無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

心衰病例分析 急性心衰病例篇一

(一)成員

總指揮：董事長

副總指揮：管理部部長

全管理室部長

辦公室：

專項應對工作小組：

安全管理部：

人事部：

醫(yī)務室：

后勤部：

宿舍：

食堂：

設備部：

生產部：

(二)職責

1、總指揮、副總指揮：

a)決定預案的啟動;

b)組織聯(lián)絡各職能部門，部署相關事務;

c)調用公司人員、各類物資和場地等資源;

d)配合上級部門進行工作協(xié)調;

e)負責穩(wěn)定生產秩序和傷亡人員善后處置工作;

f)必要時向政府部門請求援助。

2、辦公室：做好應急預案啟動前后相關準備;

傳達、監(jiān)督落實指揮部相關決定。

3、人事部：把控人員信息和動向，確認病例或疑似情況，聯(lián)系醫(yī)院，報告指揮部。

4、后勤部：做好宿舍、食堂、廠區(qū)公共區(qū)域的衛(wèi)生和人員管控，應急用品準備。

5、保安部：負責維持廠區(qū)治安，做好人員、車輛進出管理，部分應急物資準備。

6、生產部：負責生產部人員信息的排查、統(tǒng)計;

組織職工恢復生產。

7、設備部：負責公司動力、通風設施的正常運行。

(三)應急工作程序

序號應急工作具體事項

1、宣傳通知

(1)春節(jié)后復工及相關事項的通知;

(2)防控內容的宣傳

2、人員管理

(1)部門確認，疫區(qū)職工推遲返回

(2)有接觸史職工，14日居家觀察

(3)返回途中全程戴口罩，盡量避免外出

(4)進入宿舍前領取體溫計、口罩，自測體溫。

(5)之后進出宿舍內早晚各測一次。

(6)其他人員進廠前，使用紅外測溫槍測體溫。詢問接觸史，有異常情況，保安做好記錄并馬上報告。

(7)每日統(tǒng)計人員動向、體溫，進行排查。

(8)廠車上戴口罩、少講話。

(9)食堂就餐少接觸、不交談。

(10)對摸排出的重點觀察者、體溫異?；蛴邢嚓P癥狀者，報告后迅速安排至預設的觀察室觀察確認，后續(xù)采取進一步對策

3、應急物資準備住宿職工入宿舍時領用口罩、體溫計

4、紅外線測溫槍，人員進廠門時使用;耳溫計，班車上使用

5、觀察室

6、公眾場所管理公共場所、公共設施處消毒

7、設置手噴霧消毒裝置

8、食堂座位調整，避免面對面就坐

9、取消集體早會等大型會議

二、疫情分級防控策略

(一)疫情分類

1、未發(fā)現(xiàn)病例。指單位職工未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例(包括疑似病例、確診病例、輕癥病例、無癥狀感染者)。

2、發(fā)現(xiàn)疑似病例。指單位職工出現(xiàn)1例疑似病例，尚未確診。

3、出現(xiàn)確診病例。指單位職工出現(xiàn)1例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，尚未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

(二)疫情防控策略

類別防控策略防控措施

未發(fā)現(xiàn)病例外防輸入1.組織管理;

2.摸底調查;

3.宣傳教育與培訓;

4.體溫監(jiān)測;

5.醫(yī)學觀察與信息報告;

6.環(huán)境衛(wèi)生治理;

7.工作場所通風與消毒;

8.個人衛(wèi)生與防護。

發(fā)現(xiàn)疑似病例、出現(xiàn)確診病例內防蔓延

外防輸出上述1-8措施;

9.對所有接觸者按規(guī)定實施隔離;

10.采取消毒、管控措施。

11.廠區(qū)(疫點、疫區(qū))封鎖;

12.所有生產區(qū)域或工作場所按有關規(guī)定實施停產。

三、具體措施

(一)防控措施

1、返溫入宿

職工返回宿舍進入大門前，詢問旅行史、接觸史，測體溫，本建立一人一檔。

2、進入公司

進入公司前自覺接受體溫檢測，體溫正常方可進入公司，并洗手消毒。若體溫超過℃，不得進入公司工作，并及時上報，按照當?shù)匾咔楣芸匾蟛扇〈胧?/p>

3、食堂管理

提倡供應盒飯;

食堂就餐的：采用定餐定量，避免人員挑選、接觸。

餐廳每日消毒，餐桌椅使用后消毒，餐具高溫消毒。

以部門為群體就餐，不面對面就坐，就餐期間少交流、不交談。

4、出勤車輛

出勤車輛內部及門把手每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩，班車在使用后用75%酒精對車內及門把手擦拭消毒。

5、后勤人員

服務人員、安保人員、清潔人職工作時須佩戴口罩，并與人保持安全距離，工作結束后洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作，并認真詢問和登記外來人員狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，拒絕發(fā)熱和敏感地點來客入內。

6、宿舍管理

強化按區(qū)域實行封閉式管理，設立體溫檢測點、定時消毒、垃圾分類處置點。

(二)應急預案

遇到發(fā)現(xiàn)疑似病例，要及時啟動應急預案。

1、配合門診醫(yī)院送指定治療醫(yī)院，報政府主管部門;

2、接觸人員確認范圍、采取隔離措施;

3、患者所在生產現(xiàn)場、生活環(huán)境消毒;

4、立即停工停產，復工時間另行決定。

心衰病例分析 急性心衰病例篇二

1．特殊病例 病例少見，具有新、稀、奇、特等特點。?

（1）復雜病例的護理 特點：臨床少見，患者病情復雜多變，治療與護理的難度大?如：1例手足口病并發(fā)多器官功能衰竭患兒的護理 1例腦型惡性瘧疾并發(fā)多器官功能衰竭患者的護理

（2）危重病例的監(jiān)護?如：1例心肌梗死患者的護理1例多發(fā)性大動脈炎患兒行腹主動脈-腎動脈旁路移植 術的圍手術期護理

（3）罕見病例的護理?如：1例慢性左主干完全閉塞合并特發(fā)性血小板減少性紫癜患者 再血管化前的護理

（4）常見病不常見表現(xiàn)病例的護理?如：1例腎上腺神經母細胞瘤術后發(fā)生addison病患兒的護理1例以皮膚病變首發(fā)的非霍奇金淋巴瘤的護理?1例以癲癇樣發(fā)作為首發(fā)癥狀的功能性胰島素瘤患者的護理

（5）藥物少見不良反應病例的護理?如：1例肌內注射安絡血引起皮下大出血患者的護理會診

（6）應用新技術、新療法、新措施病例的護理如：12例肝衰竭患者行無肝素血漿置換治療的護理 （7）誤診誤治病例的護理如：心電監(jiān)護護理發(fā)現(xiàn)室性心律失常誤診誤治1例分析 原發(fā)性腹膜后腫瘤誤診1例

（8）首發(fā)病例的護理? 如2002年11月16日我國廣東省佛山市發(fā)生的世界首例sars 患者（我國簡稱“非典”）的護理? 2008年我國安徽阜陽市發(fā)生的首例手足口病者的護理??2009年發(fā)生的首例甲型h1n1流感患者的護理等

2．親護病例

親自護理，親自記錄護理病歷，對病例十分熟悉，寫作才得心應手。

3.資料完整

從入院評估到每日評估，以及每天的護理措施和護理結果均有完整記錄。

4．格式熟悉

熟悉個案寫作的格式與要求，閱讀權威雜志的個案報告，可作為自己模仿 寫作的范文。

5．彰顯獨特

對特殊病例的獨特護理，可以彰顯文章的特色。?用“怎么做”的語氣介紹

6．評價效果

可將護理結果與預期護理目標進行對比，以評價護理效果?也可用患者的反應來評價護理的效果

7．認真修改

文不厭改，玉越琢越美，文章越改越精

來源：醫(yī)學薈????

心衰病例分析 急性心衰病例篇三

[關鍵詞] 護士長；護理查房；作用

[中圖分類號]r47[文獻標識碼]c [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-165-01

臨床護理教學查房是護理工作中的一項既有實踐意義又有教學意義的護理活動。高質量的教學查房，能夠推動護士新業(yè)務、新技術、新理論的學習，幫助其不斷更新補充知識，提高理論思維和綜合分析處理問題的能力，提升護理人員的整體素質。同時通過教學查房有助于解決護理疑難問題，促進護理質量持續(xù)改進，提高護理服務水平。護士長是醫(yī)院基層科室護理工作的領導者和組織者，查房質量的高低，能否達到預期的目的和效果，筆者認為護士長的作用非常關鍵，其作用主要體現(xiàn)在以下方面：

1 組織指揮作用

教學查房是護士長組織、管理能力的體現(xiàn)，履行著組織領導者的職能，必須周密計劃，嚴密組織，使參加查房的各級護理人員高度重視，積極準備，才能確保教學查房順利進行，達到預期目的。

查房前準備充分

除做好自身心理準備外，要選擇好相關病例或查房題目；根據(jù)護士的學歷、資歷、能力和水平界定主查人；護士長要提前閱讀醫(yī)療、護理記錄，做到全面了解，心中有數(shù)，同時做好相關理論方面的準備；并于查房前2~3 d通知參加人員提前做好準備，復習相關知識，達到共同預習的目的。

認真組織，規(guī)范程序

確定查房時間后，主持和參加查房的人員必須準時到位，這不僅體現(xiàn)科室護理人員嚴格的組織性，也體現(xiàn)對患者、對工作的高度負責和認真嚴肅的工作作風[1]。根據(jù)病人情況選擇合適的查房形式和地點，如果采用在病人床邊，要備齊查房用物，參加查房人員按規(guī)定排列站立有序。

2 核心指導作用

護士長是護理學科帶頭人，是新概念、新理論的最先接受者和臨床護理工作的指導者，是教學查房的核心人物，必須具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和創(chuàng)新精神。查房中針對選定病例設置相應問題，引導護士圍繞病例或所設立的題目思考，尋找出護理難點、矛盾點，啟發(fā)大家發(fā)表不同的見解，提出相應措施，并能用最新的知識回答護士及患者提出的問題，指導護理人員應用先進的護理理論和相關學科知識為患者解決問題。這就要求護士長對教學查房中的問題要充分備課，從基礎理論到?？评碚?，從疾病護理到患者健康教育等都要系統(tǒng)掌握[2]，并了解本?？谱钚伦o理研究或動態(tài)，在參與討論時才能發(fā)揮導向指導作用，調動護士積極思維，營造活躍的氛圍。

3 學習教育作用

護理的科學性和藝術性決定了護理是一種創(chuàng)造性活動[3]，需要有新知識、新技術不斷充實，護士長通過教學查房，開展護理繼續(xù)教育，創(chuàng)造良好的學習氣氛，激發(fā)護士學習多學科知識的興趣，拓寬知識面，強化專業(yè)技術知識，提高護士的理論與實踐水平，使教學查房成為推動學科發(fā)展不可缺少的動力。

即時學習和討論

通過查房進行護理床邊教學，研究解決疑難病例的護理，討論修訂護理方案，啟發(fā)每位護理人員去探索醫(yī)學知識及護理對策，進一步明確護理診斷，制定和完善有效的護理計劃，使病人得到最滿意的護理效果。通過復雜疑難病例的討論學習，可以有效地發(fā)揮集體智慧的互補作用。

教學查房相結合

這種講課形式能促使護士加深對醫(yī)學基礎理論和護理基礎理論的學習，進一步豐富專業(yè)知識。護士長結合臨床實際進行學習探討，護士們印象深刻、實用。這種理論與實際的結合，使知識相互滲透、相互交流，同時也提高和鍛煉了護士的講解能力以及語言表達能力。

4 檢查監(jiān)督作用

護理教學查房的過程是護士長對臨床護理進行檢查指導，督促護士學習，查找文獻資料，解決護理疑難問題，提高護理質量、技術水平的重要過程。護護士長通過現(xiàn)場對責任護士、病人及家屬的直接信息批饋，起到了對護理工作的檢查監(jiān)督作用。教學查房中，能及時了解護士對護理程序的應用及存在的問題，對實施治療方案和護理措施的合理性、有效性加以控制，從而達到有效的治療目的，進一步督促各項措施的落實。同時檢查和發(fā)現(xiàn)護理人員解決實際問題的能力，調動護士們的主觀能動性，積極參與對疑難病例的護理難點去出主意、想辦法、下診斷、訂措施，及時解決危重患者護理問題，減少并發(fā)癥，提高護理質量。

5 總結評價作用

護理教學質量的總結評價是保證查房質量，防止流于形式的重要手段。護士長在教學查房結束時，要根據(jù)查房情況，圍繞本次查房教學目標，進行總結和全面評價，對存在的問題綜合分析，適當給予批評，明確改進措施，保證查房質量。總結評價的重點包括：查房組織的嚴謹程度、查房內容的準備、基礎理論與臨床相結合情況、護理程序應用、護理措施切實可行、健康教育個性化、本?？谱o理新進展等。護士長作教學查房現(xiàn)場評價要針對患者的具體情況具體分析，以危重、疑難、搶救病人存在的問題為主，深入分析正確評價患者是否得到了整體的最佳護理。護士長在總結時還可結合?？品矫娴男录夹g、新業(yè)務進行交流，護理人員相互切磋，取長補短，拓寬護理查房的內涵，使護理人員花少量的時間、精力學到更多的知識，達到總結護理經驗，強化護理隊伍不斷探索、不斷創(chuàng)新的意識，促進整體護理的深化，為病人提供優(yōu)質的護理服務。

[參考文獻]

[1]王鳳玲，王愛菊，于慧琴.如何做好護理查房[j]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2005，14（21）：2907.

[2]王瓊，楊玉瓊，張維婷.臨床護理教學查房的方式與質量控制[j]. 解放軍護理雜志，2005，22（5）：87-88.

[3]王群.論當代護士長的管理職能與領導技巧[j]. 中華護理雜志，1999，34（4）：222-223.

（收稿日期：2007－04－29）

心衰病例分析 急性心衰病例篇四

前天的病例，這幾天病人比較多，今天得空發(fā)發(fā)病例。3年前的病人，之前只是給她洗過牙。這次來說我洗牙動作輕，這兩年在其他地方也洗過所以很有體會。

這次找到我是因為她和她老公后牙都有敏感刷牙時冷水敏感加重，想問下我有什么好辦法。

檢查發(fā)現(xiàn)兩人后牙都有楔狀缺損，探針劃過都有敏感。

所以建議樹脂修復。

術后電話回訪敏感消失。

哪怕只是一次簡單的洗牙，我們也要認真對待！你的認真換來的是患者信任！

楊櫟仟醫(yī)生

心衰病例分析 急性心衰病例篇五

病例報告心得

米熱古麗

口腔01班

我從這次的病例報告中看到了學長、學姐對工作的認真的態(tài)度。我確實很敬佩，也希望在以后的臨床工作中想他們學習，對每位病例認真負責，做病例回顧，找出優(yōu)越的治療方法，為更多的患者服務。

我影響比較深刻的是馬寧虎學長的病例報告，一方面我對頜面外科比較有興許，一方面我覺得這份病例及其它的治療方案有很多值得我們學習的地方。

頭頸部解剖結構及其功能型的復雜性，外科手術對患者容貌外觀的影響，該部位腫瘤比其他地方的腫瘤治療具有明顯的特色。目前口腔頜面外科及其相關頸部病變的多學科合作的綜合治療和術后的功能重建已成為口腔頜面外科的重要內容?？谇活M面部的腫瘤與其他部位的腫瘤一樣，形成一個多步驟、多灶性的生物學過程。臨床醫(yī)生對癌癥的治療依據(jù)慢性病變的特點，采取合理的治療方案，防止產生過度治療和治療不足，甚至放棄治療的錯誤治療觀念?？谇活M面部癌癥是嚴重影響人們生活質量和健康的慢性病。所以基礎研究和臨床工作應該對其更加重視。

在我國，口腔頜面部惡性腫瘤以癌為最多，又以鱗狀

細胞癌為最多，一般占80%。

舌癌是最常見的口腔癌，舌前2/3屬于口腔癌范疇，舌后1/3屬于口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，多為鱗狀細胞癌。舌癌多發(fā)生在舌緣，其次是舌尖、舌背。常為潰瘍性或侵潤性。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌運動受限。說話。進食。吞咽困難。晚期舌癌可蔓延至口底、下頜骨。向后發(fā)展可浸潤腭舌弓和扁桃體。舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結轉移，切轉移率高，舌癌可發(fā)生遠處轉移，因此早期發(fā)現(xiàn)，早期綜合治療是治療舌癌的關鍵。

…… …… 余下全文

心衰病例分析 急性心衰病例篇六

患者男性，60歲，起病緩慢，病情進行性加重，病程較長，起病前有反復發(fā)熱、咽痛及四肢大關節(jié)游走性疼痛史。22年來，主要表現(xiàn)為逐漸加重的心悸、氣急、浮腫等癥狀。并有慢性咳嗽、咯痰10年，痰白色泡沫樣，每日30～50ml左右。體檢發(fā)現(xiàn)℃，心尖部有舒張期震顫,心尖區(qū)及主動脈瓣第二聽診區(qū)有雙期雜音,兩肺底聞及細濕羅音,且有肝脾腫大、腹水、浮腫、黃疸。白細胞計數(shù)×109/l，中性81%，胸透見心影普遍增大，以向左下增大為主，伴有肺內淤血征象。心電圖提示快速心房顫動，右室肥厚。

??????最后診斷（2008-3-12）初步診斷?

??????同右1．風濕性心臟病

???????二尖瓣狹窄及關閉不全

???????主動脈瓣狹窄及關閉不全

??????心房纖顫

??????充血性心力衰竭?

??????心功能ⅳ級

?2．心源性肝硬化

??????3．慢性支氣管炎，感染加重

??????4．齲病7∣6

病程?記?錄

2008-3-11

病人肝脾腫大、腹水、黃疸的原因，根據(jù)心臟病22年，全心衰10年，反復發(fā)生浮腫，而無肝炎、血吸蟲病等病史，故考慮為慢性充血性心衰所致的心源性肝硬化。

病人心衰癥狀加重，通常與感染、風濕活動、洋地黃用量不足或過量、電解質紊亂等因素有關。此次病人咳嗽、咯痰、低熱、白細胞計數(shù)增高，原有慢性咳嗽、咯痰史10年，說明有慢性支氣管炎感染加重存在。同時病人長期應用地高辛，仍有心衰加重，但無黃視、綠視、惡心、嘔吐；心電圖除心房纖顫外，無其他嚴重心律失常及傳導阻滯現(xiàn)象，故考慮為洋地黃用量不足。

診療計劃

1．查血沉、抗o及c反應蛋白、電解質、肝功能、hbsag、afp、血漿蛋白。

2．超聲心動圖、胸部正側位吞鋇x線攝片，肝、脾超聲檢查。

3．治療原則強心，利尿，抗感染；慎用洋地黃，慎防過量。護理應注意臥床休息，低鹽飲食，觀察心率、心律及尿量。

馬英/陳長春

2008-3-27階段小結

病人因風濕性聯(lián)合瓣膜病、心衰、電源性肝硬化、慢性支氣管炎感染加重入院，入院后經青鏈霉素抗感染及強心、利尿等治療2周，目前無咳嗽、咯痰、發(fā)熱，心悸、氣急改善，尚能平臥。體檢：兩肺底細濕羅音消失，心律仍不齊，心率72±/min，腰骶部及陰囊水腫消退，下肢輕度凹陷性浮腫，腹圍縮小至75cm。入院后超聲心動圖檢查提示：左房、左室、右室及右室流出道擴大，二尖瓣呈城墻樣改變，主動脈瓣開放振幅減低。肝功能檢查總膽紅素μmol/l(),z

ntt14u,γ-gt128u,血漿總蛋白量50g/l,白蛋白20g/l,球蛋白30g/l,hbsag陰性.b型超聲檢查肝內未見占位性病變.以上各項檢查結果,支持上述診斷.今后應繼續(xù)臥床休息,嚴格限制鈉鹽,應用地高辛、利尿劑、注意觀察心律、心率變化及尿量。

馬英/陳長春

2008-3-31交班記錄

患者男性，60歲，因風濕性聯(lián)合瓣膜病、充血性心衰、心源性肝硬化及慢性支氣管炎感染加重，于2008年3月11日入院。入院時病人心悸、氣急，不能平臥，尿少，全身浮腫明顯，同時伴發(fā)熱，白細胞計數(shù)增高。經青、鏈霉素治療2周，還應用了地高辛、利尿劑，目前無發(fā)熱，氣急、心悸改善，尚能平臥。檢查：雙肺底細濕羅音消失，心率72±/min，腰骶部及陰囊水腫消退，雙下肢輕度凹陷性浮腫。腹圍由入院時83cm縮小于75cm。心電圖仍為心房纖顫。治療以臥床休息、限制鈉鹽、應用利尿劑及維持量地高辛為主，注意觀察心律、心率及尿量變化。因長期患病，病人情緒低落，思想悲觀，應注意安慰及生活照顧。

馬英/陳長春

2008-4-1接班記錄

患者因風濕性聯(lián)合瓣膜病、心衰、心源性肝硬化，慢性支氣管炎感染加重入院。入院后經青、鏈霉素抗感染及地高辛、利尿藥治療，感染控制，心衰基本糾正。目前病人無發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，心悸、氣急改善，尚不能平臥。體格：鞏膜輕度黃染，兩肺呼吸音粗糙，未聞羅音，心界向兩側擴大，心尖部可觸及舒張期震顫，心律絕對不齊，心率72±/min

，心尖區(qū)及全收縮期ⅳ級吹風樣雜音及舒張期ⅳ雜音，主動脈區(qū)聞及全收縮期ⅳ級噴射性雜音及舒張期吹風樣雜音，p2無分裂、亢進。腹部平坦，未觸及包塊，無壓痛，肝肋下10cm，劍突下13cm，質偏硬，邊鈍，表面光滑、無結節(jié)，無壓痛。脾肋下2cm，質中、邊鈍腹部移動性濁音陽性。雙下肢輕度凹陷性浮腫，腰骶部及陰囊無水腫。治療仍以地高辛維持,輔以利尿劑,注意臥床休息、限制鈉鹽。有低蛋白癥存在，考慮酌給蛋白制劑。病人現(xiàn)有悲觀情緒，對治療喪失信心，須耐心解釋，給予安慰。

周光偉/吳亞程

2008-4-15出院記錄

患者辛志剛，男性，60歲，因反復發(fā)作勞累后心悸、氣急、浮腫22年余，加重2月余，于2008-3-11入院，2008-4-15病情改善出院，共住院35天。

病人入院時心悸、氣急，不能平臥，尿少，全身浮腫明顯，同時伴有發(fā)熱，白細胞增高。入院后給青、鏈霉素治療2周，同時用強心、利尿等藥物，輔以支持治療，感染已控制，心衰基本糾正。目前病人無發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，心悸、氣急改善，已能平臥，雙肺底細濕羅音消失，心率72±/min，心律絕對不齊。肝肋下9cm，質偏硬。脾肋下2cm，質中邊鈍。腰骶部及陰囊水腫消退，雙下肢有輕度凹陷性浮腫，腹圍縮小至75cm。

出院診斷①風濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全，心房纖顫，充血性心力衰竭，心功能ⅳ級；②心源性肝硬化，失代償期；③慢性支氣管炎感染加重；④齲病7∣6。

出院時囑咐繼續(xù)服維持量地高辛及間歇服利尿劑。防止呼吸道感染，注意休息、防寒，嚴格限制鈉鹽攝入。

2021成人高考

專業(yè)涵蓋廣，所獲學歷可用于：

考取公務員、建造師、消防工程師、注冊會計師、教師資格證、執(zhí)業(yè)藥師、研究生、職稱評審、升職加薪等。

心衰病例分析 急性心衰病例篇七

一、常規(guī)篩查。

復課后，對進入培訓場所的全體員工與學員監(jiān)測體溫和健康狀況，班主任或帶班教師每天關注學員的出勤情況和身體健康狀況，做好體溫監(jiān)測、因病缺勤請假、病因追查與登記工作。

二、發(fā)現(xiàn)報告。

開展篩查時，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者(體溫超過度的發(fā)熱者)，檢查人員應迅速向學校負責人報告，機構負責人需立即報告衛(wèi)生疾控部門和教育主管部門。

三、患者隔離。

患者員工戴口罩馬上去醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診;患者學員應戴上口罩在培訓機構內臨時隔離，并及時告知家長送醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診。在送診同時做好情況登記、上報工作。

四、病例甄別。

配合醫(yī)療機構迅速做好病例甄別工作，應核查其近期是否去過重點疫區(qū)，有無新冠肺炎病例、疑似病例接觸史以及聚集性病例接觸史，分別按以下程序處置：

1、如果有，應立即就地單間隔離，并送屬地衛(wèi)生疾控部門，由疾控部門轉運至定點醫(yī)院進行進一步檢測(核酸)，協(xié)助開展密切接觸人員的信息排查與處置，并報區(qū)教體局，由區(qū)教體局報告區(qū)政府和市教體局。

2、如果沒有，繼續(xù)在醫(yī)療機構發(fā)熱門診進行治療。必要時可對發(fā)熱病人進行核酸檢測。機構在及時上報信息的同時，需及時了解患病人員動態(tài)情況，做好相應后續(xù)工作。

3、對出現(xiàn)確診病例的，視情對培訓場所實行封閉式硬隔離。確診病例的診斷應以衛(wèi)生疾控部門為準。

五、場所消毒。

一旦出現(xiàn)疑似或確診病例，校外培訓機構應在屬地衛(wèi)生疾控部門指導下，依據(jù)相關法律法規(guī)，對患者所在的場所、排泄物分必物、接觸過的物品及可能污染的其他物品進行一次徹底的終末消毒，做好對物體表面和空氣的消毒。

六、應急指揮。

一旦出現(xiàn)疑似或確診病例，主管教育部門應在第一時間成立臨時現(xiàn)場指揮部，配合屬地衛(wèi)生疾控部門開展現(xiàn)場防控工作，在衛(wèi)生疾控部門的專業(yè)指導下，進行消毒和隔離等工作，嚴防疫情擴散，同時報區(qū)政府和市教育局。

七、應急停課。

一旦出現(xiàn)疑似或確診病例，校外培訓機構應在屬地衛(wèi)生疾控部門指導下，迅速按要求啟動應急停課程序。全機構應急停課的申請，由區(qū)教育局批準，并向區(qū)政府和市教育局報告。個別及少量學員因其他病情或防控工作需要停課的，由培訓機構酌情決定。

心衰病例分析 急性心衰病例篇八

桐廬縣第一人民醫(yī)院小講課、教學查房教案書寫要求

根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院教學相關規(guī)定，在原有大講課的基礎上，要求帶教老師按教研組每月按計劃開展小講課和教學查房，除完成ppt上課外，必須同時附教案1份，現(xiàn)將教案的書寫要求規(guī)定如下：

4.教學時間控制在1-2學時，教案字數(shù)1000-3000字；

（1）填寫臨床教學查房教案。見附件。

【附件1：臨床教學查房教案——教學查房計劃書；附件2：臨床小講課教案】 （2）正文：?所依托病例；?教學過程：教師的提問（包括分幾個段落提問，何時插入提問，提問的具體問題）一一評價或反饋的要點一一教師的總結；?本次教學中需要注意或說明的要點。

（3）教學經驗總結：根據(jù)以往教學經歷，結合本教案談談做好教學查房的經驗和體會。

（1）“項目名稱”：填寫一個合適的教學查房項目；

（2）“教學對象級別”：根據(jù)住院醫(yī)師培訓的具體年資（主要針對主匯報同學的培訓背景），分三級，具體為：【1】級：培訓第一年者；【2】級：培訓第二年者；【3】級：培訓第三年者；

（3）“依托病例”：只要求填寫依托病例的份數(shù)，具體的病例內容在正文中體現(xiàn)； （4）“準備材料”：是指除了病例等資料之外，對本次教學查房必須提前準備的其他材料；

（5）“關鍵提問”：主要針對本次教學查房要解決的關鍵問題，即：本次教學目標； （6）“教學要點”：根據(jù)帶教經驗填寫；

（7）“其他說明”：可有填寫一些必要的說明，包括用模擬人器具輔助教學，或借助“入檔病歷”進行討論等一些必要的教學手段。

小講課、教學查房（對象是輪轉醫(yī)生和實習生）的講課題目在8月29日（本周五）前上報科教科，教學查房的題目可根據(jù)病房收治病人情況提前一周告知科教科。

科教科

2014年8月26日

心衰病例分析 急性心衰病例篇九

大家好！我叫于旦，是血透室的一名護士，很高興參加醫(yī)院“務實基礎護理，提供滿意服務”的主題演講。我演講的題目是《用心服務我的責任》。

記得上世紀80年代，臺灣有個很著名的教育家，叫高震東，他曾經向他的學生大聲發(fā)問，他說：同學們，你們說，“天下興亡”的下一句是什么？——是“匹夫有責”嗎？不，是“我的責任”！

我等皆是平凡之輩，不敢輕言“天下興亡”，但身處醫(yī)護行業(yè)，手捧廣大患者“衣食父母”所賜予的飯碗，我們有何理由不誠惶誠恐、殷勤備至地為他們竭盡所能、至誠服務？

我們每個醫(yī)護人員都可否這樣向自己大聲發(fā)問：服務不好，形象不佳，素質不高，“上帝”不滿意，究竟是誰的責任？

我的責任！是的，是我的責任！沒有用心為每一位患者服務，是我的責任。

南丁格爾曾說過：“護理工作是一門藝術，護士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。

在到血透室之前，我一直在心內科擔任責任護士，十五年的工作經歷讓我對這份責任有著更為深刻的理解和認識，今天我不想用太多華麗的詞語來宣揚它的意義。只想用一個小小的事例來訴說我的感受。

永遠記得一個忙碌的早晨，做完護理之后，我和往常一樣準備給組上的病人做治療，“我不想打針啦，幫我拔掉！”一聲怒吼從12床的房間發(fā)出，我立馬放下手中的工作跑過去，原來是12床的奶奶又在煩躁的發(fā)火啦。她是位心力衰竭心功能4級的患者，記不清這是第十幾次住院啦，這次是因為突發(fā)心衰入院的，經過幾天治療后病情本以得到控制，可是昨天晚上排便后，病情又出現(xiàn)反復，醫(yī)生以經給予啦抗心衰處理，可這一次沒象前幾次一樣立馬緩過來，來到床邊，看著老人煩躁疼痛的表情，覺得心揪得很，一邊安慰老人，一邊測量生命體癥，血壓71/50，報告醫(yī)生加大多巴胺的劑量。經過處理和安慰后老人安靜下來，但看得出她的病情并沒有得到好的改善。我很著急。看著老人痛苦的表情，家屬著急又無可奈何的眼神，我的心揪得緊緊的，只想用盡全身的力量來幫她，一邊安撫病人和家屬，一邊仔細觀察老人并給助她取個好舒適的臥位蓋好被子，感覺老人四肢冰涼，血管彈性及差，而且尿量及少，雖然一直在用硝普鈉，但氣促并沒有明顯緩解，加大硝普鈉量，血壓就往下掉，而多巴胺的量也用得相當大，會不會是血容量不足呢，找到醫(yī)生把所掌握的信息一股腦反應給她，再次看過病人后，決定調整治療方案，補液，對于心功能4級心衰患者來說，補液絕對要慎重和嚴格，一個不小心就會要了病人的命，為此，我把輸液速度嚴格控制在30滴/分鐘，每十五分鐘測量一次血壓，四肢用暖水袋加溫，細聲安撫老人，促進她入眠，每隔10多20分鐘就往這個房間跑，唯肯一個不注意出現(xiàn)問題。在我的精心護理下，成功補進1000ml液體后，沒有加重心衰，停用多巴胺后血壓也一直在正常范圍內，尿量增加到800，四肢轉暖，老人不在煩躁，痛苦面容消失，安靜入睡?？吹嚼先瞬∏樵俅魏棉D，心里甭提多高興，老人身體很虛弱，頭發(fā)凌亂，衣裳有氣味，看到這樣，覺得她一定很難受，因為病情重家人不敢給她換洗，下午的時候，我找來酒精把她凌亂的白發(fā)擦拭干凈，梳好，打來熱水輕柔擦拭她微濕的皮膚，從頸，胸，腋窩，上肢下肢，到腳，會陰，一處都不放過，為她換上干凈柔軟的病號服，理順好躺在她身上亂七八糟的監(jiān)護線。最后用棉球占著鹽水擦拭那有點發(fā)白的舌苔。做完之后，我問老人有沒有感覺舒服一些，抬眼卻看到一雙眼噙滿淚水的雙眼，布滿皺紋的老臉上帶著一絲微笑。一雙瘦古嶙峋的手緊緊的拉著我，“謝謝你，姑娘！你真是個好姑娘！”這一刻，握著這雙粗糙、嶙峋的雙手，看著這副蒼老、帶淚的笑臉，我的眼睛突然濕潤了，一個年邁的生命，讓我年輕的心感受到生的喜悅，生命的珍貴。同時，也讓我深深體會到愛心、耐心和責任心的重要。更讓我覺得自己的付出是那么的有價值！

一個又一個例子，見證了務實基礎護理，提供滿意服務在護理工作中的重要作用。

人都需要愛與被愛。特別是在生病的時候，更需要別人的關愛和理解。優(yōu)質護理服務的開展，為我們提供了一個全新的工作平臺，拓寬了我們的知識面，為提高我們的專業(yè)技術水平和技能奠定了良好的基礎。我們的努力，我們的堅持，我們的執(zhí)著，呵護著一個又一個患者的心懷，帶領著一個又一個患者走出生命的黑暗。

各位同事，“務實基礎護理，提供滿意服務”與其說是一個演講主題，不如說是引領我們積極服務的號角，讓我們在以后的工作中努力踐行優(yōu)質護理服務理念！讓我們在平凡的護理崗位上煥發(fā)出絢麗的光彩！讓我們義無反顧地用心服務，用無限的圣潔守護生命的永恒！

我的演講完畢。謝謝大家！

心衰病例分析 急性心衰病例篇十

xxx北京9月21日電 國家衛(wèi)生健康委員會21日通報，9月20日0—24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增新冠肺炎確診病例12例，均為境外輸入病例(廣東3例，內蒙古2例，上海2例，云南2例，陜西2例，福建1例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。

當日新增治愈出院病例7例，解除醫(yī)學觀察的密切接觸者649人，重癥病例與前一日持平。

境外輸入現(xiàn)有確診病例173例(其中重癥病例2例)，現(xiàn)有疑似病例1例。累計確診病例2742例，累計治愈出院病例2569例，無死亡病例。

截至9月20日24時，據(jù)31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，現(xiàn)有確診病例173例(其中重癥病例2例)，累計治愈出院病例80484例，累計死亡病例4634例，累計報告確診病例85291例，現(xiàn)有疑似病例1例。累計追蹤到密切接觸者826875人，尚在醫(yī)學觀察的密切接觸者6233人。

31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增無癥狀感染者25例(均為境外輸入);當日無轉為確診病例;當日解除醫(yī)學觀察10例(均為境外輸入);尚在醫(yī)學觀察無癥狀感染者397例(境外輸入396例)。

累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例5585例。其中，香港特別行政區(qū)5032例(出院4712例，死亡103例)，澳門特別行政區(qū)46例(出院46例)，臺灣地區(qū)507例(出院479例，死亡7例)。