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對(duì)工傷認(rèn)定書(shū)不服的起訴狀篇一

協(xié)議人(女方)：____________身份證號(hào)：________________________

協(xié)議人為明確婚前婚后雙方財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、債權(quán)債務(wù)承擔(dān)及其他與財(cái)產(chǎn)權(quán)益相關(guān)的法律事宜，經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商，特作如下協(xié)議：

一、雙方婚前各自名下的財(cái)產(chǎn)，不論雙方在訂立本協(xié)議后是否結(jié)婚，均歸各自所有，另一方無(wú)論在任何條件下，均無(wú)權(quán)主張分割。

截止到協(xié)議簽訂時(shí)，男方名下已有的婚前財(cái)產(chǎn)包括但不限于以下財(cái)產(chǎn)：

(一)不動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

(二)動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

截止到協(xié)議簽訂時(shí)，女方名下已有的婚前財(cái)產(chǎn)，包括但不限于以下財(cái)產(chǎn)：

(一)不動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

(二)動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

二、協(xié)議人雙方婚后實(shí)行財(cái)產(chǎn)分別制，即婚后各自的財(cái)產(chǎn)收入、所得、購(gòu)置的動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)歸各自所有，包括但不限于以下婚后取得的：

以上一方財(cái)產(chǎn)所得另一方無(wú)權(quán)以“夫妻共同財(cái)產(chǎn)”為由主張分割，完全由取得一方占有、使用、收益和處分，行使完全財(cái)產(chǎn)所有權(quán)?；谝环矫x購(gòu)得的財(cái)產(chǎn)所附權(quán)利義務(wù)完全由一方享有和承擔(dān)，與另外一方無(wú)關(guān)。如在以一方名義購(gòu)置不動(dòng)產(chǎn)時(shí)，可由一方以自己名義簽訂買(mǎi)賣(mài)合同及貸款，該不動(dòng)產(chǎn)所有權(quán)利義務(wù)以及產(chǎn)權(quán)完全由一方享有和承擔(dān)，與另一方無(wú)關(guān)，若有必要，另一方有義務(wù)協(xié)助購(gòu)買(mǎi)方辦理抵押貸款手續(xù)。一方婚前婚后的房屋貸款還貸部分，另一方不得再作為共同財(cái)產(chǎn)予以分割。

三、婚前婚后，雙方各自的債權(quán)債務(wù)由各自享有和承擔(dān)。若在婚后借債，任何一方在形成債務(wù)時(shí)，有向債權(quán)人告知“夫妻婚內(nèi)財(cái)產(chǎn)分別制”

的義務(wù)，即明確告知債權(quán)人，所借財(cái)物還債責(zé)任僅由借款借物人一人承擔(dān)，與配偶無(wú)關(guān)，配偶不承擔(dān)連帶責(zé)任，并保證債權(quán)人在知悉此事實(shí)前提下出借財(cái)物，否則，若由于保護(hù)善意第三人利益原因，致使非借款借物一方承擔(dān)連帶責(zé)任時(shí)，出借方應(yīng)按另一方承擔(dān)和履行連帶義務(wù)的雙倍向另一方支付補(bǔ)償金。

四、為保證雙方婚后共同生活所需經(jīng)濟(jì)支持，雙方婚后可就夫妻共同財(cái)產(chǎn)的范圍、用于存放共同財(cái)產(chǎn)的銀行賬戶等事項(xiàng)進(jìn)行書(shū)面約定，該書(shū)面約定作為本協(xié)議的附件，同本協(xié)議具有同等效力。

五、雙方所生子女的開(kāi)支由雙方承擔(dān)，具體承擔(dān)的數(shù)額和比例可由雙方在子女出生后另行書(shū)面約定。該書(shū)面約定作為本協(xié)議的附件，同本協(xié)議具有同等效力。

六、本協(xié)議雖名為“婚前財(cái)產(chǎn)約定協(xié)議”，但不影響協(xié)議中關(guān)于子女撫養(yǎng)、婚后財(cái)產(chǎn)處理等本協(xié)議約定相關(guān)事宜的效力。

七、在履行本協(xié)議的過(guò)程中若發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方有權(quán)向本協(xié)議簽訂地的法院起訴。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份，自雙方簽字后生效。

協(xié)議人：____________

協(xié)議人：____________協(xié)議人(男方)：____________身份證號(hào)：________________________

協(xié)議人(女方)：____________身份證號(hào)：________________________

協(xié)議人為明確婚前婚后雙方財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、債權(quán)債務(wù)承擔(dān)及其他與財(cái)產(chǎn)權(quán)益相關(guān)的法律事宜，經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商，特作如下協(xié)議：

一、雙方婚前各自名下的財(cái)產(chǎn)，不論雙方在訂立本協(xié)議后是否結(jié)婚，均歸各自所有，另一方無(wú)論在任何條件下，均無(wú)權(quán)主張分割。

截止到協(xié)議簽訂時(shí)，男方名下已有的婚前財(cái)產(chǎn)包括但不限于以下財(cái)產(chǎn)：

(一)不動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

(二)動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

截止到協(xié)議簽訂時(shí)，女方名下已有的婚前財(cái)產(chǎn)，包括但不限于以下財(cái)產(chǎn)：

(一)不動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

(二)動(dòng)產(chǎn)：________________________________________________

二、協(xié)議人雙方婚后實(shí)行財(cái)產(chǎn)分別制，即婚后各自的財(cái)產(chǎn)收入、所得、購(gòu)置的動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)歸各自所有，包括但不限于以下婚后取得的：

以上一方財(cái)產(chǎn)所得另一方無(wú)權(quán)以“夫妻共同財(cái)產(chǎn)”為由主張分割，完全由取得一方占有、使用、收益和處分，行使完全財(cái)產(chǎn)所有權(quán)?；谝环矫x購(gòu)得的財(cái)產(chǎn)所附權(quán)利義務(wù)完全由一方享有和承擔(dān)，與另外一方無(wú)關(guān)。如在以一方名義購(gòu)置不動(dòng)產(chǎn)時(shí)，可由一方以自己名義簽訂買(mǎi)賣(mài)合同及貸款，該不動(dòng)產(chǎn)所有權(quán)利義務(wù)以及產(chǎn)權(quán)完全由一方享有和承擔(dān)，與另一方無(wú)關(guān)，若有必要，另一方有義務(wù)協(xié)助購(gòu)買(mǎi)方辦理抵押貸款手續(xù)。一方婚前婚后的房屋貸款還貸部分，另一方不得再作為共同財(cái)產(chǎn)予以分割。

三、婚前婚后，雙方各自的債權(quán)債務(wù)由各自享有和承擔(dān)。若在婚后借債，任何一方在形成債務(wù)時(shí)，有向債權(quán)人告知“夫妻婚內(nèi)財(cái)產(chǎn)分別制”

的義務(wù)，即明確告知債權(quán)人，所借財(cái)物還債責(zé)任僅由借款借物人一人承擔(dān)，與配偶無(wú)關(guān)，配偶不承擔(dān)連帶責(zé)任，并保證債權(quán)人在知悉此事實(shí)前提下出借財(cái)物，否則，若由于保護(hù)善意第三人利益原因，致使非借款借物一方承擔(dān)連帶責(zé)任時(shí)，出借方應(yīng)按另一方承擔(dān)和履行連帶義務(wù)的雙倍向另一方支付補(bǔ)償金。

四、為保證雙方婚后共同生活所需經(jīng)濟(jì)支持，雙方婚后可就夫妻共同財(cái)產(chǎn)的范圍、用于存放共同財(cái)產(chǎn)的銀行賬戶等事項(xiàng)進(jìn)行書(shū)面約定，該書(shū)面約定作為本協(xié)議的附件，同本協(xié)議具有同等效力。

五、雙方所生子女的開(kāi)支由雙方承擔(dān)，具體承擔(dān)的數(shù)額和比例可由雙方在子女出生后另行書(shū)面約定。該書(shū)面約定作為本協(xié)議的附件，同本協(xié)議具有同等效力。

六、本協(xié)議雖名為“婚前財(cái)產(chǎn)約定協(xié)議”，但不影響協(xié)議中關(guān)于子女撫養(yǎng)、婚后財(cái)產(chǎn)處理等本協(xié)議約定相關(guān)事宜的效力。

七、在履行本協(xié)議的過(guò)程中若發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方有權(quán)向本協(xié)議簽訂地的法院起訴。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份，自雙方簽字后生效。

協(xié)議人：____________

協(xié)議人：____________

對(duì)工傷認(rèn)定書(shū)不服的起訴狀篇二

申請(qǐng)人：________________住址：________________

委托代理人：________________

被申請(qǐng)人：________________住所：________________

法定代表人：________________職務(wù)：________________

委托代理人：________________

第三人：________________住所：________________

委托代理人：________________

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人一案，本委受理后，依法組成仲裁庭，并公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，申請(qǐng)人、委托代理人，被申請(qǐng)人的委托代理人到庭參加仲裁，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

申請(qǐng)人訴稱：________________

被申請(qǐng)人辯稱：________________

本委查明：________________

上述事實(shí)，有庭審筆錄、當(dāng)事人陳述及相關(guān)書(shū)證為憑，證據(jù)確實(shí)，足以認(rèn)定。

本委認(rèn)為：________________

根據(jù)的規(guī)定，裁決如下：________________

一、

二、

三、

(一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十八條的規(guī)定，勞動(dòng)者對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴，逾期不起訴的，該項(xiàng)仲裁裁決自作出之日起發(fā)生法律效力。

(非一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第五十條的規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟;期滿不起訴的，裁決書(shū)發(fā)生法律效力。

一方當(dāng)事人拒不履行生效仲裁裁決的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

首席仲裁員：________________

仲裁員：________________

仲裁員：________________

____________年_______月______日

對(duì)工傷認(rèn)定書(shū)不服的起訴狀篇三

原告：_________________宣城_______________有限公司，住所地為安徽宣州開(kāi)發(fā)區(qū)(北區(qū))，法定代表人：______________，任總經(jīng)理職務(wù)

被告：_________________市人力資源和社會(huì)保障局，住所地為_(kāi)_________市疊嶂西路27號(hào)，法定代表人：_________________趙__________，任局長(zhǎng)職務(wù)

第三人：_________________陳__________，男，漢族，19__________年11月14日出生，住__________市宣州區(qū)五星鄉(xiāng)__________村__________組12號(hào)，聯(lián)系電話：_________________1356422_____________

訴訟請(qǐng)求：_________________

一、依法撤銷被告作出的__________認(rèn)定084820120_______________號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》;

二、依法判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

事實(shí)與理由：_________________

原告與第三人因工傷認(rèn)定糾紛事宜，不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱“認(rèn)定書(shū)”)，于20__年2月26日向__________市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。__________市人民政府受理后，于20__年4月1日作出_____復(fù)決字【20__】__________號(hào)行政復(fù)議決定書(shū)，維持了被告所做出的認(rèn)定書(shū)。原告認(rèn)為被告作出認(rèn)定書(shū)的事實(shí)采信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認(rèn)定為工傷，具體理由如下：_________________

一、本案的事實(shí)采信存在以下錯(cuò)誤：_________________

1、有關(guān)第三人住所地的《證明》，不能作為證據(jù)使用。且即便能做證據(jù)使用也不能證實(shí)第三人在交通事故發(fā)生時(shí)的住所地為_(kāi)_________辦事處__________新村6幢504室

__________市公安局__________派出所對(duì)第三人住所地的《證明》，系該機(jī)關(guān)事后的說(shuō)明，不是其原有已形成的材料，在證據(jù)種類上不屬于《行政訴訟法》第五章中上所規(guī)定的七類證據(jù)中的任何一類。該《證明》只是該機(jī)關(guān)對(duì)第三人曾經(jīng)的居住情況進(jìn)行的簡(jiǎn)單敘述，無(wú)承辦人員署名，無(wú)任何書(shū)面證據(jù)材料能夠佐證。

依照《行政訴訟法》關(guān)于證據(jù)的規(guī)定，法律上所認(rèn)可的證據(jù)僅有7種。而本案被告所采信的《證明》顯然不屬于書(shū)證(因書(shū)證是對(duì)案件事實(shí)的原始記載，而不可能是事后的說(shuō)明)，亦不屬于物證，更不屬于證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當(dāng)事人陳述，鑒定結(jié)論及勘驗(yàn)筆錄和現(xiàn)場(chǎng)筆錄等證據(jù)。因該《證明》不屬于法律上所能認(rèn)可的證據(jù)的種類，故不能作為證據(jù)使用，進(jìn)而不能采信該《證明》所載明的事實(shí)。

即便該《證明》能作為證據(jù)使用，也不能證明第三人在事故發(fā)生時(shí)的居住地是__________新村。該《證明》載明“20__年4月份，(陳__________)夫妻倆隨兒子陳__________居住在__________辦事處__________新村6幢504室”，原告認(rèn)為，該《證明》僅說(shuō)明第三人于20__年4月份在__________新村居住，至于20__年4月份之后第三人是否在該房屋居住，__________派出所并未說(shuō)明，亦無(wú)其他證據(jù)能證實(shí)。而本案的發(fā)生是在20__年1月5日(并非20__年4月份)，事故發(fā)生時(shí)第三人是否在__________新村居住，無(wú)任何證據(jù)能夠證明。認(rèn)定書(shū)將第三人現(xiàn)居住地為_(kāi)_________新村缺乏事實(shí)依據(jù)。

2、《仲裁裁決書(shū)》不能證實(shí)雙方在事發(fā)時(shí)仍然存在勞動(dòng)關(guān)系

《仲裁裁決書(shū)》(【20__】宣勞仲裁字30號(hào))，僅確認(rèn)了原告與第三人曾經(jīng)存在勞動(dòng)關(guān)系，并未認(rèn)定原告與第三人在案件發(fā)生時(shí)仍存在勞動(dòng)關(guān)系(而第三人的仲裁請(qǐng)求是要求確認(rèn)第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動(dòng)關(guān)系)。原告認(rèn)為，被告據(jù)該裁決書(shū)認(rèn)定雙方在事發(fā)時(shí)仍存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)不足。

3、有關(guān)被告所做的調(diào)查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發(fā)生的交通事故

被告到原告單位所做的調(diào)查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關(guān)系，且證人均未證實(shí)第三人在事發(fā)當(dāng)日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店里去。原告認(rèn)為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發(fā)生的交通事故不應(yīng)被認(rèn)定為在回家途中所發(fā)生的交通事故。

4、沒(méi)有證據(jù)證明到五星鄉(xiāng)或__________辦事處__________新村必須經(jīng)過(guò)案發(fā)地。

二、本案的法律適用有誤

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車事故傷害的，可以認(rèn)定為工傷。依照該條規(guī)定，事故的發(fā)生應(yīng)當(dāng)是在上下班的必經(jīng)途中。而本案中，無(wú)任何證據(jù)證明第三人是在從申請(qǐng)人處下班，更沒(méi)有證據(jù)證明第三人是在下班的必經(jīng)途中發(fā)生事故。被告據(jù)該款規(guī)定作出認(rèn)定書(shū)，顯屬法律適用錯(cuò)誤。

綜上，原告認(rèn)為被告做出的084820120_______________號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》事實(shí)采信有誤，法律適用錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷。原告特向人民法院提起行政訴訟，請(qǐng)依法撤銷該認(rèn)定書(shū)為感。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日