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2023年工傷仲裁賠償調(diào)解書(精選9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-13 23:17:27
2023年工傷仲裁賠償調(diào)解書(精選9篇)
時間:2023-09-13 23:17:27     小編:MJ筆神

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇一

身份證號:

住址:

被申請人:_______________建材有限公司

地址:

法定代表人:

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時,被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

此致

××市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:__________

_______年 _____月 ______日

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇二

申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________,聯(lián)系方式:______________。

被申請人:_________________有限公司,地址:_________________。

法定代表人:_________________,職務(wù):_________________。

申請請求:

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的,賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由:

申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許,申請人在工作過程中,開包裝機(jī)時,不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,經(jīng)________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?,F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

此致

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇三

申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________,聯(lián)系方式:______________。

被申請人:_________________有限公司,地址:_________________。

法定代表人:_________________,職務(wù):_________________。

申請請求:

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的,賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由:

申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許,申請人在工作過程中,開包裝機(jī)時,不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,經(jīng)________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

此致

敬禮

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇四

被申請人:連云港寧海xx建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號 。

法定代表人:徐xx。

請求事項:

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。

事實與理由:

此致

連云港市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:楊某

xxx2年 9月 12日

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇五

身份證號:

住址:

被申請人:xxx建材有限公司

地址:

法定代表人:

風(fēng)險提示: 勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項:

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

事實與理由:

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇g825x號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時,被一輛蘇g863x號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。

致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。

導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】xxx號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。

綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

此致

x市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:x

xx年 x月 x日

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇六

被申請人:xx市有限責(zé)任公司

地址:xx市xx區(qū)*街道號

法定代表人:李 職務(wù):董事長

電話: 郵編:

申請事項和理由:

申請人王訴被申請人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于*年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[]*法民初字第號民事判決書,并于*年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補(bǔ)助金等共計*萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于*年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

xx市**區(qū)人民法院

申請人:王

*年**月**日

附件:**人民法院民事判決書1份

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇七

被申請人:寧海建材有限公司,住x市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號 。

法定代表人:徐。

請求事項:

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦x年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

事實與理由:

此致

x市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:楊某

x年 9月 12日

一、醫(yī)療保險待遇

(一)醫(yī)療費 第29條第3款

1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險基金支付

(二) 伙食補(bǔ)助費 第4款

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

2、要求: 住院期間。

(三)食宿交通費 第4款

1、標(biāo)準(zhǔn): 本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷

2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

(四)康復(fù)治療費 第6款

1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費 第30條

1、標(biāo)準(zhǔn):按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付

(六) 停工留薪 第31條

1、標(biāo)準(zhǔn): 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護(hù)理費 第31條

1、標(biāo)準(zhǔn): 完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

(八)工傷復(fù)發(fā)的費用 第36條

1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的

二、傷殘保險待遇

(一)傷殘補(bǔ)助金

(二)傷殘津貼

1、標(biāo)準(zhǔn):一級 本人工資的90% ; 二級 本人工資的85% ;三級 本人工資的80% ;四級 本人工資的75%。

2、要求:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額 。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

工傷仲裁賠償調(diào)解書篇八

答辯人:_____________有限公司

法定代表人:______________

委托代理人:______________,___________________有限公司________________(擔(dān)任職務(wù))

被答辯人:______________,女,19__________年1月1日出生,漢族。

住址:_________________省__________縣__________鄉(xiāng)__________村_____組。

答辯請求

1、請求貴委駁回被答辯人提出的仲裁請求。

事實與理由

被答辯人_______________于1999年9月1日進(jìn)入答辯人單位工作。雙方最近一次簽訂勞動合同的時間是20__年3月1日,期限為5年,即20__年3月1日至20__年2月29日。

被答辯人于20__年3月18日,向其所在生產(chǎn)部門主管請假,期限為一個月,即20__年3月16日至20__年4月17日。請假期限到期后,被答辯人未到答辯人單位上班,或再辦理請假手續(xù),一直到同年12月23日,被答辯人才再次出現(xiàn)在答辯人單位,聲稱自己患病回家治療。答辯人要求被答辯人出具相關(guān)的治療和病休證明資料,被答辯人無法出具。答辯人要求被答辯人補(bǔ)齊相關(guān)治療和病休證明,被答辯人不但不去補(bǔ)齊相關(guān)證明,還到答辯人生產(chǎn)車間無理大肆吵鬧,已嚴(yán)重影響到了答辯人的正常生產(chǎn),也造成了部分損失。

由于20__年3月19日起至20__年12月23日這段時間,答辯人四處找尋也沒有找到被答辯人,使被答辯人的工資無法支付。被答辯人于20__年12月23日來答辯人單位后,答辯人要求向被答辯人支付上述工資,也被被答辯人嚴(yán)詞拒絕。

被答辯人的社會保險,由答辯人一直繳納至今,并未中斷。并且答辯人至今為止,從未向被答辯人口頭通知,或者書面通知,或者暗示,要與被答辯人解除勞動合同。

綜上所述,答辯人與被答辯人的勞動合同并未終止或解除,被答辯人的申訴事實純屬捏造,子虛烏有。請求貴委依法仲裁,予以駁回。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

答辯人:_____________有限公司

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