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牛胃腸炎治療處方篇一

關(guān)鍵詞牛前胃??；中西醫(yī)結(jié)合；診治

中圖分類號(hào)s858.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1007-5739（2008）06-0173-01

前胃病是牛的前胃神經(jīng)興奮性降低，食物在前胃內(nèi)不能正常消化和向后推送，引起消化機(jī)能障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。見(jiàn)于中獸醫(yī)之胃火、胃寒、脾虛慢草、脾胃不和等。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退或不吃草，前胃蠕動(dòng)音減弱或停止，反芻減少或停止。本病在牛內(nèi)科疾病中占比例很大，據(jù)西吉縣馬蓮畜牧獸醫(yī)工作站2000~2006年門診治療統(tǒng)計(jì)，共診治病牛1886例，其中前胃病占55.6%。多年來(lái)，為尋求診治牛前胃病較為理想的方法，在臨床實(shí)踐中，以辨病與辨證相結(jié)合的觀點(diǎn)，將本病分為濕熱型、濕寒型、虛弱型、外感型、反芻不食型、陰倒陽(yáng)不倒型，采用中西結(jié)合的治療措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)

報(bào)告

1.1濕熱型

多因春夏秋農(nóng)忙季節(jié)，使役不當(dāng)，飼草料搭配不均及飼喂無(wú)規(guī)則，胃內(nèi)有積熱而又過(guò)飲冷水，冷熱相聚，濕熱郁結(jié)，致脾胃不和。癥狀見(jiàn)食欲、反芻減弱或停止，左腹部間歇性虛脹，舌紅苔黃，口腔粘滑，糞干或干稀不均，尿短少而黃，體溫正常，被毛干燥無(wú)光。

1.2濕寒型

秋冬季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷，久臥濕地或被陰雨苦淋，寒濕之邪，由表及里，傷及脾胃，脾乏不運(yùn)，胃乏不納。病牛精神不振，食欲減退，耳鼻發(fā)涼，口流清水，體溫37.8~38.3℃，口色清淡，苔薄。

1.3虛弱型

多見(jiàn)于老弱、懷孕母牛，加之勞役過(guò)度，營(yíng)養(yǎng)不良，草料質(zhì)量低劣，飼喂饑飽不均，導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱，氣血雙虧，精神不振，毛焦肷吊，四肢浮腫，行走無(wú)力，舌體虛軟，口腔滑利。

1.4外感型

此型病牛占很大比例，多因氣候突變，正氣不足，衛(wèi)氣減弱，外感風(fēng)寒侵襲，內(nèi)傷脾胃功能。癥見(jiàn)耳鼻四肢末端發(fā)涼，被毛逆立，拱背打顫，舌色青白，口津滑利，體溫37.9℃。

1.5反芻不食型

患牛倒沫而不吃草，約持續(xù)2~5d，多因長(zhǎng)期休閑運(yùn)動(dòng)不足，飼喂不定時(shí)定量，饑飽不均，致使胃不納脾不運(yùn)，反芻遲緩，咀嚼無(wú)力，糞干尿少，體溫正常。

1.6陰倒陽(yáng)不倒型

飼喂無(wú)規(guī)則，運(yùn)動(dòng)不足，使役忽輕忽重，或長(zhǎng)期休閑而突然使役，過(guò)勞傷脾，運(yùn)化紊亂，出現(xiàn)白天磨牙，晚上倒沫。

2.1絕食與給食

對(duì)瘤胃積食、脹滿堅(jiān)硬的牛應(yīng)絕食1~4d，以降低胃內(nèi)壓力，減輕胃內(nèi)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)前胃蠕動(dòng)。對(duì)瘤胃上虛下實(shí)反芻減少或不反芻的患牛，根據(jù)具體情況可適當(dāng)給一點(diǎn)柔軟適口性好的飼草，不愿吃草者，可以人工強(qiáng)行填喂0.25~0.50kg草，以刺激胃壁神經(jīng)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。絕食與給食如果用的恰當(dāng)，再用藥物配合治療，可收到事半功倍的效果。

2.2中藥療法

以溫陽(yáng)健脾，補(bǔ)中消食，行氣寬腸，促進(jìn)反芻為治則。基本方藥：厚樸、枳殼、陳皮、黨參、白術(shù)、山藥、檳榔、枳實(shí)、云苓、木香、香附、常山、炒蘿卜子、炒二丑、干姜、黃苓、甘草。

（1）濕熱型。偏濕者加蒼術(shù)、赤茯苓、白術(shù)增強(qiáng)燥脾去濕作用；偏熱者加黃苓、龍膽草、茵陳，以清熱利濕，通小便。

（2）濕寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、溫脾助陽(yáng)，溫中散寒，暖胃進(jìn)食；濕重加蒼術(shù)、茯苓、燥脾除濕。

（3）虛弱型。重用黨參、黃芪、補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾生津。

（4）外感型。加柴胡、黃苓、紫蘇、桔梗、羌活，耳鼻四肢發(fā)涼重用桂枝。

（5）反芻不食型。重用山楂、神曲、麥芽、白術(shù)、炒仁、健脾開(kāi)胃，促食欲。

（6）陰倒陽(yáng)不倒型。屬虛火旺之候，用沙參、麥冬、丹皮、滋陰降火，養(yǎng)胃增液；加常山、山藥、益智仁、檳榔以促進(jìn)反芻，開(kāi)胃進(jìn)食。

2.3西藥療法

以寬腸健胃、促進(jìn)食欲及反芻為治療原則。前胃病不論何型，首先要疏通胃腸。瘤胃積食糞便干燥者，先灌注石臘油1000~2000ml，急性膨氣者，瘤胃注射消氣靈20ml加常水100~200ml胃管投服。對(duì)瘤胃上脹下虛的患牛，即使糞便不干，仍可用石臘油1000ml，大蒜酊60ml、陳皮酊60ml、魚(yú)石脂40g一次混合灌服，以清除胃腸內(nèi)腐敗發(fā)酵之物質(zhì)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。同時(shí)，配合運(yùn)用強(qiáng)心補(bǔ)液，興奮瘤胃。另外，為了調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能，可肌注排毒開(kāi)胃針復(fù)合維生素b20ml，對(duì)反芻也有一定的促進(jìn)作用。

（1）2002年，馬蓮鄉(xiāng)后莊村馬某飼養(yǎng)的1頭6歲大黃公牛。主訴：該牛不吃不喝不倒草，在本村醫(yī)療站取藥灌服打針已4d，無(wú)效果。檢查：患牛精神欠佳，拱背肷吊，瘤胃空虛，

耳鼻稍涼，糞便稀而有粘液；聽(tīng)診心跳快而弱，瘤胃蠕動(dòng)消失，偶爾聽(tīng)到流水音，體溫38.4℃，見(jiàn)草想吃而不吃。診為虛弱型前胃遲緩。治療方藥：黨參120g、黃芪120g、厚樸60g、干姜40g、檳榔50g、山藥60g、茯神60g、桂枝30g、肉桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白蘿卜子60g、炒二丑60g、砂仁60g、枳殼40g、甘草30g，混合一次煎服。灌藥后10h開(kāi)始倒草，倒草10min又停止，30min后又倒草，持續(xù)約20min，聽(tīng)診瘤胃有蠕動(dòng)音，持續(xù)時(shí)間較短，夜間能吃少一點(diǎn)草。第2天，再灌服前方1劑，7d后追訪，患牛已康復(fù)。

（2）2005年馬其溝馬某飼養(yǎng)的1頭7歲黑母牛。主訴：該牛磨牙白天不倒草，夜間僅倒2~3口，病已6d，吃草甚少，糞便干而少，尿黃量少。檢查：體溫正常，膘情中下等，觸診瘤胃上虛下實(shí)，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音微弱。稍進(jìn)水草，瘤胃膨脹明顯。治療：石臘油1000ml、魚(yú)石脂30g、陳皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊60g，混合一次灌服；肌注復(fù)合維生素b20ml，靜注促反芻液1000ml，第2天膨脹基本消失。中藥以疏肝和胃湯加減灌服。處方：柴胡30g、黃芩30g、厚樸60g、枳殼30g、陳皮60g、連子60g、常山100g、茯神30g、檳榔60g、人參40g、丹皮30g、黎蘆60g、白術(shù)30g、神曲35g、山藥60g、炒蘿卜子90g、炒二丑60g、益智仁30g、甘草30g，混合一次煎服。第3天開(kāi)始排稀便，見(jiàn)草想吃，喂柔軟易消化飼草少許，第4天早上喂草約1kg，30min又倒草。第5天追訪病牛已不磨牙，倒草接近正常，食欲增加，飲水正常。

（1）預(yù)防前胃疾病的發(fā)生，應(yīng)重視飼養(yǎng)管理的改善，杜絕可能致病的因素，盡可能地飼喂優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，特別是維生素，礦物質(zhì)和微量元素，含量較豐富的飼草料，以防止異嗜癖的發(fā)生，維持前胃正常生理功能。

（2）飼料要妥善貯存，精心加工、防止霉敗不潔飼料入口；要合理使役，及時(shí)觀察家畜飲食及反芻情況，注意每次反芻咀嚼次數(shù)，次數(shù)不夠是前胃疾病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及早診治。

5參考文獻(xiàn)

[1]李瑞甫，牛獻(xiàn)珍.用反芻健胃散治療牛前胃病28例[j].獸藥市場(chǎng)指南，2007（6）：40.

[2]郭紅斌，張洪德，杜建，等.牛前胃病的辨證施治[j].黃牛雜志，2004，30（3）：72-73.

牛胃腸炎治療處方篇二

慢性胃炎具有病程長(zhǎng),病情反復(fù)等特點(diǎn),單單運(yùn)用西醫(yī)消炎,保護(hù)胃粘膜的治療比較單一,長(zhǎng)期效果觀察療效較差?？傊挥腥￠L(zhǎng)補(bǔ)短,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性胃炎才能見(jiàn)效快，治愈率明顯提高,同時(shí)還要重視生活情志調(diào)理。因此在治療同時(shí),飲食起居,情志精神,鍛煉身體等方面給患者耐心細(xì)致的指導(dǎo),對(duì)提高和鞏固療效都有很大的幫助。

將病例分別中西醫(yī)進(jìn)行治療，應(yīng)用中醫(yī)辨證,按中醫(yī)分型施治,所用方劑如下:

①瘀血阻滯型:化瘀通絡(luò),理氣止痛。方用失笑散合丹參飲加味。藥用炒蒲黃10g,五靈脂10g,丹參10g,檀香9g,砂仁6g,延胡10g,當(dāng)歸10g,香附10g。若瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng),見(jiàn)有嘔血、便血加三七粉3g,白術(shù)15g,以化瘀止痛,若氣虛血瘀加黨參10g,白術(shù)12g,茯苓15g,甘草6g,黃芪15g,益氣而行瘀。

②肝胃郁熱型:疏肝泄熱和胃。方用化肝煎合左金丸加減。藥用青皮10g,陳皮10g,丹皮12g,梔子10g,黃連15g,黃芩10g,吳茱萸3g,白芍10g。若夾濕濁內(nèi)阻,苔厚納呆加川樸10g,砂仁9g,藿香10g,以芳香化濁。

③痰濁阻滯型:祛濕化痰,順氣和中。方用平胃散加味。藥用蒼術(shù)10g,陳皮12g,厚樸10g,半夏12g,茯苓15g,枳殼10g,白蔻仁10g,旋覆花10g,甘草3g。若嘔惡明顯加蘇葉10g,黃連6g,以和胃降逆。

④寒邪犯胃型:溫胃散寒止痛。方用良附丸加味。藥用高良姜10g,制香附10g,佛手10g,陳皮9g,白芷10g。若寒凝氣滯較重,加吳茱萸5g,丁香6g,蓽澄茄10g。以溫胃散寒,行氣止痛。

⑤胃陰不足型:養(yǎng)陰和胃。方用益胃湯合芍藥甘草湯加減。藥用沙參10g,麥冬10g,石斛10g,玉竹6g,白扁豆10g,生地10g,山藥15g,白芍12g,炙甘草6g,烏梅10g。若口干甚加重沙參、石斛用量,以滋陰養(yǎng)胃生津止渴。

⑥脾胃虛寒型:溫陽(yáng)健中。方用黃芪建中湯加減。藥用黃芪30g,桂枝6g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,大棗10g,飴糖10g。若泛吐清水加半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,以溫胃化飲;若泛吐酸水加烏賊骨15g,煅瓦楞子15g,以制酸止痛。

在以上辨證治療基礎(chǔ)上,有些病例適當(dāng)加以中醫(yī)電針治療,選用直徑0.35mm,長(zhǎng)40mm毫針,針尖斜向脊柱方向,角度70°~80°,在華佗穴上刺入25~30mm,進(jìn)針得氣后,施平補(bǔ)平瀉手法,于同側(cè)上下兩針接脈中電流,左右各1組,留針30min。針刺1次/d,7d為1個(gè)療程。

膠體次枸櫞酸鉍240mg,每日2次,早晚餐前30min服,阿莫西林膠囊0.5mg,每日4次,甲硝唑片0.2mg,每日4次。若上腹部飽脹惡心加服嗎叮啉片20mg,日3次,反酸吞酸加法莫替丁40mg,睡前口服。