在人們?cè)絹碓较嘈欧傻纳鐣?huì)中，合同起到的作用越來越大，它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的合同范本，僅供參考，大家一起來看看吧。

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇一

甲方： 有限公司(以下簡稱甲方)

乙方： (以下簡稱乙方) 身份證號(hào)碼：

乙方在甲方公司任職其間，于 年 月 日發(fā)生工傷，后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門確認(rèn)為 級(jí)工傷傷殘，現(xiàn)經(jīng)乙方提出申請(qǐng)，雙方勞動(dòng)關(guān)系自 年 月 日起解除，根據(jù)國家《工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律規(guī)定，甲、乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就此次事故乙方的工傷待遇支付事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一. 【醫(yī)療費(fèi)用】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

二、【誤工費(fèi)】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

五、【一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

六、其他項(xiàng)目

七、上述項(xiàng)目總計(jì) 元(人民幣大寫 元)。甲方承擔(dān) 元，已支付 元，待支付 元(人民幣大寫 元)，雙方在簽訂協(xié)議后 天內(nèi)，甲方一次性向乙方支付所余款項(xiàng)。

八、支付方式：

電匯/轉(zhuǎn)賬： 元(人民幣大寫 元)(注意：超過1萬的不允許以現(xiàn)金方式) 乙方開戶行： 乙方銀行賬戶 。

乙方已完全知悉有關(guān)工傷待遇的相關(guān)法律規(guī)定，雙方簽定本協(xié)議并于甲方給付結(jié)束后，乙方同意放棄向甲方主張任何工傷賠償及其他相關(guān)訴訟權(quán)利，乙方與甲方之間亦無其他任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

以上協(xié)議符合有關(guān)法律規(guī)定，雙方當(dāng)事人簽字后，即具有法律效力。

本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份。

甲方(公章)： 乙方：

身份證號(hào)：

年 月 日 年 月 日

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇二

乙方:xxx_____身份證號(hào):________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著平等、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。

2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元，余款元待乙方帶給甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年____月____日________年____月____日

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇三

被申請(qǐng)人：北京市______有限責(zé)任公司

地址：北京市朝陽區(qū)___街道___號(hào)

法定代表人：李__職務(wù)：董事長

電話：________郵編：1000__

申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

北京市__區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王__

____年__月__日

附件：__人民法院民事判決書1份

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇四

甲方(單位)：____x有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市________，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫：)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的.表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇五

工傷賠償合同協(xié)議怎么寫要怎么寫，才更標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫作經(jīng)驗(yàn)，參考優(yōu)秀的工傷賠償合同協(xié)議怎么寫樣本能讓你事半功倍，下面分享【工傷賠償合同協(xié)議怎么寫(精品5篇)】相關(guān)方法經(jīng)驗(yàn)，供你參考借鑒。

工傷賠償合同協(xié)議

本合同旨在明確雙方就工傷賠償事宜達(dá)成的協(xié)議，以保證雙方權(quán)益。以下是本合同的主要內(nèi)容：

一、合同目的和背景

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方因工作原因受傷或患病所致的工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

二、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方應(yīng)在合同簽訂后及時(shí)向乙方提供工傷認(rèn)定證明及賠償金額計(jì)算依據(jù)。

2.乙方應(yīng)在收到甲方的工傷認(rèn)定證明及賠償金額計(jì)算依據(jù)后，按照本合同約定向甲方支付工傷賠償金。

3.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同的執(zhí)行過程保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方透露。

三、賠償金額、支付方式、期限

1.賠償金額：根據(jù)甲方的工傷認(rèn)定證明及賠償金額計(jì)算依據(jù)，乙方應(yīng)向甲方支付共計(jì)人民幣[具體金額]元的工傷賠償金。

2.支付方式：乙方應(yīng)在本合同簽訂后[具體天數(shù)]日內(nèi)，將工傷賠償金一次性支付給甲方，支付方式為[具體支付方式]。

3.期限：本合同簽訂后，甲方應(yīng)盡快向乙方提供工傷認(rèn)定證明及賠償金額計(jì)算依據(jù)。若因甲方原因?qū)е沦r償金延遲支付，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。

四、爭議解決方式及法律適用

1.如本合同履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

2.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

五、其他約定

1.若乙方未按照本合同約定支付工傷賠償金，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金[具體金額]。

2.本合同一旦簽訂，甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同約定。任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

4.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（簽字）：____________________

日期：____________________

乙方（簽字）：____________________

日期：____________________

工傷賠償合同協(xié)議

一、合同緣由和目的

本合同由以下雙方簽署，目的是為了明確工傷賠償?shù)姆秶徒痤~，保障雙方權(quán)益。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等、自愿、公平的原則，就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

二、責(zé)任認(rèn)定和申報(bào)

1.工傷事故的責(zé)任認(rèn)定依據(jù)國家和地方相關(guān)法規(guī)，以及雙方認(rèn)可的事實(shí)。在責(zé)任認(rèn)定過程中，甲方（雇主）應(yīng)提供有關(guān)證據(jù)和依據(jù)，乙方（員工）應(yīng)配合認(rèn)定程序。

2.申報(bào)工傷保險(xiǎn)的責(zé)任和義務(wù)：甲方負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)部門申報(bào)工傷保險(xiǎn)，乙方需提供必要的個(gè)人身份信息和工傷證明。

三、工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算及支付方式

1.工傷保險(xiǎn)待遇的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家規(guī)定及地方政策，結(jié)合雙方實(shí)際情況，待遇標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用、傷殘津貼等。

2.支付方式和時(shí)間：工傷保險(xiǎn)待遇的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，甲方應(yīng)在乙方提供必要證明后的一個(gè)月內(nèi)將相關(guān)款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。

四、協(xié)議履行及爭議處理

1.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同的各項(xiàng)條款，如因甲方或乙方的原因?qū)е聟f(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2.在履行協(xié)議過程中出現(xiàn)的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商無果，可向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)仲裁或向法院提起訴訟。

五、其他條款

1.保密條款：本合同涉及的雙方信息和約定，均應(yīng)保密，不得擅自公開或泄露給他人。

2.協(xié)議變更方式：本合同如需變更，需經(jīng)雙方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。

六、違約責(zé)任

1.如甲方未能按照本合同約定支付工傷保險(xiǎn)待遇，乙方有權(quán)要求甲方在約定時(shí)間內(nèi)支付，并可要求甲方支付逾期利息。

2.如乙方未能按照本合同約定提供必要個(gè)人身份信息和工傷證明，甲方有權(quán)拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇。

3.如因甲方或乙方的原因?qū)е卤竞贤瑹o法履行，違約方應(yīng)向守約方支付違約金，并賠償由此造成的損失。

七、適用法律及爭議解決

1.本合同的簽訂、效力、解釋、履行以及爭議解決均適用中華人民共和國的法律。

2.若在本合同履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商無果的，可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

八、其他約定事項(xiàng)

1.雙方在簽訂本合同時(shí)，應(yīng)確認(rèn)本合同中涉及的所有條款均已閱讀并理解。如有任何疑問，雙方應(yīng)及時(shí)溝通并解答。

2.在合同履行過程中，如因法律法規(guī)變化或不可抗力等因素導(dǎo)致本合同無法履行或不能完全履行，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。

3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。期滿后如需繼續(xù)履行，雙方可協(xié)商續(xù)簽事宜。

4.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。如有任何修改或補(bǔ)充，應(yīng)以書面形式經(jīng)雙方確認(rèn)。

5.本合同的所有附件、協(xié)商記錄以及與履行本合同有關(guān)的文件均應(yīng)作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

6.本合同之附件包括但不限于：附件一《工傷事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》、附件二《工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)》、附件三《保密協(xié)議》、附件四《協(xié)議變更方式》。

7.本合同之附件與本合同具有同等法律效力。如附件與本合同有沖突之處，應(yīng)以本合同為準(zhǔn)；如附件與本合同有不一致之處，應(yīng)以附件為準(zhǔn)。

工傷賠償合同

甲方（公司）：________________有限公司

地址：______________________________

電話：______________________________

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________

乙方（員工）：________________________

地址：______________________________

電話：______________________________

身份證號(hào)碼：________________________

鑒于乙方在甲方公司工作期間，因工作原因受到工傷，甲方同意就工傷事宜向乙方進(jìn)行賠償，雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等自愿的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的及背景

本合同旨在明確甲方對(duì)乙方因工傷造成的損失進(jìn)行賠償?shù)木唧w責(zé)任和義務(wù)，確保雙方權(quán)益的合法性和公平性。

二、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)利與義務(wù)

（1）負(fù)責(zé)指派專人負(fù)責(zé)處理乙方工傷事宜，包括但不限于提供醫(yī)療保障、協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定和索賠。

（2）應(yīng)按照本合同約定向乙方支付相應(yīng)的工傷賠償金。

（3）有權(quán)要求乙方提供必要的工傷認(rèn)定和索賠的資料和文件。

2.乙方的權(quán)利與義務(wù)

（1）有權(quán)獲得甲方提供的醫(yī)療保障和協(xié)助進(jìn)行工傷認(rèn)定和索賠。

（2）應(yīng)積極配合甲方處理工傷事宜，并提供必要的資料和文件。

（3）應(yīng)在本合同約定的期限內(nèi)將工傷認(rèn)定書、醫(yī)療證明等相關(guān)文件交給甲方。

三、賠償金額、支付方式、期限等細(xì)節(jié)

1.賠償金額：根據(jù)乙方所受工傷的等級(jí)和本地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償金額為________________元（大寫：________________元整）。

2.支付方式：甲方應(yīng)在簽訂本合同后____天內(nèi)將賠償金額一次性支付給乙方，具體支付方式為________________（如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。

3.支付期限：本合同簽訂之日起____天內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付全部賠償金額。

四、爭議解決方式及法律適用

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

2.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國的法律。

五、其他條款

1.本合同的任何一方均不得將本合同及本合同項(xiàng)下的任何權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

2.本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，至乙方領(lǐng)取到工傷賠償金之日終止。

甲方（公司）：________________有限公司（蓋章）

工傷賠償合同協(xié)議

甲方（用人單位）：

地址：

聯(lián)系方式：

乙方（受傷員工）：

地址：

聯(lián)系方式：

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合甲乙雙方的實(shí)際情況，為保障雙方合法權(quán)益，達(dá)成如下協(xié)議：

一、協(xié)議目的

鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷，為確保乙方得到合理的賠償和必要的醫(yī)療待遇，雙方依據(jù)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

二、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療待遇，確保乙方得到及時(shí)、有效的治療和康復(fù)。

2.甲方應(yīng)為乙方安排適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)能力鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)果依法支付相應(yīng)的賠償金。

3.乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行醫(yī)療鑒定，并保證提供真實(shí)、完整的病歷資料。

4.乙方在享受賠償金和醫(yī)療待遇的同時(shí)，應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，維護(hù)甲方企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、賠償金額及支付方式

1.賠償金額：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及乙方傷情，甲方應(yīng)支付的賠償金額為人民幣_(tái)_____元。

2.支付方式：甲方應(yīng)在雙方簽署本協(xié)議后，將賠償金額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。

四、協(xié)議效力及爭議解決方式

1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為三年。期滿后，如雙方無異議，協(xié)議自動(dòng)續(xù)期。

2.若因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

五、附加條款

1.乙方承諾對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及與甲方協(xié)商過程嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不向任何第三方透露。

2.本協(xié)議簽署后，乙方應(yīng)停止向甲方主張任何與此相關(guān)的權(quán)益要求。

3.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。未盡事宜，依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)處理。

甲方（用人單位）：[蓋章]

法定代表人（或授權(quán)代表）：[簽字]

日期：______________

乙方（受傷員工）：[簽字]

日期：______________

工傷賠償合同

一、合同緣由和目的

甲方（受傷員工）：________

乙方（用人單位）：________

鑒于甲方在乙方公司工作期間，因工作原因受到工傷，為明確雙方在工傷賠償事宜中的權(quán)利和義務(wù)，特訂立本合同。

二、賠償標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額

1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方全額承擔(dān)。具體費(fèi)用以實(shí)際治療情況為準(zhǔn)，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。

2.傷殘津貼：甲方因工傷導(dǎo)致傷殘的，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定及公司政策，給予甲方相應(yīng)的傷殘津貼。具體數(shù)額將根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)和休假情況確定。

3.護(hù)理費(fèi)用：如甲方因工傷生活不能自理，乙方需安排專人進(jìn)行護(hù)理，并承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。具體數(shù)額將根據(jù)甲方的實(shí)際需要確定。

4.交通費(fèi)用：甲方因工傷需要到外地就醫(yī)或轉(zhuǎn)院的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的交通費(fèi)用，包括但不限于交通工具費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等。

三、責(zé)任認(rèn)定和處理流程

1.申請(qǐng)：甲方在工傷發(fā)生后，應(yīng)立即向乙方提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。

2.調(diào)查：乙方在收到申請(qǐng)后，應(yīng)組織進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)是否屬于工傷，并確定工傷等級(jí)。

3.鑒定：如雙方對(duì)工傷認(rèn)定存在異議，可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)鑒定。

4.協(xié)商：如鑒定結(jié)果確認(rèn)屬于工傷，雙方應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定及公司政策，協(xié)商確定賠償標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額。

四、協(xié)議效力和變更、解除

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。

2.在合同有效期內(nèi)，如因法律法規(guī)或政策變動(dòng)導(dǎo)致甲方或乙方不能履行合同的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商無果的，可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)調(diào)解或訴訟。

3.在合同有效期內(nèi)，如甲方或乙方提出變更或解除合同的，應(yīng)提前______天書面通知對(duì)方，并說明理由。雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商無果的，可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)調(diào)解或訴訟。

4.在合同有效期內(nèi)，如甲方或乙方違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如違約行為導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同如有未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款具有與本合同同等法律效力。

五、其他條款

1.保密條款：在本合同有效期內(nèi)及終止后，任何一方均不得向第三方泄露因本合同而獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和隱私信息。

2.協(xié)議終止：如因法律法規(guī)或政策變動(dòng)、甲方或乙方死亡或宣告破產(chǎn)、合同約定的終止事由出現(xiàn)時(shí)，本合同可終止履行。

3.爭議解決方式：如因本合同的履行發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商無果的，可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)調(diào)解或訴訟。

4.申請(qǐng)撤銷：在合同有效期內(nèi)，如甲方或乙方認(rèn)為對(duì)方違反合同約定或相關(guān)規(guī)定，可向勞動(dòng)保障部門提出申請(qǐng)撤銷本合同的部分或全部內(nèi)容。

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇六

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：_x

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇七

法定代表人：__，職務(wù)：__

乙方：

1、__，__之妻。身份證號(hào)碼：

2、__，__之子，身份證號(hào)碼：

3、__，__之父。身份證號(hào)碼：

4、__，__之母。身份證號(hào)碼：

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年_月_日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于____年_月__日死亡。__，性別 ?，歲，身份證號(hào)碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

母親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

配偶：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

子女：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

為妥善解決__死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、賠償金額：

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

二、付款方式和期限：

甲方于____年_月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：___人民幣 ?元，___人民幣元，___人民幣 元，___人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

三、違約責(zé)任：

1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為___的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

四、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

附件：1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇八

性別

身份證號(hào)碼

備注

甲方

系___妻子

系___父親

系___母親

系___兒子

乙方

系___車駕駛員

丙方

系___車所有人

一.事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日；地點(diǎn)：____

二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三.協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。

2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項(xiàng)__萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方（或委托人）：

乙方：

開戶行：

丙方：

賬號(hào)：

見證人：

工傷賠償協(xié)議合同糾紛起訴篇九

甲方：

地址：

法定代表人(經(jīng)營者)：

用工單位：

乙方：身份證號(hào)碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元

(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：7*8=56元

(四)傷殘鑒定費(fèi)：400元

(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元

(二)停工留薪期工資：3*3500=10500元

(三)就醫(yī)交通費(fèi)：350元

(四)生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。

、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。

、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟)。

、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺遵守。

、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：(蓋章)乙方(簽字按印)：

甲方代表：

年月日年月日

一次性賠償協(xié)議書

工傷賠償協(xié)議書圖