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手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇一
6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術(shù)固定。
7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機會少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇二
手術(shù)時間:__________________
主刀醫(yī)生:__________________
由于各種動物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險,如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風(fēng)險現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強調(diào)的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術(shù)后護理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
8.由于手術(shù)過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
由于上述各種原因會造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
4.如出現(xiàn)如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷,且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
6.無論何種原因造成手術(shù)后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇三
茲有犬(貓)主:的犬(貓)。
因患:病需手術(shù)治療,在手術(shù)治療過程中會有下列意外出現(xiàn),為避免不必要的糾紛,雙方協(xié)議如下:
1、麻醉過敏引起意外死亡。
2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機,在麻醉手術(shù)過程中動物突然發(fā)生心臟驟?;蚝粑ソ咭鹚劳?。
3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。
5、術(shù)后動物蘇醒,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護理由主人自理。因手術(shù)具有極大風(fēng)險,如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施,但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此,如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡,動物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。主人同意認(rèn)同簽字后方可進行手術(shù)治療。
犬(貓)主:
獸醫(yī)院(蓋章)。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇四
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運動功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形
12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
13,足部供區(qū)感覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性
14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇五
姓名:性別:年齡:
電話:住址:
(一)由于各人審美觀的不同,醫(yī)師雖盡了最大努力,仍會不能滿足各自的要求,也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥,有時需要再次手術(shù)修整,患者應(yīng)理解與認(rèn)可。
(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期,輕者1-3個月,重者半年以上。同樣,受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。
(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù),隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常,術(shù)者概不負(fù)責(zé)。
(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng),該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測,是患者本人體質(zhì)差異所致,與手術(shù)無關(guān),患者應(yīng)及時就醫(yī),不能以此無故糾纏。
(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔,醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。
(六)該項手術(shù)的特殊說明:(寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)。
(七)上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明,患者本人(包括家屬)已仔細(xì)研究,其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可,經(jīng)慎重考慮,自愿接受該項手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險。
患者或家屬簽字:醫(yī)生簽字:
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇六
3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時可能作關(guān)節(jié)融合;
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,手指運動功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術(shù)后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
14.其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇七
1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無法解剖復(fù)位,導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的`應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。
延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術(shù)治療。
8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12.術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)(持)重,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。
17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18.內(nèi)植物屬自費范圍。
19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。
20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。
手術(shù)切口感染手術(shù)室護理對策研究論文。
脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護理方式研究論文。
深究舒適護理在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用論文。
層流凈化手術(shù)室的管理。
老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護理措施分析。
手術(shù)室感染控制路徑對手術(shù)患者感染率的控制效果評價。
電視胸腔鏡手術(shù)對創(chuàng)傷性血氣胸手術(shù)患者預(yù)后的影響。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇八
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;
7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;
9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良;
10.術(shù)后肌腱粘連,手指運動功能恢復(fù)不良;
11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;
12.術(shù)后再植指外觀差;
13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
14.其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇九
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的`醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請簽字為證。
手術(shù)醫(yī)師:____________。
____________年____________月____________日。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十
6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術(shù)固定。
7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時間長,不愈合、成角畸形,假關(guān)節(jié)形成,患指/肢功能恢復(fù)不滿意;
9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機會少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十一
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時輸血或二次手術(shù)。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十二
科別:_____________。
床號:_____________。
住院號:___________。
姓名:_____________。
性別:_____________。
年齡:_____________。
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時輸血或二次手術(shù)。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______意見:___________。
病員簽名:___________________意見:____________。
醫(yī)師簽名:___________________。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十三
同意本人所擁有動物接受手術(shù)并同意以下各項:
1.本人確知施用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及某些必要藥物對該動物具有危險性。
2.本人也確知手術(shù)中或手術(shù)后,可能發(fā)生不測情事或并發(fā)癥,甚至因而致命。
3.萬一于過程中發(fā)生緊急情事,本人同意院方施行任何急救措施。
4.若是發(fā)生上述各項或其他不幸情事,本人放棄任何請求權(quán)。
5.本人(同意)(不同意)驗血。
動物品種:性別:
年齡:呼名:
立同意書人簽名:
通訊地址:
通訊電話:
安盛14年1月份共銷售2單。
應(yīng)付款:18420元。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十四
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;。
2、子宮穿孔、出血;。
3、空吸、漏吸;。
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;。
5、人工流產(chǎn)綜合癥;。
6、羊水栓塞、氣體栓塞;。
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;。
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;。
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請簽字為證。
受術(shù)者姓名:病人或家屬(請注明關(guān)系):
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十五
茲有犬(貓)主:的'犬(貓)
因患:病需手術(shù)治療,在手術(shù)治療過程中會有下列意外出現(xiàn),為避免不必要的糾紛,雙方協(xié)議如下:
1、麻醉過敏引起意外死亡。
2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機,在麻醉手術(shù)過程中動物突然發(fā)生心臟驟?;蚝粑ソ咭鹚劳觥?/p>
3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。
5、術(shù)后動物蘇醒,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護理由主人自理。因手術(shù)具有極大風(fēng)險,如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施,但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此,如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡,動物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。主人同意認(rèn)同簽字后方可進行手術(shù)治療。
犬(貓)主:
獸醫(yī)院(蓋章)
年月日
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十六
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的`復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請簽字為證。
受術(shù)者姓名:病人或家屬(請注明關(guān)系):