“報(bào)告”使用范圍很廣，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo)。那么，報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的報(bào)告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇一

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

（一）、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠按照《門(mén)診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。病例書(shū)寫(xiě)不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2、護(hù)理部存在的問(wèn)題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。

3、藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷(xiāo)記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購(gòu)銷(xiāo)記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

（二）、服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

1、門(mén)診工作人員

服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

2、護(hù)理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀(guān)察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3、藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

（三）、干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長(zhǎng)侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

整改時(shí)限:即時(shí)（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對(duì)存在問(wèn)題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績(jī)效考核，形成績(jī)效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。

整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇二

藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作自查報(bào)告

根據(jù)各級(jí)政府部門(mén)統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2010年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，自2011年11月起，基本藥物實(shí)現(xiàn)升級(jí)平臺(tái)采購(gòu)。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院于2011年12月成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、藥劑科主任、報(bào)賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé)，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購(gòu)的透明、公開(kāi)、安全。

二、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況

隨著基本藥物采購(gòu)平臺(tái)中國(guó)家基本藥物目錄的公布，自2011年11月起，我院使用的國(guó)家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。

三、基本藥物采購(gòu)、配備使用、采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)及貨款支付款情況

1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開(kāi)展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。

標(biāo)藥品的現(xiàn)象。

3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時(shí)迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

4.價(jià)格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價(jià)格采購(gòu)藥品；堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售，無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現(xiàn)象。

5.驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況。藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺(tái)上簽收。在完成基本藥物采購(gòu)交易后，我院積極配合財(cái)務(wù)部門(mén)，認(rèn)真核算基本藥物采購(gòu)數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。

四、基本藥物品種調(diào)查

在目前我院采購(gòu)的基本藥物品種中，國(guó)家基本藥物品規(guī)數(shù)為112種，省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開(kāi)展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

2012年11月5日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇三

《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告，對(duì)以下存在的問(wèn)題，在檢查過(guò)程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完善醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，不斷規(guī)范診療行為。

20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過(guò)上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng)，主要存在問(wèn)題：

1、病歷質(zhì)量存在書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，書(shū)寫(xiě)內(nèi)容不全面，病案首頁(yè)填寫(xiě)不完整，首頁(yè)與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)未圍繞主訴展開(kāi)，專(zhuān)科檢查書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，病程記錄無(wú)醫(yī)囑中說(shuō)明及病情分析，病情記錄對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽(yáng)性指征記錄不詳細(xì)。

2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。

3、術(shù)前討論不完善。

4、無(wú)菌操作不規(guī)范。

5、不良事件上報(bào)不完善。

6、護(hù)理質(zhì)量書(shū)寫(xiě)部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。

7、核心制度掌握不全面。

對(duì)以上存在的問(wèn)題，在檢查過(guò)程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完善醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，不斷規(guī)范診療行為。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇四

新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：

為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求，指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。

二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿(mǎn)意，得到一致的好評(píng)。

在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)：

1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵?，?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。

2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范。

1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。

2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。

加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇五

基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作自查報(bào)告

根據(jù)各級(jí)政府部門(mén)統(tǒng)一部署安排，湖屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2011年1月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，自2011年5月19日起，基本藥物實(shí)現(xiàn)升級(jí)平臺(tái)采購(gòu)。根據(jù)肥城市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購(gòu)自查自糾工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院于2010年12月成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、藥械科主任及財(cái)務(wù)科主任等為成員的基本藥物采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé)，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購(gòu)的透明、公開(kāi)、安全。

二、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況

隨著基本藥物采購(gòu)平臺(tái)中國(guó)家基本藥物目錄的公布，自2011年5月19日起，我院使用的國(guó)家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。自2011年7月起，山東省增補(bǔ)的基本藥物也全部實(shí)現(xiàn)省平臺(tái)采購(gòu)。

三、

1、采購(gòu)計(jì)劃上報(bào)。在開(kāi)始階段，由于不能完全適應(yīng)每月四次采購(gòu)的計(jì)劃上報(bào)模式，我院出現(xiàn)了每月多次采購(gòu)的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了每月十余次采購(gòu)的情況。隨著基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作的深入開(kāi)展，我院的計(jì)劃上報(bào)工作也將逐漸規(guī)范。

2、藥品簽收。藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺(tái)上簽收。

3、基本藥物付款。在完成基本藥物采購(gòu)交易后，我院積極配合財(cái)務(wù)部門(mén)和市結(jié)算中心，認(rèn)真核算基本藥物采購(gòu)數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。

四、基本藥物品種調(diào)查。

在目前我院采購(gòu)的基本藥物品種中，國(guó)家基本藥物品規(guī)數(shù)為201種，省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為76中。隨著基本藥物制度的逐步開(kāi)展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

二〇一一年七月十四日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇六

xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。

工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日?qǐng)?jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過(guò)程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類(lèi)用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開(kāi)接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對(duì)，并依照《防止接種工作規(guī)范》請(qǐng)求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長(zhǎng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級(jí)部門(mén)展開(kāi)調(diào)查。

嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號(hào)各類(lèi)臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素掛號(hào)完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類(lèi)疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請(qǐng)求運(yùn)用二類(lèi)疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說(shuō)明書(shū)請(qǐng)求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。

及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對(duì)錄入收拾孩童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整;妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級(jí)請(qǐng)求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。

依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評(píng)分92分。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇七

路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)通知精神，積極在衛(wèi)生院開(kāi)展自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1、路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械，在門(mén)診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按上級(jí)規(guī)定按時(shí)接受年檢。

2、全面落實(shí)基本藥物目錄，藥品由上級(jí)部門(mén)統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)，網(wǎng)上訂購(gòu)，堅(jiān)定執(zhí)行藥品銷(xiāo)售零差價(jià)，什么價(jià)格購(gòu)進(jìn)，什么價(jià)格賣(mài)出。

3、依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)》，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，主要包括藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購(gòu)驗(yàn)收管理制度、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查。

4、衛(wèi)生院設(shè)立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)量監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對(duì)處方的審核；直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格，進(jìn)行了健康體檢，并建立了健康檔案；憑處方銷(xiāo)售的藥品，依照處方銷(xiāo)售并進(jìn)行登記。

5、在中藥房和西藥房?jī)?nèi)安裝了空調(diào)、排風(fēng)扇、溫濕度表，生化藥品嚴(yán)格按規(guī)定溫度儲(chǔ)存，并按藥品需要設(shè)置溫濕度，每天進(jìn)行記錄，所用器具均按規(guī)定檢測(cè)合格。

6、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》

和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，取得相應(yīng)認(rèn)證證書(shū)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書(shū)、授權(quán)委托書(shū)、銷(xiāo)售人員復(fù)印件、完整合法票據(jù)。

7、購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)由藥品人員嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收，檢查藥品外觀(guān)性狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等內(nèi)容，每一次驗(yàn)收后都將驗(yàn)收藥品及時(shí)登記在驗(yàn)收記錄本上，注明藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、數(shù)量、；價(jià)格等，確保藥品信息的及時(shí)準(zhǔn)確。

8、中藥、西藥分別儲(chǔ)放在中藥房和西藥房；在庫(kù)藥品分品種按批號(hào)堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內(nèi)用藥和外用藥，分開(kāi)存放；易串味的藥品分別存放。

9、衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價(jià)制度。

10、每周組織一次對(duì)員工開(kāi)展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，由專(zhuān)人進(jìn)行記錄保存。

11、在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見(jiàn)薄，接受患者的意見(jiàn)、監(jiān)督。

12、上班時(shí)間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對(duì)就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇八

我院按照崇消安委【xx】2號(hào)和崇醫(yī)管辦[xx]40號(hào)文件精神，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，并按**市xx 政府消防安全委員會(huì)決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展消防安全大排查整治活動(dòng)方案的要求，為了確保我院活動(dòng)取得實(shí)效，進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)組織開(kāi)展了消防安全自查自糾，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。

1、供電供水設(shè)施，放射科設(shè)施設(shè)備，檢驗(yàn)科室設(shè)備安全，

2、藥品庫(kù)房獨(dú)立設(shè)置無(wú)違規(guī)建筑;

3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;

4、醫(yī)院氧氣使用由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，氧氣瓶專(zhuān)用儲(chǔ)存室;

5、門(mén)診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查，無(wú)加床占用消防通道;

6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;

7、廚房通風(fēng)良好，按規(guī)定配置專(zhuān)用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道、煙罩，未違規(guī)使用液化石油氣。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、住院場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用;向就醫(yī)的病人及陪護(hù)者宣傳防火知識(shí)，門(mén)診、住院部張貼禁煙標(biāo)識(shí)，科室組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院消防演練，提高消防安全意識(shí)，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進(jìn)行不定期抽查，組織召開(kāi)全院科室組長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時(shí)限到位、預(yù)案到位)，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報(bào)告篇九

我院自2009年10月開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治工作以來(lái)，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過(guò)整治和規(guī)范藥品銷(xiāo)售和使用行為，不斷深入開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：

我院召開(kāi)了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。

自2010年以來(lái)，我院共召開(kāi)藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。

為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。

通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。

通過(guò)開(kāi)展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話(huà)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。