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寒假輔導(dǎo)班學(xué)生安全協(xié)議書范本篇一

大家好！

為了幫助您的孩子順利完成寒假作業(yè)，根據(jù)___________規(guī)劃方案，經(jīng)___________研究決定，集中對(duì)___________年級(jí)共計(jì)招生_____名學(xué)生，編為_____個(gè)輔導(dǎo)班，選聘輔導(dǎo)教師，為他們提供無(wú)差別的寒假作業(yè)課業(yè)輔導(dǎo)，使他們度過(guò)一個(gè)有益、充實(shí)而安全的假期。為保證在輔導(dǎo)期間孩子的人身財(cái)產(chǎn)安全，特要生和家長(zhǎng)明確以下要求。

一、輔導(dǎo)時(shí)間安排

1.輔導(dǎo)分為兩個(gè)階段，每階段連續(xù)輔導(dǎo)_____天，中間休息_____天，到__________結(jié)束。

2.作息時(shí)間：上午_____到校，中午_____放學(xué)；下午_____到校，下午_____結(jié)束并打掃衛(wèi)生，_____放學(xué)。

二、學(xué)生輔導(dǎo)期間安全協(xié)議

1.家長(zhǎng)要時(shí)刻教育學(xué)生提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防觸電，杜絕一切可能存在的安全隱患，切實(shí)做到有效地保護(hù)自己。

2.家長(zhǎng)要教育孩子不攜帶劇毒、易燃、易爆、尖銳利器及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入輔導(dǎo)班。

3.家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子按時(shí)上學(xué)和回家，有事或有病時(shí)一定要由家長(zhǎng)寫請(qǐng)假條（或由家長(zhǎng)親自打電話說(shuō)明原因），并保證孩子不在路上逗留、不追爬車輛，不去有危險(xiǎn)的地方玩耍。如果您的孩子在輔導(dǎo)期間有1天曠課或3次以上遲到行為，則取消輔導(dǎo)資格。

4.對(duì)于及路途較遠(yuǎn)的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)該全程、親自、按時(shí)接送孩子上學(xué)、回家，以免孩子在上學(xué)或放學(xué)路上發(fā)生意外；其他孩子家長(zhǎng)應(yīng)該教育自己的孩子與參加輔導(dǎo)的鄰近的孩子一起結(jié)伴而行。

5.學(xué)生在輔導(dǎo)期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；他人故意侵害學(xué)生的，由侵害人承擔(dān)責(zé)任；學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學(xué)生及其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)生在輔導(dǎo)班外的安全（包括未到班時(shí)）由學(xué)生自己和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

6.輔導(dǎo)期間，原則上謝絕家長(zhǎng)來(lái)訪。輔導(dǎo)期間有事請(qǐng)假，必須由家長(zhǎng)親自或電話請(qǐng)假，如果沒有履行請(qǐng)假手續(xù)私自帶離，期間發(fā)生的安全責(zé)任輔導(dǎo)班概不負(fù)責(zé)。

7.協(xié)議有效期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日終止。

8.其它未盡事宜參照中華人民共和國(guó)教育部令（第12號(hào)）《學(xué)生傷害事故處理辦法》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

學(xué)生簽字：__________（同意）

家長(zhǎng)簽字：__________（同意）

________年_______月_______日

寒假輔導(dǎo)班學(xué)生安全協(xié)議書范本篇二

各位家長(zhǎng)：_________________

暑假將至，為了深入貫徹上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作的精神，確保學(xué)生暑假期間的安全，我校在教育學(xué)生提高安全意識(shí)的基礎(chǔ)上，特與學(xué)生及家長(zhǎng)簽定暑假期間學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議，內(nèi)容如下：

1、交通安全：不讓未滿12周歲的未成年子女騎自行車上路，教育子女外出走路要注意遵守交通規(guī)則，不闖紅燈、不搶道、不搭肩行走，過(guò)路口時(shí)要小心不攀爬、追逐機(jī)動(dòng)車輛，不在馬路上追逐戲鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全。

2、用電和消防安全：不讓子女隨意觸摸電器設(shè)備，爬電線桿，教育子女不玩火或接觸易燃易爆物品。

3、人身安全：教育子女不做危險(xiǎn)的游戲，如亂拋石頭、土粒、雜物，拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐嬉戲，不模仿電視節(jié)目中的危險(xiǎn)動(dòng)作。不在未告知家長(zhǎng)的情況下私自外出并教育子女不到建筑工地、施工場(chǎng)地或危險(xiǎn)樓房、地段、橋梁等處玩耍、逗留，不攀爬樹木、樓房、圍墻、橋欄等。外出時(shí)應(yīng)向家人交待去向，如遇意外傷害、侵害應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。嚴(yán)禁學(xué)生私自到溝塘、河壩、水庫(kù)去游泳，游泳須由家長(zhǎng)陪同，注意雷雨天氣，嚴(yán)防危險(xiǎn)事故發(fā)生。

4、思想道德教育：教育子女在社會(huì)上要遵守社會(huì)公德，遵紀(jì)守法，不圍觀和參與各種形式的賭博或變相賭博，不參與打架斗毆，不毀壞公物。不參加封建迷信活動(dòng)。不去網(wǎng)吧、電子游戲室等不適合未成年人的公共場(chǎng)所，防止不良行為習(xí)慣的滋生。

5、衛(wèi)生安全：加強(qiáng)衛(wèi)生、飲食習(xí)慣教育，不讓子女吃過(guò)期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品，教育子女不要隨便購(gòu)買不衛(wèi)生的零食，嚴(yán)防食物中毒。督促學(xué)生要注意勤洗手，勤洗臉，勤洗澡，勤換衣，搞好個(gè)人衛(wèi)生，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，要及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。

6、此協(xié)議一式兩份，蓋章簽字后一份交回學(xué)校，另一份家長(zhǎng)自行保存。

希望您與學(xué)校共同做好學(xué)生在暑假期間的安全教育工作，保證學(xué)生能夠安全愉快的度過(guò)暑假。

學(xué)生簽字：_________________

班主任簽字：_________________

家長(zhǎng)簽字：_________________

學(xué)校蓋章：_________________

_______鎮(zhèn)中心小學(xué)

注：本協(xié)議于_______年________月_______日前簽好字后將一份上交班主任。

寒假輔導(dǎo)班學(xué)生安全協(xié)議書范本篇三

各位家長(zhǎng)：

大家好!

為了幫助您的孩子順利完成寒假作業(yè)，根據(jù)村留守兒童教輔中心規(guī)劃方案，經(jīng)=村兩委會(huì)研究決定，集中對(duì)三、四、五、六年級(jí)共計(jì)招生80名學(xué)生，編為兩個(gè)輔導(dǎo)班，選聘輔導(dǎo)教師，為他們提供無(wú)差別的寒假作業(yè)課業(yè)輔導(dǎo)，使他們度過(guò)一個(gè)有益、充實(shí)而安全的假期。為保證在輔導(dǎo)期間孩子的人身財(cái)產(chǎn)安全，特要求學(xué)生和家長(zhǎng)明確以下要求：

一、輔導(dǎo)時(shí)間安排

1.輔導(dǎo)分為兩個(gè)階段，每階段連續(xù)輔導(dǎo)10天，中間休息1天，到2月4日結(jié)束。

2.作息時(shí)間：上午9：00到校，9：10-11:00英語(yǔ)，11：00-12:00其他，中午12：00放學(xué);下午2：00到校，2：10-4:00數(shù)學(xué)，下午5：00結(jié)束并打掃衛(wèi)生，5：10放學(xué)。

二、學(xué)生輔導(dǎo)期間安全協(xié)議

1、家長(zhǎng)要時(shí)刻教育學(xué)生提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防觸電，杜絕一切可能存在的安全隱患，切實(shí)做到有效地保護(hù)自己。

2、家長(zhǎng)要教育孩子不攜帶劇毒、易燃、易爆、尖銳利器及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入輔導(dǎo)班。

3、家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子按時(shí)上學(xué)和回家，有事或有病時(shí)一定要由家長(zhǎng)寫請(qǐng)假條(或由家長(zhǎng)親自打電話說(shuō)明原因)，并保證孩子不在路上逗留、不追爬車輛，不去有危險(xiǎn)的地方玩耍。如果您的孩子在輔導(dǎo)期間有1天曠課或3次以上遲到行為，則取消輔導(dǎo)資格。

4、對(duì)于三、四年級(jí)學(xué)生及路途較遠(yuǎn)的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)該全程、親自、按時(shí)接送孩子上學(xué)、回家，以免孩子在上學(xué)或放學(xué)路上發(fā)生意外;其他孩子家長(zhǎng)應(yīng)該教育自己的孩子與參加輔導(dǎo)的鄰近的孩子一起結(jié)伴而行。

5、學(xué)生在輔導(dǎo)期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;他人故意侵害學(xué)生的，由侵害人承擔(dān)責(zé)任;學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學(xué)生及其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)生在輔導(dǎo)班外的安全(包括未到班時(shí))由學(xué)生自己和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

6、輔導(dǎo)期間，原則上謝絕家長(zhǎng)來(lái)訪。輔導(dǎo)期間有事請(qǐng)假，必須由家長(zhǎng)親自或電話請(qǐng)假，如果沒有履行請(qǐng)假手續(xù)私自帶離，期間發(fā)生的安全責(zé)任輔導(dǎo)班概不負(fù)責(zé)。

7、其它未盡事宜參照中華人民共和國(guó)教育部令(第12號(hào))《學(xué)生傷害事故處理辦法》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

學(xué)生簽字：__________(同意) 家長(zhǎng)簽字：__________(同意)