范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

學生家長安全責任書格式篇一

安全責任重于泰山。為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到實處，切實保障學生的人身安全，為學生健康成長創(chuàng)造良好的學習和環(huán)境，特與學生家長簽訂安全責任書，內容如下：

一、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務。

二、家長應了解學生遵守學校常規(guī)要求情況，做到家校聯(lián)合，齊抓共管。

三、家長要對學生進行如下安全教育和管理，教育學生自覺遵守安全常規(guī)：

1、教育學生嚴格遵守學校的作息時間，按時上學，按時回家，不在路上逗留。

2、教育學生自覺遵守交通規(guī)則，未滿12周歲學生不騎自行車上學、放學。過馬路走人行橫道線，左右看，做到無車確保安全時通過。暑假及外出期間不得乘坐無證車輛、超載超速車輛及小貨車、農用車等非客運營運車輛，杜絕多人乘坐電動三輪車和摩托三輪車。

3、教育學生不要在無家長監(jiān)護下到河邊洗手或洗澡。

4、教育學生不到危險的地方玩耍，不翻院墻，不在有電的地方經過和逗留，不爬籃球架、墻壁、登樓梯扶手等。

5、教育學生不私自帶小刀、鐵釘、打火機等危險物品到學校，不玩易燃易爆物品，如煙花、爆竹等。

6、教育學生不做危險性游戲，不追逐、打鬧，不打架斗毆。如發(fā)現(xiàn)打架斗毆一律開除。

7、教育學生注意食品衛(wèi)生安全，防止食物中毒。注意個人衛(wèi)生，防止流行性疾病的傳染。

8、教育學生不進電子游戲廳和網吧玩游戲，不看淫穢書籍、圖片、影視等。

四、請家長遵守交通法則，遵守學校規(guī)定，維護好路隊秩序，在接送范圍內接送學生。

五、上述要求希望家長教育學生認真遵照執(zhí)行，如因家長安全教育不得力，學生不遵守學校安全規(guī)章制度，造成學生安全事故的，其責任由學生家長自負，與學校及班主任無關。

六、本責任書一式二份，學校家長各存一份。本責任書如有欠妥之處，以國家頒發(fā)的《學生傷害事故處理》等法律法規(guī)的規(guī)定為準。

班級：xx學生姓名：xxx

學生家長（簽字）：xxx家長電話：xxxxxxxxxxx

校長（簽字）：xxx校長電話：xxxxxxxxxx

學生家長安全責任書格式篇二

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿?，學?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔相應的責任。

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規(guī)則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

4、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

6、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

7、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

8、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

9、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業(yè)離校前有效。本協(xié)議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決。

xx年級xx班

學生（簽字）：xxxx

家長或監(jiān)護人（簽字）：xx

劉寨小學（蓋章）：xxxx

xxxx年xx月xx日

學生家長安全責任書格式篇三

各位家長：為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔相應的責任。

有下列情形之一，學校行為并無不當?shù)?，不承擔責任?、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的（我校上午8時10分上課、11時30分放學，下午春秋季（5月1日9月30日）14時20上課、16時40分放學，夏季15時20上課、17時40分放學）。2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學校管理 職責范圍外發(fā)生的。

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任（學校無責任）。

1、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

2、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正但學生不聽勸阻、拒不改正的。

3、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

4、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。 5、學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學后由家長監(jiān)護，學校一概不予負責，扎扎實實將學生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，著重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規(guī)定以及有關安全防范常識，不斷強化師生的安全意識。家長要監(jiān)護子女不抽煙、不喝酒、不。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責。

1、水上安全：我校周邊分布有水塘、河流，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

2、交通安全：我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行：a、不準騎摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù)，確保學生安全萬無一失；c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。d、我國法律規(guī)定年齡未滿12周歲少年，禁止騎自行車上路。

3、集體活動安全：切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責任到人。

4、食品衛(wèi)生安全：我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

5、治安安全：教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生。

（此責任書一式二份，學校、家長各一份。此責任書至六年級結業(yè)前有效。）

學生家長安全責任書格式篇四

為保證幼兒人身安全，防止發(fā)生交通安全事故，明確雙方責任，根據(jù)《靈寶市中小學（幼兒園）接送學生車輛管理規(guī)定》，學校與幼兒家長簽訂如下交通安全責任書。

1、對幼兒進行交通安全教育和宣傳。

2、建立乘車幼兒、駕駛員、接送幼兒車輛信息檔案。

3、定期對駕駛員身體狀況、接送幼兒車輛運行狀況進行檢查監(jiān)督。

1、家長應教育幼兒自覺遵守交通規(guī)則和乘車，車輛在行駛途中不得在車上嬉戲，嚴禁頭和手伸出車窗外。車輛停穩(wěn)后方可從汽車右邊下車。

2、家長應認真學習交通安全法規(guī)，并對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規(guī)則，嚴格遵守交通秩序。

3、家長可以對駕駛員身體健康狀況、車輛運行狀況進行檢查。

4、家長應準時在規(guī)定地點接送幼兒。

5、家長必須向子女講清楚當車輛駕駛員出現(xiàn)以下情況時，應當拒絕乘車并告知家長，及時解決。

①駕駛員沒有按規(guī)定地點進行停放，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。

②駕駛員未嚴格按照核定載客人數(shù)載客、超員、超載。

③駕駛員存在作風問題或身體、心理健康等問題。

④駕駛員酒后駕駛。

⑤駕駛員出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。

⑥駕駛員出現(xiàn)違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況。

6、家長如需雇傭車輛接送幼兒，必須與所雇車輛駕駛員雙方簽訂安全協(xié)議，如發(fā)生交通安全事故，學校不承擔任何責任。

此責任書一式兩份，幼兒園及幼兒家長各執(zhí)一份。

幼兒家長簽名（蓋章）：

趙村蓓蕾幼兒園（蓋章）

____年____月____日____年____月____日

學生家長安全責任書格式篇五

尊敬的學生家長：

你好！

在“五一”國際勞動節(jié)到來之際，古城初中全體教職工對給予學校工作長期支持、關心及幫助的各位家長表示衷心的感謝和誠摯的敬意！“五一”假期從4月29日開始，到5月1日結束，共3天。5月1日（周二）下午6點前返校，讓孩子按時到校。為了讓孩子過一個愉快、健康、平安的假期，希望重視孩子假期期間的安全，教育孩子提高安全意識、自我保護意識和自我保護能力。為此，學校特請您教育孩子注意以下幾點：

一、注意交通安全

1、遵守交通規(guī)則，過馬路要走人行道，要做到一停二看三通過。

2、文明乘車，主動讓座，下車后等車開走后再視情況穿越馬路。

3、不要乘坐無牌無證和超載的車輛。

4、盡量不讓孩子單獨外出活動。

二、注意飲食衛(wèi)生，預防傳染病

1、不到小攤小販上買零食，不買“三無食品”，注意檢查食品的生產日期和保質期。

2、不暴飲暴食，以免影響身體健康。

3、提高認識，繼續(xù)做好防治呼吸道傳染病的工作。注意保持家庭室內的通風。

三、注意自我保護，提高對危險的預見性

1、不獨自到水塘邊玩耍，更不準游泳，防止溺水事故發(fā)生。

2、不要輕信陌生人，以防意外。

3、外出要注意保管好自己的錢物，注意身邊有無可疑人員。發(fā)生情況要想辦法機智地求助別人或及時報警。

四、注意文明過節(jié)

1、開展健康有益的家庭文化休閑活動，讓孩子感受大自然，感受生活，開闊眼界，陶冶情操。

2、不進入網吧、游戲機房、舞廳等未成人不宜進入的場所。

3、不參與、迷信等活動。

4、教育孩子尊老愛親，要求學生在認真完成作業(yè)的`同時幫父母干力所能及的家務，感受勞動的快樂。

5、教育孩子熱愛勞動，勞動最光榮。

五、進行防火教育

1、注意防火，教育好您的孩子不要隨意玩火，進行森林防火教育；

2、家庭中用火、用電、用油以及用液化氣的同時，也增加了火災危險性，因此家庭防火教育工作十分重要。

根據(jù)我們所提建議，我們真誠地希望您的孩子過一個輕松、愉快而充實的假期，并歡迎您對學校工作提出寶貴的意見。

祝節(jié)日愉快，工作順利，萬事如意，心想事成！

年級： 班級： 學生姓名：

家長意見：

家長簽字：

學生家長安全責任書格式篇六

孩子的安全健康成長是我們共同的期盼，更是我們義不容辭的責任。為確保學生高高興興上學，平平安安回家，請家長朋友們積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監(jiān)護責任。關愛生命，責任重于泰山，為了我們的孩子的安全，懇請您配合學校（幼兒園）做好以下工作：

（一）教育孩子要嚴格遵守交通規(guī)則，在馬路上步行要走行人道，主動安全避讓行駛車輛，不與車輛搶行；橫過馬路要走斑馬線，注意來往車輛，牢記紅燈停，綠燈行；乘車時，按秩序上下車，不擁搶，不將手、頭等身體伸出窗外；不準孩子在馬路上打鬧，攀爬車輛；不騎“英雄車”；不滿１２周歲不騎自行車上學；不準跨越高速公路、鐵路安全防護欄。

（二）教育孩子堅決xx和不乘坐無牌無xx車、拼裝車、報廢車、載貨車以及不符合安全運行技術條件的機動車，不乘坐超員、超速、違章、駕xx不符等違規(guī)車輛，更不要乘坐農用三輪車、四輪車、畜力車等非法載人車輛。

（三）不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送孩子，讓孩子乘坐駕駛員駕齡在三年以上且無違章記錄、安全意識強、車況良好、手續(xù)齊全、依法運營的車輛，并與車輛所有人簽訂乘車安全責任書。

（一）教育孩子不吃“三無”食品（無廠名廠址、無生產日期、無保質期的產品）或過期腐壞變質食品；不吃流動攤販無衛(wèi)生保障的食品；不吃生冷食品，不喝生水；不暴飲暴食，不挑食偏食。

（二）教育孩子單獨居家和外出時的安全常識；教育孩子遇到危險時的一些防護逃生常識。

（一）教育孩子要注意用火安全，正確掌握電器、煤氣等設備的xx作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打xx電話；不玩火，禁止孩子隨身攜帶火柴、打火機等點火工具；教育孩子遇到火災時的逃生知識。

（二）教育孩子注意防雷電，防洪水、防山體滑坡、防泥石流等自然災害。

（三）教育孩子不準私自下水游泳，不準擅自與他人結伴游泳，不準到無安全設施、無救護人員的泳池游泳，不準私自到河流、水庫、池塘等不熟悉的水域游泳，不熟悉水xx的學生不能擅自下水施救。到專門的游泳場館游泳，要有家長陪同，防止發(fā)生意外安全事故。

本責任書一式兩份，學校（幼兒園）和家長各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。

學校: （章）

校長（簽字）： （簽字）：

學生家長安全責任書格式篇七

由于學前班學生年齡小，體質差，沒有學習能力，生活不能自理，自我保護能力差，屬于社會中的弱勢群體，因而需要家庭、社會和學校共同呵護。為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)，結合我班實際，特簽訂本安全責任書。

一、雛鷹學前班雙休日、法定節(jié)假日不上課，每周周一到周五的作息時間為：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。學生在此作息時間外發(fā)生的任何事情，不論時間和地點，一律與班級和教師無關。如果學生在此作息時間內發(fā)生傷害事故，而傷害事件的發(fā)生與班級的設施無關，或者雖與班級的設施有關，但班級的設施并無缺陷，教師也履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生的，教師不負任何責任。不是上課期間，禁止學生在校內、教室里逗留玩耍，一旦發(fā)生意外，由家長(監(jiān)護人)負責。

二、請各家長(監(jiān)護人)把握控制學生入學時間，避免學生在途中玩耍，釀成不安全事故。如因不按作息時間入學，出現(xiàn)事故者其責任自負。

三、學前班學生的家長(監(jiān)護人)的監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給班級教師，教師與學生只是教育管理關系，家長(監(jiān)護人)要配合老師做好學生的安全工作，加強對學生安全意識的培養(yǎng)，教育學生不動手打人，不做不安全的游戲。學生之間如果產生爭執(zhí)和矛盾，家長(監(jiān)護人)之間要相互包容。如有特殊情況要及時找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果的，責任自負。

四、每天上學、放學,家長(監(jiān)護人)必須按時接送子女，與上課教師當面接交，不得隨意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能讓學生獨自入校、離校，不得麻痹大意。若不能按時接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家長(監(jiān)護人)承擔一切后果。

五、凡遇雷雨、霜凍、冰雪等惡劣天氣，家長(監(jiān)護人)必須接送子女，確保安全，如果因為家長(監(jiān)護人)未采取任何措施接送子女，路途上出現(xiàn)一切事故，由家長(監(jiān)護人)承擔全部責任。

六、家長(監(jiān)護人)不得讓學生攜帶、玩弄或代購玩具、電器、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機、鐳管、農藥等易燃、易爆及有毒、有害危險物品，凡因家長(監(jiān)護人)對以上物品管理不善或讓學生代購，出現(xiàn)一切事故均由學生家長(監(jiān)護人)或當事人承擔。

七、嚴禁學生在任何地點任何時間下河洗澡、捕魚以及到危險地方玩耍，否則出現(xiàn)不良后果，家長(監(jiān)護人)承擔全部責任。

八、學生在校內外打架斗毆造成傷亡事故其責任自負。教師有批評教育學生的義務，但沒有每天放學后把每個學生送回家的義務。

九、嚴禁學生上學放學途中追車，爬車、騎自行車等，造成傷亡事故的其責任自負。

十、注意飲食衛(wèi)生，不食用過夜及過期變質食品(包括飯菜)，不帶食品到教室，不購買、食用“三無食品”，否則，一切不良后果均由當事人或家長(監(jiān)護人)承擔。

十一、注意季節(jié)氣候變化，預防疾病，防止疫情擴散，不隱瞞學生病史，當?shù)弥獙W生有病，盡快到醫(yī)院看護治療，否則延誤治療造成傷亡，其責任由家長(監(jiān)護人)全部承擔。另外，學生有其他特殊情況的，家長(監(jiān)護人)應主動向老師交流和匯報，否則，出現(xiàn)不良后果，一切自負。

十二、學生在校園內發(fā)生安全事故，家長應積極配合教師及時采取措施救助受害學生，有責任一方的學生家長應承擔賠償責任。

十三、家長(監(jiān)護人)通訊聯(lián)系方式和家庭住址必須告知教師，如果發(fā)生變化，應及時通知教師，否則，學生如果出現(xiàn)什么不良后果，需及時聯(lián)系家長，又無法聯(lián)系的，一切后果由家長負責承擔。

十四、此責任書一式二份，學前班教師一份，家長代表一份。此責任書一經簽字即行生效。

雛鷹學前班簽字：

家長(監(jiān)護人)簽字：

學生家長安全責任書格式篇八

學校與學生家長安全責任書 為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)貴州省《貴州省學校學生人身傷害事故預防與處理條例》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿剩瑢W?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔相應的責任。

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，學生或監(jiān)護人應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規(guī)則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

4、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的；私自帶管制刀具到校傷害他人人身安全的；私自下河、溝、塘、水庫等危險地帶溺水死亡的；玩危險游戲導致自身傷害及他人人身傷害的。

6、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的或造成他人和自身傷害的。

7、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

8、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

9、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長自行負責。

此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學校與家長簽字日起有效，有效期為一學年。本協(xié)議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決。

年級 班 學生（簽字）：

家長或監(jiān)護人（簽字或摁手?。?/p>

xx寨民族小學（蓋章）

20xx年3月 18 日

學生家長安全責任書格式篇九

尊敬的家長：

您好！

學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的愿望。

安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為少年兒童健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學校特與家長簽訂學生安全責任書。

1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶，學習有關法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、做好與學校的聯(lián)系和溝通，請將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。

3、父母或其它監(jiān)護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒，不吃零食，不吃三無食品、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。

4、教育學生不到池塘、水庫等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生;教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到網吧上網(雙休日家長更應注意)、不到建筑工地或河邊玩，不單獨外出遠行。

5、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在校期間遵守校紀，不攀比、不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學。

6、父母或其它監(jiān)護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請。

7、放學和上學父母及其它監(jiān)護人要負責按時接送，如學生請假，家長需親自到校請假或給班主任打電話。

要經常和學校保持聯(lián)系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

建議家長要支持學生參加人身平安保險。

謝謝合作!

學生簽名:監(jiān)護人簽名:

班主任簽名:

長治縣明光小學

學生家長安全責任書格式篇十

孩子的安全健康成長是我們共同的期盼，更是我們義不容辭的責任。為確保學生高高興興上學，平平安安回家，請家長朋友們積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監(jiān)護責任。關愛生命，責任重于泰山，為了我們的孩子的安全，懇請您配合學校（幼兒園）做好以下工作：

一、

（一）教育孩子要嚴格遵守交通規(guī)則，在馬路上步行要走行人道，主動安全避讓行駛車輛，不與車輛搶行；橫過馬路要走斑馬線，注意來往車輛，牢記紅燈停，綠燈行；乘車時，按秩序上下車，不擁搶，不將手、頭等身體伸出窗外；不準孩子在馬路上打鬧，攀爬車輛；不騎“英雄車”；不滿１２周歲不騎自行車上學；不準跨越高速公路、鐵路安全防護欄。

（二）教育孩子堅決抵制和不乘坐無牌無證車、拼裝車、報廢車、載貨車以及不符合安全運行技術條件的機動車，不乘坐超員、超速、違章、駕證不符等違規(guī)車輛，更不要乘坐農用三輪車、四輪車、畜力車等非法載人車輛。

（三）不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送孩子，讓孩子乘坐駕駛員駕齡在三年以上且無違章記錄、安全意識強、車況良好、手續(xù)齊全、依法運營的車輛，并與車輛所有人簽訂乘車安全責任書。

二、

（一）教育孩子不吃“三無”食品（無廠名廠址、無生產日期、無保質期的產品）或過期腐壞變質食品；不吃流動攤販無衛(wèi)生保障的食品；不吃生冷食品，不喝生水；不暴飲暴食，不挑食偏食。

（二）教育孩子單獨居家和外出時的安全常識；教育孩子遇到危險時的一些防護逃生常識。

三、

（一）教育孩子要注意用火安全，正確掌握電器、煤氣等設備的操作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打報警電話；不玩火，禁止孩子隨身攜帶火柴、打火機等點火工具；教育孩子遇到火災時的逃生知識。

（二）教育孩子注意防雷電，防洪水、防山體滑坡、防泥石流等自然災害。

（三）教育孩子不準私自下水游泳，不準擅自與他人結伴游泳，不準到無安全設施、無救護人員的泳池游泳，不準私自到河流、水庫、池塘等不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的學生不能擅自下水施救。到專門的游泳場館游泳，要有家長陪同，防止發(fā)生意外安全事故。

本責任書一式兩份，學校（幼兒園）和家長各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。

學校:金陵鎮(zhèn)中心小學（章）

校長（簽字）：

鄧世云學生家長（簽字）：

年月日

學生家長安全責任書格式篇十一

尊敬的家長:

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿剩瑢W?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔相應的責任。

有下列情形之一，學校行為并無不當?shù)?，不承擔責任?/p>

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的，

2、在學生自行外出或者擅自離校期間（包括擅自翻墻外出、請假未按時間回校銷假等）發(fā)生的。

3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任(學校無責任)。

1、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)

章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

2、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

3、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

4、未成年學生的身體狀況、心理、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

5、學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學后由家長監(jiān)護，學校一概不予負責，扎扎實實將學生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，著重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規(guī)定以及有關安全防范常識，不斷強化師生的安全意識。家長要監(jiān)護子女不抽煙、不喝酒、不賭博。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責。

1、水上安全:我校周邊分布有溝渠池塘，各家長要特別注意做好學

生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

2、交通安全:我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行:a、不準騎摩托車、電動車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù)，確保學生安全萬無一失；c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。

3、集體活動安全:切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責任到人。

4、食品衛(wèi)生安全:我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

5、治安安全:教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生；

監(jiān)督好子女按時回家，不在外留宿等。

（此責任書一式二份，學校、家長各一份。此責任書至學生本學年結業(yè)前有效。）

甲方：

年級

班

學生（簽字）:

家長或監(jiān)護人（簽字）:

聯(lián)系電話：

乙方：

學校

20xx年月日

學生家長安全責任書格式篇十二

尊敬的學生家長和親愛的同學：

我校20xx-20xx學年寒假放假時間為20xx年1月21日—2月23日，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、學生如期放假，2月24日報到注冊，2月25日正式上課;寒假期間宿舍封門時間為： 20xx年1月21日下午1：00。開樓時間為20xx年2月21日上午9：00。請同學們提前做好離校及返校時間安排。

二.隨時注意安全

1.開學報到前如有發(fā)熱癥狀并出現(xiàn)咳嗽、流涕等流感樣癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就診，提前向輔導員老師電話請假，在家抓緊治療，待癥狀消失后再返校報到，并辦理補假手續(xù)。

2、寒假期間學生在校生活不方便，同學們不要滯留學?；蛱崆胺敌?。需要在宿舍封樓后繼續(xù)留校住宿或需提前返校的同學,需在1月9日前填寫《xxx學院假期學生留校住宿申請表》，隨申請表附上家長的書面同意簽名以及其他材料，到班主任處登記辦理。

3.做到文明有禮，遵紀守法，至少參加一次社會公益活動。寒假生活作息要有規(guī)律，注意網絡安全、網絡道德;燃放煙花爆竹要注意防火災;參加旅游等活動注意自身安全，并加強自我保護、自我防范的意識。

4.注意交通安全，不得乘坐非法運營車輛;要時刻注意自身財物安全，防止不法分子盜竊財物;長途旅程的同學要盡量結伴而行，不要向陌生人透露家庭、個人信息，防止上當受騙。

5.向家長匯報學習成績。請同學把我校教務網成績查詢欄內你的成績匯報給家長看。請家長閱后在家長反饋意見中簽好意見后讓子女開學帶回交班主任。

三 .20xx屆畢業(yè)生家長請更多關心子女就業(yè)

目前， 20xx屆全國高校畢業(yè)生高達700多萬，就業(yè)形勢嚴峻。請20xx屆畢業(yè)生家長高度關心子女的就業(yè)，鼓勵子女將個人愿望與社會需求及本人實際有機地結合在一起，抓住寒假求職應聘的最佳時機，盡早落實工作。

xx市舉辦“第24屆大中專畢業(yè)生供需洽談會”，時間為1月11日、1月12日、1月18日、2月22日舉辦。預計參會單位總數(shù)1600家，推出畢業(yè)生崗位9000余個，需求人數(shù)2萬余名。地點在寧波人力資源大廈(興寧東路228號);寒假期間各地也陸續(xù)有大中型招聘會，請畢業(yè)生同學及時關注、積極參與!

輔導員老師的值班聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx(辦公室)。

衷心感謝你們對學院工作的關心和支持，值此春節(jié)即將到來之際，謹祝新年愉快、萬事如意!

xxx學院外語學院20xx年1月

學生家長安全責任書格式篇十三

孩子是祖國的未來，家庭的希望，在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長們時時刻刻以身作則，并及時加強對子女、活動安全、游泳安全、抗震安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，注重引導、培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力。為了學生的安全，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一、教育子女按時到校上課，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的學生需要家長親自接送，以防意外。

二、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校，確保課間活動的安全，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防范。同學間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。不準打架斗毆，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間在家或外出的注意活動安全，如外出活動須家長親自陪同，以防不測。

四、教育子女在家中不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

五、教育子女夏季不得獨自一人下河游泳，如有需要，須有家長陪同指導，確保安全。

六、教育子女嚴禁擅自外出，野炊、燒烤，要守法，做好防火、防水，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

七、教育子女不吸煙，不飲酒，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機等易燃易爆物品進校，不得使用學校帶電物品。

八、注意食品衛(wèi)生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒。

九、陪同子女外出時，子女著裝醒目，并注意乘車安全，未滿12周歲的子女嚴禁騎自行車上路，嚴禁摩托車后載有未滿12周歲的子女，嚴禁駕駛“三無”車或已報廢的車輛運載子女。

十、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校，需要外出時，都要向家長或老師請假獲準才能外出，以免老師、家長擔心。

十一、教育學生不在鐵索橋上玩耍、嬉戲打鬧，小心過橋。不在懸崖峭壁上玩耍，不爬樹，不隨意采食山果和蘑菇。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書，以示責任。

班主任簽字：xxx學生姓名：xxx家長簽字：xxx

學生家長安全責任書格式篇十四

貴家長：

您的孩子在我校---年級就讀，為了保證孩子的人身安全，使您的家庭幸福美滿，我們特制定本責任書，以期引起家長和學生的重視，與家長一起做好安全防范工作，杜絕學生傷害事故的發(fā)生。

1.到校后，不到放學時間，任何人都不得私自到校門外去玩耍如有特殊情況，必須給老師請假，寫出請假條，經老師允許后才能外出.

2.課間玩耍時不得推、拉、擁、擠、追逐打鬧，不做不安全的游戲,上、下樓梯要靠右行，否則，發(fā)生事故學校不承擔任何責任。

3.上體育課時，要在老師指導下進行訓練，不得私自活動，否則，發(fā)生事故教師不承擔任何責任。

4.上、下樓梯不能跑、更不能爬在樓梯的扶手上往下滑，否則，發(fā)生事故班主任不承擔任何責任。

1.不玩火、不玩電、不玩水、不到危險、偏僻的地方去玩耍，不到公路上去玩耍。

2.不到公路上、街道上騎自行車。

3.有事外出，必須向家長打招呼，不能隨便在外留宿。

4.不購買不衛(wèi)生的飲食，防止中毒。

5.提高自我防范意識和保護能力，以防止壞人的引誘和拐騙。以上九條要求每位學生必須做到，否則責任自負，希望家長配合學校教育學生自覺遵守。

本責任書經班主任與家長（監(jiān)護人）簽字后即告生效，每學年簽訂一次。

為了孩子的安全，為了您家庭的幸福，誠請家長積極配合。謝謝合作！

學生簽名： 家長簽名： 班主任簽名：

學生家長安全責任書格式篇十五

學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿?，學校或老師將根據(jù)規(guī)定承擔相應的責任。

家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規(guī)則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

5、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

6、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

8、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

10、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業(yè)離校前有效。本協(xié)議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決。

年級x班

學生（簽字）：

家長或監(jiān)護人（簽字）：

劉寨小學（蓋章）：

20xx年9月1日