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勞務派遣勞動仲裁申請書范文篇一

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________年月日

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)

職務：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實和理由：_________________

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞務派遣勞動仲裁申請書范文篇二

編號：? ?????????????

使用文本須知：

1.勞動合同用工是我國的企業(yè)基本用工形式。勞務派遣用工是補充形式，只能在臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位上實施。

2.簽訂勞動合同的勞務派遣單位應當符合《勞動合同法》、《勞務派遣行政許可實施辦法》等規(guī)定的條件，依法取得人力資源社會保障行政部門頒發(fā)的《勞務派遣經營許可證》，或者在人力資源社會保障行政部門履行備案手續(xù)。

3.勞務派遣單位不得招用未滿16周歲的未成年人，不得派遣在校學生實習。

4.勞務派遣單位與被派遣勞動者可以訂立無固定期限勞動合同或者固定期限勞動合同，訂立固定期限勞動合同的，勞動合同期限不得少于兩年。勞務派遣單位不得與被派遣勞動者簽訂以完成一定任務為期限的勞動合同，不得以非全日制用工形式招用被派遣勞動者。

5.勞務派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，應當為被派遣勞動者在用工單位所在地辦理社會保險。

6.勞務派遣單位不得克扣用工單位按照勞務派遣協(xié)議支付給被派遣勞動者的勞動報酬。勞務派遣單位和用工單位不得向被派遣勞動者收取費用。

7.被派遣勞動者有權在勞務派遣單位或者用工單位依法參加或者組織工會，維護自身的合法權益。

8.簽訂勞動合同及附件時，必須由雙方當事人簽字（蓋章），被派遣的勞動者不得由他人代簽。

甲方（勞務派遣單位）

用人單位名稱

用人單位住所

工商

登記

注冊

類型

法定代表人或負責人

單位社會保險登記證編號

勞務派遣行政

許可證編號

乙方（被派遣勞動者）

姓名

性別

文化程度

聯(lián)系方式

戶籍所在地址

現居住地址

居民身份證號

個人社會

保障卡號

就業(yè)登記證號

依據《勞動法》、《勞動合同法》以及有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，甲乙雙方遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則，簽訂本合同。

一、合同期限

甲乙雙方約定按下列種方式確定勞動合同期限：

（一）簽訂二年以上的固定期限合同，從年月日起至年月_日止。其中，試用期從年月日起至年月日止。

（二）簽訂無固定期限的勞動合同，自年月日起。其中，試用期從年____月_日起至年月日止。

二、工作內容和工作地點

（一）乙方同意根據甲方與用工單位簽訂的勞務派遣協(xié)議，在用工單位符合法律規(guī)定的“臨時性、輔助性或者替代性”工作崗位（工種）工作，具體崗位（工種）在合同附件中明確。乙方應當按照用工單位安排的工作內容及要求履行勞動義務，按時完成規(guī)定的工作數量，達到規(guī)定的質量要求。

（二）乙方同意根據用工單位的工作需要在相應的工作地點工作，但僅限于范圍（所在市），具體工作地點在合同附件中明確。

（三）乙方同意由甲方派遣到用工單位工作，并服從用工單位的管理，遵守用工單位依法制定并已公示的各項規(guī)章制度。

（四）乙方同意用工單位根據工作需要和對乙方業(yè)績的考評結果，按照合理誠信原則，變動乙方的工作崗位，變動后的工作崗位也須符合“臨時性、輔助性或者替代性”的要求。

三、工作時間和休息休假

（一）經甲乙雙方協(xié)商，乙方同意根據用工單位工作需要執(zhí)行相應的工時制度，具體工時制度在合同附件中明確。

（二）甲方應當要求用工單位嚴格遵守工作時間法律規(guī)定，保證乙方的休息權利與身心健康，不得強迫或變相強迫乙方加班加點，確因工作需要安排乙方加班加點的，應當經與工會和乙方協(xié)商，并依法支付加班加點工資或安排乙方補休。

（三）甲方依法為乙方安排帶薪年休假，具體休假辦法由甲乙雙方與用工單位共同協(xié)商確定。

四、勞動報酬和福利待遇

（一）甲方應當根據勞務派遣協(xié)議約定，要求用工單位保證乙方享有與用工單位的勞動者同工同酬的權利，即對乙方與本單位同類崗位的勞動者實行相同的勞動報酬分配辦法，用工單位無同類崗位勞動者的，參照用工單位所在地相同或者相近崗位勞動者的勞動報酬確定。乙方的具體工資標準在合同附件中明確。

（二）乙方在勞務派遣期間患病、休假期間的工資標準按照用工單位依法制定的有關工資分配辦法執(zhí)行。

（三）用工單位連續(xù)使用乙方的，甲方應當要求用工單位對乙方實行正常的工資調整機制。用工單位對乙方實行計件工資制的，甲方應當要求用工單位合理確定乙方的勞動定額，即用工單位同崗位百分之九十以上勞動者在法定工作時間內能夠完成。

（四）甲方應當以貨幣形式于每月日之前向乙方足額支付工資，乙方在勞動合同期內的無工作期間，甲方應當按照所在地最低工資標準按月向乙方支付報酬。

（五）甲方應當督促用工單位向乙方依法支付加班費、績效獎金和與工作崗位相關的福利待遇。用工單位未支付的，由甲方履行對乙方的義務。

（六）乙方患病或者非因工負傷的，依法享有國家規(guī)定的醫(yī)療期待遇。

五、社會保險

（一）甲乙雙方依法在用工單位所在地參加社會保險，按時繳納各項社會保險費，乙方應當繳納的社會保險由甲方代扣代繳。甲方應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知乙方，并為乙方依法享受社會保險待遇提供幫助。

（二）如乙方發(fā)生工傷事故，甲方應當會同用工單位負責及時救治，提供可能的幫助，并在規(guī)定時間內，向人力資源社會保障行政部門提出工傷認定申請，為乙方依法辦理勞動能力鑒定，并為其享受工傷待遇履行必要的義務。甲方未按規(guī)定提出工傷認定申請的，乙方或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向甲方所在地人力資源社會保障行政部門提請工傷認定申請。

六、勞動保護、勞動條件和職業(yè)培訓

（一）甲方如派遣乙方到可能產生職業(yè)危害的崗位，應當事先向乙方履行如實告知的義務，并對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育和培訓，預防勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。具體崗位是否具有職業(yè)危害在合同附件中明確。

（二）甲方應當會同用工單位共同為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動保護用品，落實國家有關女職工、未成年工的特殊保護規(guī)定。安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，應當事先告知職業(yè)危害防護措施和待遇等，定期為乙方進行健康檢查。

（三）乙方在勞動過程中必須嚴格遵守安全操作規(guī)程。乙方對用工單位管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權拒絕執(zhí)行。

（四）甲方應當會同用工單位共同執(zhí)行國家就業(yè)準入和職業(yè)資格證書制度，為乙方提供工作崗位所必需的培訓，不斷提高乙方的職業(yè)技能。

七、勞動爭議處理

（一）甲乙雙方發(fā)生勞動爭議，可以協(xié)商解決。不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的，可以向本單位勞動人事爭議調解委員會申請調解；調解不成的，可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。甲乙雙方也可以直接向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。提出仲裁要求的一方應當自知道或應當知道自己的權利被侵犯之日起一年內向勞動人事爭議仲裁委員會提出書面申請。對仲裁裁決不服且符合起訴條件的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。

（二）甲方和用工單位違反勞動保障法律、法規(guī)和規(guī)章，損害乙方合法權益的，乙方有權向人力資源社會保障行政部門和有關部門投訴；給乙方造成損害的，甲方和用工單位承擔連帶賠償責任。

（三）乙方違法解除或者終止勞動合同時，未歸還甲方或者用工單位的財物、技術資料等，或者未根據甲方規(guī)章制度、雙方約定辦理工作手續(xù)的，應當依法承擔賠償責任。

（四）勞動合同依法訂立即具有法律約束力，雙方應嚴格履行。

八、其它事項

（一）甲方應當如實將其與用工單位簽訂的勞務派遣協(xié)議內容告知乙方。乙方已知曉甲方與用工單位簽訂的勞務派遣協(xié)議內容，且無異議。

（二）本合同履行過程中，若甲方變更名稱、法定代表人或者主要負責人、投資人等事項，不影響本合同履行；若甲方發(fā)生合并或分立等情況，本合同繼續(xù)有效，由承繼單位繼續(xù)履行。乙方戶籍所在地、現居住地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變化，應當及時告知甲方。

（三）經雙方協(xié)商一致，本合同可以變更。變更本合同應當采取書面形式，注明變更日期。一方要求變更的，應當將變更要求書面送達另一方，另一方應當在收到之日起15日內作出書面答復。逾期未作出書面答復的，視為不同意變更勞動合同。

（四）甲方應當在解除或終止乙方勞動合同時出具解除或終止勞動合同的證明，乙方應當按照甲方的要求辦理工作交接。乙方工作交接完畢，甲方應當依法支付經濟補償，并在15日內為乙方辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。

（五）因乙方派遣期滿或其他原因被用工單位退回甲方的，甲方可以對其重新派遣，乙方同意重新派遣的，雙方應當協(xié)商派遣單位、派遣期限、工作地點、工作崗位、工作時間和勞動報酬等內容，并以勞動合同附件形式予以確認。

（六）本合同不得代簽和涂改，經甲乙雙方簽字或蓋章后生效。雙方另有約定的，從其約定。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

（七）本合同附件包括：。

（八）本合同未盡事宜，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

法定代表人或委托

代理人（簽名）：

年月日年月日

附：

一、派遣單位和期限

（一）經甲乙雙方協(xié)商約定，甲方派遣乙方到（用工單位名稱）工作，住所，法定代表人或主要負責人。

（二）派遣期限為個月，從年月日起至年月日止。

二、工作崗位和工作地點

（一）乙方同意根據用工單位的工作需要，在崗位（工種）工作，屬于臨時性/輔助性/替代性工作崗位。乙方應當按時完成勞動任務，并達到用工單位規(guī)定的質量標準。

（二）乙方所在的崗位，（1、存在；2、不存在）職業(yè)危害因素。如防護不當，該職業(yè)危害因素可能對乙方的身體造成損害。用工單位按照國家有關規(guī)定，提供的職業(yè)危害防護措施和待遇，包括：。

（三）乙方的工作地點為。

三、工作時間和休息休假

經甲乙雙方協(xié)商，乙方同意根據用工單位工作需要執(zhí)行下列條款：

（一）用工單位安排乙方從事以下工時工作崗位，乙方工作時間平均每周不超過四十小時，并保證乙方每周至少休息一日。

1、用工單位實行每天小時工作制，每周工作天，每周休息天。

2、用工單位實行輪班制，安排乙方實行班運轉工作制，每班工作時間小時。

（二）用工單位安排乙方的工作崗位，屬于經人力資源社會保障行政部門批準實行不定時工作制的崗位，雙方依法執(zhí)行不定時工作制規(guī)定。

（三）用工單位安排乙方的工作崗位，屬于經人力資源社會保障行政部門批準屬于實行綜合計算工時工作制的崗位，雙方依法執(zhí)行綜合計算工時工作制規(guī)定。

四、勞動報酬

（一）甲方按時足額支付乙方的勞動報酬。經甲乙雙方協(xié)商一致，對乙方的勞動報酬按照用工單位依法制定的工資分配辦法確定，為下列條款：

1、乙方每月工資為元；

2、用工單位實行計件工資制，雙方約定的定額和計件單價為；

3、用工單位實行基本工資和績效工資相結合的工資分配辦法，乙方每月基本工資 _元，并根據用工單位工資分配辦法正常調整；績效工資根據乙方的工作表現、勞動成果和實際貢獻等合理確定；

4、……

（二）甲乙雙方約定，加班加點工資計發(fā)執(zhí)行以下條款，但不得低于所在地最低工資標準：

1、加班加點工資計發(fā)基數為元；

2、加班加點工資計發(fā)辦法按照執(zhí)行。

甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

法定代表人或委托

代理人（簽名）：

年月日年月日

勞務派遣勞動仲裁申請書范文篇三

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現住：_________________聯(lián)系電話：_________________

委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務：_________________

現?。篲________________聯(lián)系電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、

2、

3、

事實和理由：_________________(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日