報告材料主要是向上級匯報工作,其表達(dá)方式以敘述、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。怎樣寫報告才更能起到其作用呢？報告應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文，希望大家能夠喜歡!

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇一

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！我代表全院的護(hù)理人員，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈的歡迎。按照省、市衛(wèi)計局優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作專項督查通知的要求，向各位領(lǐng)導(dǎo)及專家做簡要匯報。

一、基本情況

22、醫(yī)師12人。醫(yī)院法定代表人為、電話

，護(hù)理部主任為、電話：

，病房總數(shù)27個。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

(一）醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

成立在院長領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實可行方案。包括醫(yī)院明確和落實各有關(guān)部門的職責(zé)分工，實施目標(biāo)管理。注重護(hù)士隊伍建設(shè)，擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊伍數(shù)量，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工作條件。從人、財、物等方面加大對護(hù)理工作的支持和保障力度。

（二）實施科學(xué)護(hù)理管理 建立扁平化的護(hù)理管理組織體系，健全更新護(hù)理工作規(guī)章制度。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，建立護(hù)士崗位責(zé)任制。制定并落實醫(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)計劃。探索實施護(hù)士的分層級管理，調(diào)動護(hù)士積極性。

有健全的護(hù)理質(zhì)量控制組織，實施目標(biāo)管理。定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，制定并落實整改措施。完善并落實護(hù)理工作制度，制定完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。

三、工作亮點

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行，通過宣傳部開展的微信護(hù)理文化宣傳，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立護(hù)理報道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。

2、完善護(hù)士績效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性，績效考核向臨床，提高值班人員夜班費60元。

3、規(guī)范護(hù)理工作流程，加強護(hù)理管理，杜絕醫(yī)療隱患。

4、強化形象塑造，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，開展禮儀培訓(xùn)，和技術(shù)操 作演練，樹立良好的護(hù)理服務(wù)形象。規(guī)范護(hù)理標(biāo)識，不斷提升護(hù)理工 作效率。

5、在5.12護(hù)士節(jié)開展技術(shù)操作比賽，評選優(yōu)秀護(hù)士，并給與獎勵。

6、開展公益性項目，下鄉(xiāng)為貧困戶義務(wù)體檢，充分發(fā)揮一切為了人民群眾的健康。在明水天澤購物中心、明水公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。

7、完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日舉辦多次健康咨詢教育活動。

8、全院及門診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時取。

9、在全縣扶貧工作中，對貧困戶實行先診療后付費服務(wù)、一站式結(jié)算服務(wù)、貧困戶隨訪、成立急救車隊，為臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

四、存在問題

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高。

2、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

3、個別流程及問題管理工作不到位。

4、護(hù)理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。

5、護(hù)士個體因素，一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄，二是護(hù)士年輕，綜合知識水平偏低，三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差，四是護(hù)理記錄書寫和管理欠規(guī)范。

五、整改計劃

1、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)控和檢查力度。

3、建立健全安全管理制度。

4、合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。

5、增強法制觀念，依法管理。

6、加強護(hù)士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。

7、規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。

以上是我院在加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方面所作的工作，不當(dāng)之處，懇請?zhí)岢鰧氋F意見和建議。

謝謝大家！

明水縣婦幼保健院

護(hù)理部 2017年12月

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇二

一、醫(yī)院基本情況

大關(guān)縣人民醫(yī)院，醫(yī)院類別為事業(yè)單位，醫(yī)院等次為二級甲等，醫(yī)院實際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人、注冊護(hù)士51人、醫(yī)師83人。醫(yī)院法定代表人為沈世平、電話***，護(hù)理部主任為吳經(jīng)菊、電話***。病房總數(shù) 11 個，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù) 6個，所占比例為54.5%。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1.領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

2.護(hù)士數(shù)量：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對護(hù)士實施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

4.儀器設(shè)備：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為臨床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

7.護(hù)士薪酬：有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險等制度，落實同工同酬，護(hù)士對本職工作滿意度較高。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

1.組織體系：建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實護(hù)理管理職責(zé)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

2.相關(guān)制度：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（1）對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配，動態(tài)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）有各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

5.培訓(xùn)與考核：

（1）根據(jù)要求實施護(hù)士崗位培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，能夠體現(xiàn)?？铺厣?，真正發(fā)揮?？谱o(hù)士作用。本條未達(dá)標(biāo)。

6.調(diào)動積極性：建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績效考核和分配制度，調(diào)動護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù) 1.落實責(zé)任制整體護(hù)理：

（1）實施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強團(tuán)隊合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條未達(dá)標(biāo)。

2.滿意度評價：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 1.管理組織：

（1）有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實行目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（2）有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（3）定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

2.有效落實：

（1）有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對危重 患者有風(fēng)險評估和安全防范措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識與操作技能。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（4）執(zhí)行查對制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（1）有主動報告護(hù)理不良事件制度與激勵措施。本條未達(dá)標(biāo)。（2）有針對護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（3）有護(hù)理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（5）有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

4.醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

三、存在問題及整改計劃

1.基于人力資源等原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.各別科室未按護(hù)理工作量配置護(hù)士，與護(hù)理工作需求不匹配。3.無?？谱o(hù)士培訓(xùn)的方案或計劃，無培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費保障和相關(guān)規(guī)定。

4.病房單元設(shè)備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求。后勤維修服務(wù)到病區(qū)，保障設(shè)施完好有待加強。

5.設(shè)備科未做到定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房。

7.醫(yī)院信息平臺的護(hù)士工作站不建全，無護(hù)理評估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護(hù)理需求。

8.無非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報告制度，無護(hù)士主動報告的激勵機(jī)制。9.無護(hù)理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。

10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理。11.病房護(hù)士總體資質(zhì)較年輕，工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。以上所存問題，將上報院方，爭取獲得支持，并在2016年逐條解決。

大關(guān)縣人民醫(yī)院 2016年4月26日

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇三

本站為您整理編輯婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)，歡迎閱讀參考。

忙碌、充實的xx年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的xx年畫一個圓滿的句號。

一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的.稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇四

為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施：我們科室主要從三方面做起

婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊，管理出素質(zhì)，出成績，以制度管人，以制度調(diào)動人的`積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會的認(rèn)可。

醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)，會診，指導(dǎo)。對我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款；聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵?？粗粋€個活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當(dāng)我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇五

婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點病房工作總結(jié)在醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部指導(dǎo)下，我們婦產(chǎn)科在本月優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的工作中，不辭辛苦，牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，本著“患者滿意，政府滿意，社會滿意”的目標(biāo)，不斷推進(jìn)護(hù)理工作。

我們加強了護(hù)患關(guān)系，每個責(zé)護(hù)小組均能按護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，按時巡視病房，征求患者及家屬意見，最大限度滿足患者需求。受到了醫(yī)生、患者及家屬的好評。對全科護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn)，圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)提高了護(hù)士綜合護(hù)理服務(wù)水平，增加了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，營造了護(hù)理服務(wù)工作氛圍。

存在問題：

1、各別人對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作認(rèn)識不足，工作缺少主動性。

2、分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵掌握不熟練，

3、患者家屬不原意接受生活護(hù)理。我們?nèi)w護(hù)理人員有決心，信心做好試點病房工作，盡最大能力把各項護(hù)理工作做得更規(guī)范，真正起到典范作用。

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇六

一、醫(yī)院基本情況

永修縣人民醫(yī)院，醫(yī)院類別為事業(yè)單位，醫(yī)院等次為二級甲等，醫(yī)院實際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人、注冊護(hù)士51人、醫(yī)師83人。醫(yī)院法定代表人為沈世平、電話***，護(hù)理部主任為吳經(jīng)菊、電話***。病房總數(shù) 11 個，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù) 6個，所占比例為54.5%。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1.領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

2.護(hù)士數(shù)量：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對護(hù)士實施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

4.儀器設(shè)備：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為臨床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

7.護(hù)士薪酬：有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險等制度，落實同工同酬，護(hù)士對本職工作滿意度較高。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

1.組織體系：建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實護(hù)理管理職責(zé)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

2.相關(guān)制度：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（1）對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配，動態(tài)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）有各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

5.培訓(xùn)與考核：

（1）根據(jù)要求實施護(hù)士崗位培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，能夠體現(xiàn)專科特色，真正發(fā)揮?？谱o(hù)士作用。本條未達(dá)標(biāo)。

6.調(diào)動積極性：建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績效考核和分配制度，調(diào)動護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù) 1.落實責(zé)任制整體護(hù)理：

（1）實施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強團(tuán)隊合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條未達(dá)標(biāo)。

2.滿意度評價：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 1.管理組織：

（1）有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實行目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（2）有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（3）定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

2.有效落實：

（1）有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對危重 患者有風(fēng)險評估和安全防范措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識與操作技能。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（4）執(zhí)行查對制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

（1）有主動報告護(hù)理不良事件制度與激勵措施。本條未達(dá)標(biāo)。（2）有針對護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（3）有護(hù)理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。

（5）有重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

4.醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

三、存在問題及整改計劃

1.基于人力資源等原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.各別科室未按護(hù)理工作量配置護(hù)士，與護(hù)理工作需求不匹配。3.無專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計劃，無培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費保障和相關(guān)規(guī)定。

4.病房單元設(shè)備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求。后勤維修服務(wù)到病區(qū)，保障設(shè)施完好有待加強。

5.設(shè)備科未做到定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房。

7.醫(yī)院信息平臺的護(hù)士工作站不建全，無護(hù)理評估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護(hù)理需求。

8.無非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報告制度，無護(hù)士主動報告的激勵機(jī)制。9.無護(hù)理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。

10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理。11.病房護(hù)士總體資質(zhì)較年輕，工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。以上所存問題，將上報院方，爭取獲得支持，并在2016年逐條解決。

永修縣人民醫(yī)院 2015年11月26日

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)自評報告篇七

目標(biāo)：增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意 為目標(biāo)的“示范工程”活動, 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

任務(wù)：1、提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運用到臨床實踐中 確保取得實效。

1、1-3月（籌備啟動階段）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》，達(dá)到思想認(rèn)識。

2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點，開展護(hù)理服務(wù)專題討論。

2、4-10月（組織實施階段）

（1）、4月科室組織高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗。

（2）、5月試行分組排班，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。（責(zé)任承包到組。責(zé)任組長充分評估病人后按護(hù)理級別指導(dǎo)、協(xié)助或完全為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理包括床單的整理，協(xié)助、指導(dǎo)剪指甲，洗頭，擦浴及新生兒沐浴等。隨時做好主動健康宣教工作，護(hù)理工作服務(wù)范圍廣，無論是首次接診的護(hù)士站、病房，還是檢查室均為宣傳教育的適宜場所，護(hù)理人員可因地制宜，進(jìn)行不同階段的健康教育，向產(chǎn)婦及家屬主動作好入院介紹，新生兒及財產(chǎn)安全宣教。認(rèn)真主動向患者指導(dǎo)康復(fù)、飲食、活動等知識，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)配合知識及注意事項指導(dǎo)。做好出院指導(dǎo)。要求健康教育覆蓋率達(dá)100% ）