當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結。什么樣的總結才是有效的呢？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
中藥炮制經(jīng)驗總結篇一
通過藥店實習，大家可以提高自己的藥學知識，將理論知識運用到實際中。以下是藥店實習報告總結3000字，歡迎閱覽!
藥店實習報告總結3000字【1】
一、實習目的與任務
1、通過本次實習，是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦，2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內(nèi)科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況，遇到不懂的還經(jīng)常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉(zhuǎn)情況及相關規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統(tǒng)一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗?？偠灾?，實踐才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習報告總結3000字【2】
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥房經(jīng)營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識與技能部分內(nèi)容》
中藥炮制經(jīng)驗總結篇二
[摘要] 臨床藥學發(fā)展的今天，化合藥物在藥物研究和臨床應用等方面都積累了一定的經(jīng)驗，而中藥無論在化學研究方面，還是臨床應用方面都是處于絕對落后地位，如何開展中藥臨床藥學方面的工作值得廣大中藥師深思和探討。本文就實際工作中的應用，提出中藥臨床藥學開展的模式，以供同行參考。
[關鍵詞] 臨床藥學；中藥臨床藥學；合理用藥
wu jianhong1, chen xingyi2
臨床藥學是藥師直接參與醫(yī)生對患者的臨床診療、參加病案會診、接受用藥咨詢、向醫(yī)務人員和患者提供多方位藥學服務，是理論與實踐密切結合，以人為本，重點研究藥物臨床合理應用的大型綜合性獨立學科。20世紀60年代，美國加利福尼亞大學舊金山分校（ucsf）率先創(chuàng)立了臨床藥學專業(yè)，經(jīng)過40余年的發(fā)展，臨床藥學服務在美國及歐洲早已深入人心。我國臨床藥學起步于20世紀80年代，隨著科技的日新月異，熒光分光光度計、熒光偏振免疫分析、hplc、gc、hpce及色譜儀、與ms聯(lián)用等技術的開發(fā)應用，臨床藥代動力學、藥物化學、分析化學等學科的開展取得了長足的發(fā)展；而與臨床藥學相對應的另一個姐妹分支――中藥臨床藥學的開展則顯得相對滯后。筆者分別以不同的關鍵詞、中文主題詞和題名在chkd搜索2001～2010年文獻（表１），從中我們可以清楚地看到，相對于化合藥物各方面研究的廣泛開展，中藥無論在化學研究方面，還是臨床應用方面都是處于絕對落后的，這既有客觀也有主觀的因素。如何開展中藥臨床藥學方面的工作值得中藥師深思和探討。一直以來，對于臨床藥學在中藥方面的藥學服務有幾種提法，其中以“中藥臨床藥學”、“臨床中藥學”居多，因而在開展有關方面的藥學服務前，理清這些提法是必要的。
1 中藥臨床藥學和臨床中藥學的定義
中藥臨床藥學的定義
中藥臨床藥學是中藥學與中醫(yī)臨床密切結合發(fā)展起來的一門應用學科，是以中醫(yī)藥理論為指導，多種監(jiān)測手段為輔，研究中藥在體內(nèi)作用的機制，探討中藥的臨床應用，為合理用藥提供重要依據(jù)的應用型學科，是介于中醫(yī)各科治療學和廣義的藥物學之間的邊緣學科，也是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學相結合發(fā)展起來的新學科，與臨床藥學不同點在于，是以中醫(yī)藥理論指導為特色，重視中醫(yī)藥學理、法、方、藥的組成，借助現(xiàn)代科學技術力量，研究中藥藥理，中藥臨床應用及其在治療中的安全性、有效性和合理性，提高中醫(yī)藥臨床療效、減少不良反應。
臨床中藥學的定義
臨床中藥學是中藥學的分支，是在中醫(yī)藥理論指導下，根據(jù)臨床應用的實際需要，對常用中藥的來源、藥性、炮制、功效和應用指征等進行藥物的分析鑒定、配伍以及臨床效驗的評估和藥事管理等，旨在解決臨床應用中藥時的有關問題；其內(nèi)容從中藥方面說，主要是中藥藥性，即藥之陰陽屬性、四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等內(nèi)容；從臨床方面說，主要是藥物與臟腑病證的關系，隨證用藥的規(guī)律，藥物的最佳配伍，藥物宜忌，藥物之毒、副反應，藥物的人體生理、生化功能的影響以及藥物進入人體后的藥代動力學及藥效學等研究，使臨床應用中藥能保證安全、有效、合理。
簡單來說，“中藥臨床藥學”和“臨床中藥學”大體的內(nèi)容是一致的，但 “中藥臨床藥學”的提法更側重于中藥藥學服務的形式和方向，更符合藥學服務的宗旨――合理用藥，這也體現(xiàn)了臨床藥學服務的核心內(nèi)容和開展的必要性。另外，“臨床中藥學”這個提法很容易跟《臨床中藥學》這本教材混淆，《臨床中藥學》是全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，因此筆者更傾向于“中藥臨床藥學”的提法。
2 中藥臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀
中藥炮制經(jīng)驗總結篇三
[摘 要]長春中醫(yī)藥大學藥學專業(yè)在不斷完善實習管理體系基礎上，積累了大量高校藥學類大學生畢業(yè)實習工作實踐經(jīng)驗?？梢詮膶嵙暬亟ㄔO、制度管理、培養(yǎng)方案設置以及內(nèi)涵建設等方面開展改革措施，為高校藥學、中藥學類本科生畢業(yè)實習工作提供一定的借鑒性指導。
[關鍵詞]藥學;畢業(yè)實習;人才培養(yǎng)
藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經(jīng)濟領域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟增長速度。[1] [2]并且，由于它關系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況
長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數(shù)較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。
從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習單位的學生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實習基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實習工作采取的措施
（一）完善管理制度
藥學院重視實踐教學工作，由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業(yè)實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關問題做了相關修訂。
辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。
（二）改革實踐教學模式
學院將實習與就業(yè)相結合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協(xié)議單位聯(lián)系取得實習名額，在安排實習前根據(jù)學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。
（三）加強實習基地的建設
隨著學生數(shù)量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內(nèi)外實習基地，不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質(zhì)量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。
（四）提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。
學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內(nèi)容和進度，了解學生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結，做好實習監(jiān)管。
嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實習工作中存在的問題
經(jīng)過多年的實踐探索和經(jīng)驗總結，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務性工作，科研工作或生產(chǎn)實踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實習相關性不強等。
目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質(zhì)量無法保障。
實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。
而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內(nèi)容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實習工作質(zhì)量
（一）要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實習工作做精
應根據(jù)各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設計。
（二）要以內(nèi)涵建設搭建框架，將實習工作做硬
要加強實習基地的建設和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質(zhì)量。
（三）要完善和健全各項制度，將實習工作做細
要進一步完善實習工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。
（四）要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實
藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習包含的環(huán)節(jié)涉及學生管理、教學、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應只是教學部門或行政部門的事，要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。[7] [8]只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實習教學工作。
[ 參 考 文 獻 ]
中藥炮制經(jīng)驗總結篇四
在意大利著名醫(yī)學史家卡斯蒂廖尼的著作《醫(yī)學史》中，“中國醫(yī)學”的地位顯然與中國的悠久廣大極不相稱，而且“內(nèi)容過于簡陋，且有謬誤之處”。主譯程之范先生省略未譯。這是一部被廣為采用的權威的教科書，世界上很多主流國家的醫(yī)學畢業(yè)生從這部書中知道人類醫(yī)學的歷史和貢獻。
當我們了解了關于醫(yī)院、西藥進入中國的那段悲愴和被湮沒的歷史，了解了現(xiàn)代醫(yī)藥制度所依賴的近現(xiàn)代“科學主義”理論基礎，也許我們能夠更深切地感受到原因。往者已逝，來著可追。當我們的醫(yī)藥制度改革面臨“拐點”的時候，重溫歷史，也許能幫助我們思考路在何方。
上 篇 清朝時期
西方醫(yī)術作為上帝的“神跡”在中國現(xiàn)身
1692年末，神甫洪約翰和劉應帶著一斤金雞納霜應詔進入紫禁城。此時康熙皇帝臥病不起，此前，各種醫(yī)術均已試過，當然包括各種秘方異術。西方傳教士當然也是秘方異術之一。四位朝廷重臣被召進宮，他們自告奮勇為皇帝試藥。晚上他們當著皇帝的面喝下金雞納霜藥酒。第二天凌晨，幾位大臣安然無恙，皇帝喝下了藥，下午高燒沒有再起。從十七世紀開始，類似的“神跡”經(jīng)常出現(xiàn)在傳教士的書信中，醫(yī)生傳教士的歷史顯然要開啟嶄新的篇章。
世界上第一個醫(yī)療傳教士應該是卡斯伯?g?s醫(yī)生，他在1730年到達印度，卻不幸在一個月以后因痢疾病逝。醫(yī)生傳教士進入主要是為傳教士健康服務的，早期傳教士和家庭成員死亡率非常高，一半以上患過重病。但十九世紀英美新教團體對醫(yī)學傳教一直持非常謹慎的態(tài)度，怕醫(yī)療對象延伸到教會外部，會對傳教的主導目標有所妨礙。1835年，東印度公司醫(yī)生郭雷樞在《中國叢報》上發(fā)表《關于雇請開業(yè)醫(yī)生作為傳教士來華的建議》，第一次提出“醫(yī)療傳教”的特殊理由：中國人不能理解抽象的真理，卻對世俗的身體和利益有超乎尋常的關注。既然如此，就可以首先通過改善他們的世俗境遇，然后再僅僅引導他們進入信仰的思考。他甚至詳細論證了行醫(yī)過程中得到的信息，不僅對傳教事業(yè)和貿(mào)易事業(yè)都有極高價值，還可以改變中國人的錯誤思想體系，接受歐洲的哲學和科學體系。
1835年11月4日，伯駕在廣州開設“普愛醫(yī)院”，可能是新教在華“醫(yī)療傳道”的最早記載。但早期，傳教一直是主業(yè)，內(nèi)地會創(chuàng)始人戴德醫(yī)生，從倫敦到上海，終日忙碌于祈禱和宣講福音，提出“前進與深入”，坐鎮(zhèn)武漢，指揮內(nèi)地會成員向中國四面八方擴散，甚至派傳教士從緬甸進入云南。主張醫(yī)療、經(jīng)費籌集等只是傳道手段，嚴禁本末倒置。
醫(yī)院和教堂合二為一
在建筑規(guī)劃中，大禮拜堂居于正中，醫(yī)院和學校圍繞兩旁。候診室被改造成教義宣傳室，頒發(fā)展示宣教手冊和圖片，墻上也掛滿禱文和圣經(jīng)繪畫。對住院病人，教會每天晚飯后有半小時宣講，并發(fā)給大字號中文印刷手冊。因為病人中多數(shù)是文盲，1929年滄州醫(yī)院一份報告說，傳教士還發(fā)明了一套70個印刷符號的漢字注音系統(tǒng)，用來學習漢字和圣經(jīng)。不少醫(yī)院還有追蹤離開醫(yī)院的病人的種種方法。通過救贖身體達到救贖靈魂，這是教會的權宜之計。
和傳教士的設想不同，中國人自古雖有延醫(yī)診治的習慣，但護理和治療程序都是在家庭環(huán)境中完成的。在長沙雅禮醫(yī)院，開始接待病人的兩個星期，一個患重癥大葉肺炎的學生被抬進來。第三天，病情進一步惡化，抬擔架的中國男子跪在胡美醫(yī)生面前，告訴他趕緊把病人送回家：“我知道街上人們在說什么。如果他死在醫(yī)院里，你以前的所有工作都白費。”胡美不得已送回了病人，內(nèi)心卻無法原諒自己。他的中文老師告訴他，中國人死后，尸體會停放在家中等待靈魂回來，如果死在外面，靈魂將找不到棲息之地。不論對皇帝還是百姓，西式醫(yī)療都只是病篤亂投醫(yī)的奇方異術和權宜之計。
黑暗、高大、與世隔絕的教堂
研究者曾對晚清的344起教案進行分析，發(fā)現(xiàn)因謠言而起的教案達202起。當年曾國藩處理天津教案后得出結論，民眾對教會以及西式醫(yī)院的反感和不安是由于：教堂終年閉鎖大門，使人無法窺測里面的行為；到教堂治病的人，常常有被留不出或堅不肯歸者；常常死人和收留將死之人；外科手術和醫(yī)學標本采集讓人驚駭；嬰兒死亡；藥劑和圣禮讓人神秘；黑袍和白袍都是喪服的顏色；使用女護士；受治婦女裸露身體；教堂中人員分類而處，甚至母子終年不得相見。
后來，教會意識到西式醫(yī)療和手術與中國人的公開醫(yī)療過程很不相同，于是也嘗試在露天公開手術。英國長老會醫(yī)生豪伊，于大樹下為一位婦女實施了一只病眼的切除術。他特別將切下的病眼裝在酒精瓶中還給患者，以免留下挖眼入藥或煉銀的把柄。
在江西山區(qū)，傳教士布斯菲爾德醫(yī)生也公開做了一例外科手術。手術中，家屬因為懼怕鮮血涌出，竟躲避回家。手術后，醫(yī)生把染有血跡的衣服拿到溪中清洗，病床也放到屋外展示。村民們傳言，鬼會尋衣服、溪水、繃帶上的血跡而來作祟。鬼最終沒有來，病人漸漸康復。這件事傳遍了村莊。
祈禱、死亡、外科手術與“采生折割”
在因謠言而起的教案中，因“采生折割”而起的謠言占48起，是最多的。“采生折割”是中國古代的一個法律用語，意思是殺人取五官臟腑，折割肢體。明清刑律中有嚴懲采生折割的條款。史料顯示，宋代湖廣一帶即有殺人祭鬼，殺人役鬼風俗，明清以后又發(fā)展出各種妖術傷生的罪行，如取孕胎、幼童身體某部為“藥引子”。清乾隆十四年出現(xiàn)過潘明皋刨掘和收購孩尸煉熬合藥的案件。晚清廣東一麻風病人花120兩銀子，雇人挖取人膽治病，結果挖膽人被官府凌遲處死。
“采生折割”之所以成為反教話語，經(jīng)歷了一個復雜的演變過程。從謠言的想象制造到偶然事件引發(fā)的暴烈運動，充分反映了基督教和解剖學在當時民眾眼中是如此接近“異端”：耶穌不過是一個能治病的凡人，所行解剖術，不過是折損人體，以達妖術目的?！坝胁〔坏萌绯ａt(yī)藥，必須教中人來施針灸，婦人亦裸體受治。如不愈，死后剖其臟腑頭顱，考驗病之所在，著書示后?！毕特S十一年的《湖南合省公檄》對教會采生折割的抨擊有：_婦女，割取子宮中黑色紅色顆粒物質(zhì)，使婦女終身不育；以水滴童男頂門，或以膏藥貼眉額，童精自下部流出，數(shù)日童瘦軟而死；入教者將死，屏棄家屬。念經(jīng)之時，剜目剖心，為造銀之藥，然后以布束尸。
病人帶回鄉(xiāng)村的話題往往是手術室、麻醉劑和揮舞小刀的醫(yī)生。一個村婦好容易被說服到了手術臺上。當她被皮帶扣緊時，她突然驚跳起來，高聲尖叫：我看到一群送葬的人圍著我，要殺我！完成骨盆手術后又把白色藥片放到她嘴里，說幫助她入睡。護士一離開她就把藥吐了，害怕這些穿白喪服的人是給她毒藥的另外一批要給她送葬的人。她也非常恐懼住院，周圍沒有親戚朋友，只有行為古怪的傳教士和醫(yī)生。
當然也有不少人疾病解除了，對醫(yī)生和傳教士的偏見消失了，但因此直接導致對上帝的精神信仰的人少之又少。來自貴州的一個腫瘤病人寫了如下感謝信：“回家后，我將每天燒香點蠟，向地磕頭，回謝神圣的基督和上帝及上天的莊嚴崇高，我將把他們的名字寫在紙上廣泛向眾人傳播?！彼鸦?、上帝、佛道和天混為一談。傳教士福特在山東登州傳教時，被民眾認為是圣人孔子的化身，鼓動人們向善。不少中國人把基督圣禮加于道佛儀式之上，就認為完成了轉(zhuǎn)變。一些傳教士認為，中國本土缺乏對罪惡的懺悔、悲傷和把基督作為救世主的欣喜，許多人把基督當作“泥神”祭祀，當下可能是虔誠的，但儀式結束之后，就像一場彌散和一場戲劇結束，對其日常的行為方式的影響微不足道。
另一方面，傳教士也經(jīng)歷著心靈的憂慮。伯駕懺悔道 ：“每周我都急于醫(yī)治所有病人的身體，但至今還沒有喚起他們的靈魂對天國的渴望?！钡蕉兰o初，醫(yī)學院和醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院作為福音傳播的功能則不斷退化。以協(xié)和醫(yī)學院為例，1920年后，以傳教士醫(yī)生為主體的外國職員大幅度下降，差不多由沒有宗教背景的外國人取代。外籍教授從100%降至48%，主體語言變成中文，外籍職員從73%降至25%，外籍護士從59%降至4%。以后協(xié)和的畢業(yè)生也很少到教會醫(yī)院工作。當年郭雷樞提出的“以末逐本”的設想，最終已經(jīng)完全本末倒置了。
中 篇 民國時期
拯救國家與拯救疾病
民國初年，醫(yī)學改革倡導者黃子方指出：“殘廢衰弱，社會之病也；疾病傷痛，貧國之道也。目今工廠役人如牛馬，夭折殘廢者接踵相聞，應如何訂立衛(wèi)生法令以取締監(jiān)督；貧民階級，居鄰廁食無擇，實為病弱之種、疫癘之源，應如何改進，此皆公共衛(wèi)生之責?！彼援敃r個人衛(wèi)生與疾病，已經(jīng)和強國強種相聯(lián)系。文明其精神，野蠻其體魄，個人健康同時也和精神文明相呼應。
最早的公共衛(wèi)生行政機關隸屬于警事機構。當時警察監(jiān)管的無非是環(huán)境公共衛(wèi)生，1932年5月，江西爆發(fā)霍亂疫情。省務會議決定由各警務段強迫注射防疫針。戶籍警挨戶帶領市民前往注射，憲兵隊前往茶樓和街頭巡回注射，水上公安局檢疫醫(yī)師派往客輪注射，共計43000余人。經(jīng)過兩個月努力，疫情被控制。此次染病1326人，死亡500余人。警察在公共衛(wèi)生事件中功不可沒，只是將如此重大責任交付給沒有專業(yè)知識的警察，無法擔當。
蘭安生：從臨床醫(yī)學到地段保健
1920年，美國洛克菲勒基金會派遣浦埃德女士到北京協(xié)和醫(yī)學院籌建社會服務部。社會服務部的主要職責是溝通醫(yī)生和病人的關系，并延伸到減免醫(yī)療費用，資助衣物、食物和路費，殯葬救濟等。其第一衛(wèi)生區(qū)事務所統(tǒng)計數(shù)字記載：1933年減免醫(yī)療費84人，救濟幫助總人數(shù)388人，第二年減免醫(yī)療費215人，救濟幫助總人數(shù)增至644人。十九世紀下半葉，預防醫(yī)學興起。1921年，基金會借聘蘭安生為協(xié)和公共衛(wèi)生系主任。蘭安生認為必須脫離純貴族精英教學模式，擁有開放的教學現(xiàn)場。于是他走出校門，與當時市政當局協(xié)商，最后成立一片示范區(qū)，管轄人口5萬人，掛牌“京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務所”，后劃歸北平市衛(wèi)生局，范圍也擴大到10萬人。
蘭安生使醫(yī)學院學生可以從群體角度了解和解決健康和疾病問題，許多學生在示范區(qū)實習過。他建立了示范區(qū)居民出生和死亡統(tǒng)計表，劃分成12個派出所管轄地段，大約10名公共衛(wèi)生護士常年在自己的劃定區(qū)域內(nèi)定期進行家庭訪視，并有規(guī)范的編號和訪視記錄。示范區(qū)與醫(yī)院和政府有良好的合作關系，重病患者被介紹轉(zhuǎn)入合同醫(yī)院，進行傳染病隔離，接生，孕產(chǎn)婦嬰兒護理，攤販食品、公廁和供水衛(wèi)生的常規(guī)檢查。作為一種模式，北京相繼成立了更多的衛(wèi)生事務所以覆蓋更廣大的區(qū)域，一直至北京遠郊。
接生婆、陰陽生的沒落
老北京通例，產(chǎn)婆在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前三四星期認門，臨產(chǎn)接生，嬰兒生下來3天主持“洗三”儀式。洗三是按照一套固定的程序給嬰兒洗澡，有許多吉祥詞：“洗洗頭，做王侯；洗洗腰，一輩倒比一輩高?！苯由旁谙慈^程中，實際上是有更多的司儀性質(zhì)，功能為敬神、祝福和祛病，所以主要作用不是體現(xiàn)接生技術的嫻熟。陰陽生則是主持喪葬儀式的，控制出殯時間和安葬方位，需要訓練二十年的經(jīng)驗。其開具的“殃榜”成為死亡憑證，民國以后，須憑殃榜到衛(wèi)生局換取出殯執(zhí)照。
在衛(wèi)生事務所成立之前，出生調(diào)查多由戶籍警察調(diào)查戶口時進行，常有遺漏，日期也含混，多有把調(diào)查日期填成出生日期的情況。有居民怕多抽稅，往往瞞報。衛(wèi)生示范區(qū)建立后，有專職生命統(tǒng)計調(diào)查員，情況大大改變。1928年，示范區(qū)開辦接生婆講習所，接生婆每月必須呈交報告，所需臍帶敷料、消毒藥品必須向事務所購買。1930年正式成立保嬰事務所，全面負責全市婦嬰保健工作，監(jiān)管接生婆，包括對接生婆的培訓和對不合格接生婆的取締。
示范區(qū)建立后，陰陽生的職權已縮小到開具死亡原因報告單，家屬持單到警段填死亡報告單，同時電告生命統(tǒng)計員親往調(diào)查，才可裝殮。出殯執(zhí)照，由統(tǒng)計員填發(fā)。但死亡原因一項，因陰陽生毫無醫(yī)學知識，填寫不符合當時_門的死亡原因分類。1935年，陰陽生被徹底取締，死亡原因鑒定責任落在了生命統(tǒng)計員身上。遇有死情可疑者，可報告區(qū)署核奪。區(qū)署將派警察和生命統(tǒng)計員一起調(diào)查。這說明，生命統(tǒng)計員還擁有部分警察權力，類似當代的法醫(yī)。
現(xiàn)代醫(yī)療進入鄉(xiāng)村：陳志潛“定縣實驗”
和蘭安生進入城市底層不同，陳志潛，這位協(xié)和高材生，也是蘭安生的學生，在1932年1月16日，和同事一起奔赴華北平原上的農(nóng)村――定縣，廣大的中國實際上就是由2000個這樣的縣構成的。他要把現(xiàn)代醫(yī)學推到農(nóng)村中去。在當時“科學主義”受到廣泛頂禮膜拜的時候，陳志潛看到了農(nóng)村完全不同的景象――他不得不信奉“平民主義”。
開始他顯然受到老師影響，選擇了萬人的人群標本，做了疾病與死亡原因調(diào)查。出生率為40‰，死亡率為32‰，嬰兒死亡率為199‰。6歲以下兒童死亡原因主要是腹瀉和痢疾。2030例死亡報告分析，37%可以預防，32%可以早期治療。顯然，陳志潛和同事們的能力對改變這一切來說太微薄了。他密密麻麻的調(diào)查筆記本上，更多地寫下了這樣的數(shù)字：定縣40萬居民，年人均收入30元，只夠勉強生存的食物。全縣446名行醫(yī)者，256家草藥店，1/3集中于個別鄉(xiāng)，一半的鄉(xiāng)什么都沒有，472個村中的220個村，連巫醫(yī)和游醫(yī)都沒有。
通過嚴格的成本核算，他按區(qū)、鄉(xiāng)、村行政結構設保健院、保健所、保健員。保健員在村民中直接篩選，只經(jīng)過2周的速成西醫(yī)培訓，管理一個有12種常見藥品的小藥箱，不付薪水也不收藥費。1935年已經(jīng)有50多個村設立保健員。保健院成為中心位置的簡陋平民醫(yī)院，轄區(qū)大概為100個村莊，只收住院病人，每年可治療600人，行大小手術1000次，每年花費4萬元。保健所每年可治療病人5千人，每年經(jīng)費1400元。研究者的總結報告認為，沒有薪酬和持續(xù)培訓，保健員不能成為一種職業(yè)，只是臨時救濟。另外對中醫(yī)的排斥，完全忽視了中醫(yī)在民間尤其是農(nóng)村數(shù)千年的影響。
中醫(yī)存廢：艱難的退卻
在城市和集鎮(zhèn)，街道上常常有各色招牌和幌子，上書“祖?zhèn)鲊t(yī)”、“世代國醫(yī)”、“華佗再世”、“善治奇癥怪疾”。醫(yī)技高超的老中醫(yī)往往在家中應診，稱為“醫(yī)寓”。他們一般只開方不供藥，求醫(yī)者自覺將酬金裝在信封里，多少不拘，稱為“包封”。這大概是純粹的醫(yī)生，收取診療費。各色藥鋪，老板一般都是中醫(yī)，自己會坐堂處方，也自己炮制出售中藥，不僅醫(yī)藥不分家，還集醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)銷售為一體，時髦的話就是科工貿(mào)一條龍。藥店也有雇請坐堂醫(yī)生的，病人看病買藥，可以增加藥店收入。這些都是有固定地點的。另外一類是游醫(yī)或草醫(yī)，有看病為主的；有擺地攤醫(yī)藥兼營的，多數(shù)是老字號藥鋪的“零售店”；偏遠地區(qū)擺攤的稱為草醫(yī)，多是出售當?shù)靥禺a(chǎn)藥材，比較類似今天的中藥材推銷商，分高攤矮攤。高攤有 “柜臺”，地點固定，矮攤就是地攤，游弋不定。不管坐堂還是游醫(yī)，都有一個特點，就是個體經(jīng)營，一對一服務，一直沒有現(xiàn)代醫(yī)藥機構的雛形。
中醫(yī)以帶徒弟的方式傳授。有家傳和祖?zhèn)?，也有拜師學技，但大部分是同鄉(xiāng)和親朋好友。學徒除了在藥店做雜務，還替師傅做家務雜活。正式的業(yè)務傳授主要是讀典籍，斷句，背湯頭歌，采藥，加工藥物，熟悉各種藥物。以后就開始試診，師傅看病，徒弟號脈，師傅口授處方。再進一步就可以徒弟看病開方，師傅審查增刪處方。所以中醫(yī)有很強的經(jīng)驗性，水準參差不齊，判斷檢驗標準模糊。1929年，西醫(yī)余巖提出“廢止中醫(yī)案”，引發(fā)了中醫(yī)存廢的重大爭論，余波至今不絕。
廢除中醫(yī)論者首先將中醫(yī)與社會革命聯(lián)系起來，認為犯罪、迷信、貧困等社會病態(tài)存在，就是沒有充分倡導“社會醫(yī)學”即西方醫(yī)學的緣故。不僅把中醫(yī)等同于巫祝迷信，而且給西醫(yī)寄予了強國強種的終極目標。當大規(guī)模傳染病襲來，中醫(yī)只能面對個體做有限的治療。要求實行“公醫(yī)制度”，所有醫(yī)療機關由政府設置，負擔經(jīng)費，保障全民健康。西醫(yī)成為科學，救國，強壯，新醫(yī)的代稱，中醫(yī)則成為迷信，亡國，貧弱，舊醫(yī)的同義語。
支持中醫(yī)的抗辯聲比較微弱，但認為消毒預防只是近30年才為世人知曉，中國人口之眾，“可知細菌早之毒，不因舊醫(yī)而蔓延?！彼^防疫，先造惡空氣，給人民造成恐怖，是外貨推銷的伎倆。海關報告，西藥輸入中國每年達一億元以上。關于公醫(yī)制，抗辯者指出，_總理的新中國方略只說礦山、森林、鐵路歸國有，民國中央黨部規(guī)定醫(yī)師為自由職業(yè)，藥業(yè)為交易職業(yè)，不應該被國家壟斷。
在疫病流行時期，投放中藥在一定范圍內(nèi)確是有效的。但中醫(yī)師的個人經(jīng)驗對防疫效果取重大作用。如荊門名醫(yī)覃玉亭治小兒天花，敢用猛藥，效果極好，醫(yī)師不僅要冒風險，還特別依賴個人經(jīng)驗，難以推廣。
_一直對中醫(yī)參與現(xiàn)代醫(yī)療持曖昧態(tài)度。1936年《中醫(yī)條例》公布，規(guī)定中醫(yī)師在通過考試或從學校畢業(yè)取得證書后，須經(jīng)內(nèi)務部審查批準，方可執(zhí)業(yè)。同時規(guī)定，中醫(yī)有服從法院公安和當?shù)匦姓C關的義務，規(guī)定遇有傳染病、中毒者必須向當局報告。但中西醫(yī)對“傳染病”概念有所不同，以后一直成為中醫(yī)自我改造中的重要課題。
下 篇 共和國時期
中西醫(yī)結合的起起落落
新中國成立后，提出了預防為主，面向工農(nóng)兵，團結中西醫(yī)三大醫(yī)療政策。1950年上海夏令防疫運動中，首次系統(tǒng)地組織中醫(yī)參與。中醫(yī)防疫工作委員會組織相當嚴密，有事務組、宣傳組、推行組等，參加臨時學習班143人。后來全國各地紛紛仿效。有群眾問中醫(yī)為什么以前只治病，不說講衛(wèi)生可以防病？中醫(yī)很坦白地說，以前不懂科學?，F(xiàn)在__教我們用科學方法治病，還用科學方法防病。中醫(yī)工作比較松散，采用當時很流行的批評與自我批評來解決。中醫(yī)往往因防疫知識儲備不足，難以應對民眾五花八門的問題。廣州中醫(yī)參與防疫，有人懷疑其能力，當?shù)孛襟w特別說明，中醫(yī)主要負責宣傳、登記和消毒，參加注射者極少，而且都在醫(yī)院工作過。全市二十多個區(qū)，只有3個區(qū)中醫(yī)參加了防疫運動。當時的全國衛(wèi)生工作會議上，著名老中醫(yī)陸淵雷認為預防不能代替治療，預防不難學習。中醫(yī)如果不能治療，那與消滅中醫(yī)無異。
1949年，河北平山縣回舍鎮(zhèn)來了一支防疫醫(yī)療隊。當?shù)赜?位醫(yī)生，2位西醫(yī)只當過看護和司藥，中醫(yī)也大都只當過學徒。防疫隊長提出和當?shù)蒯t(yī)生一起診病。正好有3例肺炎，防疫隊藥到病除，并通過顯微鏡觀察細菌，中醫(yī)深受震動。當時，非常強調(diào)中醫(yī)進修西醫(yī)的速成。
_正式規(guī)定為6個月。為了讓中醫(yī)迅速識別常見病，有些課程略去不講，而是用新名詞理解舊病癥，診斷靠近西醫(yī)規(guī)范。每種病只講：新舊概念，簡單病因，主要征候，診斷要點。進修班都有臨床實習，主要是病歷記錄，學習簡單診斷、儀器使用和化驗。分散在城市中的中醫(yī)往往是通過防疫運動接觸西醫(yī)的，不少因此而轉(zhuǎn)成西醫(yī)。湖北漢川縣1963年調(diào)查結果，全縣175名中醫(yī)，只有17人半改行，3人未改行，其余全部改行成為西醫(yī)。中醫(yī)人才在基層出現(xiàn)斷層。
團結中醫(yī)的時間并不長，中醫(yī)仍面臨邊緣化的命運。有的地方把中醫(yī)當作廉價勞動力，連續(xù)兩三個月參加臨時性防疫任務，甚至不給微弱的補助。有地方把防疫工作都交給私人開業(yè)的中醫(yī)。醫(yī)院要求中醫(yī)寫病歷，要寫西醫(yī)名稱。中醫(yī)使用西醫(yī)技術不夠純熟，難免導致醫(yī)療事故發(fā)生。因此發(fā)生的判刑、批斗會，私人開業(yè)中醫(yī)膽子越來越小，怕負責任，出現(xiàn)開和平藥現(xiàn)象。河北中醫(yī)當時流傳三怕：怕給干部看病，怕治重病，怕治不好進_。
中藥炮制經(jīng)驗總結篇五
[摘要]該文介紹了福建特色的中醫(yī)藥膳食療，重點介紹了改革開放以來福建中醫(yī)藥膳食療在教學、科研和臨床、科普及研究開發(fā)工作等方面所取得的成果，提出了藥膳行業(yè)存在的問題，并展望了藥膳食療學科的發(fā)展前景和發(fā)展方向。
[關鍵詞]福建省 藥膳食疔 中醫(yī)藥學 科發(fā)展 展望
0 引言
中醫(yī)藥膳學是研究我國傳統(tǒng)食養(yǎng)、食療的理論和經(jīng)驗，并使其不斷提高的一門醫(yī)療保健的應用科學。中醫(yī)藥膳食療是中藥的重要應用形式之一，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。中醫(yī)藥膳食療在我國有悠久的歷史，從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”出發(fā)，以中醫(yī)藥學的整體觀和辨證論治基本理論為指導，以養(yǎng)生保健、治療疾病為目的，結合中國烹飪技藝，加工為色香味形兼?zhèn)涞母鞣N形式的膳食，寓醫(yī)藥于食，在長期的實踐應用過程中形成了自身的優(yōu)勢與特點。從中藥的角度來說，中醫(yī)藥膳食療屬于調(diào)節(jié)生理機能或養(yǎng)生保健的用藥。中醫(yī)藥膳的主要功效應該界定在保健功效方面，即在中醫(yī)藥理論指導下，對人體預防疾病發(fā)生或/和調(diào)節(jié)人體生理功能活動的養(yǎng)生功效，屬于中醫(yī)“治未病”和康復保健的范疇。實踐證明，若能合理使用，對于增強體質(zhì)、預防疾病、促進康復、延年益壽等，是有所裨益的。但是，不能無限夸大中醫(yī)藥膳食療的作用，必須在專業(yè)人士的指導下應用，不能代替藥物或其它療法的常規(guī)診療。
隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步、生活水平的提高、生活方式的改變，疾病譜變化、年齡結構的變化，目前全世界對傳統(tǒng)醫(yī)學重新認識，對中醫(yī)藥“維護健康”有很大的期待。近年來國內(nèi)外掀起研究從天然植物、礦物和動物中開發(fā)保健藥物、食品的熱潮，挖掘福建特色的藥膳食療，總結所做的工作，提出存在問題，展望發(fā)展前景，明確努力方向，對發(fā)揮中醫(yī)藥膳食療在醫(yī)療保健方面的作用具有重要意義。
1 福建藥膳食療特色
福建物產(chǎn)豐富，藥膳食療原料資源豐富。福建省中藥材產(chǎn)區(qū)可分為閩西北中低山盆谷野生藥材區(qū)，閩中中低山野生藥材區(qū)，閩東北沿海丘陵盆地藥材區(qū)，閩東南沿海平原家種、海洋藥材區(qū)，閩南沿海南藥、海洋藥材區(qū)，閩西南中低山盆谷野生藥材區(qū)。福建省共有藥用資源2576種，其中藥用植物2139種。藥用動物418種、礦物藥19種。福建省產(chǎn)的道地藥材有龍眼肉、白花蛇舌草、青皮、狗脊、澤瀉、南板藍根、荔枝核、厚樸（凹葉厚樸）、穿心蓮、綠衣枳殼、薏苡仁等。此外，蓮子、烏梅、梔子、太子參、茯苓、青黛、麥冬等藥材亦很著名。臺灣、東南亞以及遍布世界各地的華人華僑，用中醫(yī)中藥治療疾病已十分普遍，因而當?shù)氐闹参锼幨袌鲈谝欢ǔ潭壬鲜且灾嗅t(yī)中藥為基礎的市場。
保生大帝“藥簽”廣為流傳
吳真人，名吳卒（音tao），字華基，號云沖，福建同安白礁人（今屬龍海縣），是北宋閩南一帶著名的民間醫(yī)藥學家。吳卒一生行醫(yī)濟世，救人無數(shù)。被宋朝、明朝皇帝9次追封為“妙道真人”、“忠顯侯”、“靈護侯”和“保生大帝”等。人們對吳卒的崇拜和信仰主要是源于其高明的醫(yī)術。吳卒生前醫(yī)術高明，尤其精通運用青草藥及針灸療法。吳真人藥簽中體現(xiàn)擅用藥膳補虛扶正、調(diào)理脾胃等，在臨床各科均有使用。
在慈濟宮藥簽中常用藥膳原料中常用藥50余種，其中藥食兩用的有鳳凰退（鳳凰衣）、冬瓜、桂圓（龍眼肉）、海參、淮山藥等，占近一半，大部分是廉價易得的原料。常用食物有豬瘦肉、小母雞、羊肉、鴨肉、雞肝、豬肺等。藥簽中的藥膳方一般藥味少，劑量輕，并注重安全使用藥膳原料。吳真人藥簽中的藥膳方，非一時一朝之方，乃綜合歷代醫(yī)家的養(yǎng)生經(jīng)驗，大部分為行之有效的著名藥膳。且藥膳形式多樣，有燉品、羹、茶劑等，用法講究又容易操作，至今在閩臺臨床與生活中還被廣泛使用。福建藥膳食療的習俗在今天的醫(yī)療保健中仍有其優(yōu)勢和重要的價值，尤其是在閩南、臺灣等地至今非常流行，這與吳真人的影響、民間信仰密不可分。
在閩臺兩地，幾百年來都有中秋節(jié)吃柚子的習慣，有些村莊，中秋之夜不僅吃“柚子果”、“柚子蜜餞”，還點上“柚子燈”，喝“柚子茶”，寓游子團圓之意。閩臺民間多用此茶防治腹痛、腹瀉及消化不良諸癥。同風共俗的臺灣和閩南人既重傳統(tǒng)中藥又重食料選擇，自古以來，臺灣和閩南人常用“四神湯”當菜湯，“四神”指的是中藥茯苓、淮山藥、蓮子和芡實。此湯味道鮮美，有健脾養(yǎng)胃，滋補健身之效，主治乏力體倦、心悸怔忡等癥。人們經(jīng)常用“四神”燉雞、鴨、鴿或豬肚、豬小腸等?！杜_灣風物志》中記載：“臺灣人很重視食補，有飲四神（臣）湯等俗?！痹谂_灣嘉義，有個叫“益元堂”的中藥店專門擺攤設點營售“四神湯”，連同藥渣盛于碗中出售，顧客連湯帶渣吃下，既益健康又解饑渴，被稱為“養(yǎng)生妙品”。流傳至今、久負盛名的老范志神曲、秋水軒百草神曲、紫華齋神曲、菊水軒茶餅、陳杏圃茶餅等也屬于藥膳茶劑。閩臺飲茶都有配茶點的習慣，天福茗茶系列茶點許多就是屬于藥膳食療。
客家藥膳保存古樸風格
客家是一個具有顯著特征的漢族民系，也是漢族在世界上分布范圍最廣闊、影響最深遠的民系之一。由于本民系發(fā)展有其獨特的地理條件、歷史背景等，藥膳別具特色。客家先人經(jīng)歷幾次大遷徙之后，承傳中原飲食文化的基礎，與當?shù)禺?、瑤等民族、部落的食文化相影響、相融合形成的獨具風格的客家藥膳食療文化?？图业貐^(qū)山多林密，中草藥資源豐富，如苦齋（苦菜）、鐵包金、香藤根、雞骨草、鴨腳草、溪黃草、苧麻、鼠曲草、魚腥草、紫蘇、艾葉、葛根、血皮菜、夏枯草、汗頭菜、山蒼子根等，客家人常用草藥和野菜制成各種佳肴。清明節(jié)家家戶戶做艾飯，白頭翁飯，即用艾葉或白頭翁和米搗碎做成棵?？图姨厣幧艢⒘穗u鴨豬，喜歡以當歸，黨參，枸杞，紅棗蒸吃，如陳皮鴨，玄參舌，天麻兔，杜仲腰，當歸鞭，川貝腦均為著名藥膳，甚至喜歡藥膳治病，腳痛以草藥煎豬腳，肚痛以豬肚煲胡椒，咳嗽以杏仁百合蒸豬肺，頭暈食天麻蒸豬腦?？图宜幧挪司哂袧庀?、醇厚、鮮潤的特點，略偏咸油，在使用香辣佐料上更為突出。至今各地客家人都有“食擂茶”的風俗習慣，客家擂茶，是居住于我國湘贛閩粵和臺灣一帶客家人最普通和隆重的待客禮節(jié)，是祖國茶文化中的一枝奇葩，它以古樸見趣，以保健見效，聞名遐邇，蜚聲中外。擂茶味道鮮美，既可解渴，又可充饑，且有預防疾病的功效，特別有鄉(xiāng)土風味，為多數(shù)人所喜愛。此外，尚有擂茶粥，據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，在長沙馬王堆一、二號漢墓出土竹簡上在“苦羹”的記載，這種“苦羹”就是用茶和米做成的茗粥，而這種苦粥亦即現(xiàn)今所稱的“擂茶粥”。擂茶粥具有生津止渴、清熱解毒、預防中暑、滋陰祛濕、潤肺化痰，健脾養(yǎng)胃、提神醒腦、解除疲勞等諸多功效，成為民間防病、療疾、健體的保健飲食，廣泛流傳于民間。除擂茶藥膳茶外，客家人還擅長將當?shù)厍嗖菟幣c食物相配，做到藥借食味，食助藥性，變“良藥苦口”為“良藥可口”。常作為藥膳湯料的有溪黃草、山蒼子根、鼠曲草、淮山、土茯苓、魚腥草、雞矢藤、六棱菊等?？图耶?shù)厍嗖菟幱糜谒幧攀秤每梢哉f是客家民間飲食的一大特色。如“生地土茯苓湯”、“香草小腸湯”、“敗醬草排骨湯”、“巴戟天燉龍骨”等。永定采善堂萬應茶起源于距今有200多年前的清朝嘉慶年間，由著名客家老中醫(yī)盧曾雄依據(jù)30多年臨床經(jīng)驗，對胃腸積熱引起的腹痛、腹瀉、痞滿、便秘；中暑所致的發(fā)熱、惡寒、嘔吐、泄瀉；飲酒過量所致的惡心悶亂及外出水土不服、暈車、暈船、傷風感冒諸多各證有較好的療效。目前，采善堂開發(fā)了姜茶等多種藥膳茶劑?？图宜幧攀朝熢现校枳延吞貏e受重視，在客家地區(qū)的栽培和應用歷史悠久，先民早就懂得利用種子榨取茶油，以供食用，或作為食品加工應用。客家藥膳中茶籽油被認為具有潤燥潤腸、生發(fā)潤發(fā)、清熱解毒、清利頭目、清濕熱等作用，在客家產(chǎn)婦坐月子時，飲用茶油煮的鯽魚湯催乳等。
畬族藥膳預防補益同重
畬族是我國東南沿海歷史悠久的少數(shù)民族，主要分布在寧德地區(qū)，龍巖、三明、閩南一帶也有分布。1000多年來，勤勞、勇敢、智慧的畬族人民創(chuàng)造了包括畬族醫(yī)藥文化的燦爛的畬族文化，畬族民間醫(yī)藥源于實踐，并在實踐中不斷充實、提高。同時，受漢醫(yī)藥的影響，通過長期的交流、融化，逐步形成具有自己民族特色的民間醫(yī)藥。畬族民眾歷來重視食物的補益作用，畬族地區(qū)廣泛流傳“九藥不如一補”的說法，注重食物的涼熱屬性而施補；提倡“以防為主”，強涮未病先防，益體健身。畬旅藥膳大部分均以青草藥配合肉類燉湯。例如蠶豆、仙鶴草、黃毛耳草煮雞蛋防治過勞乏力，痧暑吐瀉，上巳菜與豬小腸同煮防治皮膚瘙癢，野鴿子與肉桂同煮食用，防治小兒哮喘。毛大丁草研粉與糯米粉調(diào)成米糊防治小兒疳積。畬族民間防治風寒感冒，常用紅菇、藿香、蔥白、生姜、辣椒、紅糖等煎水服用，在農(nóng)忙季節(jié)，常用白牛膽、勾兒茶、黃花遠志、鹽膚木等具有滋補作用的草藥燉兔子、雞、鴨、豬腳等食用，既可增強體力，又可預防因繁重體力勞動所造成體質(zhì)下降而引發(fā)的疾病。
傳統(tǒng)節(jié)日藥膳凸顯民俗
福建很多習俗事象都是圍繞著春夏秋冬中的二十四個節(jié)氣展開，民間藥膳也不例外。福州市中醫(yī)院肖紹瑋主任以四時節(jié)氣為線索，對福建歲時民俗飲食，闡述其與中醫(yī)藥的密切關系，在預防保健方面發(fā)揮重要的作用，如春季養(yǎng)生應用具有平肝安神、健脾養(yǎng)陰之功的清肝飲；夏季養(yǎng)生應用“五花清暑茶、六仁湯”，作為保健茶和清熱解暑的“防暑清涼茶”及佩香包、戴肚兜等；秋季養(yǎng)生應用清燥潤肺茶與祛火散來清熱潤燥；冬季養(yǎng)生應用則宜溫補，萌育元氣，養(yǎng)精蓄銳。福建地處南方，雨水多、濕氣重，民間藥膳偏重于強身健體和祛風除濕；此外，民間藥膳在婦女經(jīng)期及胎前產(chǎn)后應用尤多。
城鄉(xiāng)人民除重視一年一度的正月春節(jié)、二月清明節(jié)、五月端午節(jié)之外，尤其喜歡“三個節(jié)日”：即中秋節(jié)（八月十五日）、重陽節(jié)（九月九日）、祭灶節(jié)（十二月二十四日）。常吃各種應時瓜果，諸如：龍眼、荔枝、枇杷、桔子、柑、柚子、余甘、橄欖、香蕉、杏子、柿以及各種瓜類。千百年來周而復始。積累經(jīng)驗，從中探索防病療疾的方法。
節(jié)日中的飲食是特色菜的集中體現(xiàn)，如特色閩菜中包含許多中醫(yī)藥膳食療精髓，閩萊始終把烹調(diào)和確保質(zhì)鮮、味純、滋補聯(lián)系在一起，而湯最能體現(xiàn)菜的本味。閩菜重湯而考究，無湯不行，一湯十變，百湯百味，湯成為閩菜的精髓，所以福建藥膳食療多以湯見長。福州首席大菜佛跳墻主輔料中也加入桂皮、八角茴香、生姜。“龍鳳功夫茶”，以蛇骨加水和生姜片、精鹽上籠，燉至出味，制成蛇骨湯，再在紫砂茶壺中，置放雞脯肉、蛇肉、人參葉、鐵觀音茶葉，澆入蛇骨湯，上籠蒸熟即可，此菜如同飲茶一般，味醇甘甜，滋補養(yǎng)顏。其他如“姬松茸燉水鴨”等都很有特色，連素菜“半月沉江”也以湯見長，其當歸香氣滲透于湯菜中。閩南地區(qū)冬至熟地煲羊肉、當歸鴨等久盛不衰。
民諺折射福建文化底蘊
民以食為本，安身之本必資于食，2000多年來福建生民積累了豐富的藥膳食療經(jīng)驗。在歷史長河中，大浪淘沙，流傳不衰的絕大部分是符合醫(yī)理的真知灼見。它根植于民間沃土，世世代代父以傳子，婆以授媳，故能生生不息，并將這些經(jīng)驗以諺語的形式概括流傳。羅寶珍先生積多年努力，搜集整理了大量相關諺語，顯示藥膳食療的文化底蘊，可作養(yǎng)生指南。其內(nèi)涵可歸納為以下三個方面：①關于防病治病。例如，“夏食綠豆湯，清熱解毒賽神仙”（寧德），“夏天一塊瓜，勝似白虎湯”（南安），“綠豆芝麻糕，常吃不長瘡”（光澤），“嘴你傷風不傷風，三片生姜—根蔥”（南安），“喝鵝湯吃鵝肉，一年四季不咳嗽”（尤溪），“上床水果，下床粥”。②食物性味不同，營養(yǎng)人體有異。如“蔥補丹田麥補脾”（福州），“鴿子補氣，蘿卜破氣”（將樂），“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可過冬”（清流），“要想皮膚好，米粥加紅棗”（武夷山）。③總結了食物盛產(chǎn)季節(jié)采食進補的經(jīng)驗。例如，“正月二韭好食肉脯”（泉州），“三月芥菜賽靈丹”（南平），“菠菠菜，三月眾人采”（福州），“十月蘿卜賽人參”（寧德）。諺語揭示百姓喜聞樂見的既樸素又實惠的養(yǎng)生之道，既講究藥物的作用，又講究食物的調(diào)養(yǎng)，符合中醫(yī)藥學的科學精神。
藥膳食療古方沿用至今
《肘后備急方》記載，羊腎蓯蓉羹，用于肺結核體虛癥。《成方切用》記載，蟠桃果以芡實、蓮子、棗肉、胡桃仁、熟地、豬腰制成，用于脾腎虛?！峨S息居飲食譜》記載，桑葚膏加淮山、花粉、芡實，用于糖尿病?！侗臼路健酚涊d，麻仁蘇子粥用于腸燥便秘；《準繩方》記載，茶梅丸、綠茶、烏梅用于痢疾、咽痛。《醫(yī)學衷中參西錄》記載，水晶桃，用胡桃仁，柿餅蒸透點心食之，適用于久咳肺虛。《顧松園醫(yī)鏡》記載，風髓湯，用牛髓、白蜜、杏仁、山藥、胡桃仁，用于腎虛貧血。以上這些藥膳食療古方一直沿用至今。
2 福建藥膳食療學科的發(fā)展概況
名中醫(yī)在臨床藥膳食療中的應用
俞慎初教授重視藥膳食療在臨床上的應用
我省名老中醫(yī)均十分重視藥膳食療在臨床各科的應用，國家級名老中醫(yī)俞慎初教授在臨床上善于應用中藥藥膳，民間藥膳，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗，如治療風寒濕痹癥，常用七葉蓮根、土金針頭、南天竹根、雞屎藤等燉瘦肉服用；治肝膽疾患，常用玉米須、糯稻根、薏以仁、板蘭根、白毛藤等水煎代茶；治療過敏性風疹塊，應用徐長卿、地膚子、白鮮皮、京蟬蛻等燉肥肉，均有良效；治頭痛，用石橄欖燉瘦肉等。脾虛久瀉證，給予服用自擬的“四味健脾散”（山藥、茯苓、芡實、扁豆各等量，研粉）每次一匙，加面粉三匙，白糖適量同燉。俞教授用藥劑量、劑型多樣化，如自制鼻炎茶（袋泡茶）治療鼻炎。他積數(shù)十年應用藥膳經(jīng)驗，采擷歷代文獻精華，編撰《保健藥膳集萃》一書，分保健藥膳、保健飲料、食療粥譜、食療面點、食療良方、藥物食物功用表、《綱目》食治七個方面，記有230余種，簡便有效，一冊在手，猶如醫(yī)生在側，可以隨借以防治疾病。其中素食良方，尤具特色，舉數(shù)例如下：①大棗健脾煎（大棗、山藥、蓮子、扁豆、白砂糖等，有健脾胃、養(yǎng)氣血之功）②川椒煨梨（川椒、大雪梨、砂糖、面粉等）寒熱并用，藥性趨于平和，專攻寒熱夾雜型咳喘。③橄欖蘿卜煎（鮮橄欖、鮮蘿卜）有清熱生津、消積化疲之功。④五米什錦（玉米粉、紅棗、核桃、炒芝麻、炒花生米、葡萄干等）有健脾補胃、養(yǎng)血安神之功。⑤薺菜蜜棗湯（薺菜、蜜棗）有降血壓、抗腫瘤作用。
盛國榮教授在茶的應用中融入養(yǎng)生學說
國家級名老中醫(yī)盛國榮教授，在茶的應用方面獨具一格；盛老對中國茶不但情有獨鐘，且推崇備至，稱茶乃古今中外最佳保健飲料。盛老認為，就養(yǎng)生而言，喝茶應喝熱茶、喝好茶；早晨空腹時少喝，夜里臨睡前不喝；許多人把喝茶與進補對立起來，一進補就不敢喝茶。盛老對此持有不同看法。他認為，茶特別是綠茶含有多種維生素以及葉綠素和胡蘿卜素，這些都是人體所需要的?！敖庋a”一說并不科學。進補若與飲茶間隔兩個小時，絕對相安無事，補品中的有效成分該吸收的早就吸收了。上世紀70年代，他撰寫的《茶葉與健康》一書就風行全國各地；80年代，他的《飲茶養(yǎng)生》一書由海內(nèi)外的商務印書館一版再版，于東南亞暢銷不衰；90年代初，他為精品季刊《農(nóng)業(yè)考古·中國茶文化》首卷撰寫了長篇宏論——《從現(xiàn)代醫(yī)學看茶葉與保健的密切關系》，于醫(yī)學科學的角度，全方位地總結了茶對人體的益處。耄耋之年的盛老，在世紀末年推出18萬字的《茶與茶療》，形成了他系統(tǒng)的飲茶養(yǎng)生學說。
葉錦先教授在藥膳食療中引進辨體施膳
體質(zhì)作為一種生命現(xiàn)象，說明個體的差異性和特殊性。不同體質(zhì)常給我們不同的生命體驗。中華醫(yī)學會編制的《中醫(yī)體質(zhì)和判定》標準，中醫(yī)將體質(zhì)分為九類。葉錦先教授潛心研究體質(zhì)數(shù)十年，經(jīng)過醫(yī)理和實踐結合提出七種體質(zhì)的主要特征、舌脈、宜忌食品及藥膳食療。舉要如下：①陰虛型體質(zhì)，以五心煩熱，潮熱盜汗，午后顴熱等為主癥，涮養(yǎng)以滋養(yǎng)陰液為法，宜用清補類藥膳，用甘涼滋潤，養(yǎng)陰生津之食品，如百合玉竹地黃湯、麥冬沙參粥、桑椹枸杞灑等。②陽虛型體質(zhì)，以畏寒肢冷，倦怠乏力，面白自汗，少氣懶肓為主癥，調(diào)養(yǎng)以溫陽益氣為法，宜用味辛溫熱之食品，如參附茯苓粥、桂姜羊肉湯、桂附燒羊肉等。③氣血虛型體質(zhì)，以面色蒼白，萎黃或口唇淡白、四肢倦怠乏力，頭暈目眩、心悸氣短為主癥，調(diào)養(yǎng)以氣血雙補為法，宜用味甘性溫之品，如參芪糯米飯、桂圓葡萄湯、八寶蒸公雞等。④痰濕型體質(zhì)，以朐悶、痰多、肢重、聲濁為主癥，調(diào)養(yǎng)以燥濕化痰、健脾益胃為法，宜用味淡性溫之品，如藿砂鯽魚羹、蓮子薏苡粥、藿蔻檳榔粒等。⑤瘀血型體質(zhì)，以痛處固定、面色黧黑或口唇青紫、肌膚甲錯或皮膚瘀斑為主癥，宜昧辛甘，性溫之品，如當歸三七雞、丹參桃仁粥、三七紅糖飲等。⑥氣郁型體質(zhì)，以胸脅脹痛，心煩易怒，精神抑郁為主癥，治宜疏肝解郁，調(diào)理氣機之法，不宜選用阻礙氣機的食物和中藥，如香蕉茉莉花、合歡棗仁粥、筍蝦蓮子湯等。⑦陽亢型體質(zhì)，以頭暈目眩、頭痛且脹、煩躁易怒、顏面潮紅為為癥，調(diào)養(yǎng)滋陰平肝、涼潤潛陽為法，食宜涼潤之品，如天麻魚頭湯、芹菜平菇炒肉、鉤藤菊花飲等。
福州市中醫(yī)院開展臨床藥膳工作走在全國前列
福州市中醫(yī)院臨床藥膳近年已經(jīng)走在全國前列。主要工作成就有：開展了福建省民間藥膳調(diào)研、結合民俗節(jié)日推出地方節(jié)日藥膳、進行臨床藥膳新品開發(fā)、將藥膳推廣到老年公寓，走了一條來自民間，應用到臨床，再推廣到社會的創(chuàng)新之路。中華中醫(yī)藥學會授予福州市中醫(yī)院“全國優(yōu)秀營養(yǎng)藥膳食療臨床應用醫(yī)院’榮譽稱號。
專業(yè)人員形成臨床藥膳開發(fā)團隊
福州市中醫(yī)院領導、臨床科室、藥劑科、營養(yǎng)科相關人員緊密配合，形成宏大的藥膳開發(fā)團隊，進行藥膳品種的開發(fā)工作。醫(yī)院領導高度重視，從后勤保障、醫(yī)院鼓勵措施、制度引導都略有優(yōu)勢，臨床各科醫(yī)生認真地將藥膳食療列入臨床輔助治療方法，在臨床診療方案中規(guī)范編寫辨證施膳，對開展臨床藥膳起到了積極引導、有效推進的重要作用；護理人員把藥膳食療列入中醫(yī)護理工作范疇，認真做好藥膳食療相關的健康教育工作，協(xié)助開展臨床藥膳食療輔助治療方法，參與藥膳的科研工作，積極收集相關信息，提出建議與意見，以促進優(yōu)化臨床使用藥膳的環(huán)節(jié)與流程。藥劑科對藥膳制作使用的藥材質(zhì)量嚴格把關，對藥材品種是否可用于制作藥膳、藥膳產(chǎn)品的質(zhì)量要求、保存等都有一定的研究，積極參與藥膳制作流程與環(huán)節(jié)的優(yōu)化創(chuàng)新；營養(yǎng)科同志積極探討藥膳烹飪技術，對已經(jīng)形成的可定量、有定型、可批量生產(chǎn)的臨床藥膳品種（如糖尿病藥膳饅頭、胃炎饅頭、八珍豬蹄等），配套了特殊設備。全院上下相關人員形成完整的藥膳開發(fā)團隊，保證了醫(yī)院臨床藥膳工作有序進行。
建立臨床使用藥膳通道
全體醫(yī)務人員，針對本專業(yè)業(yè)務開發(fā)各類中藥藥膳。這些藥膳方有的摘自古書經(jīng)典，有的引用自民間的單方、驗方，有的根據(jù)個人的臨床實踐經(jīng)驗，有的通過參加各種藥膳學術活動，受到他人學術思想的啟發(fā)，開發(fā)符合本院實際情況的產(chǎn)品，臨床藥膳的開發(fā)重心放在適合調(diào)理慢性病藥膳上。藥膳開發(fā)的品種都經(jīng)歷了非常嚴謹?shù)恼撟C過程：構思立意——擬方反復試制——藥膳反復品鑒——反復征求病人意見——醫(yī)務人員反復討論——反復改進處方一直至確定處方和工藝，待工藝流程穩(wěn)定，藥膳質(zhì)量有保證后，建立臨床使用藥膳通道，把藥膳投入臨床使用，用于預防疾病、攝生自養(yǎng)、扶正祛邪、增強免疫功能、抗衰益壽、治慢性病等。階段性總結后編寫可行性的工藝流程，確定臨床使用藥膳通道，并定期優(yōu)化。
“藥膳食療”列入省級重點建設專項
以黃秋云主任中藥師為學科帶頭人的“藥膳食療”，2011年已被福建省衛(wèi)生廳立項為省級重點建設專項，這將預示著福州市中醫(yī)院通過專項建設，臨床應用藥膳工作將為其它中醫(yī)院提供示范作用。臨床各科常見病的診療常規(guī)中，藥膳已成為很重要的輔助治療手段，醫(yī)院健康教育資料中，藥膳食療占有很重要的篇幅。通過不懈努力，福州市中醫(yī)院臨床科室使用藥膳覆蓋率達50%以上，有多個藥膳常用協(xié)定處方。目前，福州市各縣級中醫(yī)院都希望能共享藥膳技術，以減少人力物力上的重復投資。
藥膳產(chǎn)品支撐醫(yī)院臨床科研
福州市中醫(yī)院近年來承擔的市（廳）級以上藥膳科研課題有5項，2006年承擔的《中醫(yī)辨證施膳輔助治療2型糖尿病的臨床研究》（課題編號wzy0617）課題中，給糖尿病患者提供的藥膳品種十分豐富，既有地方特色的食療佳品，又有大眾化的蔬菜茶飲，主副食兼?zhèn)洌?009年承擔的《主食藥膳（糖尿病藥膳饅頭）在糖尿病防治中的研究與應用》（課題編號2009-s-94）；2010年承擔的《胃炎藥膳饅頭輔助治療脾胃虛型慢性胃炎的臨床觀察》（課題編號wzy0905）：2010年承擔的《養(yǎng)生保健藥膳在福州市老年公寓中推廣應用的研究》（課題編號2010-s-83），把傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與弘揚尊老愛老傳統(tǒng)民族美德相結合，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”方面的優(yōu)勢，把養(yǎng)生保健藥膳在老年公寓這個弱勢群體中加以推廣應用；2011年承擔的《八珍藥膳在骨折康復臨床中的應用研究》（課題編號2011-s-70-2）把流傳于福州民間、曾被廣泛應用于骨傷科內(nèi)傷疾病后期調(diào)養(yǎng)的藥膳，應用到臨床。對人體遭受外部損傷導致內(nèi)部氣血、經(jīng)絡、臟腑功能紊亂的內(nèi)傷者，出現(xiàn)患者神疲乏力，精神倦怠，面色萎黃，心悸氣短，氣少懶言，形體消瘦，舌質(zhì)淡白苔薄白，脈細弱癥狀的，采用八珍豬腳藥膳內(nèi)服每每取得良好療效。
藥膳有關的學會和協(xié)會及其工作概況
福建省中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會
2009年，福建中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會成立大會暨中藥藥膳臨床應用與研究進展培訓班在福州東方大酒店召開，福建省衛(wèi)生廳阮詩瑋副廳長、時任省衛(wèi)生廳中醫(yī)處林秀明處長等100多位專家、學者出席了成立大會，黃秋云當選為學會主任。2010年，福建省藥膳學術年會側重地方特色藥膳的研討，并成立了龍巖市中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會；2011年，福建同春藥業(yè)、福建仙芝樓生物科技有限公司與福建省中醫(yī)藥學會藥膳分會舉辦以“普及中醫(yī)養(yǎng)生，推廣藥膳保健”為主題的藥膳研討會與膏方制作培訓班；2012年，福建省藥膳學術年會將在武夷山召開，并舉辦國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的全國藥膳高級研討班。從2009年以來，福建中醫(yī)藥學會藥膳分會舉辦了國家級、省級繼續(xù)教育學術研討班5次，每期都有會議藥膳論文專集，現(xiàn)已編印5本，每次學術會議，都不失時機地把藥膳提供到餐桌品鑒，據(jù)統(tǒng)計提供品鑒的藥膳有81種，得到諸多專業(yè)人士的認可，同時通過品鑒，收到許多做好藥膳工作的建議與意見，使藥膳工作得以不斷提升和發(fā)展。會員做了大量民間藥膳調(diào)研工作，收集了很多民間藥膳調(diào)研方，其中已整理35個膳例編入《左海藥膳探驪》書稿中。
福建藥膳研究會
福建藥膳研究會為福建省非營利社會團體，集學術性、專業(yè)性及聯(lián)合性于一體，主要由我省各市、縣老科協(xié)會員等有志于藥膳事業(yè)發(fā)展、研究的專家學者組成。葉錦先當選為會長，近10余年來，會長常在電臺、電視臺講演藥膳知識，1986年率團赴上海為全國中醫(yī)院高級營養(yǎng)師研究班講授“藥膳食療”，曾到天津、廣西、成都、山東中醫(yī)學院講授藥膳。舉辦了十一屆榕城藥膳品嘗會，“保健藥膳火鍋’科教研究會、工會活動等藥膳品嘗會。近年來，本研究會為進一步開展科研工作，今后還計劃建立“臨床研究基地”、“理論文獻研究所”、“中草藥研究基地”等。為了使這項工作在有關縣市進一步開展，擬在三明、廈門、寧德、南平、屏南、古田等地成立藥膳分會，從組織上加以發(fā)展，在普及的基礎上加以提高，與兄弟省市藥膳研究會開展各種藥膳學術活動。
教學和科普工作
藥膳食療列入教學內(nèi)容
早在上世紀90年代，福建中醫(yī)學院中藥教研室林源東教授就開設《中醫(yī)食療學》課程，藥學系的美容培訓班開設《美容藥膳學》等課程。目前福建中醫(yī)藥大學每學期均開設《中醫(yī)藥膳學》公共選修課，食品科學與工程專業(yè)以及護理學專業(yè)、海外教育學院部分專業(yè)為指定選修課，主講教授華碧春、邱頌平等具備中醫(yī)中藥理論知識，是具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，在教學過程中播放各種藥膳制作的視頻，組織學生親自烹飪家庭藥膳，帶領學生到百畝時珍園、中藥標本館認識中藥，做到理論聯(lián)系實際，受到學生的歡迎，為普及藥膳食療知識，提高學生的保健意識起到良好的教學效果。福建中醫(yī)藥大學學生每年舉辦藥膳大賽活動，活躍了學生的課余活動。福建省老年大學自2002年始開設中醫(yī)食療與保健班，聘請華碧春、丁春、陳小峰等主講，編寫了《中老年中醫(yī)藥膳食療與養(yǎng)生保健》講義；福建中醫(yī)藥大學碩士導師黃秋云從2009年開始將藥膳食療列入師承教學和碩士生教學內(nèi)容。福州市中醫(yī)院把臨床藥膳食療列入學生的實習和見習帶教內(nèi)容。
藥膳食療科普工作形式多樣
多年來，福州市中醫(yī)院專家團隊在福州市各級老體協(xié)舉辦藥膳健康大講堂活動，到福州市14家老年公寓開展四季藥膳養(yǎng)生講座，在歷年的科技周等科普活動中都積極宣傳藥膳，福州市中醫(yī)院編印《藥膳食療科普宣傳冊》和《老年公寓養(yǎng)生藥膳手冊》，免費發(fā)放給百姓，福建省中醫(yī)藥學會授予福州市中醫(yī)院“藥膳學術活動的先進會員單位”榮譽稱號。近3年來，福州市老年大學亦開辦中醫(yī)食療與保健班。聽眾總數(shù)達2000余人，深受老年學員的歡迎，具有良好的社會效益。福建藥膳研究會會長葉錦先在福建中醫(yī)學院第一屆至第四屆成人營養(yǎng)師學習班授課，并開展食療教學和藥膳品嘗會多次，編著系列藥膳食療科普書藉10本，在福建電視臺、教育臺、福州電視臺、省廣播電臺等定期開設講座，宣傳中醫(yī)藥膳食療。曾受邀在福建電視臺體育頻道健康路8號介紹“藥膳與體質(zhì)”，在《福州晚報》撰寫每周一膳；在《福建日報》每周文摘健康版介紹“藥膳與體質(zhì)”八種類型的藥膳。華碧春教授曾受邀到福建海關、工商銀行、教育廳、福建省農(nóng)業(yè)廳、福州市煙草專賣局等老干科、中國建設銀行福建省分行、中信銀行、農(nóng)業(yè)銀行福建省分行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行福建省分行南平支行等講授中醫(yī)食療與保健，受上杭縣婦聯(lián)、縣工商聯(lián)邀請作“常見病中醫(yī)藥膳食療與保健”女性健康知識講座。曾受邀在《每周文摘》撰寫“春節(jié)常見疾病的飲食調(diào)理”；在《海峽導報》上開辟“嘩教授談中醫(yī)食療（藥膳）與保健”系列專欄等。
學術交流工作
學術交流活動內(nèi)容多，范圍廣
華碧春教授20余年來一直從事中醫(yī)藥的教學、科研和臨床工作；2007年～2008年應香港浸會大學中醫(yī)藥學院邀請，以訪問研究學者身份參與浸會大學中醫(yī)藥學院與余仁生藥業(yè)公司的有關中藥安全與合理用藥項目，出版《中醫(yī)臨床安全與合理用藥》（副主編）；目前主要從事中藥的不良反應、中醫(yī)臨床安全與合理用藥、補腎中藥防治中老年疾病、中醫(yī)藥膳食療與康復保健、畬族青草藥和民間中草藥整理等研究，華碧春先后主編或參編中醫(yī)藥學學術專著、教材、輔導材料等10余部，編著的《中醫(yī)入門叢書》（編著《診斷》、《力藥》）獲2006年中華中醫(yī)藥學會科普著作獎一等獎，《袖珍中草藥彩色圖譜》被評為1999年華東區(qū)優(yōu)秀科技圖書二等獎；被_出版發(fā)行管理局、圖書出版管理局、中國出版發(fā)行協(xié)會評為“1999年農(nóng)村讀者歡迎的圖書”。此外還擔任中國中醫(yī)藥出版社的二十一世紀普通高等教育中醫(yī)藥類教材第一版《中醫(yī)藥膳學》編委等，尚著有《家庭進補指南》、《防癌與保健》（新加坡出版）；承擔或參與“閩東畬族青草藥和福建民間中草藥的搜集整理”、“福州市鮮草藥的推廣應用研究”、“廈門市鮮草藥的推廣應用研究”等多項科研課題；發(fā)表學術論文、教學研究論文20余篇，內(nèi)容涉及中西醫(yī)抗衰老研究的哲學思考、補腎方藥延緩免疫衰老的探討、閩東畬族青草藥的現(xiàn)狀及研究思路、中醫(yī)藥膳的安全與合理應用等。華碧春教授于2009年參加了世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳分會成立大會暨學術研討會（北京）；在2010年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳分會學術研討會（上海）上，作了《藥膳保健產(chǎn)品研究與開發(fā)的安全與合理應用的若干問題》大會主題發(fā)言；201 1年參加了世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳食療研究專業(yè)委員會副會長會議暨學術研討會（長沙）；201 1年參加了全國第三屆中醫(yī)膏方交流會暨膏方標準研究及人才培訓高級研討會（上海）；2009年參加福建省中醫(yī)藥學會藥膳分會成立大會（福州），并作大會發(fā)言《中醫(yī)藥膳的安全與合理應用》；2010年參加福建省藥膳學術年會暨地方特色藥膳研討會（龍巖），并就《客家藥膳特點的形成與研究開發(fā)思路》作大會主題發(fā)言；201 1年參加福建省藥膳學術年會暨膏方制作培訓研討會，并作《代謝綜合征的個體化藥膳實施思路》大會發(fā)言；2009年參加第四屑海峽兩岸（廈門海滄）保生慈濟文化節(jié)“保生慈濟與閩臺中醫(yī)藥文化”研討會，并作《慈濟宮藥簽中的保健藥膳研究與開發(fā)探討》大會發(fā)言。此外，華碧春還擔任國際藥膳食療保健協(xié)會副會長、常務理事，《東方食療與保健》雜志編委；參與福建連江玉華山綠色食品福建黃兔藥膳指導、福建大科集團藥膳開發(fā)顧問、回春醫(yī)館藥膳和膏方開發(fā)顧問等。肖詔瑋和黃秋云參與主編的著作《百病中醫(yī)簡易療法（科普著作）》被中華中醫(yī)藥學會評為“新中國成立60周年科普著作三等獎”。
研發(fā)藥膳品種圍繞符合百姓需求
中藥炮制經(jīng)驗總結篇六
自從西醫(yī)引入中國，西方醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，中國的醫(yī)學事業(yè)該何去何從？是堅持中西醫(yī)各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨特的本土資源實現(xiàn)中西醫(yī)結合來發(fā)展中國特色醫(yī)學模式？事實上，中醫(yī)與西醫(yī)無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫(yī)的結合奠定了基礎。
1 中西醫(yī)理論體系比較
西醫(yī)來源于古希臘醫(yī)學，現(xiàn)代中醫(yī)傳承于中國傳統(tǒng)醫(yī)學，這兩種不同的醫(yī)學體系，分屬東西方不同的哲學體系，也表現(xiàn)著兩種不同的文化形態(tài)。西醫(yī)強調(diào)致病因素決定疾病的性質(zhì)，病理的變化決定疾病的轉(zhuǎn)歸，這是一種“以疾病為本”的醫(yī)學模式。中醫(yī)的思想方法和表達方式，取自中國古代“天人合一”的哲學，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎上看病施藥，它不敵視疾病，而是發(fā)揮辨證的思維，找到問題的癥結，即“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”。盡管如此，中西醫(yī)在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來who提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態(tài)。中醫(yī)自古就講究“整體觀念”，認為人體是一個有機的整體，而且與自然、社會息息相關，彼此影響。
對此，中國科學院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫(yī)以大量的客觀數(shù)據(jù)為依托，善于精確地分析實驗室、影像學提供的指標，對癥用藥，即治“人的病”;中醫(yī)注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫(yī)相比，追本溯源，中醫(yī)的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學思維上更勝一籌――“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”?！爸挝床 焙诵脑凇胺啦 ?，通過養(yǎng)生保健等提高機體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重視，中醫(yī)的“治未病”理論在實際應用中得到了很大的發(fā)展，例如中醫(yī)養(yǎng)生講堂如雨后春筍般涌現(xiàn)，針對陰陽體質(zhì)，個體化地提供飲食、進補、鍛煉指導，促進陰陽調(diào)和，促進了預防醫(yī)學與康復醫(yī)學的發(fā)展[3]。
2 中西醫(yī)臨床診療技術比較
中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細。在體格檢查方面，簡單地講，西醫(yī)有“視、觸、叩、聽”，中醫(yī)有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機體免疫力的提高。現(xiàn)代心身醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)也有異曲同工之妙，心身醫(yī)學強調(diào)情緒、心理應激對身體免疫、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響，中醫(yī)理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內(nèi)傷七情”之說。
雖然中醫(yī)學蘊含的文化底蘊深厚，但在臨床診療方面與西醫(yī)相比還有很多地方需要改進：①臨床資料多來自醫(yī)者的個人經(jīng)驗，循證醫(yī)學的證據(jù)與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細胞生物學、分子生物學、免疫學角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點;③治療方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范和指導;④缺乏客觀公正的臨床療效指標;⑤新藥的研發(fā)較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。
誠然，西醫(yī)以現(xiàn)代的科學知識（如解剖學、影像學、生理學、免疫學、病理生理學等）為基礎，是發(fā)達的臨床醫(yī)學，更容易為公眾接受[6]。中醫(yī)中藥也有其獨到之處，醫(yī)者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯(lián)合應用，提高療效，減少藥物的不良反應，提高患者的依從性，對疾病的恢復和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風性關節(jié)炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現(xiàn)為血尿酸增高，西醫(yī)治療一般運用秋水仙堿、別嘌呤醇調(diào)節(jié)血尿酸并促進其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫(yī)學認為痛風是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結果，所以在痛風的治療上以清熱利濕、化痰通絡為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。
3 互取精華實現(xiàn)中西醫(yī)結合
實際上中西醫(yī)各有所長，應該互相取其精華，提升醫(yī)療水平。比如，中醫(yī)取自中國傳統(tǒng)哲學，理論深奧，較難被外界所理解、認同，應該摒棄酒香不怕巷子深的傳統(tǒng)思想，更開放地向世界介紹中醫(yī)，使更多的人享受到中醫(yī)帶來的福音。對于一些慢性疾病，現(xiàn)代西醫(yī)往往能力有限，中醫(yī)通過對患者不斷的調(diào)理，獲得令人欣喜的結果。如對于慢性支氣管炎反復急性發(fā)作，西醫(yī)通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質(zhì)量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發(fā)作，而且可能并發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經(jīng)驗豐富的中醫(yī)往往通過調(diào)理患者，循序漸進地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴重的方向發(fā)展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫(yī)二者的理論基礎和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠，但其共同的目標都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫(yī)結合醫(yī)學已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補短，尋找跨學科整合思路，使兩種醫(yī)學在理論健全、診療水平都得到更好的發(fā)展。《中西醫(yī)結合醫(yī)學學科研究發(fā)展研究報告2008》指出：中西醫(yī)結合醫(yī)學既不同于傳統(tǒng)的中醫(yī)學，也有別于現(xiàn)代的西醫(yī)學，是取二者之長，相互借鑒，相互補充，以期達到中西醫(yī)相互促進、共同發(fā)展的目的，是我國擁有原創(chuàng)優(yōu)勢的新醫(yī)藥學。
現(xiàn)今的中西醫(yī)結合方法
簡單結合：西醫(yī)為主，中醫(yī)保健 長期以來，人們一直認為急性疾病要看西醫(yī)，亞健康狀態(tài)、病愈調(diào)理要看中醫(yī)。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術根治，如果無法手術，則行放化療、靶向治療，只有當上述手段均告失敗，才轉(zhuǎn)投中醫(yī)服用中藥，期待發(fā)生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫(yī)藥可以全程參與，所起的作用已經(jīng)超越了傳統(tǒng)保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發(fā)生嚴重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫(yī)藥進行調(diào)理;環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等免疫_等的使用常可引起患者肝腎功能損害以及骨髓抑制，可以加用補氣養(yǎng)血、排毒的中藥改善。但這些都必須經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)科醫(yī)生的協(xié)調(diào)和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產(chǎn)生其他不良反應。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫(yī)大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發(fā)現(xiàn)砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
中醫(yī)西醫(yī)化 摒棄中醫(yī)的傳統(tǒng)理念，否認中醫(yī)理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫(yī)的臨床標準評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復雜、作用靶點多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風痰，炒萊菔子多用于消食除脹?？傊@種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，也未能擴展西醫(yī)的診療層面。發(fā)展中國特色醫(yī)學，應該避免“中醫(yī)西醫(yī)化”的錯誤認知，承認二者并存、尋找互補的方面，在堅持“以人為本”的基礎上通過開放性整合創(chuàng)造出新的醫(yī)學模式更好地服務于人類健康與社會發(fā)展。
中西醫(yī)雙管齊下，互相補充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫(yī)治療，很難痊愈，單純的中醫(yī)治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫(yī)治療基礎上聯(lián)合中醫(yī)辨證論治（如采取西醫(yī)液體療法加中醫(yī)中藥結合針灸治療面癱），對照組單用西醫(yī)治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，結果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。
再者，糖尿病和高血壓等疾病的發(fā)病原因復雜，均非單一致病因素。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩(wěn)定，成分復雜，通過中西醫(yī)結合，在常規(guī)西醫(yī)治療方案的基礎上加入中醫(yī)方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調(diào)理患者體質(zhì)，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點。
除此之外，中西醫(yī)結合可以不拘泥于固定的形式，中醫(yī)學的針灸療法，運用經(jīng)絡循行與臟腑關系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)保護已經(jīng)成為研究的熱點，也可以在中醫(yī)的針灸學中另辟蹊徑。
不僅如此，在思想上也可以通過結合互相彌補互相補充，比如，西醫(yī)強調(diào)的“穩(wěn)態(tài)”的概念，跟中醫(yī)的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫(yī)學強調(diào)心理因素的變化，可能通過應激對機體免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也恰好是中醫(yī)哲學中“相由心生”的表現(xiàn)[12]。
實現(xiàn)中西醫(yī)結合所需的努力
從美國政府號召攻克癌癥到如今已經(jīng)將近三十年，現(xiàn)在仍然沒有更大的進展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫(yī)中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關部門可以篩選出有效藥物，對其進行臨床藥理研究，運用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。
