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腎內(nèi)科出科小結(jié)篇一
在內(nèi)科我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這二個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
第二篇:在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。
1.心內(nèi)科病人特點:進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達(dá)醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。
很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇二
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)滿四周了,實習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次進(jìn)特色科室,第一次進(jìn)血透室,第一次測了那么多人的血壓,慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下老師所講過的理論知識。
在實習(xí)時,我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發(fā)病,如果惡化可以發(fā)展為尿毒癥,嚴(yán)重危害人們健康。腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周時間內(nèi),已經(jīng)基本了解了血透機(jī)的原理,以及相關(guān)疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復(fù)腎功能。病人的`血管通路可分為中心靜脈留置導(dǎo)管或動靜脈內(nèi)瘺。血液從動脈經(jīng)過透析機(jī)、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內(nèi),每周透析3~4次達(dá)到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察,以及按時測量血壓,監(jiān)測病人的情況,一旦有異常就及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
要學(xué)的東西還有很多,要繼續(xù)加油努力!
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇三
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標(biāo)本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界?,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇四
1。實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3。學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4。還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
由于實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇五
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大?。赫?0x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗,也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇六
第一天。到了心內(nèi),很寬敞明亮,所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認(rèn)識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷,包括入院,病程,醫(yī)囑,出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑,因為劉師姐沒來。下午上課,內(nèi)容忘了,應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識了一個進(jìn)修醫(yī)生,他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程,一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復(fù)勞動中解放出來,有更多時間看病人,搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;,一個樣子還不錯的護(hù)士來講課,大家聽得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測心電圖。很好。我以后買個機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機(jī)器真是方便,出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天,早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識就照著師姐填了。
第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏,克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室,師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走,師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。
第八天。有個病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去,收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候,自己練的機(jī)會不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是對我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對我們也很好,對于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見習(xí)的時候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習(xí)的時候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動~!也給我對未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇七
在這個科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀(jì)較年輕的,二十歲的小姑娘小伙子,由于系統(tǒng)免疫缺陷所致的疾病。
在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的皮膚脫落,整張床都是掉的皮屑,由于病人脫屑的皮膚較嫩,外界的刺激皮膚很容易破損,所以就會出血,所以整個房間彌漫著血腥的味道。
因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個科室。其實,剛看到這樣的場景,我也確實嚇了一跳。
在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意回避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放松,我會時不時的跟患者寒暄。其實,理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在n次靜脈注射失敗,心中滿滿的失落感和挫敗感,但爺爺都會說沒事,沒關(guān)系的,小姑娘爺爺明天還給你扎。
當(dāng)時的確有受感動,在這個科室對各種疾病有了更一步的認(rèn)識,對各項操作有了更進(jìn)一步的規(guī)范和熟練。
學(xué)的更為重要的是如何處理和患者之間的關(guān)系,良好的護(hù)患關(guān)系,才是整個護(hù)理環(huán)節(jié)關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。
腎內(nèi)科出科小結(jié)篇八
護(hù)士?長給我的印象很深,主要是因為她全面的協(xié)調(diào)處理問題能力?和 預(yù)見隱患,處理問題能力,溝通能力和人格魅力。當(dāng)然了,要不然人家是二道杠呢,能力和眼光是有目共睹的。據(jù)幾個小例子: 護(hù)士長每次看見同學(xué)時會主動跟她打招呼,并詢問有什么需要,還叮囑我們要認(rèn)真洗手,這里我就看到了尊重別人,平和待人的處事方式;護(hù)士長事事關(guān)心,即使不 在病房,也會做到熟知新病人?的病情,發(fā)現(xiàn)隱患和護(hù)理?問題;她事必躬親,洗頭擦桌子幫病人收拾東西等小事,也會著手去做,這讓我看到一個平凡的護(hù)士長;還有一點很深刻,就是她的溝通能力很好,知道如何去和家屬,病人,護(hù)士有效的溝通,她總是洞察細(xì)微,一切盡收眼底的感覺。
這個科讓我更加深刻的認(rèn)識到,責(zé)任心和評估病人是那么重要。任何一件小事,只要是和病人有關(guān)的,都不能錯,要仔細(xì)認(rèn)真不能敷衍了事。不能按習(xí)慣做事,評估病人要仔細(xì),認(rèn)真,抓住關(guān)鍵點。例如輸注干甘露醇的病人,要重點評估出入量并嚴(yán)格紀(jì)錄和向患者?家屬宣教好應(yīng)該如何記;顱壓高的病人要觀察神志,瞳孔大小及對光反射和有無頭疼惡心嘔吐這些不適主訴;發(fā)熱病人,應(yīng)該詢問醫(yī)生?是否看過,有無出汗,出汗多者應(yīng)測血壓并囑其多飲水;在臨床上需要學(xué)的很多,如何才能更好的配合醫(yī)生,體現(xiàn)護(hù)士的水平是需要反復(fù)學(xué)習(xí)和總結(jié)的。不能只是完成既定要求的工作(輸液?治療?,執(zhí)行遺囑),那樣護(hù)理便沒有意義。要想在醫(yī)生前面,提前為她做好,他才能更尊重和敬佩這個群體。所以如何將理論?知識?很好的應(yīng)用?于臨床,是很重要的。要理解異常檢查對護(hù)理有什么意義,例如血三系低,ie,dm,肌力減退,還有患者的'主訴,年齡,會提示我們應(yīng)該應(yīng)事先預(yù)見那種隱患。這個科在這一點上,教會我很多,讓我重新理解到患者的每個信息都很重要,我們要分析出重點問題加以護(hù)理。
感染內(nèi)的小事很多,例如洗頭,擦床,導(dǎo)床,這些事雖然很小,做好卻也很難。評估病人是這個科經(jīng)常作的一件事,我分析自己有些問題。其實評估病人思路一定要清晰,不能讓患者凌亂的敘述干擾我們的思路,一定要抓住重點問清楚詳細(xì),主要就是一個現(xiàn)病史(發(fā)病起始時間,伴隨癥狀?,治療和效果),即往史,異常檢查和目前主訴。
同樣的從趙老師身上學(xué)到很多,一個是理論儲備,耐心,還有就是高尚的人格。她會因為病房有搶救工作,而加班加點工作到很晚,她會為病房犧牲很多,一天8小時的工作中,她會一口水不喝,不是因為不渴,是高度的責(zé)任感讓她不想離開崗位?。 趙老師告訴我,一個人只要態(tài)度端正,肯“拼命”,她一定會變得優(yōu)秀,所以不怕笨鳥先飛,不用因為一些小事內(nèi)疚,只要肯學(xué),就行。我想我會記住這些話的。她 努力著聽我的感受,努力的要做一個優(yōu)秀的代教,我很感動,因為她很認(rèn)真,她會在意有沒有盡到代教的責(zé)任和為同學(xué)爭取到學(xué)習(xí)的機(jī)會,這樣很累心啊,所以說當(dāng) 老師真是偉大的,心里要裝著別人。
我要克服自己膽小不自信的毛病,多學(xué)多思考阿,飛起,沒什么不可以。