為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展結(jié)合我院實際,制定本實施方案。下面是小編整理的最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案精選5篇,希望能對大家有所幫助。
最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案 篇1
為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,按照《國家衛(wèi)生健康委等八部門關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》《__省醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》要求,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
全面落實國家、省醫(yī)療亂象專項整治要求,切實加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,依法嚴(yán)懲醫(yī)療機構(gòu)存在的違法違規(guī)行為,切實維護人民群眾的健康權(quán)益。
二、工作目標(biāo)
通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲打擊“醫(yī)療欺詐、強迫交易、誘導(dǎo)消費、強制消費”等損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅查處一批違法違規(guī)案件,在全市產(chǎn)生震懾作用,綜合治理行業(yè)亂象,有效規(guī)范我市醫(yī)療市場秩序,進一步營造全市優(yōu)質(zhì)、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、整治范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點整治投訴舉報多、問題突出的醫(yī)療機構(gòu)。
四、重點任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)和部門規(guī)章,對各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實管理主體責(zé)任、依法執(zhí)業(yè)等情況進行監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。
1、無相關(guān)資質(zhì)開展醫(yī)療活動的行為;
2、醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動等行為;
3、醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等行為;
4、全面排查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科、口腔、精神等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為;
5、以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為;無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為;
6、非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為。
(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市公安局、市市場監(jiān)管局,排在第一位的為牽頭部門,下同)
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。對醫(yī)療機構(gòu)落實診療規(guī)范和操作規(guī)程的情況進行嚴(yán)格監(jiān)督檢查,確保能根據(jù)患者病情做到合理診療、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)厲查處通過開具虛假證明、偽造或變造就診記錄、掛床住院等方式騙取或套取醫(yī)?;鸬倪`法行為。
1、通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;
2、留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障身份憑證等行為;
3、人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;
4、協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)的行為;
5、虛記、多記藥品、醫(yī)用耗材、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用等行為;
6、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。
(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市公安局)
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查,加強對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告和信息的日常監(jiān)管,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,堅決打擊各種違法醫(yī)療廣告以及虛假宣傳行為。
1、未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
2、冒用或假借他人名義,特別是冒用或假借國內(nèi)外知名醫(yī)院、知名專家進行虛假宣傳,誤導(dǎo)誘導(dǎo)患者的行為。
3、利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)目等發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
4、醫(yī)院標(biāo)志設(shè)計、醫(yī)院裝飾等方面易與知名醫(yī)院混淆,蒙騙患者的行為。
5、以人物形象代言、編輯故事短片等變相發(fā)布醫(yī)療廣告,或利用網(wǎng)絡(luò)宣傳,街頭發(fā)放宣傳材料等其他方式發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。
(責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市行政審批局、市衛(wèi)生健康委、市文廣和旅游局、市委網(wǎng)信辦、市公安局)
(四)堅決查處亂收費、誘導(dǎo)消費、不規(guī)范收費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,對違法違規(guī)行為,從嚴(yán)從重從快處理,并納入不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,向社會公布。對屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強烈的醫(yī)療機構(gòu),吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,涉事醫(yī)務(wù)人員吊銷相應(yīng)資格證書。
1、拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
2、違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度診療,特別是術(shù)中加價、違規(guī)收費等嚴(yán)重違規(guī)行為。
(責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市行政審批局、市醫(yī)保局)
五、責(zé)任分工
衛(wèi)生健康部門:組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責(zé)強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理,檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員診療行為,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。
網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。
公安部門:按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。
市場監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格等行為,查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。
文廣和旅游部門:依法對醫(yī)療資訊服務(wù)類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)進行審查,對廣播、電視播放的虛假醫(yī)療廣告進行查處。
行政審批部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制,嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查等。
醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的存在欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。( WwW.ZuowenBa.Net )
六、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分4個階段實施。
(一)動員部署階段(20__年__月)。各地各單位按照全市統(tǒng)一部署,制定轄區(qū)和本單位專項整治行動具體方案,明確行動內(nèi)容、時間安排和具體措施,確保專項整治行動得到實效。
(二)自查整治階段(20__年__月-__月)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求認(rèn)真開展自查自糾工作。各級衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合有關(guān)部門,建立專項整治行動聯(lián)動工作機制,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。
(三)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。各地對專項整治工作情況進行總結(jié)評估。市衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門對各地各單位專項整治情況進行不定期明查暗訪和督導(dǎo)檢查、評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。
(四)總結(jié)交流階段(20__年__月)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門將專項整治行動總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委。各縣(市、區(qū))相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報上級主管部門并抄報市衛(wèi)生健康委。市衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門適時組織召開聯(lián)席會議,對專項整治行動情況進行總結(jié)。篩選典型案例進行通報曝光,推廣有益經(jīng)驗,及時將好做法固化為制度規(guī)定,形成管理長效機制。
七、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。各地各單位要高度重視,主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合工作實際,制定本地本單位具體方案,建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,指定專人負責(zé),20__年__月__日前將本地活動方案、聯(lián)絡(luò)員名單及對外投訴舉報電話報送市衛(wèi)生健康委,并按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表,分別于20__年__月__日、__月__日前報送至市衛(wèi)生健康委。20__年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表于20__年__月__日前上報。要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)堅決打擊。要建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項行動取得實效。
(三)廣泛宣傳,加強輿論引導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、信用中國(__)網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,曝光重點案例,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的具體舉措,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
(四)標(biāo)本兼治,健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,強化醫(yī)療監(jiān)管法治支撐。要創(chuàng)新監(jiān)管手段,按照《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),加強社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案 篇2
一、工作目標(biāo)
堅持以____思想為指導(dǎo),牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標(biāo),通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅查處一批違法違規(guī)案件,綜合治理行業(yè)亂象,進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,促進醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造優(yōu)質(zhì)、安全的就醫(yī)環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、整治范圍
重點整治投訴舉報多、問題突出的現(xiàn)象。
三、重點任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)和部門規(guī)章,我院嚴(yán)格落實管理主體責(zé)任、依法執(zhí)業(yè)等情況進行監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。
1、無相關(guān)資質(zhì)開展醫(yī)療活動的行為。
2、醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動等行為。
3、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健“相關(guān)用品等行為。
4、全面排查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等活躍領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
5、以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托“等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。無正當(dāng)理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。
6、非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。嚴(yán)厲打擊以下欺詐騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)行為:1。偽造醫(yī)療文書、處方、票據(jù)、病歷、檢查化驗報告單,出具虛假診斷證明、結(jié)論等行為;2。降低收住院標(biāo)準(zhǔn)、虛假住院、誘導(dǎo)住院、空床住院、掛床住院、分解住院,無指征治療、冒名報銷等行為;3。超范圍開展診療活動并報銷、虛記多記醫(yī)療費用,醫(yī)囑與檢查用藥不相符、串換藥品和診療項目、超量用藥、超適應(yīng)癥和禁忌用藥等行為;4。未按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格亂收費、多收費等行為;5。出讓轉(zhuǎn)借社???、劃卡提現(xiàn)、串換藥品,用社??ㄙ徺I醫(yī)保政策外的商品等行為;6。虛開發(fā)票、偽造售藥清單、篡改參保人員取藥數(shù)據(jù)信息等行為;7。其他違反法律法規(guī)的欺詐騙取醫(yī)療保險基金行為。
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。加強對我院發(fā)布醫(yī)療廣告和信息的日常監(jiān)管,將發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)效驗管理,堅決打擊各種違法醫(yī)療廣告以及虛假宣傳行為。
1、未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
2、冒用或假借他人名義,特別是冒用或假借國內(nèi)處知名醫(yī)院、知名專家進行虛假宣傳,誤導(dǎo)誘導(dǎo)患者的行為。
3、利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)目等發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
4、醫(yī)院標(biāo)志設(shè)計、醫(yī)院裝飾等方面易與知名醫(yī)院混淆,蒙騙患者的行為。
5、以人物形象代言、編輯故事短片等變相發(fā)布醫(yī)療廣告,或利用網(wǎng)絡(luò)宣傳,街頭發(fā)放宣傳材料等其他方式發(fā)布廣告的行為。
6、在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。
(四)堅決查處亂收費、誘導(dǎo)消費、不規(guī)范收費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,對違法違規(guī)行為,從嚴(yán)從重快處理,并納入不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,向社會公布。對屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強烈的醫(yī)療機構(gòu),吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,涉事醫(yī)務(wù)人員吊銷相應(yīng)資格證書。
1、拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
2、違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度診療,特別是術(shù)中加價、違規(guī)收費等嚴(yán)重違規(guī)行為。
四、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月—20__年__月,分4個階段實施。
(一)動員部署階段(20__年__月__日前)。我院按照上級部門統(tǒng)一部署,制定我院和我鎮(zhèn)專項整治行動具體方案,明確行動內(nèi)容、時間安排和具體措施,確保專項整治行動得到實效。
(二)自查整治階段(20__年__月__日—__月__日)。我院按照本方案要求認(rèn)真開展自查自糾工作,并于8月16日前將本單位自查情況報告由院長簽字蓋章,上報衛(wèi)生健康局。
(三)檢查評估階段(20__年__月__日—20__年__月__日)。對專項整治工作情況進行總結(jié)評估。
(四)總結(jié)階段(20__年__月__日—__月__日)。由衛(wèi)生健康局對我院依法依規(guī)執(zhí)業(yè)情況進行全面匯總,篩選典型案例進行通報曝光,推廣有益經(jīng)驗,及時將好做法固化為制度規(guī)定,形成管理長效機制。
五、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。我院要高度重視,主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合工作實際,制定具體方案,細化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。建立問責(zé)機制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)堅決打擊。要建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項行動取得實效。
(三)廣泛宣傳,加強輿論引導(dǎo)。要廣泛開展專項行動宣傳,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、信用中國(河北)網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,曝光重點案例,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論氛圍。
(四)標(biāo)本兼治,健全長效機制。針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,強化醫(yī)療監(jiān)管法治支撐。要創(chuàng)新監(jiān)管手段,推進醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。
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最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案 篇3
為凈化我市醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,切實維護人民群眾健康權(quán)益,據(jù)省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦等8部委《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治活動的通知》(__衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕__號)精神,結(jié)合我市實際情況及20__年衛(wèi)生健康工作要點,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行業(yè)秩序,嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康有序發(fā)展,為人民群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、實施范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
三、重點整治
一嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1、嚴(yán)厲打擊出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局配合)
重點查處:出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》供他人違規(guī)開辦醫(yī)療機構(gòu)、供醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)增設(shè)診療科目、供他人違規(guī)獲得處方權(quán)等行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《__省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等。
2、依法依規(guī)查處醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局配合)
重點查處:醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,以及出租承包科室、違規(guī)開展診療行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《__省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等。
3、嚴(yán)肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局配合)
重點查處:所開展診療科目與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目不符的;違規(guī)開展未核準(zhǔn)備案醫(yī)療技術(shù)的;違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等。
4、嚴(yán)厲打擊使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局配合)
重點查處:未取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動行為的;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)外的醫(yī)療機構(gòu)中獨立開展診療活動的;執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動與其注冊執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的;使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的;使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥
品處方的;使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的;未注冊《護士執(zhí)業(yè)證書》從事臨床護理工作的;未取得《執(zhí)業(yè)藥師證》從事處方調(diào)劑工作等行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《__省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《護士條例》等。
5、依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局、市醫(yī)保局配合)
重點查處:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機構(gòu)出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書等行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
6、嚴(yán)厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責(zé)牽頭負責(zé),市公安局、市衛(wèi)生健康委配合)
重點查處:藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為,以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品;依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口,或者依法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的、變質(zhì)的、被污染的藥品;使用依法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品;藥品采購沒有發(fā)票、隨行單或使用假發(fā)票、假隨行單的藥品購進行為;藥品沒有進銷存臺帳行為等。
法律依據(jù):《藥品管理法》、《__省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等。
7、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市市場監(jiān)管局、市公安局配合)
重點查處:以中醫(yī)藥預(yù)防保健、治未病為名,或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語,誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)的行為。
法律依據(jù):《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
8、嚴(yán)厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局配合)
重點查處:醫(yī)師(士)未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開具大處方的;醫(yī)療機構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)及物理診斷結(jié)果的;以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫(yī)學(xué)需要的手術(shù)治療的;醫(yī)療機構(gòu)或者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費,甚至使費用超出了當(dāng)時個人、社會經(jīng)濟承受能力和社會發(fā)展水平等行為。
法律依據(jù):《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》等。
9、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市公安局配合)
重點查處:醫(yī)療機構(gòu)未辦理人體器官移植診療科目登記,擅自從事人體器官移植的;實施人體器官移植手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定,未對人體器官捐獻人進行醫(yī)學(xué)檢查或者未采取措施,導(dǎo)致接受人因人體器官移植手術(shù)感染疾病的;從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定,泄露人體器官捐獻人、接受人或者申請人體器官移植手術(shù)患者個人資料的;未經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會審查同意摘取人體器官的;摘取活體器官前未依照規(guī)定履行說明、查驗、確認(rèn)義務(wù)的;對摘取器官完畢的尸體未進行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理,恢復(fù)尸體原貌的;從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員參與尸體器官捐獻人的死亡判定等行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《人體器官移植條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等。
10、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)校驗過程中的違法行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市委網(wǎng)信辦、市市場監(jiān)管局配合)
重點查處:校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況的;不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;以及暫緩校驗期內(nèi),違反規(guī)定擅自開展診療活動的;發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的行為。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》等。
11、嚴(yán)肅處理違反“看病不求人”相關(guān)規(guī)定的行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé))
重點查處:不按要求及時更新、發(fā)布醫(yī)療信息的;不按要求實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號的;不按要求公開各種排隊信息的;不遵守規(guī)定利用職務(wù)之便帶人插隊、加塞就診的;對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實施意見》(__衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕__號)
12、依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為,嚴(yán)厲打擊丟棄、買賣醫(yī)療廢物等違法行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé))
重點查處:在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物的;在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物的;將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照國家要求處置醫(yī)療廢物的;未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的。
法律依據(jù):《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等。
13、嚴(yán)格治理醫(yī)療污水,嚴(yán)肅查處直接排放未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。(市衛(wèi)生健康委、市公安局按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:未配備醫(yī)療污水處理設(shè)施,或醫(yī)療污水處理設(shè)施未正常運轉(zhuǎn)、使用,擅自開展診療活動的;將未達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的;未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,進行嚴(yán)格消毒,或者未達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)污水處理系統(tǒng)的;未對處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測的。
法律依據(jù):《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等。
14、嚴(yán)肅查處違規(guī)收受“紅包”、回扣,不在集中采購平臺上采購藥品和醫(yī)用耗材等行為。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:個別醫(yī)務(wù)人員只收受熟人“紅包”或通過中介、第三方、醫(yī)托收受“紅包”的,或在醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中拿取“回扣”向外院轉(zhuǎn)介病人的;個別醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤,或違規(guī)接受社會捐贈資助的;個別單位和個人違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品的;開單提成或為商業(yè)目的統(tǒng)方的;個別單位對“紅包”、回扣整治工作責(zé)任心不強、政策執(zhí)行不好、存在為難情緒,對待問題查處“下不去手、動不了刀”的;一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳,不愿傾聽群眾聲音、不同聲音,不愿意、不接受他人監(jiān)督的;一些衛(wèi)生健康行政部門牽頭整改作用發(fā)揮不好,辦法措施單一、指導(dǎo)監(jiān)管不夠、持續(xù)抓建信心不足等問題。
法律依據(jù):省衛(wèi)生健康委《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《__省醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”處理暫行規(guī)定》、《__省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法(試行)》,以及《關(guān)于印發(fā)__省20__年公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案(試行)的通知》《關(guān)于印發(fā)__省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購實施方案的通知》等。
二嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為
15、重點查處:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬刃袨?。(市醫(yī)保局牽頭負責(zé),市公安局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委配合)
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等。
三嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
16、懲治醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(市市場監(jiān)管局、市委網(wǎng)信辦按職責(zé)牽頭負責(zé),市衛(wèi)生健康委配合)
重點查處:醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的;在發(fā)布醫(yī)療廣告過程中含有涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊名義的;利用新聞形式、醫(yī)療咨詢服務(wù)類專題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。
法律依據(jù):《中華人民共和國廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等。
17、加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市委網(wǎng)信辦、市市場監(jiān)管局配合)
重點查處:醫(yī)療機構(gòu)利用網(wǎng)絡(luò)媒介(網(wǎng)站、微信群、QQ群、微信公眾號、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體)以新聞報道形式變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息;或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。
法律依據(jù):《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》、互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《網(wǎng)絡(luò)安全法》等。
四堅決查處違規(guī)收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為
18、查處分解(拆分)手術(shù)或檢驗檢查項目等亂收費行為。(市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:不執(zhí)行醫(yī)藥價格政策的違法行為。
法律依據(jù):《價格法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
19、查處不按規(guī)定公示,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格的行為。(市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:各種不按規(guī)定公示的違法行為。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
20、查處未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。(市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費用,不給患者出具結(jié)算費用清單和收據(jù)的行為。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。
21、查處違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違法行為。(市衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé),市醫(yī)保局配合)
重點查處:誘導(dǎo)和過度用藥、檢查、治療行為,以及術(shù)中加價的行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》等。
22、推動建立醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機制,將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,定期向社會公布。(市營商環(huán)境建設(shè)監(jiān)督局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)牽頭負責(zé))
重點查處:醫(yī)務(wù)人員違背職業(yè)道德的嚴(yán)重失信行為。
法律依據(jù):《社會信用體系建設(shè)規(guī)劃綱要(20__-20__年)》(國發(fā)〔20__〕__號)、《國務(wù)院關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進社會誠信建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔20__〕__號)、《國務(wù)院發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于進一步規(guī)范行政許可和行政處罰等信用公示工作的通知》(發(fā)改辦財金〔20__〕__號)、《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定(試行)》(國食藥監(jiān)辦〔20__〕__號)、《關(guān)于對食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營嚴(yán)重失信者開展聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》(發(fā)改財金〔20__〕__號)。
四、工作步驟
此次專項行動于__月份啟動,按動員部署、自查自糾、聯(lián)合巡查、整改排查、督導(dǎo)暗查、總結(jié)評估、回訪抽查、總結(jié)匯報8個階段,為期9個月。
(一)第一階段——動員部署(20__年__月__日至__月__日)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局要根據(jù)實施方案,結(jié)合本轄區(qū)實際情況,設(shè)立醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,確定多部門聯(lián)合機制,召開動員大會,提高對開展專項整治行動必要性和重要性的認(rèn)識。采取多種形式,加大宣傳力度,營造良好的社會氛圍。
(二)第二階段——自查自糾(20__年__月__日至__月__日)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際,根據(jù)此次專項行動要求,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件,認(rèn)真開展自查,查找問題、分析成因、制定措施,建立臺帳、規(guī)定時限和責(zé)任單位及人員,及時組織問題整改。
(三)第三階段——聯(lián)合執(zhí)法(20__年__月__日-__月__日)。各縣(市)區(qū)、各相關(guān)部門要按照專項整治統(tǒng)一部署和要求,對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)依法進行集中聯(lián)合執(zhí)法,要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等)覆蓋率達到50%以上。對執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問題,從嚴(yán)從重處罰,并按照方案要求及時匯總上報。
(四)第四階段——全面整改(20__年__月__日-__月__日)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對照本醫(yī)療機構(gòu)在相關(guān)部門聯(lián)合巡查中發(fā)現(xiàn)的實際問題,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求,立即進行整改。
(五)第五階段——督導(dǎo)暗查(20__年__月__日-__月__日)。市醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組在各縣(市)區(qū)自查自糾、聯(lián)合執(zhí)法、全面清查、全面整改的基礎(chǔ)上,組織督導(dǎo)暗訪和跟蹤執(zhí)法監(jiān)督,鞏固整治成果。
(六)第六階段——總結(jié)評估(20__年__月__日-__月__日)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真做好整頓工作總結(jié),分析評估取得的成績和存在的問題,并于20__年__月__日前上報至市醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(七)第七階段——回訪抽查(20__年__月__日-20__年__月__日)。市、縣(市)區(qū)相關(guān)部門對于前期發(fā)現(xiàn)存在問題較多的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行抽查,仍不達標(biāo)的,堅決依法嚴(yán)肅處理;同時,組織新聞媒體進行暗訪,收集線索、逐級排查,確保專項整治取得實效。
(八)第八階段——總結(jié)匯報(20__年__月__日-__月)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局于20__年__月__日前,將本轄區(qū)專項整治行動總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委,各縣(市)區(qū)相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報市級主管部門并抄送市衛(wèi)生健康委。
五、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排除醫(yī)療隱患的有效方法,是促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要推動力,全市各級相關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此項工作。市級相關(guān)部門成立全市醫(yī)療亂象專項整治辦公室,主任由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市公安局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市營商環(huán)境局等部門分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,并組建聯(lián)合工作組。各縣(市)區(qū)有關(guān)部門也要成立多部門聯(lián)合專項工作組,并于20__年__月__日前將本轄區(qū)整治醫(yī)療亂象實施方案和組織機構(gòu)一并報市衛(wèi)生健康委。
(二)建立協(xié)同機制,落實職責(zé)要求。各級有關(guān)部門要按照職責(zé)分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職,統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用,形成工作合力,開展好醫(yī)療亂象整治行動,對涉及其他部門職責(zé)的案件線索,要及時移送相應(yīng)部門;對涉嫌違法犯罪的案件線索,要及時依法移送公安機關(guān)。各縣(市)區(qū)也要落實屬地管理責(zé)任,層層落實責(zé)任,建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(三)加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局要切實加強此項行動的宣傳引導(dǎo),制作多樣化宣傳材料,利用各類媒體多渠道、全方位進行研究宣傳,營造強大聲勢和良好輿論環(huán)境。要加強與相關(guān)部門配合,協(xié)調(diào)手機運營商推送公益廣告,通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布專項行動方案和警示信息,借助龍江健康服務(wù)平臺發(fā)布投訴舉報信息,特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例,揭示違法違規(guī)行為可能的危害和后果,提升百姓辨識能力,引導(dǎo)公眾理性選擇和認(rèn)知。同時,加強輿情監(jiān)測,及時制定有效的解決和應(yīng)對措施,回應(yīng)媒體和社會關(guān)切。
(四)創(chuàng)新監(jiān)管手段,形成高壓態(tài)勢。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局要在借助行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織通過自律規(guī)范、督促引導(dǎo)等方式引導(dǎo)行業(yè)人員守法依規(guī)的同時,積極創(chuàng)新監(jiān)管手段、拓寬群眾監(jiān)督渠道。進一步調(diào)動社會監(jiān)督積極性,完善投訴舉報獎勵制度,鼓勵群眾積極建言獻策。同時,各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局要建立案件臺賬,依托多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢,做到有案必查、違法必究,形成高壓嚴(yán)打態(tài)勢。
各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康局要上報本轄區(qū)醫(yī)療亂象群眾投訴舉報信息,各級醫(yī)療機構(gòu)要將本單位網(wǎng)絡(luò)接入龍江健康服務(wù)平臺,在門診、住院部等顯著位置公示本轄區(qū)、本單位投訴舉報信息。
最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案 篇4
為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線,進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)國家、自治區(qū)、__市關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治工作要求,結(jié)合實際,制定本實施方案。
一、行動目標(biāo)
通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、行動范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
三、重點任務(wù)及分工
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進行專項核查,重點查處以各種理由出租、出借、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
2、查處醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)人員資質(zhì)進行一一排查和倒查,不留死角,詳細掌握醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格獲取情況。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
3、查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書核準(zhǔn)的診療范圍,核查科室設(shè)置、藥品設(shè)備配置、服務(wù)提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況,對超范圍診療活動情況進行核查。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
5、查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員資格證書進行排查,核對依法執(zhí)業(yè)情況。
6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員出具的證明文件檔案進行核查,對有疑問的證明文件逐一倒查,核對真實情況。重點核查各級各類醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡、傷殘等鑒定文件。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局、醫(yī)保局配合)
7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷行為進行專項檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進行專項檢查,重新核實審批依據(jù)和使用情況,對審批核準(zhǔn)依據(jù)不充分的,要及時撤銷審批文件,糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況,重點查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自在松散醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。(市場監(jiān)督管理局牽頭,衛(wèi)生健康局、公安局配合)
8、查處違反麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度,開具特殊藥品處方,造成特藥流弊事件。(市場監(jiān)督管理局牽頭,衛(wèi)生健康局、公安局配合)
9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員向患者及其親屬推薦“保健”相關(guān)用品、在職或退休醫(yī)務(wù)人員為生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店營業(yè)員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
10、查處社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域,對機構(gòu)和人員資質(zhì)、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查,查處違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
11、查處違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。重點查處未經(jīng)批準(zhǔn)開展免疫細胞、干細胞研究治療、基因檢測治療等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
12、查處醫(yī)療欺詐行為。結(jié)合掃黑除惡專項斗爭,查處打擊醫(yī)院周邊職業(yè)“醫(yī)托”。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等坑害患者和行為,情節(jié)嚴(yán)重的要吊銷執(zhí)業(yè)資格。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
13、查處非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。對取得器官移植專業(yè)診療科目注冊的醫(yī)療機構(gòu),專項檢查器官移植開展情況,重點核查圍繞器官移植的捐贈協(xié)議、配型檢查、知情同意書簽訂等;嚴(yán)厲查處未經(jīng)注冊擅自開展器官移植、買賣人體器官和非法獲取人體器官行為;加強醫(yī)院太平間管理,堵塞管理漏洞,防止死者器官或角膜被盜情況。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
14、查處收受“紅包”、回扣等損害群眾利益的突出問題。深入推進《____自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定(暫行)》落實,加大專項治理力度,醫(yī)療設(shè)備、后勤物資等生產(chǎn)經(jīng)營及配送企業(yè)違反規(guī)定提供回扣的,衛(wèi)健局在政務(wù)網(wǎng)站等媒體予以曝光,涉及商業(yè)賄賂的依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)建立__醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的實施辦法的通知》(__衛(wèi)計發(fā)〔20__〕__號)處理。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
15、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項整治。建立完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴處理制度,重點查處醫(yī)療服務(wù)中生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象和侵犯病人知情權(quán)、選擇權(quán)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負責(zé))
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為
16、對于二級及以上醫(yī)療機構(gòu),重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為。(醫(yī)療保障局牽頭,市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)生健康局、公安局配合)
17、基層醫(yī)療機構(gòu),重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為。(醫(yī)療保障局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
18、社會辦醫(yī)療機構(gòu),重點查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。(醫(yī)療保障局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
19、參保人員,重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社??ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。(醫(yī)療保障局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
20、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(包括承辦基本醫(yī)保和大病保險的商業(yè)機構(gòu)),重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。(醫(yī)療保障局牽頭,市場監(jiān)督管理局、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
21、重點查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(市場監(jiān)督管理局牽頭,衛(wèi)生健康局配合)
22、加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息及時進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。(衛(wèi)生健康局牽頭,網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合)
23、加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度。(衛(wèi)生健康局牽頭,網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合)
(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。
24、加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。(醫(yī)療保障局牽頭負責(zé))
25、依法查處對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進行重點檢查。(衛(wèi)生健康局牽頭負責(zé))
26、研究建立嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。對于醫(yī)療亂象較嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人,要追究責(zé)任,納入誠信檔案,并進行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。(發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負責(zé))
四、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月—20__年__月,分3個階段實施。
(一)自查和集中整治階段(20__年__月—__月)。__月份,全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照要求開展自查。__-__月份,各部門結(jié)合實際情況,開展集中整治工作。集中整治范圍將實現(xiàn)全縣范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋
(二)檢查評估階段(20__年__月—20__年__月)。__月,各部門將對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估并上報區(qū)市衛(wèi)生健康委。
(三)總結(jié)交流階段(20__年__月-__月)。衛(wèi)健局將匯總各部門專項整治數(shù)據(jù),形成專題報告上報區(qū)市衛(wèi)生健康委,縣委、政府。20__年__月-__月,針對發(fā)現(xiàn)的問題,繼續(xù)集中進行整改,務(wù)求專項行動取得實效。
縣委網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負責(zé)專項整治工作,并于20__年__月__日前將本單位聯(lián)絡(luò)員名單報送衛(wèi)生健康局,并按季度匯總本部門、本單位工作情況,完成階段工作報告,并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表,分別于20__年__月__日、__月__日、__月__日前報送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室,20__年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應(yīng)當(dāng)于20__年__月__日前上報。
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療亂象成因復(fù)雜,點多面廣,要取得整治成效,必須提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要深刻認(rèn)識醫(yī)療亂象的危害和開展專項整治的重要意義,對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關(guān)部門,主動作為,強化協(xié)作,明確分工,層層壓實責(zé)任,形成工作合力。對不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。加強部門間的溝通協(xié)調(diào),醫(yī)療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結(jié)合,統(tǒng)籌開展,統(tǒng)一行動,避免各自為政、增加醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。
(二)堅持標(biāo)本兼治。對于專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底,事情不查清不放過,問題不處理不放過。對于查實的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度,及時予以糾正,嚴(yán)格依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并在全縣進行通報。專項整治過程中,既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴(yán)厲打擊,也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個人背后是否存在“保護傘”;既要懲治和糾正違法違規(guī)行為,也要分析解決深層次問題,建立監(jiān)管長效機制。要做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。
(三)發(fā)動群眾參與。始終堅持人民主體地位,緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項整治,在政府門戶網(wǎng)站、公眾號等平臺上設(shè)立醫(yī)療亂象專項整治監(jiān)督舉報電話和舉報郵箱,并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索,對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項行動取得實效。
(四)廣泛宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)單位要結(jié)合工作職責(zé),廣泛開展專項行動宣傳。邀請新聞媒體對專項整治行動進行跟蹤報道和持續(xù)宣傳,要通過傳統(tǒng)媒體和新媒體各種平臺曝光重點案例查處情況。大力宣傳衛(wèi)生健康部門等各部門凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的具體舉措,營造良好的輿論氛圍。
__縣醫(yī)療亂象專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及職責(zé)分工
為落實好專項整治各項任務(wù),成立__縣醫(yī)療亂象專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門工作責(zé)任。
部門職責(zé)
專項整治行動由衛(wèi)生健康局牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門參加。具體職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康局:組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。(________)
網(wǎng)信辦:及時處置網(wǎng)上違法違規(guī)信息,協(xié)調(diào)上級網(wǎng)信部門關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。(________)
發(fā)展改革局:督導(dǎo)建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。(________)
公安局:按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。(________)
市場監(jiān)管局:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為。對醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑情況進行監(jiān)督檢查,對違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑行為依法進行查處。(________)
醫(yī)保局:負責(zé)對醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、參保人員就醫(yī)購藥行為的檢查,對專項整治中發(fā)現(xiàn)的違反醫(yī)療保障的行為實施協(xié)議處理、行政處罰,對涉嫌犯罪的,視情形分別移送公安機關(guān)或紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)處理。(________)
最新醫(yī)療亂象整治自查自糾方案 篇5
為貫徹落實《__縣人民政府關(guān)于印發(fā)<__縣醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案>的通知》文件精神,進一步規(guī)范我院醫(yī)療秩序,整治和防范醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,結(jié)合我院實際,特制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
堅持以____思想為指導(dǎo),牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標(biāo),立足推進我縣醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。通過開展醫(yī)療亂象自查自糾活動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查自糾范圍
我院所有臨床醫(yī)技科室,重點檢查投訴舉報多、問題突出的科室。
三、自查自糾內(nèi)容
(一)各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)和部門規(guī)章,對本科室依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,嚴(yán)禁出現(xiàn)各種違法違規(guī)行為。
1、無相關(guān)資質(zhì)開展診療活動的行為。
2、醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動等行為。
3、超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。
4、全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
5、以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。
6、非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為,轉(zhuǎn)介潛在捐獻者信息行為。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。嚴(yán)格落實本科室診療規(guī)范及操作規(guī)程,確保能根據(jù)患者病情做到合理診療、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)禁出現(xiàn)通過開具虛假證明、偽造或編造就診記錄、掛床住院等方式騙取或套取醫(yī)?;鸬倪`法行為。
1、通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為。
2、留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為。
3、人證不符、惡意掛床住院、虛假醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書的行為。
4、協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)的行為。
5、虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為。
6、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
(三)、堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。
1、拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
2、違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為。
四、工作要求
各科室要充分認(rèn)識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各科室落實科主任責(zé)任制,對出現(xiàn)違法違規(guī)的科室責(zé)任自負。請各科室重視本次自查自糾活動,嚴(yán)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。