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交警隊(duì)處理事故委托書篇一
xx省醫(yī)學(xué)會(huì):
你會(huì)受理的`患者與醫(yī)院的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,委托(電話:)代理參加技術(shù)鑒定工作,特此授權(quán)。授權(quán)范圍:代收各種技術(shù)鑒定材料、通知;有權(quán)決定是否認(rèn)可與鑒定有關(guān)病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會(huì),代收鑒定報(bào)告書。
委托人:
法定代理人:
交警隊(duì)處理事故委托書篇二
委托人姓名:年齡:身份證號(hào)碼: 住址及聯(lián)系方式:
受托人姓名:工作單位:
身份證號(hào)碼:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人:的`代理事項(xiàng)及權(quán)限為:全權(quán)委托
委托人(簽名):
受托人(簽名):
備注:
1.附委托人身份證復(fù)印件。
2.全責(zé)方不可委托。
交警隊(duì)處理事故委托書篇三
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
住址:
電話:
現(xiàn)委托在我單位與一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
20xx年x月x日
交警隊(duì)處理事故委托書篇四
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務(wù):
住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委
托代理人,委托權(quán)限如下:
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
交警隊(duì)處理事故委托書篇五
妻子系:____________
父親系:____________
母親系:____________
兒子:____________
乙方系___車駕駛員
丙方系___車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:20xx年xx月xx日;
地點(diǎn):
二、事故概況:20xx年xx月xx日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
交警隊(duì)處理事故委托書篇六
委托單位名稱:
住所地:
當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
住址:
電話:
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年月日
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的`文書。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
交通事故處理委托書2
委托人:xxx(個(gè)人:姓名、性別、出生xxxx年xx月xx日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:xxx,單位:xxx
職務(wù):xxx,電話:xxx
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
交警隊(duì)處理事故委托書篇七
甲方:身份證號(hào):
乙方:身份證號(hào):
事故原因:___年___月___日甲方駕駛致乙方大腿骨折,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,___年___月___日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金___年___月___日元(大寫:),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用___年___月___日元(大寫:)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手?。?/p>
簽字時(shí)間:___年___月___日
簽字時(shí)間:___年___月____日
交警隊(duì)處理事故委托書篇八
委托人:____________(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:____________,單位:____________
職務(wù):____________,電話:____________
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:_________________(簽字、蓋章)
受委托人:_________________(簽字或蓋章)
交警隊(duì)處理事故委托書篇九
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號(hào)碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位:(蓋章)
法定代表人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年月日
說(shuō)明:
1、法人授權(quán)委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時(shí)間。
2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無(wú)效。
3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買賣。
4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的.名義簽訂合同,并將此委托書提交給對(duì)方作為合同附件。
交警隊(duì)處理事故委托書篇十
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)_______年_______月________日
交警隊(duì)處理事故委托書篇十一
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號(hào):xxxx;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:受委托人:
年月日年月日
當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
交警隊(duì)處理事故委托書篇十二
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:________
________年________月________日
受委托人:________
________年________月________日
交警隊(duì)處理事故委托書篇十三
受委托人:
姓名:
單位:
職務(wù):
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人的.代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
___年______月___日
交警隊(duì)處理事故委托書篇十四
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號(hào)碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位:(蓋章)
法定代表人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年月日
說(shuō)明:
1、法人授權(quán)委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時(shí)間。
2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無(wú)效。
3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買賣。
4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的'名義簽訂合同,并將此委托書提交給對(duì)方作為合同附件。
交警隊(duì)處理事故委托書篇十五
車牌號(hào)為___________車型______,車主___________,身份證號(hào)為_________________________與______年___月____日____時(shí)_____分左右________駕駛本車行駛至__________________發(fā)生_________事故,____人傷。交警判定本車負(fù)_____責(zé)任.現(xiàn)委托成都悅鑫騰汽車銷售服務(wù)有限責(zé)任公司全權(quán)辦理本車的拆檢定損,維修相關(guān)事宜。維修方案與_____保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),工時(shí)材料費(fèi)與_____保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),自先墊付,款到取車。
委托人:
_____年___月___日