人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，一起對今后的學習做個計劃吧。相信許多人會覺得計劃很難寫？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇一

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術培訓。

1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。

3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調查）的

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立

居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領導小組負責轄區(qū)內建檔工作的指導與管理。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

（一）督導方式。在衛(wèi)生局的'領導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。

（二）督導主要內容。工作實施、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇二

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

(一)總目標

通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(二)年度目標

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。

(二)居民健康檔案管理培訓

1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。

2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。

3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

(3)對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。

4.居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。

各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

20xx年3月1日至20xx年10月30日。

(一)在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

(三)主要評價指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案)。

某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇三

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目范圍和內容

1.居民健康檔案工作計劃

4.科室健康教育工作計劃

5.精選健康工作計劃三篇

6.【精品】健康工作計劃三篇

8.社區(qū)健康教育工作計劃

9.學校健康教育工作計劃

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇四

時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇五

20xx年建立

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目20xx版》內容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結合本鎮(zhèn)實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；健康檔案合格率達90%以上。

二、主要任務

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門

診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

應內容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。

康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。

5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

20xx

十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院年1月15日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇六

為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會2022年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定2022年度居民健康檔案工作計劃如下：

一、年度工作目標1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。

二、主要工作內容

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇七

1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80％以上。

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇八

2022 年上半年，全系統(tǒng)干部職工堅決落實縣委、縣政府決策布暑，在全力做好疫情防控工作的同時，圓滿完成各項工作任務。

〔二〕重成效，瞄準發(fā)力點，全力做好疫情防控 一是統(tǒng)籌實施核酸檢測工作。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實施全縣全員核酸檢測工作。截至目前，展開 x 輪全員核酸檢測，每輪檢測設置核酸采樣點 x 個，采樣臺 x 個，累計組織醫(yī)護人員 x 人次，檢測約 x 萬人次，結果均為陰性。繼續(xù)推動接壤村屯核酸檢測，每 x 天檢測 x 次，全縣設立 x 個愿檢盡檢免費采樣點，保持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約 x 萬人次，結果均為陰性。

二是繼續(xù)展開新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護人員 x 人次，到 x

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)展開疫苗接種醫(yī)療保證等工作。累計接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次。

三是強化閉環(huán)管理工作。嚴格落實落細人員轉運各項措施，規(guī)范轉運流程，累計派出專班車輛 x 臺次，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次，縣內轉運 x 人次，全部實現(xiàn)閉環(huán)管理。

四是推動疫情防控醫(yī)療救治工作。強化黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理，累計收治住院患者 x 人。發(fā)熱門診累計登記 x 人，累計收治住院患者 x人。

五是大力展開知識培訓。展開全員核酸檢測系統(tǒng)、 “碼上行動〞app信息掃碼登記等線下培訓 x 次；線上視頻培訓 x 次，共計培訓 x 余人次。組織核酸采集、抗原檢測試劑自測線上線下培訓 x 次，培訓 x 余人次。組織系統(tǒng)內 x 名技術骨干，分批次對全縣 x 個單位機關干部、事業(yè)單位工作人員進行核酸采樣技術培訓，累訓 x 人，實現(xiàn)培訓全覆蓋。

六是統(tǒng)籌組建支援隊伍。統(tǒng)籌凝集全縣疫情防控力量，迅速集結支援隊伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員 x 批，累計 x 人次，圓滿完成了上級下達的任務，支援醫(yī)務人員無一例感染。

七是強化防疫物資儲備管理。物資儲備庫房專人管理，建立防控物資臺賬。累計發(fā)放一次性口罩 x 個，n95 口罩 x 個，防護服 x 套，鞋套 x 個，帽子 x 個，面屏 x 個，醫(yī)用手套 x 只，手消 x 瓶，酒精 x瓶，消毒液 x 瓶，體溫計 x 個，醫(yī)用垃圾袋 x 個，隔離衣 x 套，轉運箱 x 個。

〔三〕強機制，找準主攻點，全面提升服務能力

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇九

1、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

1、組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2、培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3、建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。

（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

（3）入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。

4、建檔要求：

（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年12月15日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十

0 : 20

范文僅供學習參考，切不可照搬照抄！

3.窮盡辦法無法下載，請聯(lián)系客服支援。微信：biganzi06 或 biganzi10。

2022 年上半年，全系統(tǒng)干部職工堅決貫徹縣委、縣政府決策部署，在全力做好疫情防控工作的同時，圓滿完成各項工作任務。

（二）重成效，瞄準發(fā)力點，全力做好疫情防控

一是統(tǒng)籌實施核酸檢測工作。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實施全縣全員核酸檢測工作。截至目前，開展 x 輪全員核酸檢測，每輪檢測設置核酸采樣點 x 個，采樣臺 x 個，累計組織醫(yī)護人員 x 人次，檢測約 x 萬人次，結果均為陰性。持續(xù)推進接壤村屯核酸檢測，每 x 天檢測 x 次，全縣設立 x 個愿檢盡檢免費采樣點，堅持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約 x 萬人次，結果均為陰性。

二是持續(xù)開展新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護人員 x 人次，到 x 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展疫苗接種醫(yī)療保障等工作。累計接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次。

三是強化閉環(huán)管理工作。嚴格落實落細人員轉運各項措施，規(guī)范轉運流程，累計派出專班車輛 x 臺次，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次，縣內轉運 x 人次，全部實現(xiàn)閉環(huán)管理。

四是推進疫情防控醫(yī)療救治工作。加強黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理，累計收治住院患者 x 人。發(fā)熱門診累計登記 x 人，累計收治住院患者 x 人。

五是大力開展知識培訓。開展全員核酸檢測系統(tǒng)、“碼上行動”app 信息掃碼登記等線下培訓 x 次；線上視頻培訓 x 次，共計培訓 x 余人次。組織核酸采集、抗原檢測試劑自測線上線下培訓x次，培訓x余人次。組織系統(tǒng)內x名技術骨干，分批次對全縣 x 個單位機關干部、事業(yè)單位工作人員進行核酸采樣技術培訓，累訓 x 人，實現(xiàn)培訓全覆蓋。

六是統(tǒng)籌組建支援隊伍。統(tǒng)籌凝聚全縣疫情防控力量，迅速集結支援隊伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員 x 批，累計 x 人次，圓滿完成了上級下達的任務，支援醫(yī)務人員無一例感染。

面屏 x 個，醫(yī)用手套 x 只，手消 x 瓶，酒精 x 瓶，消毒液 x 瓶，體溫計 x 個，醫(yī)用垃圾袋 x 個，隔離衣 x 套，轉運箱 x 個。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十一

一、工作目標：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

（3）入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求：

（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。

并保證錄入的檔案合格率達到xx0%。

秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務中心

20xx年1月xx日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十二

康信息.（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥

童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十三

20xx年度居民健康檔案工作計劃為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十四

1、到20xx年底，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。和疾病預防控制機構報告。

2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。

(三)規(guī)范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。

5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十五

1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。

2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。

3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。

3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。

4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。

5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十六

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求：

(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到xx% 。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十七

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

（一）總目標

通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）年度目標

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。

（二）居民健康檔案管理培訓

1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。

3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

患者等各類重點人群的健康管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。

2、居民健康檔案的建立

（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。

3、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

（5）農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。

4、居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。

（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。

各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

20xx年3月1日至20xx年10月30日。

（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容?？h（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)xx100%

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十八

為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。

1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的`健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十九

第一節(jié)居民健康檔案的意義

一、居民健康檔案的含義

居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別。生物醫(yī)學模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀、體征及實驗室檢查結果，以解決疾病的生物學診斷和治療為目的，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關的所有資料，包括生物、心理、社會因素對健康的影響以及預防、治療、保健和康復一體化衛(wèi)生服務的全部過程。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛(wèi)生服務需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務的重要保證。

二、建立居民健康檔案的意義

（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀

以健康問題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成、發(fā)展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，為制訂臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據(jù)。

（二）有利于開展全科醫(yī)療服務

1.居民健康檔案詳細記錄了個體和家庭的健康問題及相關危險因素，可以作為醫(yī)生提供一體化服務的工具。

2.居民健康檔案詳細記錄了個體和家庭基礎資料，便于健康檢查結果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題。

3.由于建立的社區(qū)健康檔案資料兼顧了社區(qū)群體和個體的健康，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。

4.系統(tǒng)、客觀、準確的健康檔案，可以為轉診、會診服務提供參考資料。

（三）有利于為解決居民主要健康問題提供依據(jù)

建立居民健康檔案是醫(yī)生主動挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問題和有效配置資源的最佳途徑只有對社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進行統(tǒng)計分析，才能全面了解社區(qū)居民的主要健康問題，制定出切實可行的衛(wèi)生服務規(guī)劃；只有利用社區(qū)內外一切可利用的衛(wèi)生資源，才能提供系統(tǒng)性、協(xié)調性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務，把解決社區(qū)居民主要健康問題落到實處。

（四）有利于為全科醫(yī)學

教學

在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是解決普通居民健康問題有效途徑，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎。由于社區(qū)衛(wèi)生服務剛剛起步，高素質的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務人才匱乏，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學的繼續(xù)教育培訓，才能使全新的衛(wèi)生服務模式得以建立并順利發(fā)展，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學教育提供生動的教材內容，同時也為維護社區(qū)居民健康所進行的科研活動提供信息。

（五）有利于為評價基層社區(qū)衛(wèi)生服務質量和技術水平提供依據(jù)，健康檔案的完整性和科學性，可在一定程度上反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質量和技術水平。

（六）有利于為司法工作提供依據(jù)

健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性，可以為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據(jù)。

第二節(jié) 居民健康檔案的基本內容

居民健康檔案內容上包括居民個體健康檔案、家庭健康和社區(qū)健康檔案。個體健康檔案

1和家庭健康檔案采用以問題為導向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調查將社區(qū)衛(wèi)生服務狀況、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進行統(tǒng)計分析后才得以建立。

一、個體健康檔案

居民個體健康檔案記錄與有關的資料，包括個體生物、心理、行為學基本特征、社會經(jīng)濟狀況，以及問題形成、進展、處理和轉歸的記錄，也包括健康檢查記錄。

二、家庭健康檔案

基層社區(qū)醫(yī)生以家庭為單位的健康照顧，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的發(fā)生、發(fā)

展、轉歸中的作用，從中探索家庭健康保健的基礎規(guī)律。

三、社區(qū)健康檔案

社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎的、協(xié)調性的醫(yī)療保健服務的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文件資料。

第三節(jié)居民健康檔案的管理

由于我國目前社區(qū)建設以及衛(wèi)生服務新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難，基層社區(qū)醫(yī)生應因時制宜、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。檔案建立后，應實現(xiàn)資源共享，合理使用，避免重復登記、重復檢查造成資源浪費。

一、健康檔案建立過程中的管理

社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：一種是個別建檔，即在家個別成員來就診

時建檔，然后通過臨床接觸和家訪，逐步完善個體健康檔案和家庭健康檔案。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔，由全科醫(yī)生在一段時間內訪問社區(qū)中每一個家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作，另一方面對每一個家庭成員及整個家庭做一次全面評價，收集個體及其家庭的基礎資料，同時，針對普遍存在的健康危險因素，開展健康教育和健康促進。這種方式可能會耗費較多的人力、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機會。

（一）健康檔案建立過程中應遵循的原則

1、逐步完善的原則居民健康檔案中的內容，有些是可以通過短期觀察和了解就可做出定論，如家庭環(huán)境、家庭成員的基本情況。而有些問題則比較復雜，只有通過長期的觀察、分析、綜合，才能作出全面、正確的判斷，如社會適應狀態(tài)、家庭關系印象、人格特征等。

2、資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點應是過去曾經(jīng)影響、目前仍在影響、將來還會影響個體及家庭的問題及其影響因素，檔案資料的重要性，有時并非目前都能認識到的 ，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化。因此，在描述某一問題時，應遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關信息資料，并及時更新和保存，增加健康檔案的參考價值。

3、基本項目動態(tài)性原則 健康檔案所列出的基本項目，尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料，在應用中必須對一些不切實際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料進行及時更新、補充，以免因墨守成規(guī)而丟失寶貴的資料。

4、客觀性和準確性原則健康檔案資料的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。在收集資料時，全科醫(yī)生要以嚴肅、認真、科學的態(tài)度 規(guī)范操作。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調查獲得更多客觀準確的資料。

5、保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個人隱私問題，應充分保障當事人的權利和要求。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自 泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康檔案的隱私信息。

（二）健康檔案建立過程中的管理措施

1、加強基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認識。

2、制訂健康檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)生的建檔行為。

3、建立組織機構，加大健康檔案建立 過程的監(jiān)督、指導力度。

4、制訂健康檔案的質量考評標準，定期對健康檔案質量進行檢查考評，并將考評結果與醫(yī)生服務技能考核相結合。

二、健康檔案歸檔過程中的管理

健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個家庭擁有一個檔案袋，內裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案，在醒目位置標明家庭檔案編號。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構應備有專門的檔案柜，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內，保證完好安全，并指定專人保管。轉診借用必須登記，用完后及時收回，以免丟失。

為方便查找，除設計好檔案編號外，還可以按英文字母順序或四角號碼寫個體健康檔案的姓名索引。管理部門應按健康檔案書寫要求，經(jīng)常進行質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，促使檔案質量不斷提高。

社區(qū)健康檔案一般每年更新或增補一次，對衛(wèi)生服務機構服務范圍的布局結構及重要指標，應繪制成圖，并張貼于墻上，便于相關指標的動態(tài)比較。社區(qū)衛(wèi)生狀況每年進行一次全面評價，并

總結

三、健康檔案使用過程中的管理

居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務、教學和科研中，居民健康都有其不可忽視的作用。在條件允許的情況下，應建立計算機控制中心，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。

（一）健康建檔的存放和查找

一般是在建立個體及其家庭健康檔案的同時，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡，上面注明家庭健康檔案和個體健康檔案的編號。居民就診時必須攜帶全科醫(yī)療卡、醫(yī)生按卡上提供的編號找出所需的檔案號袋，獲得關于病人、家庭健康問題的基本印象。每次使用結束后，都應存放于原處。

（二）健康檔案的合理使用

健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。通常情況下，病人都希望他們的健康檔案由醫(yī)生或相關健康照顧者管理，并放在安全可靠的地方。居民個體健康檔案管理應屬于其私有財產(chǎn)，應對患者本人開放。由于健康檔案所記錄的內容可能會涉及個體的隱私，所以居民健康檔案應保留在診所內，未經(jīng)患者本人許可，一般不準 他人閱覽或索取，以保證病人的權利。在病人轉診時通常只書寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

（三）健康檔案在教學和科研中的使用

健康檔案記載的就安康問題，在教學和科研中，不僅可以作為醫(yī)學生 和醫(yī)生學習時的參考資料，而且也是流行病學和臨床醫(yī)學研究、衛(wèi)生服務研究及有關其他研究的基礎資料。

第四節(jié)計算機在健康檔案管理中的作用

計算機化的健康檔案也稱電子病歷，在國外大多數(shù)全科醫(yī)療診所中已經(jīng)得到不同程度的使用，醫(yī)生可以通過計算機記錄病人及其家庭成員所有臨床資料。隨著信息科技的進步，計算機在醫(yī)學上的應用越來越普及，目前國內各級醫(yī)院大都建立了不同種類的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。

計算機及網(wǎng)絡技術應用于基層醫(yī)療服務時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

一、計算機化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點

（一）操作更簡便、快捷

電子病歷不需要人工調閱，可以立即存取，還能通過計算機網(wǎng)絡跨越時空障礙，諸如住院登記、實驗室檢查申請單或結果、處方的計價與付費、轉診會診管理等，都無需醫(yī)生等候和病人穿梭似的索取。

（二）靈活的輸出功能

由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中，可誰時按使用者的要求呈現(xiàn)資料，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結果，甚至圖、文、聲并茂。

（三）多用戶功能

可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護理預防、康復和行政管理等記錄中重復的內容，簡化操作，提高工作效率。

（四）計算統(tǒng)計功能

可以隨時或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計報表，也可以通過相關統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計出診醫(yī)療服務的相關資料。

（五）決策輔助功能

可以在診斷治療方面提供相關的信息，以幫助全科醫(yī)生作出診斷和處理。如疾病的相關資料、治療原則、藥物過敏、藥物交互作用等。還可借助于計算機網(wǎng)絡，傳輸動態(tài)圖像和圖片，實現(xiàn)計算機遠程會診和遠程干預。

（六）隨訪提醒功能

利用計算機及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預防保健服務、慢性病的隨訪觀察、康復治療的自我保健指導等項目的服務對象及時間安排。也看設置提醒功能，從而極大地方便社區(qū)的疾病監(jiān)測和慢性病病人預約管理。

二、計算機化健康檔案在使用中存在的問題

（一）計算機化健康檔案尚處于開發(fā)階段

到目前為止，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標準。國外有關計算機化健康檔案軟件雖使用多年，但其設計和管理模式大都有別，給交流帶來一定困難。

（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存

由于電子病歷輸入成本較高，收集資料角度不同，以及計算機軟件開發(fā)和程序更新時間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計算機。

（三）系統(tǒng)安全性問題

由于病人的健康資料中可能會包含個人隱私問題，特別是全科醫(yī)療的特殊診療模式，使得記錄內容涉及社會心理和家庭問題，而電子病歷內容容易被泄密和修改，給電子病歷管理帶來一定困難。