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執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識一篇一
1、下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
a、沙丁胺醇
b、可待因
c、布地奈德
d、沙美特羅
e、氨溴索
【正確答案】 b
【答案解析】 可待因?yàn)榘⑵飰A之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,鎮(zhèn)咳劑量時(shí)不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳,對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用,反復(fù)應(yīng)用可成癮。故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,此題選b。
2、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是
a、厄多司坦
b、苯丙哌林
c、孟魯司特
d、塞來昔布
e、氨溴索
【正確答案】 b
【答案解析】 外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應(yīng):偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等(會引起昏睡,故有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的工作人員是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出現(xiàn)一過性口腔和咽喉部麻木感。故選b。
3、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是
a、右美沙芬
b、羧甲司坦
c、溴已新
d、乙酰半胱氨酸
e、氨茶堿
【正確答案】 a
【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng),主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用,但無鎮(zhèn)咳作用。口服吸收迅速,在肝臟代謝,治療劑量不抑制呼吸,長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。
4、屬于嗎啡的前藥,過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是
a、可待因
b、右美沙芬
c、氨溴索
d、苯丙哌林
e、溴已新
【正確答案】 a
【答案解析】 可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物,作用于嗎啡受體,選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,類似嗎啡??纱蜻€抑制支氣管腺體的分泌,使痰液黏稠,難以咳出。此外,可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜,具有成癮性。
5、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是
a、可待因
b、右美沙芬
c、氨溴索
d、苯丙哌林
e、溴己新
【正確答案】 b
【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng)。但無鎮(zhèn)痛、無成癮性和耐受性,治療量不影響呼吸中樞。主要用于無痰干咳。
6、口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是
a、溴已新
b、氨溴索
c、乙酰半胱氨酸
d、羧甲司坦
e、厄多司坦
【正確答案】 c
【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中dna的纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性,使痰液液化,容易咳出,具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不僅能溶解白色黏痰,也能溶解膿性痰??诜蘸?,在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。
7、吸入給藥的方式不包括
a、定量氣霧劑吸入
b、干粉吸入
c、持續(xù)霧化吸入
d、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑
e、液化吸入
【正確答案】 e
【答案解析】 吸入給藥,包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入,藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身性不良反應(yīng)較少。(貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種),故選e。
8、下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是
a、m受體拮抗劑
b、白三烯受體阻斷劑
c、β2受體激動劑
d、磷酸二酯酶抑制劑
e、吸入用糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 c
【答案解析】 β2受體激動劑久用易產(chǎn)生耐受性。
9、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
a、沙丁胺醇
b、沙美特羅
c、異丙托溴銨
d、孟魯司特
e、普萘洛爾
【正確答案】 a
【答案解析】 β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。
10、下列可用于治療哮喘的是
a、乙酰半胱氨酸
b、氯吡格雷
c、羧甲司坦
d、孟魯司特
e、雙氯芬酸
【正確答案】 d
【答案解析】 abce選項(xiàng)不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選d。
11、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為
a、直接收縮支氣管
b、抑制磷酸二脂酶
c、激活鳥苷酸環(huán)化酶
d、抑制腺苷酸環(huán)化酶
e、促進(jìn)腎上腺素的釋放
【正確答案】 b
【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(pdes)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(camp)和環(huán)磷鳥苷(cgmp)的水解,提升細(xì)胞內(nèi)camp或cgmp的濃度,并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞,用于哮喘的治療。
12、青光眼患者應(yīng)該慎用
a、沙丁胺醇
b、沙美特羅
c、孟魯司特
d、噻托溴銨
e、氨溴索
【正確答案】 d
【答案解析】 吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣,還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。有報(bào)道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼,尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時(shí)更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣,也是m受體拮抗劑,青光眼患者應(yīng)慎用。
13、霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是
a、異丙托溴銨
b、特布他林
c、布地奈德
d、沙美特羅
e、氨溴索
【正確答案】 a
【答案解析】 防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛,引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象,應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是異丙托溴銨,選a。
14、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用
a、孟魯司特
b、氨茶堿
c、麻黃堿
d、糖皮質(zhì)激素
e、色甘酸鈉
【正確答案】 d
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能,抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,抑制細(xì)胞因子的生成,增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌,減輕氣道炎癥反應(yīng),是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。
15、丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),中劑量范圍是指
a、50~100μg/d
b、100~250μg/d
c、250~500μg/d
d、500~750μg/d
e、700~1000μg/d
【正確答案】 c