隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來越高，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇一

1、 患者的一般情況：

姓名：李世樑 民族：漢

性別：男 婚姻：已婚

年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)

職業(yè)：教師 入院時(shí)間：20xx年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對(duì)磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，《蓮山 課件 》無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移

11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶

12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見異常

14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移

15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào)： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

(二) 護(hù)理診斷

術(shù)前：

1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1. 有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4. 胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

(三) 護(hù)理目標(biāo)

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。

(四) 護(hù)理措施

術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競爭力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才，護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時(shí)間，參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。

懷揣著對(duì) 白衣天使 這個(gè)稱號(hào)的神往，20xx年2月1號(hào)，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。

護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

護(hù)士長給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個(gè)行業(yè)，在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會(huì)清掃 。這也是為病人健康著想，有時(shí)候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測血糖時(shí)，醫(yī)院糖尿(文章轉(zhuǎn)載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請(qǐng)保留此標(biāo)記)病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時(shí)最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時(shí)，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ，而護(hù)士長卻什么也不說，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>

護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個(gè)科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實(shí)習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)會(huì)。

最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境，其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然只有一年的時(shí)間，但確是為步入社會(huì)，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn)，不被淘汰。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于20xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查(文章轉(zhuǎn)載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請(qǐng)保留此標(biāo)記)術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管

2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常

3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng)，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問較長，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。健康教育：

1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查x線片， 以了解骨折愈合情況;

2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護(hù)理評(píng)價(jià)

1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者。 三查八對(duì) 是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是 以病人為中心 。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺得沒有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作。

正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。

得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí) 的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹xx大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善。

人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇二

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來說不是一門重點(diǎn)學(xué)科，在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的，帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦?！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。

s目的：分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。

方法：回顧性分析1999—xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。

結(jié)果：

①剖宮產(chǎn)率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;

②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p

③社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;

④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。

結(jié)論：影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。

目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會(huì)因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源于本院病案室記錄的1999—xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利，但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。

1.2 方法

對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用，檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢

7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以xx年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)xx年與xx年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術(shù)中出血情況

剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(x=5.49，p<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較，無顯著性差異(x=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。

2.4 社會(huì)因素

剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，—xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。

2.5 調(diào)查情況

32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問題：“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出，年更是接近50%。原因主要來自于非醫(yī)學(xué)因素的影響：①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。

作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%，新生兒窒息發(fā)生率為1.17%，均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學(xué)?；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大，也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。

另一個(gè)值得關(guān)注的問題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述，會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過多或過少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。

至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?？梢姰a(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但b超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月，孕婦及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)，反復(fù)勸解無效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機(jī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時(shí)1個(gè)多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。

有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇三

在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。

在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實(shí)習(xí)生活。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長

下一周是我們待在婦科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇四

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。筆者從事臨床護(hù)理工作20xx年，現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會(huì)。

1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

2、科學(xué)安排帶教計(jì)劃

實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長，在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、要嚴(yán)格言傳身教，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則

帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教內(nèi)容。

3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀

對(duì)新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事及時(shí)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方可離開?，F(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)電話給帶教老師或者連電話都沒有一個(gè)，就不來上班。操作時(shí)做到“四輕”――操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。

3.2、要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)

人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。

3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程

帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核

每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠懇地指出不足。

4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)

4.1、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力

培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評(píng)估―環(huán)境評(píng)估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓

上―記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。

4.2 、溝通能力的培養(yǎng)

帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。

4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力

在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問題。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇五

帶著一份希翼和一份茫然來到了三峽大學(xué)仁和醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

經(jīng)過這近三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了不少的體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一，理論知識(shí)的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

二，角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五，微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這三個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

這次實(shí)習(xí)我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細(xì)心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴獲得豐碩收獲的同時(shí)，我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，讓我不斷進(jìn)取，給自己的要求也應(yīng)該提高，才會(huì)更加有所收獲。我會(huì)謹(jǐn)記這次的醫(yī)院實(shí)習(xí)，為以后可以成為一名優(yōu)秀的白衣天使奠定基礎(chǔ)、對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇六

剛?cè)苋胍粋€(gè)科室，卻又要離開，就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開，因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié)，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。

在icu這段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí)，老師卻說該把這句話反過來說：是icu把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解，但當(dāng)我離開icu后，我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾今聽到這樣一句話：icu的護(hù)士最不像護(hù)士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。的確，這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò)，但一點(diǎn)也沒對(duì)。因?yàn)檎捎趇cu護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現(xiàn)icu護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力，才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神：整體護(hù)理。護(hù)士像保姆，但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多：

⒈細(xì)心：從事臨床護(hù)理工作，尤其是在icu工作，更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

⒉愛心：icu病人病情危重，多數(shù)行動(dòng)不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

⒊責(zé)任心：生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。

⒋求知心：icu對(duì)科室每位護(hù)士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應(yīng)變能力，而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理工作中，不管你是護(hù)士還是護(hù)師，或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論知識(shí)，走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。

剛到icu上班時(shí)，曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評(píng)之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)icu，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機(jī)會(huì)啊。icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方，然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。

總結(jié)快劃上句號(hào)了，在句號(hào)劃上之前，寫幾點(diǎn)我對(duì)icu的美好期望。

⒈icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。

⒉建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。

⒊成熟而完整的icu應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算，治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高icu護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇七

時(shí)光飛逝，在一年多的見習(xí)期里，我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，并通過努力，順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

在見習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。

二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：

在見習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了廣州市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過在兒科及b超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及b超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，同時(shí)，將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。同時(shí)，今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理，參加并通過了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作：

在日常工作中，勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負(fù)和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神，正確對(duì)待分工，認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，任勞任怨，一絲不茍、精益求精，具有較強(qiáng)的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。在醫(yī)療形勢日益嚴(yán)峻、醫(yī)患矛盾日益加劇的現(xiàn)在，能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的口號(hào)，本著“明明白白當(dāng)醫(yī)生，勤勤懇懇為患者服務(wù)”的精神，盡能力客觀全面的分析患者病情，耐心細(xì)致的觀察患者病情變化，遇到問題能及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，忙碌但不忘記注重醫(yī)療安全，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)不斷提高自身與患者溝通的能力，對(duì)待患者親切有禮，能耐心細(xì)致的為患者交代病情、解答疑問，盡量避免不必要的醫(yī)患矛盾，以領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)生為模范，培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，想患者所想，急患者所急，以為患者解除病痛為己任。在未來的日子，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)虛心好學(xué)的精神，總結(jié)吸取領(lǐng)導(dǎo)和同志們的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身存在的缺點(diǎn)和不足，努力提高診療水平，盡量避免漏診與誤診的情況發(fā)生。

四、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績

通過一年多的學(xué)習(xí)，使我在思想作風(fēng)、政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，響應(yīng)黨和政府的號(hào)召，繼續(xù)努力貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力參與和諧社會(huì)的建設(shè)，切實(shí)地為患者服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇八

一、實(shí)習(xí)目的、要求：

“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)?！比魏螘r(shí)候我們都只有把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)步。作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，實(shí)踐更是不可或缺的一部分，在校期間的理論學(xué)習(xí)能夠豐富自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，真正做到為人民服務(wù)要把理論付諸于臨床工作，因此，我們必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笾牙碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，讓理論指導(dǎo)實(shí)踐，讓實(shí)踐提升理論。通過實(shí)習(xí)我們還可以走進(jìn)社會(huì)，在不斷實(shí)習(xí)的過程中不斷豐富社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高社會(huì)交際能力;通過實(shí)習(xí)我們可以使自己的技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)理念逐漸形成，自己的社會(huì)價(jià)值逐步體現(xiàn)。

二、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容：

邁出校門，實(shí)習(xí)讓我充滿著好奇與遐想，同時(shí)也承載著一點(diǎn)點(diǎn)的憂慮。在那不可預(yù)知的社會(huì)里等待我的將會(huì)是何種挑戰(zhàn)?20xx年7月20日我來到了五河縣醫(yī)院開始了我九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯。

普外科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，從學(xué)生過度到護(hù)士也正是在此科，從一個(gè)坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)手操作，向病人講述用藥知識(shí)，為病人制定護(hù)理計(jì)劃的護(hù)士，感覺自己就像一個(gè)不知世事的小孩，一天下來感覺昏昏沉沉，唯一有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。就這樣，我每天下班后都會(huì)把自己這一天所遇到的病例及護(hù)理技能翻閱一遍，這樣科室常見病及多發(fā)病的護(hù)理就能熟練掌握了。雖然累，但我真正做到了理論聯(lián)系實(shí)際，豐富了自己的學(xué)識(shí)，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。

就這樣在接下來的九個(gè)月的時(shí)間里我分別到了內(nèi)科，傳染科，兒科，五官科，骨科去實(shí)習(xí)。通過帶教老師的辛勤培養(yǎng)，還有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚間護(hù)理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針r22;r22;這一切看來都是那么的簡單，必定要做到的一條注意事項(xiàng)也很簡單，就是三查七對(duì)。我慢慢的對(duì)那些基礎(chǔ)操作都越來越熟練了，也沒有了害怕的感覺，了解的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大的收獲是熟練掌握了各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)耐心指導(dǎo)下我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，他們有的是因?yàn)榧膊±p身，心情很不好，有的卻是因?yàn)椴∏榈暮棉D(zhuǎn)，心情會(huì)很好。有時(shí)候真的不需要多說什么，只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，我總認(rèn)為病人都很尖酸刻薄，很難對(duì)付，可是接觸到了，才發(fā)現(xiàn)想那樣的人是很少的，他們大多都會(huì)很熱情的和你聊天，要是靜脈輸液沒有一次性成功，他們也不會(huì)罵你什么，反而是鼓勵(lì)你說：“現(xiàn)在你們實(shí)習(xí)護(hù)士就是應(yīng)該多加練習(xí)，不要緊張，扎不上就再來”要是去上夜班，他們也總會(huì)熱情的問到：“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會(huì)忘記與你說再見并道謝r22;r22;他們總是很熱情很友好，工作起來也會(huì)讓你心情很好，我也更深刻的認(rèn)識(shí)到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識(shí)和力量去幫助病人和需要幫助的人，那一句“謝謝”并不那么重要，而是希望他們勇敢地面對(duì)病魔與困難，并戰(zhàn)勝它們。這就是一個(gè)護(hù)士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任，我們與醫(yī)生比起來會(huì)顯得渺小一些，但我也會(huì)做好本分，盡自己最大的力量做到最完美，也絕對(duì)不會(huì)放棄任何一個(gè)生命。

九個(gè)月的實(shí)習(xí)我學(xué)到的不僅僅是學(xué)會(huì)了各個(gè)科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫(yī)生的責(zé)任感和如何做一名合格的白衣天使。

三、實(shí)習(xí)總結(jié)：

九個(gè)月的實(shí)習(xí)，我慢慢地從一個(gè)護(hù)生蛻變成一個(gè)護(hù)士，九個(gè)月的磨練，九個(gè)月的努力，我每天以微笑去面對(duì)病人，做到耐心細(xì)致而不急躁，工作扎實(shí)不出錯(cuò)。在帶教老師前面，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的學(xué)生，在病人前面我是一個(gè)溫柔、和善、平易近人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對(duì)誤解我不去爭辯，面對(duì)批評(píng)我擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，積極參加各項(xiàng)集體活動(dòng)，團(tuán)結(jié)互助，關(guān)心集體;熱愛本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，作風(fēng)正派，關(guān)心病人，尊重師長，服從管理;不遲到，不早退，不礦工;能規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院護(hù)理評(píng)估和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理和觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決。能熟練進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、兒科及重癥監(jiān)護(hù)科的各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時(shí)“四看五巡視”，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了全面的認(rèn)識(shí)和了解。是這些信念讓我走過了九個(gè)月，也是這些理念讓我堅(jiān)信在以后的工作中我會(huì)有更加精彩的明天。

1、要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

2、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

在護(hù)理的上作制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人接受，才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。

①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。

②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

③要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。

4、做好護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書～定要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)。

九個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我覺得自己成長了，進(jìn)步了，不僅是理論與實(shí)踐上的進(jìn)步，也包括了我對(duì)人生的觀念，對(duì)生活的信念上的飛躍。在我以后的學(xué)習(xí)工作中，它將是我一生的財(cái)富，指引我走向成功的寶貴經(jīng)驗(yàn)。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)學(xué)事業(yè)作貢獻(xiàn)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇九

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及帶教老師值得深思的一個(gè)問題，以下是自己在近幾年來帶教工作中的一些方法。1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

2、科學(xué)安排帶教計(jì)劃

實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長，在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、要嚴(yán)格言傳身教，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則

帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教內(nèi)容。

3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀

對(duì)新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事及時(shí)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方可離開?，F(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)電話給帶教老師或者連電話都沒有一個(gè)，就不來上班。操作時(shí)做到“四輕”――操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。

3.2、要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)

人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。

3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程

帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核

每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠懇地指出不足。

4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)

4.1、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力

培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評(píng)估―環(huán)境評(píng)估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。

4.2 、溝通能力的培養(yǎng)

帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。

4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力

在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。

通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問題。

電大護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 電大護(hù)理社會(huì)實(shí)踐報(bào)告篇十

在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

我們是x月x日才下去實(shí)習(xí)的，按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說不上長，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?？晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。

腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。

第一天護(hù)士長本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少，護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨，我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)一切都還很新奇，同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。

第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識(shí)仍然存在，但出于被動(dòng)體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。

其實(shí)當(dāng)時(shí)覺得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。

我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺時(shí)光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。

首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認(rèn)真觀察，并與老師穿刺時(shí)的金針方法做對(duì)比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大，進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。

其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓?，扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合，對(duì)比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時(shí)，減輕患者疼痛。

最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí)，第一次并沒有成功。其一，由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒有一個(gè)整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí)，必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度。

總之，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多。我相信這些知識(shí)無論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。

我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。

其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。

同時(shí)，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)排氣，觀察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，有一定的難度。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)針后不會(huì)血的情況，當(dāng)時(shí)我以為沒有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點(diǎn)滴等其他原因，常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時(shí)有回血，則穿刺成功?？磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí)，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。

此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。

此時(shí)，我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會(huì)變得更加有意義，記憶也會(huì)更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來的骨架與肌肉。同時(shí)，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握，對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。

以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。