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車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇一

乙 方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無(wú)任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇二

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxx

被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號(hào)碼：xxx 20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪x駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)_____ 被賠償人：(簽名)_____

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇三

甲方：________

乙方：________

當(dāng)事人情況

甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

時(shí)間經(jīng)過(guò)

________________________________________________________________________________________

越詳細(xì)越好，時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：

________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

當(dāng)事人簽字：________ ________

________年________月________日

律師：

交通事故賠償協(xié)議書樣本：

甲 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

乙 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn)：

人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng)，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：

(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

五、三十六項(xiàng)情形的，不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應(yīng)首先填寫事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后，可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)交通。

二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》，要字跡工整、項(xiàng)目齊全，填寫后交

各方當(dāng)事人。

三、時(shí)間一欄，使用阿拉伯?dāng)?shù)字，要精確到分。

四、地點(diǎn)一欄，填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。

五、代碼a、b是指事故當(dāng)事人。

六、姓名一欄，填寫前須核對(duì)駕駛證等證件。

七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。

八、電話一欄，填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。

九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

十、車號(hào)一欄，填寫前須核對(duì)車輛牌照和行駛證等證件，并如實(shí)填寫。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌，應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。

十一、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄，填寫保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。

十二、事故事實(shí)一欄，按照當(dāng)事各方的過(guò)錯(cuò)行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫各方當(dāng)事人過(guò)錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無(wú)過(guò)錯(cuò)的'，在“當(dāng)事人b 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

十三、在賠償協(xié)議一欄，當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn)，并按下列方式填寫：

(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的，在“當(dāng)事各方共同駕事故車到a保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”。

(二)當(dāng)事各方同意修車的，在“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期。

(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的，應(yīng)在“事故損失費(fèi) 元”處，填寫賠償數(shù)額(須大寫)；在“付款情況 處”填寫已付或未付。

十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)成賠償協(xié)議的，可報(bào)警等候交通警察處理，或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇四

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險(xiǎn)公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方：_____ 乙方：_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方：__ 丁方(公章)：__

__年__月__日 __年__月__日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇五

甲方： 身份證號(hào)

乙方：身份證號(hào)

事故原因：

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損，乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付甲方費(fèi)用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四．對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車，各修各車，各取各車！

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)： 交警蓋章

年 月 日 年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇六

事故時(shí)間：

年 月 日 時(shí)事故地點(diǎn)：

市 路當(dāng)事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：

事故經(jīng)過(guò)： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))

經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

當(dāng)事人簽字： 年 月 日

以上即是一份民事調(diào)解書，交通事故調(diào)解協(xié)議書。認(rèn)定雙方責(zé)任，通過(guò)民事調(diào)解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書篇七

甲方：茍勁松，男 ，漢族，身份證號(hào)碼52212219810920663x現(xiàn)?。嘿F州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：18984989625

乙方：許康 ，男，漢族，身份證號(hào)碼52212219701010003x，現(xiàn)?。嘿F州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道 ，聯(lián)系電話：13511821359

20xx年6 月3 日11點(diǎn)，甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍 ，致使乙方重傷后 ，送遵義市第一人民醫(yī)院治療，治療后回家療養(yǎng)至今，經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用，包含以下各部份共計(jì)：115000元。 包含：1、誤工費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月，每月1500，合計(jì)15000元.

4、十級(jí)傷殘賠償金40000元

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

二0一二年五月十日