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醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇一

被上訴人(一審被告)：____________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱(chēng)第一被告)。

法定代表人：_______________。

地址：____________。

被上訴人(一審被告)：____________。

法定代表人：_______________。

地址：______________。

被上訴人(一審被告)：_______________中心醫(yī)院。

法定代表人：_______________。

地址：_______________。

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號(hào)民事判決，特提起上訴。

上訴請(qǐng)求：

上訴事實(shí)和理由：

綜上所述，一審法院審理認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平，請(qǐng)求二審法院查明事實(shí)真相、保護(hù)弱者，依法改判，還上訴人一個(gè)公平與正義，以維護(hù)法律的權(quán)威性!

此致

__________市中級(jí)人民法院。

上訴人：____________。

________年________月________日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇二

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市20xx年度職工平均工資：元。

某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：院乙方：

代表：

日期：日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇三

經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

三、賠償款給付時(shí)間：____________________。

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

甲方：_________________乙方：_________________。

日期：_________________日期：_________________

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醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇四

于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。

9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

日期：______________日期：______________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇五

性別____；

身份證號(hào)：____________；

住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：________元（大寫(xiě)：________元）

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

第六條：協(xié)議地點(diǎn)________

甲方代表人（簽章）：________

乙方代表人（簽章）：________

____年____月____日

_____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇六

甲方：

乙方：

于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________。

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___。

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。

9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

文檔為doc格式。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇七

甲方：

乙方：

于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________。

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___。

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。

9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇八

鑒于患者_(dá)_____曾于200__年__月__日至200__年__月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

__市200__年度職工平均工資：元。

__市200__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京______醫(yī)院。

___年__月__日。

乙方：

___年__月__日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇九

合同甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)。

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;。

合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：

醫(yī)療費(fèi)：

交通費(fèi)：

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費(fèi)：

殘疾輔助器具費(fèi)：

精神損害賠償金：

其他：

第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

合同甲方：乙方：

年月日年月日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇十

甲方：

乙方：

鑒于患者_(dá)_____曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市____年度職工平均工資：元。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京______醫(yī)院

乙方：

代表：

日期：日期：

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇十一

甲方：**縣人民醫(yī)院，法定代表人：***。

乙方：***，男，漢族，*歲，**縣**鎮(zhèn)**村村民。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療，并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療，因無(wú)錢(qián)支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院，再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重，搶救無(wú)效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由，糾集數(shù)十人，多次在縣醫(yī)院鬧事，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月31日上午，*等人又到縣委上訪，要求解決賠償或者救助問(wèn)題。

4月1日下午，縣委書(shū)記*召集縣委常委、政法委書(shū)記*，縣委常委、宣傳部長(zhǎng)*，縣法院院長(zhǎng)*，縣檢察院檢察長(zhǎng)*，縣公安局局長(zhǎng)*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人，在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書(shū)記主持的信訪聯(lián)席會(huì)議決定：鑒于劉*家庭經(jīng)濟(jì)非常困難，本人年事已高，突然喪妻，兒子單身，本人生活無(wú)依托，且一家人未參加新農(nóng)合，巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問(wèn)題，并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下，經(jīng)征求乙方意見(jiàn)，同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商，就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方免除死者在該院第一次住院時(shí)已交納醫(yī)療費(fèi)用7460、40元；免除第二次拖欠的醫(yī)療費(fèi)用23856、60元。甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460、40元退還給乙方。

2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539、6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走，自行安葬。若逾期不移走尸體，乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門(mén)將尸體交殯儀館處理。

4、乙方確認(rèn)馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致，甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò)，甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任，不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi)，且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后，乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑，要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。

5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇，并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。

6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議，雙方應(yīng)共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方，并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。

7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效，本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字蓋章）：代表人：

乙方（簽字）：

參與部門(mén)單位代表（簽字）：

乙方親屬（簽字）。

**年*月*日。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)才有效篇十二

訴訟請(qǐng)求：

1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬(wàn)陸千元(26000.00)。

2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。

3、本案訴訟費(fèi)全部由被告承擔(dān)。訴訟理由：___________年__________月__________日，原、被告雙方簽訂合同，原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價(jià)格每平方米__________元，面積按實(shí)際工程量計(jì)算。原告按照合同約定，當(dāng)日進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始施工并按時(shí)保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬(wàn)元工程款給原告后，其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款，均遭到無(wú)理推諉或惡意回避，拒不支付所欠工程款給原告。

原告：______________。

____________年__________月__________日。

被告：______________。

____________年__________月__________日。