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2023年老人農(nóng)村低保申請書 農(nóng)村老人低保申請書(通用12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-04 23:38:06
2023年老人農(nóng)村低保申請書 農(nóng)村老人低保申請書(通用12篇)
時間:2023-12-04 23:38:06     小編:雅蕊

每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧

老人農(nóng)村低保申請書篇一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人,20xx年x月出生,現(xiàn)年xx歲。嘆原家境貧寒,初小便中途輟學(xué);惜孩童時期即患眼疾,因窮困未得到有效治療,而致終生殘疾,已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病,僅經(jīng)有限治療,至今數(shù)病纏身,多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定的勞動能力,卻不能從事稍重的體力活動,即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼,總要時常休息,嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家庭收入。

我本抱獨身而終之心,幸姻緣顧盼,19xx年xx月方良緣喜結(jié),此時早過而立,年已三十六七。妻xxx,生于19xx年x月,現(xiàn)年四十又二,天生殘疾,定為四級(見殘疾證書),務(wù)農(nóng)困難,劃算欠缺,更難就業(yè),一直賦閑在家,僅操持部分家務(wù)。兩個苦人,既然聯(lián)結(jié),自始至終,只求溫飽,不求家業(yè)。

20xx年x月,兒子降生,初為人父,甚是喜悅。然而,久而久之,喜少憂多:憂家庭生活開支的來源,憂小兒教育學(xué)習(xí)的費用,憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。

值得慶幸的是,在黨和當(dāng)?shù)馗骷壔鶎诱年P(guān)懷之下,在眾多親朋的關(guān)照之下,通過自己的艱苦奮斗、精打細(xì)算、勤儉持家,雖然生活中充滿著各種各樣的困難,但總算克服過來,把家庭勉強維持至今。在此,我們?nèi)矣芍缘靥貏e感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導(dǎo)。

進(jìn)入20xx年以后,隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病,深感家庭開支的日益增大,也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下,更感身上負(fù)擔(dān)沉重。兒子現(xiàn)在xx縣x中讀高一,一年學(xué)雜費用、生活費用需要x萬x千元,家庭必須的最低日常用度需要x千元,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本x千x百元,本人和家人醫(yī)療費用x千x百元,父母贍養(yǎng)費用x千元(已經(jīng)被照顧了),總共家庭開支到達(dá)x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右,生活十分拮據(jù),不足部分只有靠借貸和親朋接濟。

現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明,更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保,我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌,我家特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府和各級領(lǐng)導(dǎo)會考慮我家的實際困難,解決我家的生活危機,向我家伸出援助之手!

此致。

敬禮!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

老人農(nóng)村低保申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫***,**縣***鎮(zhèn)(鄉(xiāng))***村第*組人. ****年**月出生,現(xiàn)年**歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了*年級,家中有四口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是**年自己動手建的,住房面積為**平方米。我家收入只有**元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:

我本人,****年生,***病,長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子,***,**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。

女兒,**年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住**省**,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資**元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資**元。她有一個女兒,*周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。

兒子,***,***年生,先天性呆傻,無工作無收入。

由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障?,F(xiàn)在不能勞動,年老多病, 妻子早喪.冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤.兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累.根本無力照看我這孤寡老頭.由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈.每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān).加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要.沒有固定的生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:某某

20xx.x.x

老人農(nóng)村低保申請書篇三

永寧縣望洪鎮(zhèn)xx村委:

我叫張xx,男,現(xiàn)年77歲,家住望洪鎮(zhèn)xx村四組。我妻子今年70歲。年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動能力。致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活特別艱苦。我相信只有政府能救我全家于水火之中。特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我在19xx年為隊上干活時出車禍,腿部受傷,至今還使我無法勞動,全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。我妻子患有嚴(yán)重的胃病,腿部患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我倆沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累。根本無力照看我夫妻二人。由于舊傷在身,我一到陰天下雨腿部疼痛難忍,每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑自己根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,沒有固定的生活來源,生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;如今,我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢,現(xiàn)在我連基本生活都不能維持,生活十分拮據(jù),特申請領(lǐng)取低保。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!

此致

敬禮

望洪鎮(zhèn)xxx隊。

張xx。

老人農(nóng)村低保申請書篇四

__鎮(zhèn)__村(居)委:

我叫___,性別(男、女),____年_月__日出生,漢族,身份證號碼_________;妻子___,女,____年_月__日出生,漢族,身份證號碼_________,本家庭戶籍為__市(縣)__鎮(zhèn)(鄉(xiāng)),現(xiàn)常琢_市__鎮(zhèn)(鄉(xiāng))_村(居)_組?,F(xiàn)因_____________。目前家庭月(年)收入僅__元,致使家庭異常困難,月(年)收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。

為此,需申請(城市)農(nóng)村最低生活保障待遇,以解決目前基本生活遇到的困,望批準(zhǔn)!!

特此申請。

申請人:

申請日期:___年_月_日

老人農(nóng)村低保申請書篇五

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

我叫__x,__市__區(qū)__街__人,____年x月出生,現(xiàn)年__歲。由于家境貧寒,描述申請人自身的情況如:家庭成員構(gòu)成,家庭生活情況、收入來源,家庭的實際困難:(簡明扼要大約800字)。

我家特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

__x。

20__年__月__日。

老人農(nóng)村低保申請書篇六

白崇村村委:

我叫楊勝桃,女,漢族出生于19xx年10月,今年59歲了,系貴州省三穗縣滾馬鄉(xiāng)白崇村朝陽組組人。無處安身的我,現(xiàn)寄住在崇明小學(xué)旁邊。

由于丈夫得癌癥過世三年,家境長期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長期過渡勞苦,致使現(xiàn)在老病纏身,胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我,已不能下田干生活。去年還不慎將左手摔傷導(dǎo)致殘疾,生活尚不能自理。女兒雖已成家,但因為早期的貧寒家境,都讀書不多,沒有工作,沒有固定生活來源,只靠打零工維持著各自的基本生活,前幾年為給丈夫治病他們欠了很多債。兒子又剛畢業(yè),未能找到工作漂泊在外,也因上大學(xué)欠了一大筆債,目前尚未償還,根本沒有能力照顧我。致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù),醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。

目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。為此,我特向政府申請農(nóng)村低保,請求政府幫助我解決我的實際困難,解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

申請人:楊勝桃。

20xx年8月25日。

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):我叫xx,現(xiàn)年62歲,家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長,1988年至1992年任xx村支部書記,在任期間,我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村......

1交口鄉(xiāng)鋪上村村委:我叫張桂娥,女,67歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝,家境長期貧寒,現(xiàn)又逐漸衰老,早年長期過渡勞苦,致使現(xiàn)在......

老人農(nóng)村低保申請書篇七

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫于,男,漢族,出生于195xx年7月25日,今年61歲了。系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。因身患糖尿病,多年前,我已基本喪失了勞動能力。由于我的病,已把三間土房賣掉,現(xiàn)已債臺高筑。老伴馬鳳金為了我,為了這個家,兩年前,便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了,終年在外,辛勞和艱巨萬般,自沒必要細(xì)說。眼下,寄住在老母親家,我又啥也不能干,老母親的每日三餐,老母親的洗洗涮涮,著實讓我受之有愧,寢食難安。

目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番考慮后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!

固然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

老人農(nóng)村低保申請書篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫***,**縣***鎮(zhèn)(鄉(xiāng))***村第*組人。 ****年**月出生,現(xiàn)年**歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了*年級,家中有四口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是**年自己動手建的,住房面積為**平方米。我家收入只有**元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:

我本人,****年生,***病,長年有玻一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子,***,**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。

女兒,**年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住**省**,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資**元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資**元。她有一個女兒,*周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。

兒子,***,***年生,先天性呆傻,無工作無收入。

由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障?,F(xiàn)在不能勞動,年老多病, 妻子早喪。冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈。每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦?,F(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火,范文《農(nóng)村老人低保申請書范文》。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:xx

20xx年x月x日

老人農(nóng)村低保申請書篇九

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xxx,男,漢族,出生于1952年7月25日,今年61歲了,系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。身份證:521521021956072527xx。無處安身的我,現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。

因身患糖尿病,多年前,我已基本喪失了勞動能力。因為我的病,已把三間土房賣掉,現(xiàn)已債臺高筑。老伴馬鳳金為了我,為了這個家,兩年前,便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艱難萬般,自不必細(xì)說。眼下,寄住在老母親家,我又啥也不能干,老母親的一日三餐,老母親的`洗洗涮涮,著實讓我受之有愧,寢食難安。

目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!

當(dāng)然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

老人農(nóng)村低保申請書篇十

我國的農(nóng)村最低生活保障制度從20世紀(jì)90年代中期開始探索實施到目前的日趨成熟、規(guī)范,農(nóng)村低保救助在解決農(nóng)村困難群眾基本生活困難,幫助農(nóng)村困難群眾脫貧方面起到了非常重要的作用。以下是愛匯網(wǎng)小編為大家整理的農(nóng)村老人低保申請書范文,給大家作為參考,希望對你有幫助!

xx社區(qū)居委會:

本人xx,女,現(xiàn)年34歲,家住xxxxxx。本人沒有固定的工作,收入低微,加之xx年前由于忙碌奔波,疏忽身體,導(dǎo)致患上了慢性腎炎,花掉了家中的全部積蓄也沒有根治。昂貴的藥費使家庭生活變得困窘起來。現(xiàn)在一家的重?fù)?dān)全部落在了丈夫蔣付軍肩上,而他體格弱小,無固定的工作,只能靠打點零工來養(yǎng)家糊口,月收入不到800元。

再加之今年兩個女兒蔣亦賢9歲、蔣笑7歲都已陸續(xù)讀書,負(fù)擔(dān)也就越來越重了。現(xiàn)在的生活可說是舉步艱辛,因此特申請低保。

特請求xx居委會給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。

此致 敬禮

申請人:xxx

日期:

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫***,***縣***鎮(zhèn)***村第*組人. ****年*月出生,現(xiàn)年**歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五冊,1950年10月在廣州軍區(qū)46軍當(dāng)兵,52年九月入朝參加抗美援朝戰(zhàn)爭,參加了多次著名的大型戰(zhàn)役,在一次攻堅戰(zhàn)中,被炮火埋在戰(zhàn)壕里,死里逃生,大腿光榮負(fù)傷,榮立三等功,回國后,又于54年入團(tuán),56年2月復(fù)員回家,60年代,受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關(guān)系,現(xiàn)在不能勞動,年老多病, 妻子早喪.冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤.兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累.根本無力照看我這孤寡老頭.由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈.每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān).加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要.沒有固定的.生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20**年**月**日

_____社區(qū)居委會:

我叫_____,今年_____歲,已離婚,家中兩口人。現(xiàn)住__________臨時租房屋。我家月收入_____元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:

我本人,_____年出生,打臨時工,月收入_____元。

女兒__________年出生,現(xiàn)就讀于_____由于我收入低,女兒還在上學(xué),無特定住房,生活特別困難,特請求__________社區(qū)居委會給我們解決實際困難,給與我最低生活保障。

此致 敬禮

申請人:

日期:

老人農(nóng)村低保申請書篇十一

申請享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇的家庭,應(yīng)當(dāng)以戶主為申請人向戶籍所在地村民委員會提交書面申請,并提供下列相關(guān)證件和證明材料:

(二)戶口簿、戶主及其家庭成員居民身份證原件和復(fù)印件;。

(三)家庭成員收入狀況證明;。

(五)家庭成員中有殘疾人的,應(yīng)提供殘疾證原件及復(fù)印件;。

(七)其他必需的有關(guān)證明。

民政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的其他材料。

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,現(xiàn)年62歲,家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于19xx年至19xx年任xx村村長,19xx年至19xx年任xx村支部書記,在任期間,我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴建池塘,解決了當(dāng)時頭等“三大難”的交通問題,通電問題,農(nóng)田灌溉問題,為集體事業(yè)忘我工作,鞠躬盡瘁,深得組織的'信任和群眾的擁戴。然而,我不幸在19xx年患坐骨神經(jīng)疾病,無情的病魔使我無法工作和勞動,于當(dāng)年年底主動辭職,全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。

如今,我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢,每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:xxx。

204月23日。

老人農(nóng)村低保申請書篇十二

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,現(xiàn)年62歲,家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長,1988年至1992年任xx村支部書記,在任期間,我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴建池塘,解決了當(dāng)時頭等三大難的交通問題?x通電問題?x農(nóng)田灌溉問題,為集體事業(yè)忘我工作,鞠躬盡瘁,深得組織的信任和群眾的擁戴。然而,我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病,無情的病魔使我無法工作和勞動,于當(dāng)年年底主動辭職,全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。如今,我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢,每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的'勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!

此致

敬禮

申請人:xx。

20xx年x月x日。

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