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病案科崗位職責(zé)全套 病案科的主要職責(zé)篇一
1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。
2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。
3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)
1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄
入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（icd-9）進(jìn)行編目。3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。 6、及時向各類人員提供
教學(xué)
、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)
以及醫(yī)院管理所需的病案。7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。研工作。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。
3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。
4、定期向病歷2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)
1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
8、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。
2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。護(hù)理病歷質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé) 3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。 2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制 病案室工作月報表。
4、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。 5、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責(zé) 醫(yī)院病案室工作人員職責(zé) 病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進(jìn)行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。
一、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。
二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
三、
每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進(jìn)意見。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。
六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。 七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi) 八、病案裝訂崗位職責(zé)：
（一）負(fù)責(zé)對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按順序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
（二）對缺損病案，進(jìn)行修補，不能修補的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。
（三）要熟練、準(zhǔn)確掌握icd—10編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進(jìn)行編碼。（四）字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。
（五）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。篇3：病案管理員崗位職責(zé) 病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。 3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。 6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。篇4：病案室崗位職責(zé)
部 門：病案室 崗位名稱：主任 員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：
工作概要 負(fù)責(zé)病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法 要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達(dá)到員 工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)保持一致的目的。
請示上報 醫(yī)療副院長。工作職責(zé) 組織管理
1．建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3．設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。
4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。6．為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。
8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。9．提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。
10．在已批準(zhǔn)的預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理
1．負(fù)責(zé)制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)計劃。
2．負(fù)責(zé)做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結(jié)果及時與被評估者進(jìn) 行面對面交流。達(dá)到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于
工作質(zhì)量和效率不斷提升。
3.有針對性組織本部門員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)(部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參 加外部組織培訓(xùn))，主動關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。
4．負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進(jìn)修生、實習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計劃。質(zhì)量管理
1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。
2.評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，必要時進(jìn)行適當(dāng)修改，使各 項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的目標(biāo)。
3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政 府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。
4．組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動。6.完成本部門的年度總結(jié)和工作計劃。
7．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提 不斷調(diào)整和改進(jìn)工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。
崗位要求 素質(zhì)能力
1．明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。
4.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。 3．上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。5．掌握行政管理的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。
6．工作注重細(xì)節(jié)，責(zé)任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預(yù)測和判斷能力。7．具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進(jìn)工作流程。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎(chǔ)。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。合作交流
1．具有較強的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各 主管部門保持良好的關(guān)系。
5.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進(jìn)本部門的團隊合作。
3．具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達(dá)到 員工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進(jìn)。
4．碰剄困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學(xué)歷要求 本科及以上學(xué)歷。
工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。
工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調(diào)員 員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：
工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī) 學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負(fù)責(zé) 管理科室。請示上報 主任。
工作職責(zé) 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指 導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。
6.協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政 管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。
7.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。
8.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 9.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。
10.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。 11.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。
9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。
lo.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。
11.在主任不在崗的時候，組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。
12．完成各項臨時性任務(wù)。
13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。
工作標(biāo)準(zhǔn)1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。12.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。13.及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
14.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。 15.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。
16.受主任指派，準(zhǔn)時參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達(dá)。
工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。17.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。18.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。
19.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。 5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。
6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。
8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。
專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。
2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。
3．利用計算機網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身 的業(yè)務(wù)水平。
合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者。
2．關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。
4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機中心保持照好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。
工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求 身體健康、精力充沛。
工作條件 配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管 員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：
工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾 病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。
請示上報 主任。
工作職責(zé) 1．對所有疾病分類工作進(jìn)行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題。2．必要時檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。
4．組織開展本崗位的質(zhì)量改進(jìn)工作。
5．仔細(xì)翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準(zhǔn) 確的疾病和手術(shù)的名稱。
6．利用《國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術(shù) 給出精確而完整的分類代碼。
7．按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8．準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。
9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。
10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。
11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。13．負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。
15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。
工作標(biāo)準(zhǔn)1．每小時分類10本住院病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95％以上。
2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100％。
3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。
4．工作計劃性、條理性強，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。
工作要求1．了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。
20.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。 21.具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。
22.經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。
8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。
專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。
2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)
二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)
一．負(fù)責(zé)全院住院病案的按時回收。
二.回收后負(fù)責(zé)整理、裝訂、核對病案，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。三、負(fù)責(zé)病案的查詢、檢索、復(fù)印、復(fù)印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。
四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況，對各科室病案進(jìn)行評審、判分。反映存在問題及改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患。
五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。 六、統(tǒng)計工作：負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù)切口感染率等各項指標(biāo)。
預(yù)防保健科工作職責(zé)
１． 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健和計劃生育工作。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
３． 擬定預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
４． 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。５． 組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
６． 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。７． 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。８． 負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
病案科崗位職責(zé)全套 病案科的主要職責(zé)篇二
病案室主任職責(zé)
1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。
2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。
3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。
4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。
5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
病案室工作人員職責(zé)
1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-9）進(jìn)行編目。
4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。
7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。
8、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。
病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。
2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。
3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。
4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。
病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)
1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。
3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析報告。
病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。
2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。
3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制
病案室工作月報表。
4、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。
5、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責(zé)
醫(yī)院病案室工作人員職責(zé)
病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進(jìn)行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。
一、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。
二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進(jìn)意見。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。
四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。
五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。
六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)
八、病案裝訂崗位職責(zé)：
（一）負(fù)責(zé)對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按順序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
（二）對缺損病案，進(jìn)行修補，不能修補的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。
（三）要熟練、準(zhǔn)確掌握icd—10編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進(jìn)行編碼。
（四）字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。
（五）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。篇3：病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。篇4：病案室崗位職責(zé)
部 門：病案室 崗位名稱：主任
員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：
工作概要 負(fù)責(zé)病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法
要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達(dá)到員 工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)保持一致的目的。
請示上報 醫(yī)療副院長。
工作職責(zé) 組織管理
1．建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3．設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。6．為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。9．提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。10．在已批準(zhǔn)的預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。
人員管理
1．負(fù)責(zé)制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)計劃。2．負(fù)責(zé)做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結(jié)果及時與被評估者進(jìn) 行面對面交流。達(dá)到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于
工作質(zhì)量和效率不斷提升。
3.有針對性組織本部門員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)(部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參
加外部組織培訓(xùn))，主動關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。4．負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進(jìn)修生、實習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計劃。
質(zhì)量管理
1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。 2.評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，必要時進(jìn)行適當(dāng)修改，使各
項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的目標(biāo)。3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政
府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。4．組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動。6.完成本部門的年度總結(jié)和工作計劃。7．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提 不斷調(diào)整和改進(jìn)工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。
崗位要求 素質(zhì)能力 1．明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。
2.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。 3．上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。5．掌握行政管理的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。6．工作注重細(xì)節(jié)，責(zé)任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預(yù)測和判斷能力。7．具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進(jìn)工作流程。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎(chǔ)。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。
合作交流 1．具有較強的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各 主管部門保持良好的關(guān)系。
2.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進(jìn)本部門的團隊合作。 3．具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達(dá)到 員工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進(jìn)。
4．碰剄困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。
學(xué)歷要求 本科及以上學(xué)歷。
工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。
體能要求 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。
工作條件 相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。
部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調(diào)員
員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：
工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)
學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負(fù)責(zé) 管理科室。
請示上報 主任。
工作職責(zé) 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指
導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。2.協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政 管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。3.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。
4.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 5.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。6.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。7.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。lo.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。11.在主任不在崗的時候，組織科務(wù)會議，傳達(dá)醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。
12．完成各項臨時性任務(wù)。13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。
工作標(biāo)準(zhǔn)1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。2.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。3.及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。4.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。5.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。6.受主任指派，準(zhǔn)時參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達(dá)。
工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。
專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3．利用計算機網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。
合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者。2．關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進(jìn)。4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機中心保持照好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。
工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。
體能要求 身體健康、精力充沛。
工作條件 配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。
病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管
員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：
工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾
病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。
請示上報 主任。
工作職責(zé) 1．對所有疾病分類工作進(jìn)行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題。
2．必要時檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。4．組織開展本崗位的質(zhì)量改進(jìn)工作。5．仔細(xì)翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準(zhǔn) 確的疾病和手術(shù)的名稱。6．利用《國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術(shù) 給出精確而完整的分類代碼。
7．按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8．準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。13．負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。
工作標(biāo)準(zhǔn)1．每小時分類10本住院病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95％以上。2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100％。3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。4．工作計劃性、條理性強，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1．了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。
專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)
二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)
一．負(fù)責(zé)全院住院病案的按時回收。
二.回收后負(fù)責(zé)整理、裝訂、核對病案，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。
三、負(fù)責(zé)病案的查詢、檢索、復(fù)印、復(fù)印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。
四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況，對各科室病案進(jìn)行評審、判分。反映存在問題及改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患。
五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。
六、統(tǒng)計工作：負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù)切口感染率等各項指標(biāo)。
預(yù)防保健科工作職責(zé)
１． 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健和計劃生育工作。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
３． 擬定預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
４． 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。５． 組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
６． 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。
７． 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。８． 負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
