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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：_______________。

鑒于患者_(dá)______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

__________市__________年度職工平均工資：______________元。

__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：______________元。

__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的.全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：_________________醫(yī)院。

乙方：______________。

日期：______________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇二

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

_________年_________月_________日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇三

乙方：____________。

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：_____。

某市_____年度職工平均工資：____________元。

某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____________元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____________元。

第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：_____支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：____________醫(yī)院乙方：_____。

日期：_____日期：_____

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇四

關(guān)于乙方患病的.有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

電話：

身份證號(hào)：

住 址：

二、 支付數(shù)額：合計(jì)： 元

三、付款時(shí)間： 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

患者

日期：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇五

身份證：____________________。

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

_________年_________月_________日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的`有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八

甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

乙方：___________________（患方）。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi)：__________元；

2、誤工費(fèi)：__________元；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__________元；

4、陪護(hù)費(fèi)：__________元；

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：__________元；

6、殘疾用具費(fèi)：__________元；

7、喪葬費(fèi)：__________元；

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：__________元；

9、交通費(fèi)：__________元；

10、住宿費(fèi)：__________元；

11、精神損害撫慰金：__________元；

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：__________元（不超過2人）。

合計(jì)：__________元。

五、賠償款給付時(shí)間：____________________。

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理：____________________。

2、如為死亡患者，尸體處理：______。

代理人：___________代理人：__________。

日期：_____________日期：____________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇九

身份證號(hào)：__________。

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的'原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

乙方：_____。

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十

甲方：______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方：______________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

身份證號(hào)：______________住院號(hào)：______________。

疾病診斷：______________。

治療結(jié)果：______________。

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：______________。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi)：______________元;。

2、誤工費(fèi)：______________元;。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：______________元;。

4、陪護(hù)費(fèi)：______________元;。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：______________元;。

6、殘疾用具費(fèi)：______________元;。

7、喪葬費(fèi)：______________元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：______________元;。

9、交通費(fèi)：______________元;。

10、住宿費(fèi)：______________元;。

11、精神損害撫慰金：______________元;。

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi)：______________元(不超過2人)。

合計(jì)：______________元。

五、償款給付時(shí)間：______________。

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理：______________。

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：______________乙方：______________。

代理人：______________代理人：______________。

日期：______________日期：______________

見證人：______________。

日期：______________

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十一

甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

乙方：___________________（患方）。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費(fèi)：__________元。

2、誤工費(fèi)：__________元。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__________元。

4、陪護(hù)費(fèi)：__________元。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：__________元。

6、殘疾用具費(fèi)：__________元。

7、喪葬費(fèi)：__________元。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：__________元。

9、交通費(fèi)：__________元。

10、住宿費(fèi)：__________元。

11、精神損害撫慰金：__________元。

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：__________元（不超過2人）。

合計(jì)：__________元。

五、賠償款給付時(shí)間：____________________。

六、違約責(zé)任。

七、其他。

1、出院處理：____________________。

2、如為死亡患者，尸體處理：______。

3、其他：________________________。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________乙方：____________。

代理人：___________代理人：__________。

日期：_____________日期：____________

見證人：___________日期：____________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十二

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址： 身份證號(hào)： 電話：

二、 支付數(shù)額 合計(jì) ： 元。

三、付款時(shí)間： 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人： 患者： 日期： 日期：

甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。

乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

甲方：1、李××，王××之子。 2、李××，王××之夫。身份證號(hào)碼：………。 3、張××，王××之母。

乙方：××有限責(zé)任公司 法定代表人：××，職務(wù)：××。

丙方：××，身份證號(hào)碼：………。

甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二、賠償金額： 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限： 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元，支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責(zé)任： 1、乙方遲延付款的.，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、擔(dān)保條款： 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號(hào)： 住院號(hào)： 疾病診斷： 治療結(jié)果：

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因

五、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。

****年***月***日在****游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：

1、乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方： 乙方：

見證人： 年 月 日