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2023年保險合同載明的對于保險標的6篇(通用)

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2023年保險合同載明的對于保險標的6篇(通用)
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現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。下面是我給大家整理的合同范本,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

保險合同載明的對于保險標的篇一

保證人(乙方):_________

乙方詳知甲方與代理人_________于_________年_________月_________日簽訂的編號為_________的《保險代理合同》的各項內(nèi)容,自愿為該《保險代理合同》提供擔保。經(jīng)甲方審查,同意乙方作為保證人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國擔保法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,約定如下:

一、乙方提供保證的方式為連帶責任保證,代理人在代理合同規(guī)定的債務(wù)履行期屆滿沒有履行債務(wù)的,甲方可以要求代理人履行債務(wù),也可以要求保證人在其保證范圍內(nèi)承擔保證責任。

二、乙方提供保證擔保的范圍為代理人_________違反有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定或保險代理合同約定給甲方造成的損失,包括損害賠償金及其利息和因此發(fā)生的各種費用。

三、甲方與代理人變更保險代理合同的內(nèi)容,包括自動順延保險代理合同的期限,乙方仍須承擔保證責任。

四、乙方承擔賠償責任后,可依法向代理人追償。

五、甲乙雙方可協(xié)議解除本合同。

六、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

七、因本合同產(chǎn)生的爭議,雙方可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。沒有達成仲裁協(xié)議的,可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本合同一式_________份,甲乙雙方和代理人各執(zhí)一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

保險合同載明的對于保險標的篇二

甲方:________________________代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師乙方:__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。第一條乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的x%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應(yīng)金額的x%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔,與乙方無關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

甲方:______________________

乙方:_______公司______支公司

代理人:______________________________年_____月_____日

_________年_____月_____日

保險合同載明的對于保險標的篇三

合同編號:_________

甲方:_________

乙方:_________

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《保險代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī),本著平等自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本保險代理合同。

(一)甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義代甲方辦理個人人身保險業(yè)務(wù),乙方在本合同有效期內(nèi),按照約定范圍從事代理活動所產(chǎn)生的保險責任由甲方承擔。甲方按本合同約定支付乙方代理手續(xù)費(傭金,下同)。本合同及相關(guān)文件內(nèi)容均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方之間有雇主與雇員關(guān)系。

(二)本合同一經(jīng)訂立即生效。乙方有_________個月的被考察期,被考察期間,甲乙雙方均可隨時提出解除本合同,對方應(yīng)予同意。

(一)在本合同有效期內(nèi)乙方可在_________市行政區(qū)劃范圍內(nèi)以甲方名義招攬甲方開辦的適合個人投保的人身保險業(yè)務(wù)(具體險種見附件)、收取保險費及提供售后服務(wù)。

(二)甲方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要可以對乙方代理的業(yè)務(wù)區(qū)域、險種及其他授權(quán)內(nèi)容進行調(diào)整。

(一)乙方須在代理甲方收取保險費之后在保險費收據(jù)上簽字,且只能在收到保費之后才能開具收據(jù)。

(二)乙方不得為客戶墊繳保險費,乙方繳至甲方的保險費一律視為是由投保人繳納的。

(三)任何情況下,乙方均不得使用自己的姓名和賬戶收款。乙方應(yīng)在_________個工作日內(nèi)按甲方規(guī)定的方式將以甲方代理人身份收取的全部保險費及時繳至甲方,不得挪作他用。

(一)甲方根據(jù)乙方代理的保險費收入支付乙方代理手續(xù)費,具體支付標準由甲方按不同險種、不同繳費期限和不同繳費方式確定,并予公布。甲方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可以統(tǒng)一對代理手續(xù)費標準進行調(diào)整,并予公布。

(二)代理手續(xù)費以人民幣現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬的方式支付。

(三)同時符合以下四個條件,乙方才有權(quán)要求甲方支付代理手續(xù)費:

1.投保單由乙方簽署姓名、代碼,并且經(jīng)過甲方核保,甲方已據(jù)此簽出保險單。

2.甲方已收到相應(yīng)的保險費。

3.乙方遵守代理合同的各項規(guī)定。

4.在本合同有效期內(nèi)。

(四)出現(xiàn)本合同第五條第(五)款情況時,甲方不再支付乙方相關(guān)的代理手續(xù)費。

(五)不論本代理合同是否終止,投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除合同或由于乙方的過錯致使投保人解除合同時,乙方無權(quán)獲得與所退還保險費相關(guān)的代理手續(xù)費,已領(lǐng)取的必須退還甲方。

(一)簽發(fā)保險單,對乙方在授權(quán)范圍內(nèi)招攬的保險業(yè)務(wù)具有最后確認權(quán)。

(二)有權(quán)制定和修改各項管理辦法和規(guī)章制度,隨時對代理手續(xù)費及其他待遇的有關(guān)規(guī)定進行修改與補充,并通知乙方。

(三)有權(quán)對乙方的代理活動進行監(jiān)督、管理、檢查,有權(quán)對乙方的工作情況進行考核和獎懲。

(四)有權(quán)代扣乙方應(yīng)繳納的稅款。

(五)當客戶向甲方提出要求變更為其服務(wù)的代理人時,甲方有權(quán)將該客戶的保險單變更為由其他代理人或由甲方直接提供服務(wù),并書面通知乙方。

(一)按本合同第四條規(guī)定向乙方支付代理手續(xù)費。

保險合同載明的對于保險標的篇四

個人養(yǎng)老金保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書,及其他約定書共同構(gòu)成。

(一)凡年齡在65周歲以下身體健康的居民,均可作為被保險人,由其本人或?qū)ζ渚哂斜kU利益的人作為投保人,向中保人壽保險有限公司(以下稱保險人)投保本保險。

(二)機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體也可以作為投保人,為其成員向保險人投保本保險。

(一)保險人應(yīng)負的保險責任,自投保人繳付第一期保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。

(二)保險費繳付方式有月繳、年繳及躉繳三種。

(三)投保人在投保時可選擇躉交即期領(lǐng)取養(yǎng)老金或延期領(lǐng)取養(yǎng)老金,養(yǎng)老金領(lǐng)取方式有月領(lǐng)、年領(lǐng)及躉領(lǐng)三種。躉交即領(lǐng)的開始領(lǐng)取養(yǎng)老金日為次月的對應(yīng)日。延領(lǐng)取的開始領(lǐng)取養(yǎng)老金日為保險單生效對應(yīng)日,開始領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡50、55、60、65周歲,由投保人在投保時選擇。

本合同的保險期間包括保險費交付期與養(yǎng)老金領(lǐng)取期。自本合同生效日起至保險單上約定的開始領(lǐng)取養(yǎng)老金的前一日止為保險費交付期。被保險人生存至開始領(lǐng)取養(yǎng)老金日起至其身故時止為養(yǎng)老金領(lǐng)取期。

在本合同有效期內(nèi),保險人承擔以下給付保險金責任:

1.被保險人于保險費交費期內(nèi)因疾病或意外傷害而身亡,保險人給付身故保險金,保險責任即行終止。

2.被保險人生存至保險單約定的開始領(lǐng)取養(yǎng)老金日時,保險人按保險單約定的期領(lǐng)金額向被保險人給付養(yǎng)老金,保證十年;若被保險人中途身故,其受益人或繼承人可繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金滿十年后,保險責任即行終止。

3.被保險人領(lǐng)取十年養(yǎng)老金后,仍繼續(xù)生存,保險人給付增額養(yǎng)老金直至其身故。增額養(yǎng)老金以保險單約定的首期期領(lǐng)金額為基礎(chǔ),每年遞增率為6%或為投保人與保險人約定的遞增率,一旦約定,中途不得更改。

被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不承擔給付保險金的責任:

1.投保人、受益人或被保險人的故意行為;

2.被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

3.故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

4.戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;

5.患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

6.核爆炸、核輻射或核污染;

7.無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。

第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及日期,向保險人繳付并索取憑證妥為保存。如保險人派員前往收取時,應(yīng)向該收費員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,保險人仍負保險責任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。

保險合同載明的對于保險標的篇五

安全保障義務(wù)指經(jīng)營者在經(jīng)營場所對進入服務(wù)場所的人之人身、財產(chǎn)安全依法承擔的安全保障義務(wù)。那么經(jīng)營者保證安全義務(wù)的責任類型有哪些呢?請閱讀下面的文章進行詳細了解。

“從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動或者其他社會活動的自然人、法人、其他組織,未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身損害,賠償權(quán)利人請求其承擔相應(yīng)責任的,人民法院應(yīng)予支持?!敝链耍督忉尅反_立了經(jīng)營者的直接責任。

例如,飯店服務(wù)人員沒有擦干凈地板,留有污漬,顧客踩在上面滑倒,造成傷害;某商場在通道上安裝的玻璃門未設(shè)置警示標志,一般人很難發(fā)現(xiàn)這是一扇門,顧客通過時撞在門上,造成傷害,飯店和商場經(jīng)營者都要承擔相應(yīng)的賠償責任。此種責任類型的特征為造成損害的直接原因不是由于直接加害人的行為,而是負有安全保障義務(wù)的人沒有盡到注意義務(wù),是因為這種未盡注意義務(wù)的行為而直接產(chǎn)生的損害,這時候的責任,就是負有安全保障義務(wù)的人的直接責任。按照《法國民法典》對侵權(quán)責任形態(tài)的界定,為自己的行為負責的侵權(quán)責任,就是直接責任,以區(qū)別對他人的行為所致?lián)p害負責或者對自己管領(lǐng)下的物件所致?lián)p害負責的替代責任。

經(jīng)營者對自己的經(jīng)營活動或者社會活動所致?lián)p害負責,原則上是為自己的行為所致?lián)p害負責,因此應(yīng)當是直接責任。經(jīng)營者承擔直接責任的構(gòu)成要件為:

(1)經(jīng)營者的經(jīng)營活動引起正當信賴,例如信賴其環(huán)境設(shè)施的正常利用符合安全性要求。

(2)損害發(fā)生于經(jīng)營者的危險控制范圍。

(3)對發(fā)生損害的潛在危險經(jīng)營者能夠合理予以控制。

(4)損害結(jié)果的發(fā)生沒有第三者責任的介入。

“因第三人侵權(quán)導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的,由實施侵權(quán)行為的第三人承擔賠償責任。安全保障義務(wù)人有過錯的,應(yīng)當在其能夠防止或者制止損害的范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的補充責任。安全保障義務(wù)人承擔責任后,可以向第三人追償。賠償權(quán)利人起訴安全保障義務(wù)人的,應(yīng)當將第三人作為共同被告,但第三人不能確定的除外?!薄督忉尅访鞔_了經(jīng)營者未盡安全保障義務(wù)的補充賠償責任。例如第三人在旅店將住店的旅客殺害,搶劫犯在銀行營業(yè)場所搶劫顧客的錢財或傷害顧客的身體,顧客到餐廳用餐、與他人發(fā)生爭執(zhí)而遭到毒打,顧客在商場購物時被偷、被打等,是此類案件常見的表現(xiàn)形式。其含義是:首先,受害人在旅館、飯店、銀行等從事特殊經(jīng)營活動的場地受到人身或者財產(chǎn)損害后,應(yīng)當由加害人承擔民事責任。例如,受到其妻子傷害的丈夫,直接加害人就是其妻,應(yīng)當由其妻承擔責任。

要準確理解補充賠償責任的涵義,要抓住以下兩個要領(lǐng):一是順位的補充,即首先應(yīng)由直接責任人承擔賠償責任,直接責任人沒有賠償能力或者不能確定誰是直接責任人時,才由未盡安全保障義務(wù)的經(jīng)營者承擔賠償責任;二是實體的補充,即補足差額。但必須注意的是,經(jīng)營者只能在其能夠防止或者制止損害的范圍內(nèi)承擔補充賠償責任。這意味著,經(jīng)營者的補充賠償責任的總額,不是以直接侵權(quán)人應(yīng)當承擔的賠償責任的總額為限,而是根據(jù)其自己行為應(yīng)當承擔的賠償責任的總額為限。

(1)第三人的侵權(quán)行為是損害事實發(fā)生的直接根本原因。

(2)經(jīng)營者對侵權(quán)的發(fā)生未盡合理限度的安全保障義務(wù),是侵權(quán)成立的條件,但非原因。

(3)第三人侵權(quán)與經(jīng)營者的不作為行為發(fā)生競合。符合上述條件,經(jīng)營者應(yīng)承擔補充賠償責任。

經(jīng)營者在承擔了補充責任之后,獲得對加害人或者其他賠償義務(wù)人的追償權(quán),這是一種單向的追償權(quán),即實際承擔責任的經(jīng)營者可以向終局責任人、直接侵權(quán)的第三人追償。這一責任設(shè)計完全符合侵權(quán)的原因力理論分析。所謂“原因力”是指在構(gòu)成損害結(jié)果的共同原因中,每一個原因?qū)p害結(jié)果的發(fā)生和擴大所發(fā)揮的作用力,對于損害事實之出現(xiàn)起主要作用的原因為主要原因,對于損害事實之出現(xiàn)起次要作用的原因為次要原因,其中主要原因?qū)τ趽p害事實之出現(xiàn)具有較大的原因力,而次要原因?qū)τ趽p害事實之出現(xiàn)具有較小的原因力。分析原因力的作用主要是用以確定加害人是否承擔民事責任和承擔多大的民事責任。由于這種類型是第三人的侵權(quán)行為介入導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生,從原因力分析,第三人的侵權(quán)行為才是損害事實發(fā)生的直接根本原因,而經(jīng)營者的不作為并非損害后果發(fā)生的原因,只是加大了損害發(fā)生的可能性,或者說如果經(jīng)營者勤勉積極地履行其安全保障義務(wù),則極有可能避免損害的發(fā)生。因此,經(jīng)營者違背此義務(wù)只是侵權(quán)成立的條件,而非原因。

保險合同載明的對于保險標的篇六

1、受理案件逐年增長,爭議金額逐年遞增。自20xx年以來,該院受理的保險糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,20xx年共受理保險合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標的額32.3萬元;20xx年,受理57件,涉案標的額93.7萬元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;20xx年,受理21件,標的額127.6萬元,同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年,受理23件,標的額200.3萬元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標的額298.2萬元,同比上升了34.8%和48.9%。

20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險合同案件情況

2、案件調(diào)解率低,判決率高。許多保險合同糾紛爭執(zhí)的焦點往往是保險公司應(yīng)否承擔責任的問題,因此當事人之間調(diào)解、和解的空間小,加之許多保險公司認為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責任承擔,對調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴格的權(quán)限,導(dǎo)致此類案件中保險公司的調(diào)解意愿不強,調(diào)解率遠低于其他民商事案件。20xx年以來共審結(jié)的142件保險合同案件中,判決結(jié)案79件,占結(jié)案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結(jié)案40件,占28.2%。

3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點。20xx年以前受理的案件,案由較為單一,大多是以機動車保險、火災(zāi)險和運輸險等普通財產(chǎn)保險和各類人壽保險為主,且多因保險人拒賠保險金而由被保險人發(fā)動的訴訟。而近年來,案由趨于多樣化,消費信貸保險、兼有委托理財性質(zhì)和保險合同性質(zhì)的理財型保險等新類型保險合同糾紛不斷出現(xiàn),且既有投保人或被保險人起訴保險人的,也有保險人起訴投保人的`(保證保險糾紛、保險代位權(quán)糾紛及追索保險費糾紛);既有給付之訴,也有確認之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。

4、對合同條款理解不一致或缺乏核查證據(jù),過錯責任難以認定。保險合同糾紛當事人往往就關(guān)鍵事實各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。糾紛發(fā)生后,雙方極易產(chǎn)生爭執(zhí),雙方矛盾仍主要集中在對保險合同條款的理解、保險公司是否應(yīng)當擔責任及承擔責任的比例上,特別是對保險合同中的免責條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭議。財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險標的價值的發(fā)票、賬冊等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點。

5、適用簡易程序?qū)徖磔^少,適用普通程序?qū)徖磔^多,結(jié)案周期長。20xx年該院審理的保險合同糾紛案件中,按照簡易程序?qū)徑Y(jié)的案件共6件,占總結(jié)案數(shù)的19.4%;按普通程序結(jié)案的25件,占總結(jié)案數(shù)的80.6%。鑒于保險合同案件的特殊性,立案初期雖然大多適用簡易程序,但在審理過程中,往往因遺漏加當事人或案情復(fù)雜而不得不轉(zhuǎn)為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人參加訴訟或需進行重新鑒定、評估或當事人要求法院進行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當事人申請進行保險合同事故調(diào)查追加當事人等事由,甚至為了進行保險合同的當事人對是否投保人親自簽名進行筆跡鑒定等,因此,審理周期長的情況較為突出。

1、投保人、保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實告知”義務(wù)和保險人的“明確說明”義務(wù)的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同,“最大誠信”原則貫穿于保險合同的始終。但在締結(jié)、履行保險合同過程中,投保人、保險人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠信”義務(wù),主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠信,不愿履行如實告知義務(wù)。根據(jù)司法統(tǒng)計結(jié)果顯示,區(qū)法院在20xx年審結(jié)的案件中,由于投保人不如實履行告知義務(wù),導(dǎo)致保險人不履行賠償義務(wù)而產(chǎn)生糾紛的約占保險合同案件的40%。此外,保險人為多發(fā)展客戶,保險代理人只說明對投保人有利的內(nèi)容和解釋,不利的不說或輕描淡寫的進行解釋,不能讓客戶正確認識和知曉合同內(nèi)容,從而無法做出正確判斷的現(xiàn)象普遍存在。

2、保險合同條款專業(yè)性太強、不易理解且內(nèi)容分散。主要表現(xiàn)為:(1)保險條款語言不夠通俗,內(nèi)容復(fù)雜,合同附件太多?,F(xiàn)行的保險合同普遍不易讓人看懂,在對保險合同的理解上,投保人、被保險人以及受益人均有一定困難,法官也要對保險合同條款前后對照閱讀方能理解。(2)保險合同內(nèi)容分散性強,重點不集中且互相否定。保險合同中,常常同一個內(nèi)容的描述會在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項,則可能會因此而遭受損失。

3、保險人理賠審查過嚴,手續(xù)煩瑣。保險人往往在未認真審核的情況下即承保,出險后卻想盡一切辦法進行審查拒賠。一方面以內(nèi)部嚴格的審批程序和設(shè)置繁瑣的理賠手續(xù)來拖延時間,另一方面花費大量人力去調(diào)查與免責相關(guān)的事項,動輒提出免責。

1、保險公司自身經(jīng)營管理制度不健全。(1)內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個方面:一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時,投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款說明義務(wù)為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)不夠。(2)履行說明義務(wù)不到位。主要體現(xiàn)在:一是保險條款本身沒有體現(xiàn)明確說明義務(wù)的要求。二是沒有對保險合同中的責任免除條款進行提示或特殊印制。三是對保險合同責任免除條款概念理解過于狹隘,認為僅指除外責任條款,沒有認識到限制保險人責任的免賠額(率)條款和被保險人違反義務(wù)保險人可解除合同或拒賠條款也屬于責任免除條款的一部分,因而未予以明確說明。

2、保險法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險業(yè)務(wù)和新類型保險案件的不斷出現(xiàn),保險法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后,導(dǎo)致實踐中諸多問題在認識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯后于保險業(yè)務(wù)實踐,是引發(fā)保險合同糾紛案件的法律原因。

3、監(jiān)管缺位。盡管我國有保監(jiān)會專門行使對保險業(yè)的監(jiān)督權(quán),但是,現(xiàn)行的保監(jiān)會在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位,這是導(dǎo)致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)側(cè)重于檢查保險公司的義務(wù)狀況、財務(wù)狀況、資金運用狀況和保險公司的償付能力,但卻不能對商業(yè)保險合同中非主要條款和保險費率實施有效的監(jiān)管,特別是對合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責任的保險合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導(dǎo)致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙,但卻苦于無處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險合同糾紛案件。

1、完善保險法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險活動基礎(chǔ)的保險法律法規(guī),是解決保險合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實,法律也不可能隨時修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時回應(yīng)現(xiàn)實對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應(yīng)要求是全面的完善,而是針對當前保險法律存在的漏洞和缺位,通過立法加以填補,使保險合同行為有法可依。

2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護的司法理念。由于保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過程中,如果稍有不慎,就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡,從而給當事人帶來不必要的損害,進而危及法律和法制的尊嚴。因此審判人員必須牢固樹立平等保護保險合同當事人權(quán)利的理念,按照保險合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結(jié)合商法的原則與精神以及保險原理,妥善處理保險糾紛。

3、規(guī)范保險公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險行業(yè)的管理,加強對保險代理人、保險經(jīng)紀人及其相關(guān)組織的管理,通過有效的制約措施,規(guī)范保險中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責、權(quán)、利。二是完善保險公司的市場主體角色,強化其社會責任。主要是明確其作為救濟人一方的救濟義務(wù)。同時,通過加強監(jiān)管的方式,及時發(fā)現(xiàn)和處理保險公司的虧損經(jīng)營行為,使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛,主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此,解決保險合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險理賠的程序及理賠期限,通過規(guī)范化的保險理賠行為,公開化理賠程序和標準,改變目前理賠屬于保險公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。

4、保監(jiān)會的監(jiān)管意識、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進一步增強。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險業(yè)專門監(jiān)管機構(gòu),保監(jiān)會不僅要依法約束保險公司的經(jīng)營行為,也要提供及時有效的服務(wù)和幫助,盡力幫助排除影響保險業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險監(jiān)管機構(gòu)在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應(yīng)堅持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險公司經(jīng)營行為的重要舉措。

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