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醫(yī)療安全管理制度18條篇一

二、評價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī)，開展生物安全宣傳、教育工作，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員，加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物安全工作，對我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的落實(shí)情況。

六、對臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。

七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件，對生物安全問題提出整改意見并進(jìn)行整改檢查。

八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報(bào)上級有關(guān)管理部門。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。

醫(yī)療安全管理制度18條篇二

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，醫(yī)院必須定期檢查考核。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的。發(fā)生。

九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

醫(yī)療安全管理制度18條篇三

一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。

五、加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級上報(bào)。

七、每季進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評優(yōu)獎(jiǎng)罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評審。

醫(yī)療安全管理制度18條篇四

一、進(jìn)貨索證索票制度

（一）嚴(yán)格審驗(yàn)供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。

（二）對購入的食品，索取并仔細(xì)查驗(yàn)供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標(biāo)注通過有關(guān)質(zhì)量認(rèn)證食品的相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證證書、進(jìn)口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)過檢驗(yàn)檢疫食品的檢驗(yàn)檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)首次購入該種食品時(shí)索驗(yàn)。

（三）購入食品時(shí)，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實(shí)地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當(dāng)記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額、銷貨日期等內(nèi)容。

（四）索取和查驗(yàn)的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認(rèn)證證書、商檢證明、檢驗(yàn)檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當(dāng)按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當(dāng)妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。

二、食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度

（一）每次購入食品，如實(shí)記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。

（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺賬。食品進(jìn)貨臺賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。

（三）食品安全管理人員定期查閱進(jìn)貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向消費(fèi)者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報(bào)告工商行政管理機(jī)關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中如實(shí)記錄。

三、庫房管理制度

（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。

（二）食品倉庫實(shí)行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存。

（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。

（五）建立倉庫進(jìn)出庫專人驗(yàn)收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質(zhì)、霉變、生蟲，

及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品。

（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。

（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。

四、食品銷售衛(wèi)生制度

（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。

（二）銷售直接入口的`食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。

（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。

（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標(biāo)明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。

五、食品展示衛(wèi)生制度

（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進(jìn)行清潔消毒。

（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。

（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。

（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價(jià)格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。

（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。

六、從業(yè)人員健康檢查制度

（一）食品經(jīng)營人員必須每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。

（二）食品安全管理人員負(fù)責(zé)組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。

（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。

七、從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)制度

（一）認(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。

（二）新參加工作的人員包括實(shí)習(xí)工、實(shí)習(xí)生必須經(jīng)過培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。

（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗(yàn)。

八、食品用具清洗消毒制度

（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。

（二）食品用具要定期清洗、消毒。

（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。

（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負(fù)責(zé)、專人管理。

（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求的用具及時(shí)更換。

九、衛(wèi)生檢查制度

（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計(jì)劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)情況。

（二）衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度的落實(shí)，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指導(dǎo)改進(jìn)，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并提出限期改進(jìn)意見，做好檢查記錄。

**年3月8日

醫(yī)療安全管理制度18條篇五

1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治。

2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請會(huì)診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。

（1）科主任每周至少查房1次。

（2）主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。

（3）主治醫(yī)師查房每日1次。

（4）住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時(shí)隨時(shí)查房。

（5）節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。

（6）急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行查房。

1、對疑難患者

（1）、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。

（2）、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時(shí)檢索文獻(xiàn)。

（3）、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請?jiān)和鈱＜視?huì)診。

（4）、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報(bào)，以明確診治方案避免延誤病情。

2、對危重患者

（1）、各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。

（2）、在每日下午交接班時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情，進(jìn)行進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。

（3）、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見，并于病例上記載。

（4）、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

（1）、每周定期不定期全科進(jìn)行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

（2）、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。

（3）、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。

（4）、術(shù)前討論時(shí)，管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料，包括化驗(yàn)造影ct等，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

（5）、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。

（6）、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。

（7）、各級醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

（8）、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的。病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。

（9）、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。

對于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護(hù)人員參加。討論應(yīng)涉及：回顧患者發(fā)病整個(gè)過程及治療經(jīng)過，討論死亡原因，總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。

三查：擺藥時(shí)查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。

十對：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。

（1）、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。

（2）、病歷書寫醫(yī)師簽全名。

（3）、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(icd-10和icd-9-cm-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的命名填寫，對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名。

（4）、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。

（5）、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。

（6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。

（7）、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時(shí)書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時(shí)內(nèi)完成。

（8）、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時(shí)記錄病情，平穩(wěn)72小時(shí)后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。

（9）、階段小結(jié)：①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié)。

（10）、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出記錄）”，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時(shí)要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。

（11）、出院（包括轉(zhuǎn)院）病歷應(yīng)于患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成，在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。

（12）、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。

（13）、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時(shí)間，用24小時(shí)法，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫，表示如20xx-11-19，19:20。

醫(yī)療安全管理制度18條篇六

為了進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制訂本制度。

（一）醫(yī)院行政一把手對醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。

（二）分管副院長對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。

（三）醫(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)管理責(zé)任。

（一）醫(yī)院每季度召開一次安全生產(chǎn)會(huì)議，特殊情況隨時(shí)召開，會(huì)議由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長主持。

（二）會(huì)議內(nèi)容：聽取各科室主任對每季度末或一段時(shí)間以來本科室安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，通報(bào)安全生產(chǎn)情況。

（三）參加會(huì)議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及各科主任。

（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過職工會(huì)議進(jìn)行通報(bào)。

（二）各科室每月末后3日內(nèi)書面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)送本科室的安全生產(chǎn)工作情況。內(nèi)容包括：當(dāng)月安全生產(chǎn)情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）發(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。

1、上級有關(guān)部門關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會(huì)議精神的貫徹落實(shí)情況。

2 、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。

3 、事故隱患的治理情況。

4 、事故調(diào)查處理和對事故責(zé)任人員處分的落實(shí)情況。

5 、本院認(rèn)為需要督查的其他事項(xiàng)。

（一）各科室對責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時(shí)上報(bào)上級院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）對隱瞞不報(bào)、謊報(bào)，故意拖延不報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。

發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過”原則（即事故原因不清不放過，事故責(zé)任者沒有追究處理不放過，事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒有受到教育不放過，沒有采取防范措施不放過）嚴(yán)肅查處事故責(zé)任，達(dá)到刑事責(zé)任的交由司法部門處理。同時(shí)對相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。

1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)班子由一名副職主抓此項(xiàng)工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。

2、對職工要經(jīng)常進(jìn)行消防安全知識的教育，重點(diǎn)部門要按照上級要求簽定安全責(zé)任書。

3、對配置的消防設(shè)施和器材要定期組織檢驗(yàn)，維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。

4、各病區(qū)對新入院病人的入院宣教，應(yīng)將消防安全作為一項(xiàng)重點(diǎn)，值班人員提高警惕，嚴(yán)防犯罪分子的破壞活動(dòng)。

5、安全保衛(wèi)科的工作人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)《中華人民共和國消防法》，定期進(jìn)行消防演練，對全院的重點(diǎn)部位和重點(diǎn)設(shè)施要勤檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便及時(shí)采取措施。

醫(yī)療安全管理制度18條篇七

醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料，特別是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的，在使用中對人體存在著潛在危險(xiǎn)性，為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效，特訂以下制度:

（一）對購入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗(yàn):要求實(shí)物與證件相符，具體要求查驗(yàn)的證件有:

1、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證；

2、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；

3、工商營業(yè)執(zhí)照；

4、商檢證、商檢標(biāo)志及商檢報(bào)告（心臟起搏器等進(jìn)口產(chǎn)品）；

5.3c認(rèn)證證書；

6、制造計(jì)量器具許可證（計(jì)量器具）；

7、產(chǎn)品合格證；

8、所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。

（二）對購入產(chǎn)品包裝、標(biāo)識、標(biāo)簽的查驗(yàn)

1、包裝應(yīng)當(dāng)完好。

若小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換，情況嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)藥監(jiān)部門備案。

若外包裝破損，確認(rèn)此破損不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量，并經(jīng)設(shè)備科長簽字后方可驗(yàn)收入庫。

2、包裝標(biāo)識應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號、制造計(jì)量器具許可證號（計(jì)量器具）、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號（無菌產(chǎn)品）等。

3、進(jìn)口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標(biāo)識。

4、包裝標(biāo)識的有關(guān)證件編號應(yīng)與實(shí)物相符。

（三）驗(yàn)收記錄

1、對購進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗(yàn)收記錄。

2、驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號（生產(chǎn)日期）、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價(jià)格、購貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論。驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號和有效期的，應(yīng)當(dāng)記錄滅菌批號、有效期；有商檢報(bào)告要求的，要查驗(yàn)商檢報(bào)告；有編號的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號，按照記錄能追溯到每批器械的進(jìn)貨來源。

3、驗(yàn)收記錄保存期:驗(yàn)收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年，有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當(dāng)保存至產(chǎn)品有效期滿后一年，無有效期的，應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。

（四）對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗(yàn)收

對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械，可以臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用，由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫(yī)生共同驗(yàn)收產(chǎn)品；

手術(shù)后必須及時(shí)填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表（即驗(yàn)收及跟蹤單）一式兩份，一份存病歷檔案，一份與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗(yàn)收入庫的憑據(jù)。

（五）入庫:驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械可以做財(cái)務(wù)入庫。