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2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份(模板15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-26 17:45:04
2023年醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份(模板15篇)
時間:2023-10-26 17:45:04     小編:夢幻泡

無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇一

被上訴人(一審被告):____________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡稱第一被告)

法定代表人:_______________

地址:____________

被上訴人(一審被告):____________

法定代表人:_______________

地址:______________

被上訴人(一審被告):_______________中心醫(yī)院

法定代表人:_______________

地址:_______________

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案,不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決,特提起上訴。

上訴請求:

上訴事實和理由:

綜上所述,一審法院審理認(rèn)定部分事實錯誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平,請求二審法院查明事實真相、保護(hù)弱者,依法改判,還上訴人一個公平與正義,以維護(hù)法律的權(quán)威性!

此致

__________市中級人民法院

上訴人:____________

________年________月________日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇二

甲方:_______________(以下簡稱甲方)

乙方:_______________(以下簡稱乙方)

因______年______月______日______時______分,甲方駕車行至______路段時,因______,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方______,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費(fèi)、后續(xù)的治療費(fèi)以及其他費(fèi)用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫:______元)。

二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,無論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。

三、在甲方報銷醫(yī)療費(fèi)用時,乙方有義務(wù)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等、各相關(guān)證件全部提供給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,若因乙方原因造成甲方報銷失敗,乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表現(xiàn),雙方簽字后本協(xié)議立即生效,雙方均承諾及確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的.民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:__________________

乙方簽字:__________________

_________年______月______日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇三

甲方:

乙方:

鑒于患者_(dá)_____曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市____年度職工平均工資:元。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京______醫(yī)院

乙方:

代表:

日期:日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇四

乙方(患者方):_________性別:______年齡:______

甲、乙雙方就患者(身份證號碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:________________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)

甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇五

地址:________________

乙方(患者):________;

性別____;

身份證號:____________;

住址:____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:________元(大寫:________元)

第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協(xié)議地點(diǎn)________

甲方代表人(簽章):________

乙方代表人(簽章):________

____年____月____日

_____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇六

乙方:_____

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:______________________________

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

日期:______________日期:______________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇七

合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條補(bǔ)償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:

醫(yī)療費(fèi):

交通費(fèi):

住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費(fèi):

殘疾輔助器具費(fèi):

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

合同甲方:乙方:

年月日年月日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇八

甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。

乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。

4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無力自付等實際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見,同意協(xié)商解決問題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫(yī)療費(fèi)用7460、40元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費(fèi)用23856、60元。甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460、40元退還給乙方。

2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539、6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。

4、乙方確認(rèn)馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。

5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù)。

6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。

7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字蓋章):代表人:

乙方(簽字):

參與部門單位代表(簽字):

乙方親屬(簽字)

**年*月*日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇九

乙方:_____

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的'醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:______________________________

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

日期:______________日期:______________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十

乙方: ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市201×年度職工平均工資:×××元。

某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):×××元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。

第二條 償項目及計算方法(略)

第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:×××醫(yī)院 乙方:

代表:

日期: 日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十一

乙方:______

鑒于患者_(dá)_____曾于200__年__月__日至200__年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

__市200__年度職工平均工資:元。

__市200__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京______醫(yī)院

___年__月__日

乙方:

___年__月__日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十二

甲方:*****診所(負(fù)責(zé)人:xx)

乙方(患方):(身份證號:xx)住址:

患者基本情況:

患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,甲方以“*******”收治入院,*********。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計人民幣******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用:乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

三、補(bǔ)償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清

乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方:乙方:

見證人:

年月日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十三

甲方:

乙方:

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

一、乙方基本情況:

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實:

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:

五、本協(xié)議為該糾紛的.最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十四

甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。

乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。

乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。

4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經(jīng)*書記主持的信訪聯(lián)席會議決定:鑒于劉*家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無力自付等實際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。

在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見,同意協(xié)商解決問題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:

甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。

2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。

4、乙方確認(rèn)馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的一切責(zé)任。

5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險、新農(nóng)合手續(xù)。

6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。

7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字蓋章):

代表人:

乙方(簽字):

參與部門單位代表(簽字):

乙方親屬(簽字)

二0**年*月*日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書一式三份篇十五

訴訟請求:

1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。

2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。

3、本案訴訟費(fèi)全部由被告承擔(dān)。訴訟理由:___________年__________月__________日,原、被告雙方簽訂合同,原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價格每平方米__________元,面積按實際工程量計算。原告按照合同約定,當(dāng)日進(jìn)入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后,其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款,均遭到無理推諉或惡意回避,拒不支付所欠工程款給原告。

原告:______________

____________年__________月__________日

被告:______________

____________年__________月__________日

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