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車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎 買賣車輛協(xié)議書(通用14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-10 22:57:10
車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎 買賣車輛協(xié)議書(通用14篇)
時間:2023-12-10 22:57:10     小編:紙韻

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車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇一

出租方:

承租方:

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量。

租賃期限。

租賃期共__年零__月,出租方從__年__月__日起將出租房屋交付承租方使用,至__年__月__日收回。

承租人有下列情形之一的,出租人可以終止合同、收回房屋:

1、承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;。

2、承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動,損害公共利益的;。

3、承租人拖欠租金累計達(dá)__個月的'。

租賃合同如因期滿而終止時,如承租人到期確實無法找到房屋,出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷,出租方有權(quán)向人民法院起訴和申請執(zhí)行,出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。合同期滿后,如出租方仍繼續(xù)出租房屋的,承租方享有優(yōu)先權(quán)。

租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限,按國家__的規(guī)定執(zhí)行(如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的,此條由出租方和承租方協(xié)商確定,但不得任意抬高)。

修繕房屋是出租人的義務(wù)。出租人對房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔__月(或年)認(rèn)真檢查、修繕一次,以保障承租人居住安全和正常使用。

出租人維修房屋時,承租人應(yīng)積極協(xié)助,不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕,可同承租人協(xié)商合修,屆時承租人付出修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

出租方:

承租方:

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇二

購車方: (以下簡稱:乙方)

根據(jù)《合同法》的'相關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方經(jīng)過平等、友好協(xié)商一致,就甲方將一輛 轉(zhuǎn)讓給乙方,達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守:

第一條 甲方將一輛(車牌號為:蒙 )轉(zhuǎn)讓給乙方。

第二條 價款及支付方式

1、本合同將 車轉(zhuǎn)讓價格為 元(大寫: )。

2、支付方式:乙方于本合同簽訂時一次性支付 元(大寫: )。

第三條 乙方應(yīng)保證其對轉(zhuǎn)讓車輛享有完整的所有權(quán)。甲方在交付汽車時應(yīng)當(dāng)提供完整的車輛手續(xù),包括但不僅限于汽車購置發(fā)票、使用說明、車輛行駛證等,并說明該車的現(xiàn)狀。

第四條 乙方在購車時應(yīng)認(rèn)真檢查甲方所提供的車輛證件、手續(xù)是否齊全。并且應(yīng)對所購車輛的功能及外觀進(jìn)行認(rèn)真檢查、確認(rèn)。乙方在購買該車后,負(fù)責(zé)車輛的維修,及相關(guān)規(guī)費(fèi)的繳納。

第五條 自本合同簽訂之日起,甲方不得自己使用或授權(quán)他人使用該車輛。

第六條 基于該車產(chǎn)生的一切糾紛包括但不限于交通事故、交通違法等,車輛交付前,其責(zé)任由甲方自行承擔(dān);車輛交付后所產(chǎn)生的一切交通事故、交通違章等由乙方承擔(dān)。

第七條 本協(xié)議一式兩份,自簽字之日生效。

售車方(甲方): 購車方(乙方):

身份證號碼: 身份證號碼:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

簽定時間: 年 月 日

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇三

甲方:_____(出讓方)。

代理人:_____。

乙方:_____(受讓方)。

代理人:_____。

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商同意該機(jī)動車轉(zhuǎn)讓事項訂立合同。

一、甲方自愿將購置日期為________年_____月_______日,車輛類型__________,型號__________,顏色__________,發(fā)動機(jī)號__________,車架號__________,原牌照號__________的機(jī)動車轉(zhuǎn)讓給乙方,并提供該車過戶所需的一切證件。

二、通過評估甲、乙雙方確認(rèn)該機(jī)動車的轉(zhuǎn)讓價為人民幣__________元,大寫___________________。

四、車輛提取后,車輛的一切好壞由乙方自負(fù),甲方不負(fù)任何責(zé)任。

五、車輛轉(zhuǎn)讓前如果甲方的機(jī)動車被有關(guān)行政機(jī)關(guān)查封或發(fā)生權(quán)利糾紛及自行交易甲方應(yīng)承擔(dān)一切責(zé)任。

六、車輛轉(zhuǎn)讓后未辦好過戶手續(xù)前,乙方在使用過程中如發(fā)生交通事故,肇事、罰款或其他情況均由乙方負(fù)責(zé)。

七、車輛的過戶手續(xù)由___________________辦理,甲方須提供一切方便,子以合作,協(xié)助乙方辦理,過戶費(fèi)用___________________承擔(dān)。

八、甲、方雙方不履行上述合同條款,應(yīng)視為違約,違約方應(yīng)支付另一方違約金,計人民幣______________元,大寫________________________________。

九、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有法律效力。

備注:本合同履行之日起生效。

出賣人(甲方):_____。

購買人(乙方):_____。

見證人:_____。

_____年____月____日。

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車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇四

身份證號:______________。

乙方(買受方):_______住址:_______。

身份證號:______________。

經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,甲方將_______,發(fā)動機(jī)號:_______,車輛識別號:_______,車款為人民幣_______賣給乙方,雙方達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性付清_______全部買車款。

二、甲方將_______交給乙方及車全部手續(xù)(行駛證、附加費(fèi)證、機(jī)動車登記證書和車輛保險)。

三、甲方必須在_______年_______月_______日前無條件給乙方過戶,過戶產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

四、此車輛交易之前,所發(fā)生債務(wù)、債權(quán)、交通事故、違章罰款及一切事宜和法律責(zé)任均由甲方負(fù)責(zé),乙方概不負(fù)責(zé)。

五、此車輛交易之后,所發(fā)生的債權(quán)、債務(wù)及一切事宜由乙方負(fù)責(zé)與甲方無關(guān)。

六、此合同經(jīng)甲乙雙方簽字后立即發(fā)生法律效力,如有一方違約,由此所造成的后果由違約方負(fù)責(zé)。

七、此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

中間人簽字:

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇五

經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,甲方將_______,發(fā)動機(jī)號:_______,車輛識別號:_______,車款為人民幣_______賣給乙方,雙方達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性付清_______全部買車款。

二、甲方將_______交給乙方及車全部手續(xù)(行駛證、附加費(fèi)證、機(jī)動車登記證書和車輛保險)。

三、甲方必須在_______年_______月_______日前無條件給乙方過戶,過戶產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

四、此車輛交易之前,所發(fā)生債務(wù)、債權(quán)、交通事故、違章罰款及一切事宜和法律責(zé)任均由甲方負(fù)責(zé),乙方概不負(fù)責(zé)。

五、此車輛交易之后,所發(fā)生的債權(quán)、債務(wù)及一切事宜由乙方負(fù)責(zé)與甲方無關(guān)。

六、此合同經(jīng)甲乙雙方簽字后立即發(fā)生法律效力,如有一方違約,由此所造成的后果由違約方負(fù)責(zé)。

七、此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

中間人簽字:

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇六

車架號:?發(fā)動機(jī)號:2519383-j。

經(jīng)甲方車主與乙方購車人?協(xié)商甲方自愿將車及車得手續(xù)和費(fèi)用轉(zhuǎn)讓給乙方,自本協(xié)議簽訂之日起,甲乙雙方共同承諾并且遵守以下條款:

1.車的情況:已不年檢了。以報廢,雙方?jīng)]有疑問。

2.乙方已將車況、并已經(jīng)確認(rèn)且自愿同意購買甲方的車,故自本協(xié)議簽訂之日起,甲方對該車不再向乙方解釋負(fù)責(zé)。

3.自本協(xié)議簽訂之前,由于駕駛該車而引發(fā)的交通事故,債權(quán)債務(wù)等一切相關(guān)事件,甲方概不負(fù)責(zé)。

4.該車過戶事項,由于車輛已報廢,由甲乙雙方達(dá)成共識,不履行,雙方共同承諾,共同以此協(xié)議為準(zhǔn)且認(rèn)真遵守不反悔。

5.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方互不干涉,除共同遵守上述共識,雙方互無關(guān)系。

6.甲方以報廢車出售與乙方,如乙方有使用行為,所造成后果甲方概不負(fù)責(zé)。

7.本合同雙方簽字后生效,雙方各執(zhí)一份。

備注:

甲方身份證號碼:

乙方身份證號碼:

甲方簽字:乙方簽字:

電話:電話:

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇七

出讓方(甲方)電話:

受讓方(乙方)電話:

甲乙雙方經(jīng)辦協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議,甲方一臺,發(fā)動機(jī)號為,車架號為,賣給乙方,具體協(xié)議如下:

一.車價為人民幣元整,大寫:()一次性現(xiàn)金付清給甲方。

二.甲方保證此車手續(xù)真實有檔,車架號碼和發(fā)動機(jī)號碼與檔案相符,有上述不符行為,甲方負(fù)全部責(zé)任,退回車款,并包賠乙方一切經(jīng)濟(jì)損失。

三.甲方保證此車無任何經(jīng)濟(jì)糾紛,盜搶及交通責(zé)任,如有甲方負(fù)全部責(zé)任,并包賠乙方一切經(jīng)濟(jì)損失。

四.簽訂此協(xié)議后所有一切經(jīng)濟(jì)糾紛、交通責(zé)任都與甲方無關(guān),所有責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

五.甲方協(xié)助乙方過戶,一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

本協(xié)議一式二份,簽字有效,可作法律依據(jù),未盡事宜按國家法律,法規(guī)處理。

甲方簽字: 身份證號:

乙方簽字: 身份證號:

__年__月__日

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇八

甲方______現(xiàn)將______車轉(zhuǎn)讓于乙方______。該車車牌號為碼為______,發(fā)動機(jī)號為______,車架號為______?,F(xiàn)訂立汽車轉(zhuǎn)讓合同如下:

該車于______年______月登記,檢驗合格期至______年______月。該車養(yǎng)路費(fèi)繳至______年______月______旬,因雙方交易車輛為舊機(jī)動車車輛,故雙方簽定協(xié)議時均對車身及發(fā)動機(jī)工作狀況表示認(rèn)同。

經(jīng)雙方當(dāng)事人共同協(xié)商后確定該車的轉(zhuǎn)讓價為人民幣______元。

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)讓車輛時向買受人提供車輛證件;說明汽車的現(xiàn)狀;

2.乙方在購車時應(yīng)認(rèn)真檢查甲方所提供的車輛證件、手續(xù)是否齊全。并且應(yīng)對所購車輛的功能及外觀進(jìn)行認(rèn)真檢查、確認(rèn)。乙方在購買該車后,負(fù)責(zé)車輛的維修以及相關(guān)規(guī)費(fèi)的繳納。

車輛必須過戶,一切費(fèi)用均由買方承擔(dān)。雙方共同到車管所辦理車輛過戶手續(xù)。

乙方將車輛驗收合格后,先付______元定金給甲方,待過戶手續(xù)辦理完畢后將本合同余款一次性付給甲方。

本合同經(jīng)買賣雙方簽蓋章后生效。

按《中華人民共和國合同法》認(rèn)真執(zhí)行。

雙方友好協(xié)商,協(xié)商不一致時,任何一方可向______所在地仲裁或向______所在地人民法院起訴。

1、本合同一式____份,雙方各執(zhí)____份,另____份備用。

2、本合同自雙方簽之日起生效。

售車方(甲方):________________。

購車方(乙方):________________。

______年______月______日。

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車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇九

賣車人地址:身份證號:

買車人地址:身份證號:

經(jīng)雙方同意,賣車人將車牌號_____;車型_____;發(fā)動機(jī)號_____;車架號:_____;顏色_____;出廠日期_____;價格_____元(大寫:_____元整),轉(zhuǎn)讓給買方。手續(xù)齊全(附加費(fèi)、行車證、車輛登記證書、養(yǎng)路費(fèi)、營運(yùn)證、車輛保險、身份證復(fù)印件)等國家的正規(guī)歸費(fèi)。自_____年_____月_____日_____時起以前一切歸費(fèi)、車輛糾紛、違章罰款和交通事故經(jīng)濟(jì)牽扯(包括遺留職責(zé)和債務(wù))由賣車人承擔(dān)。自______年_____月_____日_____時以后一切歸費(fèi)、車輛糾紛、違章罰款和交通事故經(jīng)濟(jì)牽扯(包括遺留職責(zé)和債務(wù))由買車人承擔(dān)。

過戶辦理:_____方辦理_____方出示車證相符,交通委車管所認(rèn)可的正規(guī)手續(xù),一切費(fèi)用有_____方來承擔(dān),_____方務(wù)必在_____天內(nèi)把過戶手續(xù)辦完,如賣車人手續(xù)不全或無效不能辦理過戶手續(xù),買方有權(quán)退車,賣車人應(yīng)原價退回車款,如賣車人車輛手續(xù)齊全屬實,買車人不得以任何理由退車,否則誰違約誰承擔(dān)違約職責(zé),違約金為大寫_______________。

此協(xié)議一式二份,買車人、賣車人各執(zhí)一份,雙方簽字立即生效。

賣車人(簽字):_____買車人(簽字):__________。

賣車人電話:__________買車人電話:__________。

_____年____月____日_____年____月____日。

出賣人(甲方):_____。

購買人(乙方):_____。

見證人:_____。

_____年____月____日。

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇十

甲方(售車方):

乙方(購車方):

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行:

1、甲方將自有車輛牌型號車(車牌號:___發(fā)動機(jī)號:___車架號:___)一輛,(包括其他附帶物件:____)賣給乙方,乙方支付給甲方購車款:合計__元(大寫:___),車輛與價款均于本協(xié)議簽定之日交付。

2、因雙方交易車輛為舊機(jī)動車車輛,故雙方簽定協(xié)議時均對車身及發(fā)動機(jī)工作狀況表示認(rèn)同,乙方對該車外觀及內(nèi)在質(zhì)量狀況已充分了解。

3、雙方商定該車暫不辦理過戶手續(xù),如今后任意一方要求辦理過戶手續(xù),對方應(yīng)盡配合義務(wù),過戶費(fèi)用由乙方承擔(dān)。雙方是否過戶不影響該車物權(quán)轉(zhuǎn)移效力。

4、本協(xié)議簽定之日前因該車引起的一切交通事故、違章罰款等行政規(guī)費(fèi)等均由甲方承擔(dān);自本協(xié)議簽定并交付車輛之日,該車的所有權(quán)及一切權(quán)益、風(fēng)險等均歸乙方承受,因該車引起的一切交通事故、交通違章罰款等行政規(guī)費(fèi)、保險費(fèi)、人身損害賠償責(zé)任等均由乙方單獨(dú)承擔(dān),與甲方無任何關(guān)系。

5、車輛交付后,乙方必須按時交納交通違章罰款等費(fèi)用,如因未按時交納而致使甲方墊付上述費(fèi)用及承擔(dān)罰款和訴訟費(fèi)等,乙方除應(yīng)立即償還甲方墊付費(fèi)用及罰款、訴訟費(fèi)外,還應(yīng)每日按甲方墊付款總額的1%向甲方支付違約金,自甲方墊付該款之日計算至乙方全部償還該款之日。

6、如在該車交付后,乙方轉(zhuǎn)賣該車,此后發(fā)生的一切糾紛、賠償?shù)仁乱?,均與甲方無關(guān)。

7、如雙方發(fā)生爭議,起訴至濰城區(qū)人民法院處理。

8、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(授權(quán)簽字人):

乙方(授權(quán)簽字人):

_____年____月____日。

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇十一

為了明確舊機(jī)動車時買賣雙方各自應(yīng)承擔(dān)的.法律責(zé)任及義務(wù),經(jīng)雙方自愿同意簽定以下協(xié)議:(售車方簡稱為甲方,購車方簡稱為乙方)。

售車方(甲方):________________。

購車方(乙方):________________。

一、甲方將車主______的______轎車,牌號______,發(fā)動機(jī)號____________,車架號____________轉(zhuǎn)讓給乙方,雙方達(dá)成成交總額為(人幣)____________,小寫______。

二、甲方應(yīng)對該車手續(xù)及車輛的合法性負(fù)責(zé)(包括該車在______20xx年xx月xx日前所發(fā)生的一切交通事故及經(jīng)濟(jì)糾紛)。該車自交車之日起(時間______20xx年xx月xx日起)所發(fā)生的交通事故及違法活動均由乙方負(fù)責(zé)與甲方無關(guān)。

三、該車若須辦理過戶事宜,過戶費(fèi)由______方承擔(dān),過戶時雙方應(yīng)主動配合辦理轉(zhuǎn)戶所需手續(xù)及車輛。該車自交車之日起,該車以后所需費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)購買(包括養(yǎng)路費(fèi)、年審費(fèi)及保險費(fèi))。

四、因雙方交易車輛為舊機(jī)動車車輛,故雙方簽定協(xié)議時均對(車身及發(fā)動機(jī)工作狀況表示認(rèn)同)。

五、備注(未盡事宜雙方約定處理):

六、該協(xié)議書一式兩份,雙方簽字生效,雙方不得違約,不得對成交金額提出異議,不退車及車款。

地址:________________地址:________________。

簽定時間:_______年_____月_____日。

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇十二

甲方(賣車方):

乙方(購車方):

甲乙雙方本著真誠公平的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下買賣合同:

車款是人民幣(大寫)______元,小寫_______。甲方必須協(xié)助該車過戶,費(fèi)用由方承擔(dān),車輛檔案由方負(fù)責(zé)提檔并負(fù)責(zé)費(fèi)用。

1、甲方必須向乙方保證此車來源正規(guī),非盜搶或有經(jīng)濟(jì)糾紛車輛,否則所有后果由甲方承擔(dān),并退回乙方全部車款及其所發(fā)生的費(fèi)用。

2、此合同簽訂前,該車所發(fā)生的交通事故,違章,經(jīng)濟(jì)糾紛等任何問題均由甲方承擔(dān),乙方不負(fù)任何責(zé)任。

3、此合同簽訂生效后,于過程中,所出現(xiàn)的一切問題與甲方無關(guān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

4﹑該車于年月日以后發(fā)生的交通事故由方全權(quán)代理及領(lǐng)取所有保險賠款。

甲方必須協(xié)助該車過戶。否則即是違約,如有違約,違約一方須賠償另一方人民幣元。所有違約金自違約之日起,自然歸屬另一方。

出賣人(甲方):_____。

購買人(乙方):_____。

見證人:_____。

_____年____月____日。

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇十三

買方: (以下簡稱甲方)

賣方: (以下簡稱乙方)

甲、乙雙方就車輛買賣事宜達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行:

第一條:甲方購買乙方所有的機(jī)動車一輛:

車號: 顏色:

產(chǎn)地: 型號:

發(fā)動機(jī)號碼: (拓印粘貼)

底盤號碼: (拓印粘貼)

第二條:甲方向乙方支付車款人民幣 萬元。包括三部分:

定金、第一筆車款和其余部分車款。

第三條:甲方的付款方式和期限:本合同生效當(dāng)日付定金 萬元,三日內(nèi)再支付第一筆車款現(xiàn)金 萬元;其余部分車款在該車辦理轉(zhuǎn)戶手續(xù)前全部付清。

第四條:乙方在收到甲方第一筆車款之日,應(yīng)立即交付無瑕疵的車輛及隨車工具。瑕疵保證期為自車輛交付之日起一個月。并且保證他人對該車無任何權(quán)利要求。

第五條:辦理轉(zhuǎn)戶所需費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。乙方負(fù)有協(xié)助辦理的義務(wù)。

第六條:乙方應(yīng)交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費(fèi)憑證。

第七條: 乙方應(yīng)保證交付前該車的維護(hù)正常,手續(xù)完整。

第八條:甲方違反本合同,定金不予退還。

第九條:乙方違反本合同,應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于定金數(shù)額的違約金。

第十條:本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

甲方(授權(quán)簽字人): 乙方(授權(quán)簽字人):

住址: 住址:

證件號碼: 證件號碼:

年 月 日 年 月 日

車輛買賣協(xié)議書有法律效力嗎篇十四

買方: (以下簡稱甲方)

賣方: (以下簡稱乙方)

甲、乙雙方就車輛買賣事宜達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行:

第一條:甲方購買乙方所有的機(jī)動車一輛:

車號: 顏色:

產(chǎn)地: 型號:

發(fā)動機(jī)號碼: (拓印粘貼)

底盤號碼: (拓印粘貼)

第二條:甲方向乙方支付車款人民幣 萬元。包括三部分:

定金、第一筆車款和其余部分車款。

第三條:甲方的付款方式和期限:本合同生效當(dāng)日付定金 萬元,三日內(nèi)再支付第一筆車款現(xiàn)金 萬元;其余部分車款在該車辦理轉(zhuǎn)戶手續(xù)前全部付清。

第四條:乙方在收到甲方第一筆車款之日,應(yīng)立即交付無瑕疵的車輛及隨車工具。瑕疵保證期為自車輛交付之日起一個月。并且保證他人對該車無任何權(quán)利要求。

第五條:辦理轉(zhuǎn)戶所需費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。乙方負(fù)有協(xié)助辦理的義務(wù)。

第六條:乙方應(yīng)交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費(fèi)憑證。

第七條: 乙方應(yīng)保證交付前該車的維護(hù)正常,手續(xù)完整。

第八條:甲方違反本合同,定金不予退還。

第九條:乙方違反本合同,應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于定金數(shù)額的違約金。

第十條:本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

甲方(授權(quán)簽字人): 乙方(授權(quán)簽字人):

住址: 住址:

證件號碼: 證件號碼:

年 月 日 年 月 日

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