無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

走讀生申請書格式篇一

我是__年__級__班__，家住____，離學校__公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：

1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的'義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。

2.家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

3.學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

4.家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。

5.放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。

珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權負責。

學生簽名：

班主任簽名：

監(jiān)護人簽名：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

走讀生申請書格式篇二

我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：

1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。

2.家長要主動了解學校正常的`作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

3.學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

4.家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。

5.放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。

珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權負責。

學生簽名：

班主任簽名：

監(jiān)護人簽名：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

走讀生申請書格式篇三

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生____，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。

同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

監(jiān)護人簽字：

聯(lián)系電話：

學生簽字：

走讀生申請書格式篇四

尊敬的學校領導：

我是xx初中年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的.保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

走讀生申請書格式篇五

我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的.向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮

申請人（學生）：

監(jiān)護人（家長）：

二〇一五年九月 日

走讀生申請書格式篇六

雙方同意以下協(xié)議條款：

二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿守熑?事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

4. 人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

四、本申請從雙方簽字之日起生效。

學生簽字：

家長簽字：

走讀生申請書格式篇七

我是寨里初中年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮

申請人（學生）：

監(jiān)護人（家長）：

日期：20xx年xx月xx日

走讀生申請書格式篇八

我是寨里初中 年級 班學生 的.家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準

此致

敬禮

申請人（學生）： 監(jiān)護人（家長）： 二〇一五年九月 日

走讀生申請書格式篇九

我是本校年級學生xx的.家長，鄭重的向學校提出該生在校上晚自習這一申請。

我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。

我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。

2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情。

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批準。

此致

敬禮！

申請人：

年月日

走讀生申請書格式篇十

尊敬的校領導：

我是年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出孩子到校上晚自習的.申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。

如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮！

申請人（學生）：

監(jiān)護人（家長）：

年月日

走讀生申請書格式篇十一

乙方：xxx

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1、學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2、學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3、學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

因病（肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。

申請人：xxx

日期：xx年xx月xx日

走讀生申請書格式篇十二

本人為高三______班學生____________的家長（監(jiān)護人）___________，身份證號：_________________________，常用手機號：________________，因_____________________________________________，特為學生申請走讀，居住地址：______________________________________________________，學生開始走讀時間為______月_____日，結束走讀時間為______月_____日。

本人在學生走讀期間與學生共同居住，能夠親自接送學生上學和放學，并將嚴格按照學校要求做好學生的監(jiān)督和管理工作。

申請人（簽字）：_____________

班主任（簽字）：_____________

年級主任（簽字）：_____________

返回目錄

走讀生申請書格式篇十三

尊敬的`學校領導:

我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

現(xiàn)向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.

恭呈校教務處(或校長室)

申請人:

年 月 日

1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

1、保證申請事項的真實性，并擔負虛假申請造成的一切后果；

2、擔負擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；

5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

7、自行擔負在校外發(fā)生的一切安全責任。

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請事項的真實性，并擔負虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關；

4、對乙方在走讀期間的行為擔負監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行擔負違反該條約定的一切后果。

走讀生申請書格式篇十四

尊敬的學校領導：

我是高三年級四班學生xxx，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。

同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日