安全工作。進一步完善醫(yī)療安全的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設施能夠安全運轉。

2、我院始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質，我院每季度組織業(yè)務學習、培訓，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實踐中的

心得體會

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、患者滿意度等為主要內容的績效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。并在門診樓一樓醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、積極開展抗菌藥物專項治理。嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將我院現有的抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。同時開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，每月對我院的抗菌藥物使用情況統(tǒng)計。通過藥事管理委員會集中討論，及時淘汰不適宜抗生素。

5、加強病歷書寫質量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《河南省醫(yī)療機構住院病歷書寫質量評估標準》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行抽查，發(fā)現存在問題，及時跟住院醫(yī)師進行溝通，指出不足，促其改正。以增強病歷質量意識，提高病歷書寫質量和水平。

6、按照基本技能崗位訓練計劃，每月堅持學習與訓練，進行了法律法規(guī)、醫(yī)療安全及醫(yī)療核心制度、專業(yè)知識等培訓及考核，效果顯著。

7、強化醫(yī)院感染管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范、標準，加強對手術室、醫(yī)生辦公室、護理辦公室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、

我院積極開展優(yōu)質護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。召開護理動員大會，促使護士轉變服務理念，由被動護理轉為主動護理，使護士走進病房，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關系。對護理病人進行評估，制定護理措施，并深入到病房開展基礎護理工作。優(yōu)質護理服務的開展拉近了護士與病人之間的距離，患者滿意度調查達97%以上。在這樣的基礎上我們將更加努力的抓好優(yōu)質護理服務，使患者滿意率達到100%。

四、三好一滿意活動的開展

“醫(yī)德好、質量好、服務好、群眾滿意”這一直是醫(yī)院發(fā)展的主旋律，我們在日常的工作中也一直加強這方面的管理。隨著活動的深入開展，使這一主題更加深入到每一位醫(yī)護人員的心中。到目前為止，取得顯著的效果。

五、院內感染管理

院感的控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。成立以院長為第一責任人的院感控制機構，修訂完善各項院感管理制度，認真落實，在全院范圍內加強院感知識宣教和培訓，強化院感意識，認真落實消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，抓好重點科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用，每月進行抗生素使用情況統(tǒng)計。

六、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

七、醫(yī)療質量管理

1、醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

2、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，切實提高醫(yī)療文書質量。及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書。切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。

八、護理質量管理

護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。進一步規(guī)范各種護理文根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（九）、醫(yī)技質量管理、醫(yī)技發(fā)展、設備引進

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。一是加強業(yè)務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。二是利用現有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。四是化驗室要積極接受新知識、新技術，我院今年添置檢驗設備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（十）藥品質量管理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。

加強藥品質量管理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，堅持網上集中采購藥品。藥品要及時進行電子監(jiān)管碼掃描工作。確實做好藥品管理工作，杜絕過期、失效、霉爛、變質的藥品流入患者手中的事件發(fā)生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格按照有關制度執(zhí)行。

（十一）、加強業(yè)務學習

1、定期開展業(yè)務，法律，法規(guī)學習，強化三基訓練，努力提高醫(yī)務人員業(yè)務水平，努力提高實踐操作能力，把所學知識運用于臨床。

2、為了提高醫(yī)務人員素質，繼續(xù)選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習，定期開展業(yè)務培訓，全員參加，提高業(yè)務人員專業(yè)技術水平。

3、醫(yī)德醫(yī)風定期開展醫(yī)德醫(yī)風的測評，搞好醫(yī)患關系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。

回顧一年來的醫(yī)政工作，我們取得了成績和喜悅，但與上級各項要求還有一定距離，面臨新形勢、新要求，醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)患矛盾較突出的等困難下，2015年我們要再接再厲、揚長避短，各項工作做的更細致、更嚴格、更完備，使這項工作再上一個新層次。

二郎坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年12月13日

衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇四

蘭 考 縣 城 關 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 2008年度醫(yī)政工作總結

本年度我院醫(yī)政工作在衛(wèi)生局黨委和院領導的大力支持下，總結以往的檢驗教訓，并致力于在已有成績的基礎上不斷拼搏創(chuàng)新，使我院的醫(yī)政工作取得了可人的成績。現把08年度我院醫(yī)政工作總結如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風建設

為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立醫(yī)務人員在群眾心目中的良好形象，我院時刻不忘督促醫(yī)務人員提高自身素質。在硬件設施不足的情況下，我院因陋就簡地舉辦各種醫(yī)德醫(yī)風培訓班，及時了解醫(yī)務人員的思想動態(tài)，糾正一些不良的思想意識。通過培訓，醫(yī)務人員的素質有了大幅度的提升，整體形象也有了很大的轉變，得到了患者的一致稱贊。

二、新技術新業(yè)務開展情況

本年度我院經注冊開設了醫(yī)學美容科和中醫(yī)婦科。這兩個科室的開設極大地拓寬了我院的診療范圍，更好地方便了患者，得到了患者的一致好評。另外，我院腎病科還于年中開展了軀體動脈靜脈內瘺成形術、長期中心靜脈留置管植入術及臨時性頸內靜脈插管術，這些技術均填補了我縣血液透析領域里的空白，推動了我縣血液透析技術的發(fā)展。

三、單病種限價開展情況 關于單病種限價，我院本著一切為病人利益著想的宗旨，積極貫徹和落實上級關于單病種限價的各項措施和要求，做到規(guī)范合理，不私自套用、篡改單病種限價的各種規(guī)章制度，杜絕一切影響此項制度正常合理運行的行為發(fā)生，確保了黨和國家的政策真正落到實處。

四、急救能力及急救人員建設

為了提升我院急救能力及急救人員素質，我院加強了對于急救人員的素質教育和業(yè)務學習，通過一年來的努力，我院急救人員的整體素質有了大幅度的提升，在很大程度上保證了我院診療工作的正常開展。

五、感染管理工作

由于我院于08年喬遷了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根據這一形勢，我院感染管理領導小組克服種種困難，以較強的責任心和高度負責的工作態(tài)度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供應室尚未建造，所以我們就與蘭考縣中心醫(yī)院簽訂了委托消毒協(xié)議，委托中心醫(yī)院供應室對我院手術器械等進行消毒，以保證我院工作的正常開展。另外，我院在新院啟用之時就開始著手進行治療室規(guī)范化管理，相應進行了清潔區(qū)、污染區(qū)劃分。對醫(yī)用廢物收集制度，感染管理領導小組從新對各責任區(qū)負責人進行了培訓，保證了醫(yī)用廢物合理規(guī)范的回收。對手術室、口腔科、檢驗科等院內感染高?？剖?，領導小組進行了定期檢查督導，對出現的問題及時予以解決，對違反操作規(guī)程的個別工作人員進行了批評教育，對嚴重違反感染管理制度的個別職工進行了相應的處罰。

目前，我院感染管理工作依舊存在有個別科室消毒程序執(zhí)行不到位、消毒不徹底、廢物回收制度存在紕漏等現象。我們會在今后的工作中逐步改進，加大監(jiān)管力度，以求使我院的感染管理工作走上正規(guī)、合理、有序的發(fā)展之路。

六、護理工作開展情況

08年我院護理工作井然有序，護理隊伍建設成績斐然。護理部為了使我院護理隊伍整體素質上一個新臺階，經常性地對護理人員進行素質培訓，并不定期開展護理技能及技術的講座和培訓，通過近一年來的不懈努力，各個病區(qū)的護理工作均有了大幅度的提升。無論從護理文書書寫，還是護理服務質量，均受到了我院醫(yī)療管理領導小組及院委會的一致好評。

另外，為了提升護理人員整體實力，護理部經常安排護理人員出外進修和深造，學習先進的護理知識和技能。

08年我院共指派護理人員外出學習20多人次，參加短期培訓班200多人次。08年我院共有9名護理人員取得從業(yè)資格，有5名護理人員取得護師職稱。這在很大程度上進一步充實了我院護理人員整體實力，使我院的護理人員幾乎達到了人人持證上崗的要求。

七、消毒供應室人員培訓情況

08年我院供應室人員除完成了上級指派的各項培訓任務外，還積極通過各種渠道加強供應室人員總體素質建設，08年我院供應室人員共參加培訓9人次。供應室人員整體素質有了很大的提高，適應了醫(yī)院的發(fā)展需求。

八、臨床輸血管理工作情況

由于臨床輸血直接關系到患者生命安全，所以我院依照上級有關輸血的管理規(guī)定成立了院輸血管理領導小組，并對我院輸血工作進行了嚴格的檢查和整改。在檢查中發(fā)現，我院個別科室輸血記錄欠缺，輸血各項規(guī)程操作欠合理。輸血管理領導組將在以后的工作中加大檢查力度，配備各項檢查和處罰制度，力求使我院的輸血流程做到規(guī)范、合理、合法。

九、醫(yī)療人員準入制度落實情況

08年我院加強了醫(yī)療人員準入制度的管理。對無證人員，醫(yī)院醫(yī)政科規(guī)定，嚴禁其開具處方、下達醫(yī)囑。在未來的2009年，我院將繼續(xù)加大對醫(yī)療人員準入制度的管理，杜絕無證人員開具處方和下達醫(yī)囑。

十、優(yōu)診及義診活動開展情況

為了切實照顧一些貧困戶、特困戶，讓他們能夠享受基本的醫(yī)療服務，我院在08年與民政局合作開展了“幫困助殘”愛心活動。本活動主要是讓那些貧困、特困戶、殘疾人等享受到黨和國家的溫暖，讓他們既能少花錢，又能看好病。這次活動的主要措施是在農合病人出院后除享受到國家農合部門給予的報銷外，醫(yī)院還將報銷后剩余的款項給予20%的額外報銷。另外，對于未參加農合的如軍烈屬、貧困戶、殘疾人、特困戶，醫(yī)院將會相應地減免其住院費用。這個活動的開展受到了廣大群眾的普遍好評。

另外，我院還積極開展了義診下鄉(xiāng)活動，08年度共下鄉(xiāng)25次，下鄉(xiāng)人數共260人次。受到了廣大人民群眾的一致稱贊。

回顧08年的醫(yī)政工作，從總體上來說是穩(wěn)步上升的，但也存在許多丞待解決的問題。如醫(yī)院個別科室存在消毒死角、廢物回收個別科室不能按規(guī)定執(zhí)行等。在以后的工作中，醫(yī)院將會總結醫(yī)政工作中的經驗教訓，彌補不足，并爭取在來年的工作中緊跟衛(wèi)生局黨委和院領導的步伐，使我院的醫(yī)政工作更加出色。

蘭考縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二00九年元月六日

衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇五

xx衛(wèi)生院醫(yī)政醫(yī)改工作自查報告

根據縣衛(wèi)計局“三糾三促”專項行動要求，為推進我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革，更好地為全鄉(xiāng)人民群眾提供優(yōu)質醫(yī)療預防保健等全方位服務，提高全鄉(xiāng)人民身體健康保障水平，對我院醫(yī)政醫(yī)改工作進行了一次全面的自查，現總結如下： 一．具體工作完成情況：

本年以來我院醫(yī)療工作運行平穩(wěn)，流暢，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療收入增長明顯，抗生素及激素用藥比例合理，無目錄外藥品應用情況，按要求統(tǒng)計“八八排隊”，每月做好門診處方點評及住院病歷分析工作，每月按時召開醫(yī)療質量分析會，能夠按時上報醫(yī)政工作月報表，中醫(yī)藥月報表等相關報表，各項工作穩(wěn)步推進。二.存在問題

(一)我院對落實醫(yī)改重點工作任務方法不多、力度不大、推進緩慢。

(二)對疾病譜排序和死因監(jiān)測工作報送不及時。

（三）通過相關數據分析我院次均門診費用較多，次均住院費用偏高，藥占比較高，醫(yī)療收入不合理的問題。 三．解決問題的方式：

（一）進一步對醫(yī)改重點工作進行梳理，整改，查閱資料，按時上報各類醫(yī)政醫(yī)改報表。

（二）確定專人按時上報疾病譜排序及死因監(jiān)測工作，由分管領導每月進行督查。

（三）進一步控制次均門診費用，降低藥占比，使醫(yī)療收入合理，科學。

醫(yī)務科 2017年8月25日

衛(wèi)生院醫(yī)政工作匯報材料篇六

******衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

根據上級有關文件精神，我院在醫(yī)療體制改革方面制定了一系列切實可行的方案并認真執(zhí)行，現將有關工作開展情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

***衛(wèi)生院位于***，是一所綜合性一級甲等醫(yī)院，共設有**張病床，被定為“****”；2001年被授予“***衛(wèi)生院”稱號。醫(yī)院現有職工59人，其中專業(yè)技術人員48人，公勤8人，在專技隊伍中，本科學歷5人，大專13人，中專34人。醫(yī)院依托****中心醫(yī)院作為強大的技術后盾，肩負著**鎮(zhèn)22000余名群眾及流動人口的衛(wèi)生服務及預防保健工作；2007年被定為“新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院”。醫(yī)院現開設有內科、外科、婦產科、兒科、五官科、防?？频仁齻€科室，現擁有b超、x光機、心電圖檢驗儀、生化檢驗儀、血球分析儀、微波治療儀等輔助檢查設備，為了更好的為人民群眾衛(wèi)生服務工作。

二、人事制度改革情況：

我院在今年三月份開展全員聘任制工作。2010年7月份，在衛(wèi)生局舉行的院長招聘工作結束后，2011年3月初，我院根據上級相關文件精神，設置崗位，列舉招聘條件，競爭上崗；3月15日完成科組長招聘工作，月底完成全院招聘工作。這一舉措不但增強了職工的競爭意識，也極大地提高了全院工作人員提高自身業(yè)務技能和綜合素質的積極性.三、藥品“三統(tǒng)一”開展情況：

我院從2010年5月份開始執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”工作方案，截止目前，醫(yī)院及村衛(wèi)生室配送基本藥物共計 150 種，總金額7 萬余元；醫(yī)院所使用的藥品全部為“三統(tǒng)一”目錄藥品，購進藥品總金額為10萬元左右，其中已支付8.8萬元左右，尚欠藥費1.8萬元。實施基本藥物制度前藥品月平均收入1.94萬元，實施基本藥物制度后藥品月平均收入0.8萬元，實施前后藥品月平均收入下降 25 %；

實施基本藥物制度后到目前，月門診人次 1200人，與2009年同期相比增長11 %；月住院 30人，與2009年同期相比增長9 %。實施基本藥物制度后，人均門診費用和人均住院費用分別降低了23%和20%。

四、績效工資實施情況：

從2010年9月份，我院開始實行績效考核，將績效工資中獎勵性績效（40%）進行院內二次分配。執(zhí)行以來，職工的積極性得到很大提高。截止目前，醫(yī)院業(yè)務量呈現穩(wěn)步上升的趨勢，月門診量和住院人數分別較去年同期增長了11%和9%。

五、九項公共衛(wèi)生項目開展情況：

截止目前，我鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達到95%（20443人/21518人）；

健康教育宣傳每月一次，以板報、進學校及下鄉(xiāng)等形式進行；村衛(wèi)生室每兩個月一次；

我鎮(zhèn)0-7歲兒童共計1509人，接種率95%；0—14歲人口3385人，乙肝補種項目中，應補種254人，其中2人家長拒種，實際補種252人；麻疹強化接種，應接種147人，實際接種135人，接種率96%；

今年我院傳染病共網上直報0例；

0-36月齡兒童已建檔647人，已體檢520人；

我轄區(qū)2011年共有孕產婦101人，已建檔101人，建檔率100%(2009年有孕產婦295人，建檔295人；2010年有孕產婦317人，建檔317人)；2009年8月至2010年年底，服用葉酸的婦女共285人，2011年服用葉酸婦女101人；2011年孕免項目共有108人；

2009年，我鎮(zhèn)為65歲以上老人體檢，應檢1786人，實檢1714人，體檢率95.8%；我院4月份對轄區(qū)65歲以上老年人進行摸底工作，新增264人（累計2050人），計劃在今年8月份對新增65歲以上老年人進行健康體檢；

今年我院慢性病管理：截止目前，確診高血壓260例，管理181人（管理率70%），規(guī)范管理163例（規(guī)范管理率96%）；2型糖尿病80人，管理51人（管理率64%），規(guī)范管理48人（規(guī)范管理率96%）；目前，我院對轄區(qū)35歲以上人群進行摸底普查；

目前我鎮(zhèn)無重癥精神病患者。